獸醫(yī)臨床診斷學

第一篇臨床檢查法與癥候學

第一章臨床檢查的基本方法與癥候學

第一節(jié)臨床檢查的基本方法

基本檢查法：問診，視診、觸診、叩診、聽診及嗅診。

一、問診

概念：

內容：

1、現(xiàn)病歷

（1）發(fā)病的時間與地點（2）疾病的表現(xiàn)（3）病的經過（4）主訴人所估計到的致病原

因（5）畜群的發(fā)病情況

2、既往史過去病畜或畜群病史

3、飼養(yǎng)、管理

（1）飼料日糧的種類、數(shù)量與質量，飼喂制度與方法.（2）畜舍的衛(wèi)生和環(huán)境條件。（3）

動物的使役情況及生產性能。

二、視診（望診）

1、觀察其整體狀態(tài)

2、判斷其精神及體態(tài)、姿勢與運動、行為

3、發(fā)現(xiàn)其表被組織的病變

4、檢查某些與外界宜通的體腔

5、注意其某些生理活動的異常

三、觸診

觸診一般應用于:

1、檢查動物的體表狀態(tài)。

2、檢查某些器官、組織，感知其生理性或病理性的沖動。

3、腹部觸診除可判定腹壁的緊張度及敏感性外某些動物還可通過軟腹壁進行深部觸診，

從而感知腹腔狀態(tài)。

4、觸診也可做為對動物機體某一部位所給予的機械刺激，并根據(jù)其對此刺激所表現(xiàn)的反

應，而判斷其感受力與敏感性。

觸診的具體方法：

1、以手背進行，此際應注意軀干與末梢的對比及左右兩側、健區(qū)與病部的對照檢查。

2、檢查局部與腫物的硬度和性狀，應以手指進行輕壓或柔捏，根據(jù)感覺及壓后的現(xiàn)象去

判斷。

3、以刺激為目的而判定其敏感性時，在觸診的同時要注意動物的反應及頭部、肢體的動

作。

4、內臟器官的深部觸診，須依被檢杳的器官、部位不同而選用適宜的方法，并應苜先熟

悉其正常的解剖特點，以做判斷病變的前提。具體的觸診方法有：

（1）按壓觸診法（2）沖擊觸診法（3）切入觸診法

四、叩診

1、叩診的應用范圍

（1）可以檢查淺在的體腔及體表的腫物，以判定內容性狀與含氣量的多少。

（2）根據(jù)叩擊體壁可間接地引起其內部器官振動的原理，以檢查含氣器官的含氣量及病變

的物理狀態(tài)。

（3）根據(jù)動物機體有些含氣器官與實質器官交錯排列的解剖上的有利條件，確定器官的形

狀。

2、叩診的方法

（1）直接叩診法

（2）間接叩診法（指指叩診法和槌板叩診法）

3、叩診的一般注意事項

（1）叩診板須密貼動物體表，其間不得留有空隙。

（2）叩診板不應過于用力壓迫。

（3）應使叩診槌或用做槌的手指，垂直地向叩診板上叩擊。

（4）叩打應短促、斷續(xù)、快速而富有彈性。

（5）在每?叩診部位連續(xù)進行2—3次時間間隔均等的同樣叩打。

（6）叩診的手應以腕關節(jié)做軸，輕松的振動與叩擊，不要強加臂力。

（7）為了比較解剖上相同的對稱部位的變化，宜用比較叩診法。

（8）當確定含氣器官與無氣器官的境界時，一般可反復交替實施。

（9）叩診檢查宜在室內進行。

4、叩診音

根據(jù)音響的基本性質，可分為強音與低音、低音與高音、長音與短音，鼓音與非鼓音。

根據(jù)叩診動物體的不同部位可分為三種基本的叩診音：濁音、清音、鼓音。

五、聽診

1、主要內容

（1）對心臟血管系統(tǒng)，聽取心臟及大血管的聲音。

（2）對呼吸系統(tǒng)，聽取呼吸音。

（3）對消化系統(tǒng)，聽取胃腸的蠕動音。

2、方法（1）直接聽診法（2）間接聽診法（用聽診器）

3、聽診的注意事項

（1）一般應選擇在安靜的室內進行；

（2）聽診器的接耳端適宜地插入檢查者的外耳道；接體端要緊密地放在動物體表的檢查

部位，但也不應過于用力壓迫；

（3）被毛的摩擦將是最常見的干擾因素，耍盡可能地避免，必耍時將其濡濕；

（4）注意防止一切可能發(fā)生的雜音；

（5）檢查者要注意力集中在聽取的聲音上，并且同時要注意觀察動物的動作。

六、嗅診

嗅診主要應用于嗅聞病畜的呼出氣體、口腔的臭味以及病畜所分泌和排泄的帶有特殊臭

味的分泌物、排泄物以及其他病理產物。

第二節(jié)臨床檢查的程序和方案

一、一般的檢查程序

1、病畜登記

登記目的：了解患病家畜的個體特征。

登記事項：動物種類、品種、性別、年齡、毛色。

2、問診

3、現(xiàn)癥的臨床檢查

(1)整體及一般檢查

①整體狀態(tài)的檢查；

②被毛、皮膚及皮下組織的檢查；

③眼結合膜的檢查；

④淺在淋巴結及淋巴管的檢查；

⑤體溫、脈搏及呼吸數(shù)的測定。

(2)心血管系統(tǒng)檢查

(3)呼吸系統(tǒng)檢查

(4)消化系統(tǒng)檢查

(5)泌尿、生殖系統(tǒng)檢查

(6)神經系統(tǒng)檢查

二、不同種屬動物臨床檢查的要點

1、豬的臨床檢查的要點

(1)通過詳細的視診，以觀察其整體狀態(tài)的變化。

(2)注意聽取其病理性聲音。

(3)進行周密的問診及流行病學調查。

問診和流行病學調查的主要內容：

第一、問現(xiàn)病及其經過。

第一、問病史及疫情。

第三、問防疫及其效果。

第四、最后則應該詳細地了解有關飼養(yǎng)、管理、衛(wèi)生情況。

(4)測量體溫、脈搏及呼吸數(shù)等項生理指標。

(5)細致地檢查豬體個部位及內臟器官。

2、反芻獸臨床檢查要點

(1)在問診中，要詳細了解飼料供應情況及礦物質補料的補充情況；

(2)臨床檢查中，更不能忽視下列內容：

①鼻鏡的狀態(tài)；角根、耳根的溫度；咳嗽及呼吸困難的有無；垂皮及全身有無皮下浮腫;

淺在淋巴結有否腫張。

②反芻的出現(xiàn)時間、次數(shù)、持續(xù)時間；暖氣的情況；排糞及糞便情況。

③前胃的特殊檢查法的應用。

④乳腺、子宮、陰道等泌尿生殖器的檢查；排尿及尿液情況。

⑤骨骼、尾椎，特別是最末幾節(jié)椎骨。

(3)根據(jù)實際需要，配合進行某些特殊的補助檢查法。

3、雞(禽類)臨床檢查的要點

當中樞神經機能發(fā)生障礙時，興奮與抑制過程的平衡被打破，臨床上表現(xiàn)為過度興奮或抑

制。

(二)精神興奮與抑制的表現(xiàn)：

1、興奮時是中樞機能亢進的結果，對外界輕重的刺激表現(xiàn)出強烈的反應。輕則驚恐、

不安，重則狂躁不馴I。

表現(xiàn)：豎耳、刨地、瞪眼、凝視、嚎叫、前沖或后退。提示可能是腦及腦膜充皿或顱

內壓升高。如狂犬病、中暑等。

2、抑制是中樞神經機能擾亂的另一種表現(xiàn)形式。輕則表現(xiàn)沉郁，重則嗜睡，甚至呈現(xiàn)為

昏迷狀態(tài)。

表現(xiàn)：離群呆立、萎靡不振、頭低耳搭、眼半閉、軟腳等現(xiàn)象。如：生產癱瘓、休克、

維生素缺乏。

注意：精神興奮和抑制二者可以相互轉化。

四、姿勢與體態(tài)

1、姿勢與體態(tài)：是指動物在相對靜止或運動過程中的空間位置及其姿態(tài)表現(xiàn)。健康動物

的姿勢自然、動作靈活而協(xié)調。

2、動物在站立間的異常姿態(tài)

(1)典型的木馬樣姿態(tài)：破傷風

(2)負重異常：四肢病痛

(3)中樞神經系統(tǒng)疾病：呈軀體歪斜、四肢叉開或依墻而立、站立不穩(wěn)的特有姿態(tài)。

(4)其它異常：

①牛前驅高位、后鬼低位，常為提示前胃及心包的創(chuàng)傷性病變的啟示。

②中樞有偏位的局灶性或占位性病變時，可?呈頭頸歪斜的姿態(tài)，如牛的腦包蟲、小豬

偽狂犬病等。

③雞呈兩腿前后叉開站立的姿勢，常是馬力克氏病的特征。

3、動物的強迫臥位姿勢

因疾病而引起的強迫臥位姿勢，可見于：

(1)站立困難：四肢的骨骼、關節(jié)、肌肉的帶痛性疾病時，可勉強站立。如骨折

(2)褥創(chuàng)：機體的高度瘦弱、衰竭時，多長期軀臥。

(3)癱瘓：四肢的輕癱或癱瘓，常見有兩后肢的截癱.

(4)其它強迫的躺臥姿勢：常見于腦、腦膜的重度疾病或中毒或內中毒的后期。

五、運動、行為

運動、行為的異?？杀憩F(xiàn)為：

1、共濟失調：運動中四肢配合不協(xié)調，而呈醉酒狀，多為疾病侵害小腦的標志。

2、盲目運動：無目的的徘徊，直向前沖、后退不止，或呈轉圈運動。如豬的食鹽中毒、

豬偽狂犬病，腦囊尾蜘癥等。

3、跛行：因肢蹄的帶痛性疾病而引起的運動機能障礙

支跛：患肢著地出現(xiàn)負重障礙者

忌跛：患肢出現(xiàn)提舉障礙者

混合跛：兩者兼而有之

如：牛的創(chuàng)傷性心包炎時喜走上坡而怕走下坡路；豬的運步緩慢、行動無力、疼痛時

多為四肢關節(jié)疾病，口蹄疫、鏈球菌等；家禽可能是維生素缺乏癥或漿膜炎或流感等。

第二節(jié)表被狀態(tài)的檢查

一、被毛及羽毛

健康動物的被毛整潔、有光澤，禽類的羽毛平順而光滑。

被毛蓬亂而無光澤，或羽毛逆立，無光，換毛遲緩，常為營養(yǎng)不良的標志。

局限性脫毛：注意皮膚病或外寄生蟲病，如螭病、真菌感染、豬丹毒、中毒（飼料、藥

物等）

病畜的尾部及后肢被毛被糞便污染，是下痢的標志。

換毛及強制換羽毛

二、皮膚的顏色

臼色皮膚的家畜，其皮色改變可表現(xiàn)為蒼白、黃染、發(fā)絹及潮紅與出血斑點。

1、皮膚蒼白：乃貧血之癥，通常見于仔豬貧血、營養(yǎng)不良、維生素缺乏、蛔蟲病等。

2、皮膚黃疸：可見于肝病和溶血性疾病。肝病主要見于實質性肝炎、中毒性營養(yǎng)不良、

肝變性、膽道阻塞（寄生蟲）；溶血性疾病主要見于新生仔畜溶血病、鉤體病

3、皮膚藍紫色稱為發(fā)細：輕則以耳尖、鼻盤及四肢末端最為明顯，重則遍及全身。

可見于呼吸器官疾?。喝缣m耳、豬瘟、仔豬副傷寒，中毒尤其是亞硝酸鹽中毒最為明

顯。

4、皮膚的紅色斑點及疹塊：通常由于皮膚出血而引起，指壓不褪色，皮膚小點狀出

血通常是豬瘟的表現(xiàn)；皮膚有較大的疹塊，隆起呈丘疹狀則可能是豬丹毒，指壓褪色。

三、皮膚的溫度、濕度及彈性

1、皮膚溫度的檢查，可用手或手背觸診動物軀干、股內等部而判定。

皮溫升高：

皮溫降低：

2、皮膚濕度受汗分泌狀態(tài)的影響：

多汗：高熱性疾病、劇烈疼痛性疾病

3、牛的鼻鏡：正常時濕潤并附少許水珠，有涼感

4、皮膚的彈性：拉起、放開后，皺褶很快恢兔、平展。注意脫水、其它慢性病。

四、皮膚及皮下組織的腫脹

1、大面積的彌散性腫脹，伴有局部的熱、痛及明顯的全身反應，應考慮蜂窩織炎的可能,

尤多發(fā)于四肢，常因創(chuàng)傷感染而繼發(fā)。

2、皮下浮腫：般局部并無熱、痛反應，觸診呈生面團樣硬度且指壓留痕為特征。發(fā)病部

位：胸、腹下或陰囊等部位。

牛的皮下浮腫：應提示創(chuàng)傷性心包炎或肝片吸蟲病

豬的顏面部與眼瞼的浮腫，是水腫病的一個臨診特征。

雛雞的顏色部浮腫，可見于滲出性素質

3、皮下氣腫：

觸診有捻發(fā)感，且局部無熱、痛反應。

4、膿腫、血腫、淋巴外滲：

局限性(圓形)腫脹，觸診具有明顯的波動感。進行穿刺以鑒別之。

5、其他腫物。

(1)疝：

(2)體表的局限性的腫物：腫瘤、骨質增生等。

五、皮膚疹皰

1、濕疹樣病變

2、飼料疹

3、丘疹

4、反芻獸及豬的皮膚的小水泡性病變，繼而潰爛

5、痘疹

6、馬的臀部的所謂銀元疹

六、皮膚的創(chuàng)傷與潰瘍

皮膚完整性的破壞，還可表現(xiàn)為各種創(chuàng)傷及潰瘍，一般性的創(chuàng)傷與潰瘍，可見于普通E勺外科

病。

褥創(chuàng)：

七、皮膚及體表的戰(zhàn)栗與蔻顫

第三節(jié)眼結合膜的檢查

一、結合膜的檢查法

方法：一手握住籠頭，另一手的拇指放于下眼瞼中央的邊緣處，而食指則放于上眼瞼

中央的邊緣處，分別將眼瞼向上、下?lián)荛_向內眼角處稍加壓，如此結合膜及瞬膜將充分露

出。

二、健康家畜眼結合膜的顏色

馬、騾的結合膜呈淡紅色；黃牛及乳牛的顏色較淡，水牛則呈鮮紅色；豬的眼結合膜

呈粉紅色。

三、眼及結合膜的病理變化

1、眼瞼及分泌物：眼撿腫脹并伴羞明流淚是眼炎或眼結合膜炎的特征。

流淚：感冒

膿性眼哆：是化膿性結膜炎的標志，注意豬瘟、犬瘟熱等熱性疾病

仔豬的眼瞼水腫：應注意水腫病。

2、眼結合膜的顏色

(1)潮紅：

(2)蒼白：

(3)發(fā)絹:

(4)黃疸：

(5)充血或出血:

3、眼球、角膜、鞏膜及瞳孔的變化

眼球突出或凹陷：

瞳孔擴大或縮?。?/p>

角膜混濁：

第四節(jié)淺在淋巴結檢查

一、淺在淋巴結的檢查

1、臨床檢查的主要淋巴結：下頜淋巴結、肩前淋巴結、漆上淋巴結、腹股溝淋巴結、乳

房淋巴結。

2、淋巴結的檢查方法，可用視診，尤其是常用觸診的方法。

3、淋巴結的病理變化：主要可表現(xiàn)為急性或慢性腫脹，有時可呈現(xiàn)化膿，可見于豬瘟、

牛白血病、結核病等。

（1）淋巴結的急性腫脹：通常呈明顯的腫大，表面光滑，且伴有明顯的熱、痛反應。

（2）淋巴結的慢性腫張：一般呈腫脹、硬結，表面不平，無熱、無痛，且多與周圍組織

粘連而固著，有難于活動的特點。牛結核病多見。

（3）淋巴結的化膿：則在腫脹、熱感、呈疼痛反應的同時，觸診有明顯的波動，穿刺時

可吸出膿性分泌物。

第五節(jié)體溫、脈搏及呼吸數(shù)的測定

一、測定體溫健康動物的正常體溫及其變動范圍如下（°C）:

馬37.5?38.5駱駝36.0-38.5

黃牛、乳牛37.5?39.5狗37.5?39.0

水牛36.0-38.5豬38.0-39.5

禽類40.0-42.0貓38.5?39.5

1、影響體溫變化的因素：

年齡：

性別：

品種：

營養(yǎng)：

生產性能：

2、測定體溫的方法：

（1）臨床測溫均以動物的直腸溫為標準，而禽類通常測其翼下的溫度。

（2）測定方法：

3、體溫升高：由病理原因引起的體溫升高，超過正常體溫范圍的上限時，稱為發(fā)熱。系機

體受到致熱原的刺激而引起。

（1）根據(jù)體溫升高的程度,可分為：

①最高熱（體溫升高3.0C以上）：提示某些嚴重的急性傳染病。如：傳染性胸膜肺炎、

豬丹毒、中暑等。

②高熱（體溫升高3.0℃）：可見于急性感染性病與廣泛性的炎癥。如豬瘟、豬肺疫、

大葉性肺炎、小葉性肺炎等

③中等熱（體溫升高2.0*0：通常見于消化道、呼吸道的一般性炎癥。如：胃腸炎、

支氣管炎等

④微熱（體溫升高僅于局限性的炎癥及輕微的病程時見之。如感冒、胃卡他、

鼻卡他等。

（2）在發(fā)熱的過程中，根據(jù)其經過的特點，可區(qū)分為幾種不同的發(fā)熱類型：

①稽留熱：高持續(xù)數(shù)天或更長時間，且每FI晝夜的溫差很?。ú怀^1）為其特點。見

于大葉性肺炎、豬瘟、豬丹毒、傳染性胸膜肺炎等

②馳張熱：高持續(xù)數(shù)天或更長時間，但每晝夜溫差超過1為其特點。見于小葉性肺炎

③間歇熱：在持續(xù)數(shù)天的發(fā)熱后，出現(xiàn)無熱期，間隔?段時間交替出現(xiàn)為特征。見于

血泡子蟲病等

（3）依發(fā)熱時間的長短，可區(qū)分為：

①急性發(fā)熱：一般發(fā)熱期持續(xù)一周至半月。

②慢性發(fā)熱：表現(xiàn)為發(fā)熱的纏綿，可持續(xù)數(shù)月甚至一年有余。

③一過性熱或暫時性熱，僅見于體溫的暫時性升高，常見于注射血清、疫苗后的一時

性反應。

4、體溫過低：由于病理性的原因引起體溫低于常的下界，稱為體溫過低或低體溫。通常見

于疾病的后期或其它嚴重的疾病。

二、檢測脈搏（心跳）次數(shù)

1、檢脈的方法：對大動物宜在下頜動脈或尾動脈處檢查；羊、豬可在股內動脈進行觸診。

2、健康動物每分鐘的脈搏次數(shù)較為恒定，其下常數(shù)值及其變動范圍如下（次/分鐘）：

黃牛、乳牛50?80水牛30?5（）

狗70?120豬60?80

雞120?200

3、脈搏次數(shù)的病理性變化：

①首先決定于心肌的收縮力量。

②循環(huán)血液的數(shù)量及性質的改變。

③一系列的神經因素。

4、脈搏次數(shù)的病理性增多，是心跳過速的結果。

①所有的熱性?。?/p>

②心臟病時：

③呼吸器官疾病時：

④各型貧血或失血性疾?。?/p>

⑤伴有劇烈疼痛性的疾?。?/p>

⑥某些毒物中毒或藥物的影響：

三、呼吸次數(shù)的測定

1、測定方法：

2、健康動物的呼吸次數(shù)及其變動的范圍如下（次/分

黃牛、乳牛10-30狗10?30

水牛10?50豬18?30

禽類15?30

3、影響因素：品種、年齡、地區(qū)、運動與否等

4、呼吸次數(shù)的病理性改變

（1）呼吸次數(shù)的增多

①呼吸器官本身的疾?。?/p>

②多數(shù)發(fā)熱性疾病：

③心力衰弱及貧血、失血性疾?。?/p>

④劇烈疼痛性疾病：

⑤中樞神經的興奮性增高：

⑥某些中毒：

⑵呼吸次數(shù)的減少：

某些中毒病、某些腦病及疾病的后期

第三章心血管系統(tǒng)的臨床檢查

第一節(jié)心臟的臨床檢查

一、心搏動的視診與觸診

心搏動的強度決定于：心臟的收縮力量；胸壁的厚度：胸壁與心臟之間的介質狀態(tài)。

1、正常情況下，如心臟的收縮力量不變，胸壁與心臟之間的介質狀態(tài)無異常，則因動物

的營養(yǎng)程度不同，胸壁的厚度不一，而心搏動的強度有所差異。

2、病理性的心搏動增強，可見于一切引起心機能亢進之時。

3、心搏動減弱，表現(xiàn)為心區(qū)的震動微弱甚至難于感知。

心搏動減弱可見于：

(1)引起心臟衰弱、心室收縮無力的病理性過程。

(2)病理性原因一起的胸壁肥厚。

(3)胸壁與心臟之間的介質狀態(tài)的改變

二、心區(qū)的叩診

1、叩診方法

2、心濁音區(qū)的變化

(1)心濁音區(qū)的擴大

(2)心濁音區(qū)的縮小

三、心音的聽診

①心音是隨同心室的收縮與舒張活動而產生的聲音現(xiàn)象

②在心室收縮過程產生的心音，稱縮期心音；廣心室舒張過程出現(xiàn)的心音為舒張期心音。

③兩心音的區(qū)別，除了可根據(jù)上述的聲音特點外，每次心音之間的休止期的長短，也是

重要的區(qū)別條件。

④更重要的區(qū)別點在于：第一心音產生于心事收縮之際，因之同心搏動及動脈脈搏同時

出現(xiàn)；第二心音產生于心室舒張之際，所以在出現(xiàn)時間上和心搏動及動脈脈搏不相一致。

⑤聽診心音的目的，主要在于判斷心音的頻率及節(jié)律，注意心音的強度與性質，有否心

音分裂以及發(fā)現(xiàn)是否有心雜音。

1、測定心音的頻率

2、心音的強度

(1)病理性的心音增強

①第一心音與第二心音同時增強，可見于：心肥大或某些心臟病的初期而其代償機

能亢進時；伴有劇烈的疼痛性疾??；發(fā)熱性疾病的初期階段；輕度的貧血或失血；應

用強心劑等。

②第一心音增強：可見于心肌收縮力增強與瓣膜緊張度增高之際。

③第二心音增強，一般均系相對的，可見于動脈根部血壓顯著增高之時

(2)病理性的心音減弱

①第?、二心音同時減弱：可見于一切引起心肌收縮力量減弱的病理過程中

②第二心音減弱是臨診常見的變化，乃動脈根部血壓顯著減低的標志。

3、心音性質的改變

(1)心音混濁

(2)心音性質的改變

4、心音的分裂

(1)第一心音分裂

(2)第二心音分裂

(3)奔馬調

5、心音節(jié)律的改變

(1)每次心音的間隔時間均等且每次心音的強度相，以，此為正常的節(jié)律。如果每次心音

的間隔時間不等且強度不一，則為節(jié)律不齊。

(2)心律不齊的表現(xiàn)形式很多，但依次發(fā)生原因可分為：

第一，竇房結興奮起源發(fā)生紊亂，稱竇性節(jié)律。

第二，竇房結以外的異位興奮灶所引起的心律紊亂，稱異位節(jié)律。

第三，傳導系統(tǒng)機能障礙而引起的心律紊亂，如傳導阻滯

(3)心律不齊的臨診表現(xiàn)，可分為：

第一，過快而規(guī)則的心律。

第二，過慢而規(guī)則的心律。

第三，不規(guī)則的心律。

過快或過慢而規(guī)則的心律，恰床表現(xiàn)為心動過速及脈搏頻率增多或心動徐緩及脈搏頻

率減少。其原因與意義基本上和前述相同。以下僅就幾種常見的不規(guī)則的心律略加說明。

1、竇性心律不齊。

2、期外收縮或過早搏動。

3、傳導阻滯。

4、震顫性心律不齊，其特征是：心律亳無規(guī)則，心音時強時若、休止期忽長忽短，

乃心律不齊中最無規(guī)律的一種，亦稱為心動紊亂。

6、心雜音

心雜音是指伴隨心臟的舒、縮活動而產生的正常心音以外的附加的音響。依產生雜

音的病變所存在的部位不同，可分為心外性雜音與心內性雜音。

(1)心外性雜音是心包或是靠近心區(qū)的胸膜發(fā)生病變的結果。

①心包擊水音：是滲出性心包炎與心包積水的

②心包摩擦音：是纖維素性心包炎的特征。

③心外性雜音除心包雜音外，還有心包外雜音.

(2)心內性雜音是心內瓣膜及其行營的瓣膜口發(fā)生形態(tài)改變或血液性質發(fā)生變化時，伴

隨以及的活動而產生的雜音。

①心內性器質性雜音：是慢性心內膜炎的特征.

②非器質性雜音：由于心瓣膜上并無不可逆性的形態(tài)學改變，多由機能的變化而引

起，一般稱為機能性雜音。

第二節(jié)脈管的檢查

一、動脈脈搏的檢查

1、脈搏的性質

脈搏性質的變化可主要表現(xiàn)為卜列幾種：

(1)大脈與小脈

(2)軟脈與硬脈

(3)實脈與虛脈

(4)遲脈與速脈

2、脈搏的節(jié)律

二、淺在靜脈的檢查

1、頸靜脈溝處的腫脹、硬結并伴有熱、痛反應，是頸靜脈及其周圍炎癥的特征。

2、頸靜脈充盈而隆起乃靜脈淤血的結果

3、頸靜脈波動

第四章呼吸系統(tǒng)的臨床檢查

機體和外界環(huán)境之間進行氣體交換的全部化學和物理學過程，稱為呼吸。

呼吸系統(tǒng)由上呼吸道、支氣管、肺、胸廓及胸膜腔、膈肌等所組成。

呼吸系統(tǒng)的臨床檢查內容，主要包括：呼吸運動的檢查，胸廓和肺的檢查等

第一節(jié)呼吸系統(tǒng)的檢查

一、呼吸類型

1、胸腹式呼吸

2、胸式呼吸

3、腹式呼吸

二、呼吸節(jié)律

每次呼吸之間間隔的時矩相等，如此周而復始，很有規(guī)律，稱為節(jié)律性呼吸。

在病理情況下，正常的呼吸節(jié)律遭到破壞，成為節(jié)律異常。臨床上常見的呼吸節(jié)律的變化如

下：

1、吸氣延長2、呼氣延長3、間斷性呼吸

4、陳一施二氏呼吸5、畢歐特氏呼吸6、庫斯茂爾氏呼吸

三、呼吸的對稱性

四、呼吸困難

1、吸氣性呼吸困難，特征為吸氣期顯著延長，輔助吸氣肌參與活動，并伴有特異的吸入

性狹窄音。

2、呼氣性呼吸困難，特征為呼氣期顯著延長，補助呼氣肌參與活動，腹部有明顯的起伏

動作，可出現(xiàn)連續(xù)兩次呼氣動作，成為二重呼氣。

3、混合性呼吸困難。臨床表現(xiàn)為混合性呼吸困難的疾病非常多，根據(jù)其發(fā)生的原因和機

理可以分為以下六種基本類型：

（1）肺原性

（2）心原性

（3）血原性

（4）中毒性

①內原中毒性②外原中毒性

（5）神經性或中樞性

（6）腹壓增高性

第二節(jié)上呼吸道的檢查

上呼吸道的檢查主要包括：呼出氣的檢查、鼻液的檢查、鼻的檢查、副鼻竇的檢查、

喉囊的檢查、咳嗽的檢查、喉和氣管的檢查以及上呼吸道雜音。

一、呼出氣的檢查

1、兩側氣流的強度

2、呼出氣的溫度

3、呼出氣的氣味

二、鼻液的檢查

1、鼻液的量

（1）量多（2）量少（3）量不定

2、鼻液的性狀

（1）漿性鼻液（2）粘性鼻液（3）膿性鼻液

（4）腐敗性鼻液（5）血性鼻液（6）鐵銹色鼻液

3、混雜物

（1）氣泡（2）唾液（3）嘔吐物

4、一側性或兩側性

三、鼻的檢查

1、外部檢查

（1）鼻孔周圍組織（2）鼻甲骨形態(tài)的變化（3）鼻的癢感

2、鼻粘膜的檢查

（1）顏色（2）腫脹（3）水泡（4）潰瘍（5）結節(jié)⑹瘢痕

（7）腫瘤

四、副鼻竇的檢查

1、視診2、觸診3、叩診

五、喉囊的檢查

六、咳嗽的檢查

檢查咳嗽時，應注意其性質、頻度、強度和疼痛。

1、性質

（1）干咳（2）濕咳

2、頻度

（1）單發(fā)性咳嗽（2）連續(xù)性咳嗽（3）發(fā)作性咳嗽

3、強度

4、痛咳

七、喉及器官檢查

1、外部檢查

(1)視診(2)觸診(3)聽診

2、內部檢查

第三節(jié)胸廓的視診和觸診

一、胸廓的視診

1、胸廓的形狀

(1)桶狀胸(2)扁狀胸(3)兩側胸廓不對稱

2、胸廓皮膚的變化

二、胸壁的觸診

1、胸壁的溫度

2、胸壁疼痛

3、胸膜摩擦感

4、肋骨局部變形

第四節(jié)胸、肺的叩診

一、胸、肺的叩診方法

1、大家畜叩診法

2、小家畜叩診法

3、叩診胸、肺時應注意的事項

(1)叩診胸、肺時，必須在較為寬敞的室內進行，才能產生良好的共鳴效果。

(2)叩診時室內要安靜，避免任何吵雜音的干擾。

(3)叩診的強度要均勻一致，切勿一輕一重。

(4)叩診胸、肺時，不但要有正確的叩診方法，而且還要此確地判斷叩診音的變化

(5)叩診胸、肺時，要注意病畜的表現(xiàn)，有無咳嗽和疼痛不安現(xiàn)象出現(xiàn)

二、肺叩診區(qū)

1.馬肺叩診區(qū)2.牛肺叩診區(qū)

3.豬肺叩診區(qū)4.駱駝肺叩診區(qū)

三、肺叩診區(qū)的病理變化

1.肺叩診區(qū)擴大2.肺叩診區(qū)縮小

四、肺區(qū)正常叩診音

1、影響肺叩診音的主耍因素

2、大家畜肺正常叩診音

3、小動物肺正常叩診音

五、胸、肺病理叩診音

1、濁音、半濁音

(1)大片狀濁音區(qū)

(2)局灶性或點片狀波音區(qū)

2、水平濁音

3、鼓音

(1)叩診大葉性肺炎的充血期和消散期及其炎性浸潤周圍的健康肺組織即呈現(xiàn)鼓音；在

小葉性肺炎時，浸潤病灶和健康肺組織參雜存在，此時叩診病灶周轉的健康肺組織也可發(fā)

鼓音；當肺充血時，叩診也可能出現(xiàn)鼓音。

(2)肺空洞

4、過清音

5、破壺音

第五節(jié)胸、肺的聽診

一、胸、肺聽診法

二、生理呼吸音

1、肺泡呼吸音

肺泡呼吸音在吸氣之末最為清楚，肺泡呼吸音在肺區(qū)中1/3最為明顯。

2、支氣管呼吸音

是一種類似將舌抬高而呼出氣時所發(fā)生的“赫、赫”音。

三、病理呼吸音

1、肺泡呼吸音的變化

(1)肺泡呼吸音增強

①肺泡呼吸音普遍性增強

②肺泡?&局部性增強

(2)肺泡呼吸音減弱或消失

①肺組織的炎癥、浸潤、實變或其彈性減弱、喪失。②進入肺泡的空氣量減少。③

呼吸音傳導障礙

(3)斷續(xù)呼吸呈齒輪呼吸音

2、病理性支氣管呼吸音

3、病理性混合呼吸音

4、羅音

(1)干羅音(2)濕羅音

5、捻發(fā)音

(1)肺泡炎變

(2)肺充血和肺水腫的初期

(3)肺膨脹不全，但肺泡未完全堵塞時

6、胸膜摩擦音

7、拍水音

第五章消化系統(tǒng)的臨床檢查

第一節(jié)飲食狀態(tài)的觀察

一、食欲和飲欲

二、異嗜

異嗜是食欲擾亂的另一種異常表現(xiàn)。其性狀是病畜喜食正常飼料成分以外的物質，如

灰渣、泥土、糞水、被毛、污物等。

三、采食和咀嚼

四、吞咽

五、反芻

反芻動物采食之后，周期性地將痛胃中的食物反排至口腔并重新咀嚼后再咽下，稱之反

芻.

六、曖氣

曖氣是反芻動物的一種生理現(xiàn)象，借以排出瘤胃內貯枳的氣體，一般于每小時約有20-30

次。

七、嘔吐

1、嘔吐的表現(xiàn)

2、嘔吐的原因

(D中樞性嘔吐(2)末梢性嘔吐

3、嘔吐和嘔吐物的檢查

第二節(jié)口、咽與食管及嗦囊的檢查

一、口腔檢查

1、口腔的外部檢查

(D口唇(2)流涎

2、口腔的內部檢查

(1)各種動物的開口法

(2)口腔氣味

(3)口腔粘腴

①口腔溫度②口腔濕度

③口腔顏色④口腔粘膜完整性破壞

(4)舌和牙齒

二、咽和食管的檢查

1、咽的檢查

(1)咽的外部視診(2)咽的外部觸診

2、食管的檢查

(1)食管視診(2)食管觸診(3)食管探診

三、禽類嗦囊的檢查

第三節(jié)腹部及胃腸的檢查

一、馬的腹部及胃腸檢查

1、馬的腹部檢查

(1)腹部的視診(2)腹部的觸診

2、馬的胃腸檢查

二、反芻動物的腹部及胃腸檢查

1、腹部檢查

2、前胃的檢查

(1)瘤胃檢查

(2)網胃檢查

網胃檢查，主要是用觸診、叩診方法判定其敏感性，進而揭示有無創(chuàng)傷性網胃炎的可

疑。

(3)瓣胃檢查

瓣胃可在右側第7-1()肋之間，肩端線上下附近檢查。

(4)真胃檢查

真胃位于第9-10肋骨之間，沿肋弓區(qū)直接與腹壁接觸。檢杳真胃的方法可用視診、

觸診、叩診和聽診。其中以觸診最重要。

3、腸管檢查

反芻動物的暢伴，位于腹腔右側的后半部，緊靠痛胃壁。

三、豬的腹部及腹腔器官檢查

1、腹部檢查

(1)腹部外形輪廓

(2)腹部表被狀態(tài)檢查

(3)視診臍部有時可發(fā)現(xiàn)圓形囊狀腫物，多為臍疝，其特點是觸之柔軟或有波動。

2、腹腔器官檢查

(1)當過食或飼喂多汁飼料時，易發(fā)生股氣。此際，視診可發(fā)現(xiàn)右肋部胺大，病畜呈犬

坐姿勢，呼吸急促、呻吟，兩前肢頻頻交換負重。

(2)于左側季肋下胃區(qū)觸診，如呈疼痛反應或表現(xiàn)嘔吐，提示胃炎或胃食滯

(3)腹部觸診可感知腸內容物性狀，當腸結套疊或腸便秘時，可感知堅強的糞串或呈塊、

盤狀，同時并伴有疼痛反應。

(4)聽診腸音高朗、連綿，可見于各類腸炎及伴發(fā)腸炎的傳染病。

第四節(jié)直腸檢查

一、牛的直腸檢查法

1、應用

(1)當馬、騾、驢等大動物臨床表現(xiàn)有明顯的腹痛綜合癥侯群時，直腸檢查在判斷疾

病的部位、性質、程度及鑒別診斷上均有重要價值，并經常兼有治療作用。

(2)在產科學上，對妊娠診斷及母畜生殖器官疾病的診斷上，有重要的實際意義。

(3)檢查泌尿器官及肝、脾的病變，常能獲得在診斷上有一定意義的癥狀、資料。

(4)當懷疑有腹膜疾病、骨盆骨骨折時，直腸檢查，可供診斷的參考。

2、準備

(1)術者的指甲耍剪短、磨九,充分露出手臂并涂以潤滑油類，著膠靴、罩衣，必耍

時可戴膠手套等。

(2)被檢動物應確實保定。

(3)對表現(xiàn)腹痛劇烈的病畜，應先行鎮(zhèn)靜。

(4)有腸膨氣、腹圍膨大的病畜，應先行穿腸放氣。

(5)一般情況下，先用溫肥皂水1000-2000ml灌腸，以清除直腸內的積糞并使腸管松

弛。

3、操作方法

4、檢查順序

5、常見的變化及其診斷意義

6、注意事項

(1)對表現(xiàn)腹痛劇烈的病畜，可先行鎮(zhèn)靜。

(2)直腸檢查是隔著直腸壁間接地進行觸診。

(3)要熟悉腹腔、盆腔及其他部位需要檢查的器宜、組織的正常解剖位置和生理狀態(tài)，

以利判斷病理過程的異常變化。

(4)直腸檢查是獸醫(yī)臨床實踐較為客觀和準確的補助檢查法。

(5)實踐表明，直腸檢查法的效果如何。

(6)直腸檢杳可同時兼有治療效果。

第五節(jié)排糞動作及糞便的感觀檢查

一、排糞動作的檢查

正常狀態(tài)下，家畜排糞時，背部微拱起，后肢稍開張并略前伸。犬排糞采取近似坐下

的姿勢。

排糞動作障礙主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

1、便秘2、腹瀉或下痢3、失禁自痢4、排糞帶

痛5、里急后重

二、糞便的感觀檢查

1、糞便的數(shù)量、形狀和硬度

2、分辨的顏色氣味

3、糞便的異常混有物

第六節(jié)肝臟和脾臟的檢查

一、肝臟的檢查

1、馬的肝臟檢查2、反芻動物的肝臟檢查3、肝臟的功能試驗法

二、脾臟的檢查

1、馬的脾臟檢查2、其他動物的脾臟檢查

第六章泌尿生殖系統(tǒng)的臨床檢查

第一節(jié)排尿動作和尿液的器官檢查

一、排尿動作檢查

1、排尿姿勢

2、排尿次數(shù)和尿量：24小時內健康牛排尿570次；豬:2-3次；犬:3-4次

3、排尿異常

在病理情況下，泌尿、貯尿和排尿的任何障礙，都可表現(xiàn)出排尿異常，臨床檢查在注

意下列各項：

(1)頻尿和多尿(2)少尿和無尿(3)尿閉(4)排尿困難

和疼痛(5)尿失禁

二、尿樣本的采集和導尿管的應用

1、尿液的采集2、導尿管的應用

三、尿液的感官檢查

1、尿量

2、尿色：黃牛尿為淡黃色，水牛和豬尿呈水樣外觀.陳舊尿液則色澤變深。

尿的黃色是因尿中含有尿黃素和尿膽原。

紅尿是尿變紅色、紅棕色甚至黑棕色的泛稱，它可能是血尿，也可能是血紅蛋白尿、

肌紅蛋白尿、嚇咻尿或藥尿。

血尿是尿中混有血液，因尿反應不同而呈鮮紅或棕紅色，甚至近似純血樣，混濁而不

透明。

3、透明度

正常反芻動物的新鮮尿液清亮透明，但放置不久即因磷酸鹽沉淀而變混濁。肉食動物

尿液正常時清亮透明。

4、粘稠度

5、氣味

第二節(jié)泌尿器官的檢查

一、腎臟檢查

1、腎臟的位置

生的腎臟：左仔位于第3-5腰橫突的下面，當瘤胃充滿時.,可完全移向左冊側。右仔呈

長橢圓形，位于第12肋間及第2-3腰橫突的下面。

道的腎臟：左右兩側腎幾乎在相對位置，均位于第『4腰橫突的下面。

肉食動物的腎臟:左腎位于第2-4腰橫突的下面；右腎位于第1-3咬橫突的下面。

2、腎臟的檢查方法

動物的腎臟雖可用視診和叩診等進行檢查，但因其位置關系，有一定的局限性。比較可

行的方法是通過直腸進行觸診。診斷腎臟的疾病最可靠的方法還是尿液的實驗室檢查。

二、腎盂的檢查方法

三、膀胱的檢查

膀胱為貯尿器官，上接輸尿管，下和尿道相連。因此膀胱疾病除原發(fā)性者外，還可繼發(fā)

于腎臟、尿道及前列腺疾病等。

在病理情況下，膀胱疾患所引起的臨床癥狀表現(xiàn)有尿頻、尿痛、膀胱壓痛、排尿困難，

尿潴留和膀胱膨脹等。

膀胱增大的原因多繼發(fā)于尿道結石，膀胱括約肌痙攣，膀胱麻痹，前列腺肥大，膀胱腫

瘤以及尿道的瘢痕和狹窄等。

膀胱空虛除腎源性無尿外，臨床所常見為膀胱破裂。

膀胱壓痛，見丁急性膀胱炎，尿潴留或膀胱結石等.

四、尿道的檢查

對尿道可通過外部觸診，直腸內觸診和導尿管探診進行檢查。

尿道的病理狀態(tài)最覺的是尿道炎，尿道結石，尿道?員傷，尿道狹窄，尿道被膿塊、血塊

或滲出物阻塞，有時尚可見到尿道壞死。

第三節(jié)外生殖器官的槍查

一、公畜外生殖器官檢查

1、睪丸和陰囊

陰囊內有睪丸、附要、精索和輸精管。檢查時應注意睪丸的大小、形狀硬度以及有無

隱睪、壓痛、結節(jié)和腫物等。

(1)陰囊:

(2)睪丸:

(3)精索:

(4)包皮:

2、陰莖及龜頭

二、母畜外生殖器官的檢查

母畜生殖器官包括卵巢、輸卵管、子宮、陰道和陰門。母畜外生殖器官主要指陰道、陰

門。臨床檢查以視診、觸診為主，必要時應借助引導開張器擴張陰道，同時注意子宮頸的狀

態(tài)及陰道分泌物的變化。

健康母畜的陰道粘膜呈粉紅色，光滑而濕潤。

三、乳房的檢查

乳房檢查對乳腺疾病的診斷具有很重要的意義。檢查方法主要用視診、觸診，并注意乳

汁的性狀。

第七章神經系統(tǒng)的臨床檢查

獸醫(yī)臨床上，由于對腦脊髓和外周神經的直接檢杳和特殊輔助檢杳尚有一定的局限性,

主要通過神經系統(tǒng)機能狀態(tài)出現(xiàn)的異常改變.

神經系統(tǒng)的結構和機能異常復雜，臨床上出現(xiàn)的癥狀也比較復雜.分為:缺失癥狀、釋放

癥狀、刺激癥狀、以及休克的癥狀等四大類.

對神經系統(tǒng)的檢杳,主要包括意識障礙、頭顱和脊柱檢查、運動障礙、感覺障礙、反射

和植物神經系統(tǒng)障礙.

第一節(jié)意識障礙

所謂的“意識”是指動物對于刺激是否具有反應，以及如何反應.

動物的行為具有喜悅、厭惡、記憶等簡單的心理活動.

健康動物姿態(tài)自然、動作敏捷而協(xié)調.

一、精神興奮

精神興奮臨床上表現(xiàn)不安、易驚，對輕微刺激即產生強烈反應?？蓪⑴d奮依次分為恐怖、

異常敏感、不安、躁狂和狂亂。興奮發(fā)作時，可見病畜對外來刺激的感受性降低。

精神興奮多提示為腦膜充血、炎癥，顱內壓升高，代謝障礙，以及各種中毒病。例如，

日射病(中暑)或熱射病：中熱)，豬食鹽中毒，狂犬病等。

二、精神抑制

根據(jù)程度不同可分為：

1、精神沉郁為輕度的抑制現(xiàn)象。病畜對周圍事務注意力減弱，反應遲鈍，畜群呆立,

頭低耳聳，眼半閉或全閉，行動無力。

2、嗜眠為中度抑制現(xiàn)象。病畜重度萎靡，躺臥而沉睡，強烈的刺激才能產生遲鈍的和

暫時的反應，但很快又陷入沉睡狀態(tài)。

3、昏迷為高度抑制的現(xiàn)象?；夹笈P地不起，呼喚不應，全身肌肉松弛，意識完全喪失,

反射消失，甚至瞳孔散大，糞、尿失禁。

精神抑制，多因神經組織的代謝障礙所致。例如：腦水腫、貧血、營養(yǎng)和代謝疾病或

某些中毒.

中樞神經機能擾亂時的興奮和抑制這兩種基本方式不僅隨病程的發(fā)展而有程度二的增

中或減輕，在?定條件下，可隨病程改變而相互轉化。例如，腦炎初期，腦細胞缺氧而程興

奮狂躁；隨著炎癥發(fā)展，腦組織水腫、缺氧，進入昏迷狀態(tài)。

第二節(jié)頭顱和脊柱的檢查

頭顱部檢查：應注意其形態(tài)和大小的改變，溫度、硬度以及有無濁音等。

(1)頭顱部局限性隆突，可由于局部外傷，腦和顱壁的腫瘤所致。

(2)頭顱部骨骼變形，多因骨質疏松、軟化、肥厚所造成，常提示某些骨質代謝疾病。

第三節(jié)運動障礙

健康動物，運動協(xié)調而有一定的次序性。

對于運動障礙的檢查，臨床上主要應注意：強迫運動、共濟失調、痙攣、癱瘓等項。

一、強迫運動

回轉運動病畜按同?方向做圓圈運動，圓圈的直徑不變者稱圓圈運動或馬場運

動，以一肢為中心，其余三肢圍繞這一肢而在原地轉圈者稱時針運動。羊、牛患多頭蝴病、

腦膿腫、腦腫瘤等占位性病變時，常以圓圈運動或時針運動為特征。例如，一側多蝴病，初

期包囊小時，僅對同側產生刺激，該側運動反應占優(yōu)勢，沖動沿錐體交叉?zhèn)髦翆龋箤?/p>

肢體運動加強，故動物向病側轉圈。

盲目運動病畜作無目的地徘徊，對外界刺激缺乏反應。這一癥狀乃因腦部炎癥?；?/p>

狂犬病犬可以遠距離彷徨行走。

二、共濟失調

健康動物借小腦，前庭、錐體束及錐體外系以調節(jié)肌肉的動作，而在運動時肌群動作

相互部協(xié)調時，則導致動物體位和各種運動異常，即所謂共濟失調。

1、靜止性失調乃動物在站立狀態(tài)下出現(xiàn)共濟失調，而不能保持體委平衡。靜止性失

調常提示小腦或迷路受損害.

2、運動性失調在運動時出現(xiàn)的共濟失調。臨床表現(xiàn)為后軀踉蹌，整個身軀搖晃，不

太笨拙。如涉水樣步態(tài)。其出現(xiàn)原因，主要是因深部感覺障礙，。見于大腦皮層、小腦、前庭

或脊髓受損傷時。

三、痙攣

痙攣表現(xiàn)為橫紋肌的不隨意收縮。大多由于大腦皮層受刺激。

1、陣發(fā)性痙攣其特征為單個肌群發(fā)生短暫、迅速，重復的收縮。收縮與收縮之間，

間隔以肌肉松弛，故又稱之為間代性痙攣。

2、強直性痙攣肌肉長時間的均等的持續(xù)收縮，如同凝結在某些狀態(tài)一樣者，稱強直

性痙攣。強直性痙攣常發(fā)生于一定的肌群，例如咬肌痙攣可使牙關緊閉；眼肌痙攣可使瞬膜

突出。最典型而多見的強直性痙攣，見于各種動物的破傷風時。此外，有機磷中毒，士的年

中毒，反芻獸酮病，生產癱瘓也可見之。

四、癱瘓(麻痹)

動物的隨意運動減弱或消失者，稱為癱瘓或麻痹。

癱瘓的分類可有很多種。根據(jù)致病原因可分為器質性癱瘓與機能性癱瘓。

按癱瘓程度可分為完全癱瘓或不完全癱瘓。

根據(jù)損傷的解剖不同，可分為中樞性利外周性癱瘓。

第四節(jié)感覺障礙

一、一般感覺

1、淺感覺，指皮膚和粘膜感覺。包括觸覺、痛覺、溫覺和電的感覺

感覺障礙，由于病變部位不同，有末梢性、有髓性和腦性之分。從臨床表現(xiàn)則分為下

列三種：

(1)感覺性增強

(2)感覺性減退及缺失

(3)感覺異常

2、深感覺

二、特種感覺

1、視覺2、聽覺3、嗅覺

第五節(jié)反射

一、反射種類極及其有關神經

二、反射機能的病理變化

1、反射減弱或反射消失2、反射增強或亢進

第六節(jié)植物神經系統(tǒng)障礙

一、交感神經緊張性亢進

二、副交感神經緊張性亢進

三、交感、副交感神經緊張性亢進

第二篇實驗室檢查

第八章血液檢驗

血液，廣義地說是一種結締組織。當血液發(fā)生病理變化時，常影響全身地組織和器官；而

組織或器官地病變又可引起血液成分地變化。

第一節(jié)血液樣品的采取與抗凝

一、血液樣品的采取

1、靜脈采血

①馬、牛、羊的采血以頸靜脈穿刺最為方便，常在頸靜脈中1/3與下1/3交界處,

奶?？稍诟贡谄は蚂o脈采血。

②豬的采血成年豬從耳靜脈采血頗為方便，必要時，用前腔靜脈穿刺法采血。

@雞的采血常在翅內靜脈采血。

2、末梢采血

適用于需血量少，采血后立即進行檢驗的項目，如涂制血片。豬、羊在耳邊緣用針頭

刺入0.5-1cm,血液即可流出。用棉球擦去第一滴血液，用第二滴血液做為血樣。

3、心臟采血當需要多血量血液時，可行心臟穿刺采血。成年雞心臟穿刺部位是：皮

膚垂直刺入2-3cm即可采得心血。

二、血液樣品的抗凝及常用的抗凝劑

乙二胺四乙酸二鈉對血細胞形態(tài)影響很小，可奪取血液中游離的鈣離子，通常

是配成10%的水溶液，每2滴可使5ml血液不凝固。

草酸鉀奪取游離鈣而形成不溶解的草酸鈣。缺點為能使紅細胞縮小約6%,10%

草酸鉀液0.1ml（溫度控制在45℃左右，不超過80℃）,可使5ml血液不凝固。草酸俊做

為抗凝劑可使紅細胞膨脹，而草酸鉀可使紅細胞皺縮。草酸鉀與草酸鏤就是利用這?原理

配制的.

枸椽酸鈉（又名檸檬酸鈉）不適用于血液化學檢驗，配成3.8%的水溶液，此液

0.5ml可使5ml血液不凝固。

肝素阻止凝血酶原轉變?yōu)槟付鹂鼓傅淖饔茫瑑?yōu)點：抗凝作用強，對血

液化學分析干擾少。缺點：不宜作纖維蛋白原測定，其抗凝血涂片染色時，白細胞的著染

性比較差。配成1%水溶液，此液0.1ml可使5ml血液不凝固。配成1%溶液后，應貯于

冰箱內保存。

如欲分離血清，將試管斜置在裝有25—37℃溫水的杯內，牛、羊、豬的血樣，應先

離心數(shù)分鐘，然后斜置于裝有溫水的杯內，這樣可以加快血清的析出。

第二節(jié)常用血液檢查

一、血紅蛋白的測定

血紅蛋白的測定常用目視比色法，即沙利（Sahli）氏法。

沙利氏比色法

原理血液與鹽酸作用后，變?yōu)楹稚柠}酸高鐵血紅蛋白，與標準色柱相比求每百亳

升血液中血紅蛋白的克數(shù)或求出百分數(shù)。

器材與試劑沙利氏血紅蛋白計，N/10鹽酸或1%鹽酸。

方法在沙利氏比色管內加入N/10鹽酸至刻度或“20”處。用沙利氏吸E管吸

血至20Ml刻度處，擦去管外及管堅粘附的血液，立即將吸血管中的血液吹入鹽酸中，靜置

10分鐘，緩緩滴入蒸儲水，用細玻璃棒攪動，直到顏色與標準色柱完全相同為止。液體凹面

所表示的刻度數(shù)字，即為血紅蛋白的克數(shù)或百分數(shù)。

注意事項

正常值

臨床意義血紅蛋白的測定，對各種貧血的診斷及鑒別診斷有著重要的意義。

二、紅細胞指數(shù)的測定

三、紅細胞計數(shù)

紅細胞計數(shù)的方法有顯微鏡計數(shù)法

方法：（1）試管稀釋法

（2）紅細胞吸管稀釋法

計算：80個小方格紅細胞總數(shù)X1000;紅細胞/U1

四、白細胞計數(shù)

原理一定量的血液用冰醋酸稀釋后，可將紅細抱破壞，然后在計數(shù)室內計數(shù)一定容

積的白細胞，再推算出每微升血液內的白細胞數(shù)。

方法試管稀釋法

計算四個大方格內白細胞總數(shù)X50=白細胞數(shù)/H1

臨床意義

1、白細胞數(shù)增多2、白細胞數(shù)減少

第三節(jié)其他血液檢查

第三篇建立診斷的方法與原則

第九章調查病史、收集臨床癥狀和資料

第一節(jié)收集完整的資料

一、熟練檢查方法的重要性

1、掌握檢查方法。

2、必須結合實際。

3、有敏銳而確切的觀察和判斷能力。

4、熟悉各種動物正常的（生理的）結構和機能狀態(tài)。

二、擬定臨床檢查程序和方案的必要性

1、保證收集癥狀的全面性

2、增加所收集的癥狀的客觀性

3、可以發(fā)現(xiàn)始所未料到的現(xiàn)象或證明繼發(fā)癥、并發(fā)癥

4、便于記錄，有利于連貫思考