院前急救醫(yī)護人員理論考核試題（附答案）

院前急救醫(yī)護人員理論考核試題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種情況不屬于院前急救的范疇（）A.突發(fā)急性心肌梗死B.慢性支氣管炎急性發(fā)作C.骨折D.晚期癌癥患者的臨終關(guān)懷答案：D。院前急救主要針對突發(fā)的、危及生命或肢體功能的急危重癥情況進行緊急處理和轉(zhuǎn)運。晚期癌癥患者的臨終關(guān)懷重點在于緩解癥狀、心理支持等，并非以緊急救治為主要目的，不屬于院前急救范疇。而突發(fā)急性心肌梗死、慢性支氣管炎急性發(fā)作、骨折都可能在院外突發(fā)且需要緊急處理。2.現(xiàn)場對成人進行胸外心臟按壓的深度是（）A.至少2厘米B.至少3厘米C.至少5厘米D.至少6厘米答案：C。按照心肺復蘇指南，現(xiàn)場對成人進行胸外心臟按壓的深度至少為5厘米，但不超過6厘米，以保證有效的血液循環(huán)。3.對疑似頸椎損傷的患者，搬運時應采用（）A.一人搬運法B.二人搬運法C.三人搬運法D.四人搬運法答案：D。對于疑似頸椎損傷的患者，為避免頸椎進一步損傷，需要采用四人搬運法。一人負責頭部，保持頭部與身體在一條直線上，另外三人分別負責肩部、腰部和下肢，協(xié)同將患者平穩(wěn)搬運至擔架上。4.有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.苦杏仁味D.酒味答案：B。有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味具有典型的大蒜味。爛蘋果味常見于糖尿病酮癥酸中毒患者；苦杏仁味多見于氰化物中毒；酒味則與酒精攝入有關(guān)。5.當患者出現(xiàn)呼吸、心跳驟停時，應首先進行（）A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外心臟按壓D.電除顫答案：C。根據(jù)心肺復蘇的操作順序，當患者出現(xiàn)呼吸、心跳驟停時，應立即進行胸外心臟按壓，以建立有效的血液循環(huán)，為后續(xù)的搶救爭取時間。之后再依次進行開放氣道、人工呼吸等操作。電除顫則適用于特定類型的心律失常，如心室顫動等。6.現(xiàn)場急救時，止血帶應每隔（）放松一次。A.15-20分鐘B.20-30分鐘C.30-60分鐘D.60-90分鐘答案：C。使用止血帶止血時，為避免肢體因長時間缺血而壞死，應每隔30-60分鐘放松一次，每次放松1-2分鐘。7.高血壓急癥患者，血壓急劇升高，應首選的降壓藥物是（）A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.美托洛爾答案：B。硝普鈉是一種強效、速效的血管擴張劑，能迅速降低血壓，適用于高血壓急癥的緊急降壓治療。硝苯地平、卡托普利、美托洛爾也可用于降壓，但起效相對較慢，一般不用于高血壓急癥的首選。8.對中暑患者進行降溫處理時，應將患者體溫降至（）A.35℃左右B.36℃左右C.37℃左右D.38℃左右答案：D。對中暑患者進行降溫處理時，應將患者體溫降至38℃左右，避免體溫過低導致不良反應。9.下列哪種情況不需要進行洗胃（）A.口服有機磷農(nóng)藥中毒B.口服安眠藥中毒C.口服強酸強堿中毒D.口服滅鼠藥中毒答案：C?？诜娝釓妷A中毒時，洗胃可能會導致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，因此一般不進行洗胃。而口服有機磷農(nóng)藥中毒、口服安眠藥中毒、口服滅鼠藥中毒等情況，在符合洗胃指征時，通常需要進行洗胃以清除毒物。10.搬運骨折患者時，應先進行（）A.固定骨折部位B.檢查生命體征C.詢問受傷經(jīng)過D.給予止痛藥物答案：A。搬運骨折患者時，首先應固定骨折部位，以避免骨折斷端移動導致進一步的損傷，如損傷周圍的血管、神經(jīng)等。之后再進行檢查生命體征、詢問受傷經(jīng)過、給予止痛藥物等操作。11.心肺復蘇時，按壓與呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B。目前心肺復蘇指南推薦的按壓與呼吸的比例為30:2，即進行30次胸外心臟按壓后，進行2次人工呼吸。12.下列哪項不是創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的基本原則（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先遠后近D.先分類后運送答案：C。創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的基本原則包括先救命后治傷、先重傷后輕傷、先分類后運送等。而先遠后近并不是創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的原則，正確的應該是先近后遠，優(yōu)先救治距離近的患者，以提高救治效率。13.一氧化碳中毒患者最適宜的氧療方式是（）A.低流量持續(xù)吸氧B.高流量間歇吸氧C.高壓氧治療D.面罩吸氧答案：C。一氧化碳中毒患者最適宜的氧療方式是高壓氧治療。高壓氧可以提高血液中物理溶解氧的含量，加速一氧化碳的排出，減輕一氧化碳對機體的損害，有效糾正缺氧狀態(tài)，預防遲發(fā)性腦病等并發(fā)癥的發(fā)生。低流量持續(xù)吸氧、高流量間歇吸氧、面罩吸氧對于一氧化碳中毒的治療效果相對較差。14.張力性氣胸的緊急處理方法是（）A.胸穿抽氣B.閉式胸腔引流C.氣管插管D.吸氧答案：A。張力性氣胸是一種嚴重的胸部急癥，胸腔內(nèi)壓力不斷升高，會嚴重影響呼吸和循環(huán)功能。緊急處理時應立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔排氣減壓，即胸穿抽氣，以迅速降低胸腔內(nèi)壓力。閉式胸腔引流一般在病情相對穩(wěn)定后進行；氣管插管主要用于改善呼吸功能，但不能解決胸腔內(nèi)高壓問題；吸氧可作為輔助治療，但不是緊急處理的關(guān)鍵措施。15.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖昏迷時，應立即給予（）A.靜脈注射葡萄糖B.皮下注射胰島素C.口服糖水D.靜脈滴注生理鹽水答案：A。糖尿病患者出現(xiàn)低血糖昏迷時，意識往往喪失，無法口服糖水，此時應立即靜脈注射葡萄糖，以迅速升高血糖水平，挽救患者生命。皮下注射胰島素會進一步降低血糖，加重病情；靜脈滴注生理鹽水不能解決低血糖問題。16.現(xiàn)場急救時，判斷患者有無脈搏，一般觸摸（）A.橈動脈B.頸動脈C.肱動脈D.股動脈答案：B。在現(xiàn)場急救判斷患者有無脈搏時，一般觸摸頸動脈。頸動脈位置表淺，容易觸及，且能反映心臟的搏動情況。橈動脈雖然也可觸及脈搏，但在心跳驟停時，外周動脈搏動可能消失，不易準確判斷；肱動脈常用于測量血壓和嬰兒脈搏檢查；股動脈位置較深，操作相對不便。17.對于電擊傷患者，首先應（）A.進行心肺復蘇B.脫離電源C.檢查生命體征D.給予藥物治療答案：B。對于電擊傷患者，首先應迅速使患者脫離電源，這是急救的關(guān)鍵步驟。只有先脫離電源，才能避免電流繼續(xù)對患者造成傷害，然后再進行檢查生命體征、心肺復蘇、給予藥物治療等后續(xù)處理。18.腹部外傷伴有腸管脫出時，現(xiàn)場處理原則是（）A.立即將腸管還納腹腔B.用清潔碗覆蓋后再包扎C.用生理鹽水沖洗后還納腹腔D.用酒精消毒后還納腹腔答案：B。腹部外傷伴有腸管脫出時，不能立即將腸管還納腹腔，以免引起腹腔感染。應采用用清潔碗覆蓋脫出的腸管，再進行包扎，以保護腸管，減少污染，并盡快轉(zhuǎn)運至醫(yī)院進行進一步處理。用生理鹽水沖洗、酒精消毒后還納腹腔都是錯誤的做法。19.下列哪項不屬于昏迷的原因（）A.腦出血B.低血糖C.癲癇發(fā)作后D.高血壓答案：D。高血壓本身一般不會直接導致昏迷，但高血壓可能引發(fā)腦出血等并發(fā)癥，從而導致昏迷。腦出血可導致腦組織受損，引起昏迷；低血糖時，大腦能量供應不足，可出現(xiàn)昏迷；癲癇發(fā)作后，患者也可能處于昏迷狀態(tài)。20.骨折現(xiàn)場固定的目的不包括（）A.減少疼痛B.防止骨折斷端移位C.便于搬運D.促進骨折愈合答案：D。骨折現(xiàn)場固定的目的主要是減少疼痛、防止骨折斷端移位、便于搬運等。促進骨折愈合是一個長期的過程，需要在醫(yī)院進行規(guī)范的治療，如復位、固定、康復等，現(xiàn)場固定并不能直接促進骨折愈合。二、多選題（每題3分，共30分）1.院前急救的任務包括（）A.平時呼救患者的院前急救B.災害或戰(zhàn)爭時的急救C.特殊任務時的救護值班D.急救知識的普及答案：ABCD。院前急救的任務涵蓋多個方面，平時要對呼救患者進行及時的院前急救；在災害或戰(zhàn)爭等特殊情況下，要開展大規(guī)模的急救工作；對于一些特殊任務，如重要活動等，需要進行救護值班；同時，普及急救知識，提高公眾的急救意識和技能也是院前急救的重要任務之一。2.心肺復蘇有效的指標包括（）A.能摸到大動脈搏動B.面色、口唇轉(zhuǎn)為紅潤C.散大的瞳孔縮小D.自主呼吸恢復答案：ABCD。心肺復蘇有效的指標包括能摸到大動脈搏動，說明心臟按壓建立了有效的血液循環(huán)；面色、口唇轉(zhuǎn)為紅潤，提示組織灌注得到改善；散大的瞳孔縮小，表明腦供血和缺氧情況有所好轉(zhuǎn)；自主呼吸恢復則是心肺復蘇有效的重要標志之一。3.以下屬于常見的創(chuàng)傷急救技術(shù)的有（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運答案：ABCD。常見的創(chuàng)傷急救技術(shù)包括止血，以防止失血過多；包扎，保護傷口、減少污染；固定，避免骨折斷端移動；搬運，將患者安全轉(zhuǎn)運至醫(yī)院進行進一步治療。4.中暑的類型有（）A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑D.極重癥中暑答案：ABC。中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。先兆中暑癥狀較輕，及時處理可恢復；輕癥中暑癥狀有所加重；重癥中暑則病情較為嚴重，可出現(xiàn)高熱、昏迷等癥狀。極重癥中暑并不是中暑的標準分類。5.有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)有（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.血液系統(tǒng)癥狀答案：ABC。有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)主要包括毒蕈堿樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎、多汗等；煙堿樣癥狀，如肌肉震顫、痙攣等；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、頭暈、昏迷等。一般不會出現(xiàn)典型的血液系統(tǒng)癥狀。6.對急性胸痛患者，應考慮的疾病有（）A.急性心肌梗死B.氣胸C.胸膜炎D.肺栓塞答案：ABCD。急性胸痛是一種常見的癥狀，可能由多種疾病引起。急性心肌梗死是導致胸痛的常見且嚴重的疾?。粴庑乜赏蝗灰鹦赝?，伴有呼吸困難；胸膜炎也會出現(xiàn)胸痛，疼痛隨呼吸或咳嗽加重；肺栓塞同樣可導致急性胸痛，同時可能伴有咯血、呼吸困難等癥狀。7.現(xiàn)場急救時，常用的止血方法有（）A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法答案：ABCD?，F(xiàn)場急救常用的止血方法包括指壓止血法，通過壓迫動脈來止血；加壓包扎止血法，用繃帶等對傷口進行加壓包扎；止血帶止血法，用于四肢較大動脈出血；填塞止血法，用于深部傷口出血。8.下列關(guān)于搬運患者的說法正確的有（）A.搬運前要評估患者的病情B.選擇合適的搬運工具C.搬運過程中要保持患者的安全和舒適D.搬運時要密切觀察患者的生命體征答案：ABCD。搬運患者前評估病情可以確定搬運的方法和注意事項；選擇合適的搬運工具能確保搬運的順利進行；搬運過程中保持患者的安全和舒適是基本原則；密切觀察患者的生命體征可以及時發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應措施。9.電擊傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.心律失常B.腎功能衰竭C.感染D.肢體壞死答案：ABCD。電擊傷患者可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，電流可影響心臟的電活動，導致心律失常；大量肌肉組織損傷可釋放肌紅蛋白，堵塞腎小管，引起腎功能衰竭；傷口容易發(fā)生感染；電擊部位可能因缺血、缺氧導致肢體壞死。10.以下哪些情況需要進行氣管插管（）A.呼吸驟停B.嚴重呼吸困難C.昏迷患者氣道保護能力喪失D.藥物中毒導致呼吸抑制答案：ABCD。呼吸驟停時需要氣管插管建立人工氣道進行機械通氣；嚴重呼吸困難患者，氣管插管可改善通氣功能；昏迷患者氣道保護能力喪失，容易發(fā)生誤吸，氣管插管可防止誤吸并保證氣道通暢；藥物中毒導致呼吸抑制時，氣管插管可進行輔助呼吸，維持呼吸功能。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：心肺復蘇（CPR）是針對呼吸心跳驟停患者采取的急救措施，其操作步驟如下：-評估環(huán)境安全：在進行心肺復蘇前，首先要確?，F(xiàn)場環(huán)境安全，避免施救者和患者受到二次傷害。-判斷意識和呼吸：輕拍患者雙肩，并在雙側(cè)耳邊大聲呼喊，觀察患者有無反應。同時，觀察患者胸部有無起伏，聽有無呼吸聲音，判斷時間不超過10秒。-呼救：如果患者沒有意識和呼吸，立即呼喊周圍人員幫忙撥打急救電話120，并取來自動體外除顫器（AED）。-胸外心臟按壓：將患者仰臥在堅硬的平面上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，雙臂伸直，利用上半身的重量垂直下壓，按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5厘米，但不超過6厘米。每按壓30次為一組。-開放氣道：采用仰頭抬頦法開放氣道，即一手置于患者前額用力下壓，另一手食指和中指抬起下頜，使患者頭部后仰，氣道打開。-人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣2次，每次吹氣時間持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸部有起伏即可。-重復操作：按照30:2的比例重復進行胸外心臟按壓和人工呼吸，直到AED到達或?qū)I(yè)急救人員到來。如果有AED，應盡快使用，按照AED的語音提示進行操作。2.簡述有機磷農(nóng)藥中毒的急救處理措施。答：有機磷農(nóng)藥中毒是一種常見且嚴重的中毒情況，急救處理措施如下：-脫離中毒環(huán)境：立即將患者轉(zhuǎn)移至通風良好的地方，脫去被污染的衣物，用清水或肥皂水徹底清洗污染的皮膚、毛發(fā)、指甲等部位，以減少毒物的繼續(xù)吸收。-催吐與洗胃：如果患者意識清醒且中毒時間較短，可進行催吐，用手指或壓舌板刺激咽喉部，引起嘔吐。但對于昏迷、抽搐、口服強酸強堿等患者不宜催吐。洗胃是清除胃內(nèi)毒物的重要措施，應盡早進行，一般在中毒后6小時內(nèi)效果最佳。常用的洗胃液有清水、2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用，因為敵百蟲在堿性環(huán)境下會轉(zhuǎn)化為毒性更強的敵敵畏）、1:5000高錳酸鉀溶液（對硫磷中毒禁用，因為對硫磷在高錳酸鉀作用下會氧化為毒性更強的對氧磷）等。洗胃時要注意出入量平衡，反復沖洗，直到洗出液澄清無味為止。-應用解毒藥物：-阿托品：能對抗有機磷農(nóng)藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎、多汗等。應早期、足量、反復給藥，直到達到阿托品化，表現(xiàn)為瞳孔較前擴大、口干、皮膚干燥、心率增快、肺部啰音減少或消失等。之后根據(jù)病情調(diào)整劑量，維持阿托品化。-膽堿酯酶復能劑：如氯解磷定、碘解磷定等，能使被抑制的膽堿酯酶恢復活性，解除煙堿樣癥狀，如肌肉震顫、痙攣等。應盡早使用，一般在中毒后24小時內(nèi)應用效果較好。-對癥支持治療：保持患者呼吸道通暢，給予吸氧；維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡；密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)等，及時處理并發(fā)癥，如腦水腫、呼吸衰竭、心律失常等。3.簡述創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的注意事項。答：創(chuàng)傷現(xiàn)場急救對于挽救患者生命、減少傷殘至關(guān)重要，需要注意以下事項：-迅速評估傷情：在到達現(xiàn)場后，要迅速對患者的傷情進行全面評估，判斷有無危及生命的情況，如呼吸心跳驟停、大出血等。按照先救命后治傷的原則，優(yōu)先處理危及生命的問題。-確保