醫(yī)院費(fèi)用清單管理辦法

醫(yī)院費(fèi)用清單管理辦法總則目的與依據(jù)為加強(qiáng)醫(yī)院費(fèi)用清單管理，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為，保障患者合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國價(jià)格法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本辦法。適用范圍本辦法適用于醫(yī)院內(nèi)所有涉及費(fèi)用清單管理的部門、科室及相關(guān)工作人員，包括但不限于門診收費(fèi)處、住院結(jié)算處、各臨床科室、財(cái)務(wù)科、信息科等。管理原則1.合法合規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家和地方有關(guān)醫(yī)療收費(fèi)的法律法規(guī)和政策規(guī)定，確保費(fèi)用清單的編制、提供和管理符合要求。2.準(zhǔn)確透明原則：費(fèi)用清單應(yīng)準(zhǔn)確反映患者實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，項(xiàng)目清晰、金額準(zhǔn)確，為患者提供透明的收費(fèi)信息。3.及時(shí)完整原則：及時(shí)為患者提供費(fèi)用清單，確保清單內(nèi)容完整，涵蓋患者在院期間的所有費(fèi)用項(xiàng)目。4.便民服務(wù)原則：以方便患者查詢和理解為出發(fā)點(diǎn)，優(yōu)化費(fèi)用清單的格式和內(nèi)容，提供多種查詢方式和渠道。費(fèi)用清單的內(nèi)容與格式基本內(nèi)容1.患者基本信息：包括患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)（或門診號(hào)）、入院時(shí)間（或就診時(shí)間）等。2.費(fèi)用項(xiàng)目明細(xì)：詳細(xì)列出各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)、藥品、耗材等的名稱、規(guī)格、數(shù)量、單價(jià)、金額等信息。對(duì)于不同類別的費(fèi)用，應(yīng)分別列示，如治療費(fèi)、檢查費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、藥品費(fèi)、材料費(fèi)等。3.費(fèi)用合計(jì)：分別計(jì)算各類費(fèi)用的小計(jì)和總費(fèi)用，并明確標(biāo)注。4.收費(fèi)日期：記錄每筆費(fèi)用的發(fā)生日期。格式要求1.紙質(zhì)清單：應(yīng)采用清晰、規(guī)范的格式，字體大小適中，便于患者閱讀。清單應(yīng)加蓋醫(yī)院收費(fèi)專用章，確保其有效性。2.電子清單：應(yīng)具備良好的可讀性和可操作性，可通過醫(yī)院官方網(wǎng)站、手機(jī)APP、自助查詢終端等渠道提供給患者。電子清單的格式應(yīng)與紙質(zhì)清單基本一致，并可實(shí)現(xiàn)打印功能。費(fèi)用清單的生成與審核生成流程1.收費(fèi)信息采集：各臨床科室、檢查檢驗(yàn)科室等在為患者提供醫(yī)療服務(wù)后，及時(shí)將收費(fèi)信息錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)。收費(fèi)信息應(yīng)準(zhǔn)確、完整，包括服務(wù)項(xiàng)目名稱、數(shù)量、單價(jià)等。2.費(fèi)用計(jì)算與匯總：醫(yī)院信息系統(tǒng)根據(jù)采集的收費(fèi)信息，按照規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)自動(dòng)計(jì)算各項(xiàng)費(fèi)用，并進(jìn)行匯總。3.清單生成：門診患者在繳費(fèi)后，收費(fèi)處應(yīng)立即為其打印費(fèi)用清單；住院患者在每日結(jié)算時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)生成當(dāng)日費(fèi)用清單，患者出院時(shí)，生成住院期間的總費(fèi)用清單。審核機(jī)制1.科室初審：各臨床科室應(yīng)安排專人對(duì)本科室產(chǎn)生的收費(fèi)信息進(jìn)行初審，確保收費(fèi)項(xiàng)目與實(shí)際服務(wù)相符，避免漏收、錯(cuò)收等情況。初審人員應(yīng)在費(fèi)用清單上簽字確認(rèn)。2.財(cái)務(wù)復(fù)審：財(cái)務(wù)科對(duì)各科室提交的費(fèi)用清單進(jìn)行復(fù)審，重點(diǎn)審核收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況、費(fèi)用計(jì)算的準(zhǔn)確性等。復(fù)審過程中如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時(shí)與相關(guān)科室溝通并進(jìn)行調(diào)整。3.定期抽查：醫(yī)院應(yīng)定期組織對(duì)費(fèi)用清單的抽查工作，由財(cái)務(wù)科、審計(jì)科等部門組成聯(lián)合檢查組，對(duì)部分患者的費(fèi)用清單進(jìn)行詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。費(fèi)用清單的提供與查詢提供方式1.門診患者：患者在繳費(fèi)時(shí)，收費(fèi)處應(yīng)主動(dòng)為其提供費(fèi)用清單。對(duì)于通過自助繳費(fèi)設(shè)備繳費(fèi)的患者，可在設(shè)備上選擇打印費(fèi)用清單，或通過醫(yī)院官方網(wǎng)站、手機(jī)APP查詢下載。2.住院患者：每日為患者提供前一日的費(fèi)用清單，可通過護(hù)士站發(fā)放、自助查詢終端打印或手機(jī)APP推送等方式提供?；颊叱鲈簳r(shí)，為其提供住院期間的總費(fèi)用清單。查詢渠道1.醫(yī)院現(xiàn)場查詢：患者可在門診收費(fèi)處、住院結(jié)算處、自助查詢終端等地點(diǎn)查詢費(fèi)用清單。醫(yī)院應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)現(xiàn)場查詢指導(dǎo)工作，確?；颊吣軌蝽樌樵?。2.網(wǎng)絡(luò)查詢：患者可通過醫(yī)院官方網(wǎng)站、手機(jī)APP等渠道登錄個(gè)人賬號(hào)，查詢自己的費(fèi)用清單。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全管理，保障患者個(gè)人信息和費(fèi)用信息的安全。費(fèi)用清單的保管與存檔保管要求1.紙質(zhì)清單：門診收費(fèi)處、住院結(jié)算處等部門應(yīng)妥善保管患者的費(fèi)用清單存根聯(lián)，保存期限不少于[X]年。保管過程中應(yīng)注意防潮、防火、防蟲等，確保清單的完整性和可讀性。2.電子清單：醫(yī)院信息科應(yīng)定期對(duì)電子費(fèi)用清單進(jìn)行備份，存儲(chǔ)在安全可靠的存儲(chǔ)設(shè)備中，防止數(shù)據(jù)丟失或損壞。電子清單的保存期限與紙質(zhì)清單相同。存檔與利用1.存檔：財(cái)務(wù)科應(yīng)按照會(huì)計(jì)檔案管理的要求，將審核后的費(fèi)用清單進(jìn)行整理、裝訂，存檔保管。存檔的費(fèi)用清單應(yīng)按照患者姓名、住院號(hào)（或門診號(hào)）等進(jìn)行分類，便于查詢和管理。2.利用：在醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)、醫(yī)保結(jié)算、患者投訴處理等工作中，費(fèi)用清單可作為重要的參考依據(jù)。相關(guān)部門在查閱費(fèi)用清單時(shí)，應(yīng)辦理借閱手續(xù)，確保清單的安全和完整。監(jiān)督與管理內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院成立費(fèi)用清單管理監(jiān)督小組：由財(cái)務(wù)科、審計(jì)科、醫(yī)務(wù)科、物價(jià)科等部門組成，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院費(fèi)用清單管理工作進(jìn)行定期檢查和監(jiān)督。2.監(jiān)督內(nèi)容：包括費(fèi)用清單的生成、審核、提供、查詢、保管等各個(gè)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況、費(fèi)用計(jì)算的準(zhǔn)確性、清單內(nèi)容的完整性等。3.問題處理：對(duì)于監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，要求相關(guān)部門限期整改。對(duì)違反規(guī)定的單位和個(gè)人，應(yīng)按照醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。外部監(jiān)督1.接受物價(jià)、醫(yī)保等部門的監(jiān)督檢查：醫(yī)院應(yīng)積極配合物價(jià)、醫(yī)保等部門的工作，如實(shí)提供費(fèi)用清單等相關(guān)資料。2.處理患者投訴：設(shè)立專門的投訴渠道，及時(shí)受理患者對(duì)費(fèi)用清單的投訴和疑問。對(duì)于患者反映的問題，應(yīng)認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，并及時(shí)給予答復(fù)和處理。違規(guī)處理對(duì)醫(yī)院工作人員的處理1.對(duì)于因工作失誤導(dǎo)致費(fèi)用清單錯(cuò)誤、漏報(bào)等情況的工作人員，應(yīng)進(jìn)行批評(píng)教育，并責(zé)令其限期改正。情節(jié)較輕的，給予警告處分；情節(jié)嚴(yán)重的，按照醫(yī)院的績效考核制度進(jìn)行相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。2.對(duì)于故意篡改費(fèi)用清單、虛報(bào)費(fèi)用等違規(guī)行為的工作人員，一經(jīng)查實(shí)，給予嚴(yán)肅的紀(jì)律處分，直至解除勞動(dòng)合同；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。對(duì)科室的處理1.對(duì)于科室內(nèi)部管理不善，導(dǎo)致費(fèi)用清單問題頻發(fā)的，對(duì)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行誡勉談話，并責(zé)令其加