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文檔簡介

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試知識點(diǎn)大全20241.護(hù)士申請延續(xù)注冊的時(shí)間是有效期屆滿前30日。這是為了保證護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的連續(xù)性,使護(hù)士能夠持續(xù)合法執(zhí)業(yè)。2.無菌物品保存有效期:在干燥、清潔的環(huán)境下,無菌包有效期一般為7天;開啟后的無菌溶液有效期為24小時(shí);無菌盤有效期為4小時(shí)。嚴(yán)格遵循這些時(shí)間限制,能有效防止無菌物品被污染,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。3.壓瘡分期及護(hù)理:淤血紅潤期表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木,解除壓力30分鐘后皮膚顏色不能恢復(fù)正常。此期護(hù)理重點(diǎn)是增加翻身次數(shù),避免局部繼續(xù)受壓。炎性浸潤期皮膚紫紅色,皮下有硬結(jié),常有水皰形成。護(hù)理時(shí)要保護(hù)皮膚,防止水皰破裂感染。淺度潰瘍期表皮水皰破潰,可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面,有黃色滲出液。需清潔創(chuàng)面,促進(jìn)愈合。深度潰瘍期壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味,可深達(dá)骨骼。應(yīng)去除壞死組織,進(jìn)行引流和抗感染治療。4.靜脈輸液速度計(jì)算:每分鐘滴數(shù)=液體總量(ml)×滴系數(shù)÷輸液時(shí)間(分鐘)。滴系數(shù)一般有10、15、20滴/ml三種。通過準(zhǔn)確計(jì)算輸液速度,能確保藥物按規(guī)定劑量和時(shí)間輸入體內(nèi),達(dá)到治療效果。5.青霉素過敏試驗(yàn):皮試液濃度為200-500U/ml,皮內(nèi)注射0.1ml含青霉素20-50U。陰性表現(xiàn)為皮丘無改變,周圍不紅腫,無紅暈,無自覺癥狀。陽性表現(xiàn)為局部皮丘隆起,出現(xiàn)紅暈硬塊,直徑大于1cm,或周圍有偽足、癢感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過敏性休克。一旦發(fā)生過敏性休克,應(yīng)立即停藥,平臥,皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml。6.隔離區(qū)域劃分:清潔區(qū)指未被病原微生物污染的區(qū)域,如更衣室、配膳室、值班室等。半污染區(qū)指有可能被病原微生物污染的區(qū)域,如醫(yī)護(hù)辦公室、病區(qū)內(nèi)走廊等。污染區(qū)指被病原微生物污染的區(qū)域,如病房、患者洗手間等。不同區(qū)域有不同的防護(hù)要求,嚴(yán)格分區(qū)有助于控制感染傳播。7.熱型:稽留熱體溫持續(xù)在39-40℃左右,達(dá)數(shù)天或數(shù)周,24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃,常見于肺炎球菌肺炎、傷寒等。弛張熱體溫在39℃以上,但波動(dòng)幅度大,24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上,最低體溫仍超過正常水平,常見于敗血癥、風(fēng)濕熱等。間歇熱體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí),又迅速降至正常水平,無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天,如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn),常見于瘧疾等。不規(guī)則熱發(fā)熱無一定規(guī)律,體溫曲線無一定規(guī)律,可見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱等。8.導(dǎo)尿術(shù):女性導(dǎo)尿時(shí),初步消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下,順序?yàn)殛幐贰⒋箨幋?、小陰唇、尿道口。再次消毒順序是由?nèi)向外、自上而下,順序?yàn)槟虻揽凇蓚?cè)小陰唇、尿道口。男性導(dǎo)尿時(shí),提起陰莖與腹壁成60°角,使恥骨前彎消失,便于插管。導(dǎo)尿時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,防止泌尿系統(tǒng)感染。9.輸血反應(yīng)及處理:發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng),多在輸血后1-2小時(shí)內(nèi)發(fā)生,表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。處理方法是減慢輸血速度或停止輸血,給予對癥處理。過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、過敏性休克。應(yīng)立即停止輸血,給予抗過敏藥物。溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng),開始階段紅細(xì)胞凝集成團(tuán),阻塞部分小血管,患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛等;中間階段凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解,大量血紅蛋白釋放到血漿中,出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿;最后階段大量血紅蛋白從血漿進(jìn)入腎小管,遇酸性物質(zhì)形成結(jié)晶,阻塞腎小管,患者出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀。一旦發(fā)生溶血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,給予抗休克、保護(hù)腎功能等處理。10.氧氣吸入濃度計(jì)算:吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)。根據(jù)患者病情和缺氧程度合理調(diào)節(jié)氧流量和吸氧濃度,確?;颊攉@得合適的氧療效果。11.灌腸法:大量不保留灌腸溶液溫度一般為39-41℃,降溫時(shí)用28-32℃,中暑用4℃生理鹽水。成人每次用量為500-1000ml,小兒為200-500ml。灌腸時(shí)患者取左側(cè)臥位,肛管插入深度為7-10cm。保留時(shí)間一般為5-10分鐘。小量不保留灌腸溶液量不超過200ml,肛管插入深度為7-10cm,保留時(shí)間為10-20分鐘。清潔灌腸反復(fù)多次進(jìn)行大量不保留灌腸,直至排出液澄清無糞便為止。12.臨終患者心理反應(yīng):否認(rèn)期患者不承認(rèn)自己患了絕癥,認(rèn)為是醫(yī)生誤診,希望是誤診。此期護(hù)士應(yīng)真誠對待患者,不要急于揭穿其防御心理。憤怒期患者常表現(xiàn)為生氣與激怒,往往將憤怒發(fā)泄于醫(yī)護(hù)人員、家屬等。護(hù)士應(yīng)理解患者的憤怒,允許其發(fā)泄,做好心理疏導(dǎo)。協(xié)議期患者開始承認(rèn)和接受臨終事實(shí),希望能延長生命,提出一些要求。護(hù)士應(yīng)盡量滿足患者的合理要求。憂郁期患者表現(xiàn)為悲傷、情緒低落、沉默寡言等。護(hù)士應(yīng)給予患者更多的關(guān)懷和陪伴。接受期患者表現(xiàn)為平靜、安詳,對死亡已有所準(zhǔn)備。護(hù)士應(yīng)尊重患者的意愿,提供安靜、舒適的環(huán)境。13.心臟驟停判斷:判斷患者有無意識,輕拍患者肩部并大聲呼喊;判斷有無頸動(dòng)脈搏動(dòng),用食指和中指觸摸頸動(dòng)脈,時(shí)間不少于5秒但不超過10秒;判斷有無呼吸,通過看、聽、感覺來判斷患者有無呼吸。一旦確診心臟驟停,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。14.心肺復(fù)蘇:胸外按壓部位是兩乳頭連線中點(diǎn)(胸骨中下1/3交界處)。按壓頻率至少100次/分鐘,按壓深度至少5cm但不超過6cm。按壓與呼吸比為30:2。開放氣道采用仰頭抬頜法,清除口腔異物。人工呼吸時(shí)每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上,確保胸廓起伏。15.冷療的禁忌部位:枕后、耳廓、陰囊處用冷易引起凍傷;心前區(qū)用冷可導(dǎo)致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯;腹部用冷易引起腹瀉;足底用冷可導(dǎo)致反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過性冠狀動(dòng)脈收縮。16.藥物保管:易氧化和遇光變質(zhì)的藥物,如維生素C、氨茶堿等,應(yīng)裝在有色密蓋瓶中,放于陰涼處。易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物,如乙醇、過氧乙酸等,應(yīng)裝瓶、蓋緊。易燃、易爆的藥物,如乙醚、環(huán)氧乙烷等,應(yīng)單獨(dú)存放,遠(yuǎn)離明火。易被熱破壞的藥物,如疫苗、抗毒血清等,應(yīng)冷藏保存。17.霧化吸入法:超聲波霧化吸入法是應(yīng)用超聲波聲能,使藥液變成細(xì)微的氣霧,再由呼吸道吸入。常用藥物有慶大霉素等抗生素,用于控制呼吸道感染;氨茶堿等支氣管解痙藥,用于解除支氣管痙攣;α-糜蛋白酶等祛痰藥,用于稀釋痰液。氧氣霧化吸入法是利用高速氧氣氣流,使藥液形成霧狀,隨吸氣進(jìn)入呼吸道。調(diào)節(jié)氧流量為6-8L/min。18.分級護(hù)理:特級護(hù)理適用于病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者,如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜大手術(shù)后等。護(hù)理要求是專人24小時(shí)護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情變化。一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者,如各種大手術(shù)后、休克等。每1小時(shí)巡視患者一次,觀察病情變化。二級護(hù)理適用于病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者,如骨折牽引等。每2小時(shí)巡視患者一次。三級護(hù)理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者,每3小時(shí)巡視患者一次。19.營養(yǎng)支持:要素飲食是一種化學(xué)組成明確的精制食品,含有人體所必需的易于消化吸收的營養(yǎng)成分??煽诜?、鼻飼或造瘺置管滴入,滴速一般為40-60滴/分鐘,溫度保持在41-42℃。胃腸外營養(yǎng)是通過靜脈途徑提供人體所需要的全部營養(yǎng)物質(zhì)。中心靜脈途徑適用于長期胃腸外營養(yǎng)或需要高滲透壓營養(yǎng)液的患者。20.洗胃法:口服催吐法適用于清醒、能合作的患者。洗胃液的溫度一般為25-38℃。敵百蟲中毒禁用堿性藥物洗胃,因?yàn)閿嘲傧x遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏。1605、1059、樂果等中毒禁用高錳酸鉀洗胃,因?yàn)楦咤i酸鉀可使其氧化成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)。21.瞳孔變化:正常瞳孔呈圓形,兩側(cè)等大等圓,直徑為2-5mm。瞳孔縮小常見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、嗎啡等藥物中毒。瞳孔擴(kuò)大常見于阿托品中毒、顱內(nèi)壓增高、瀕死狀態(tài)等。兩側(cè)瞳孔大小不等提示有顱內(nèi)病變,如腦疝等。22.尸體護(hù)理:患者死亡后,護(hù)士應(yīng)在醫(yī)生開具死亡診斷書后進(jìn)行尸體護(hù)理。護(hù)理時(shí)應(yīng)維持良好的尸體外觀,易于辨認(rèn)。頭下墊一枕頭,防止面部淤血變色。用棉花填塞口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道,防止體液外溢。23.新生兒Apgar評分:包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色五項(xiàng)指標(biāo)。每項(xiàng)指標(biāo)評分0-2分,滿分10分。8-10分表示正常;4-7分表示輕度窒息,需清理呼吸道、人工呼吸等處理;0-3分表示重度窒息,需緊急搶救。24.妊娠期護(hù)理:妊娠早期是指妊娠13周末以前,此期孕婦可能出現(xiàn)早孕反應(yīng),如惡心、嘔吐等。妊娠中期是指第14-27周末,孕婦自覺胎動(dòng),一般在妊娠18-20周開始自覺胎動(dòng)。妊娠晚期是指第28周及其后,孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢,監(jiān)測胎兒發(fā)育情況和孕婦自身健康狀況。25.分娩期護(hù)理:第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期,從規(guī)律宮縮開始至宮口開全。此期應(yīng)密切觀察宮縮、胎心、宮口擴(kuò)張及胎頭下降情況。第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期,從宮口開全至胎兒娩出。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確屏氣用力,協(xié)助胎兒娩出。第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期,從胎兒娩出至胎盤娩出。應(yīng)注意胎盤、胎膜是否完整娩出,預(yù)防產(chǎn)后出血。26.產(chǎn)后護(hù)理:產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)極易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,如產(chǎn)后出血、產(chǎn)后心力衰竭等,應(yīng)密切觀察生命體征、子宮收縮情況、陰道流血量等。產(chǎn)后4小時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿,防止尿潴留。產(chǎn)婦飲食應(yīng)富含營養(yǎng)、易于消化,多吃高蛋白、高維生素食物。27.小兒生長發(fā)育規(guī)律:生長發(fā)育是連續(xù)的、有階段性的過程,嬰兒期和青春期是生長發(fā)育的兩個(gè)高峰期。各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早,生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。生長發(fā)育具有順序性,遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序。生長發(fā)育具有個(gè)體差異。28.小兒喂養(yǎng):母乳喂養(yǎng)是嬰兒最理想的天然食品,含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)和免疫活性物質(zhì),有利于嬰兒的生長發(fā)育和預(yù)防疾病。一般生后半小時(shí)內(nèi)開始哺乳。人工喂養(yǎng)時(shí),牛奶是常用的代乳品,但牛奶中蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)含量較高,需要適當(dāng)稀釋。添加輔食的原則是由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種。29.小兒預(yù)防接種:出生時(shí)接種卡介苗和乙肝疫苗第一針;1個(gè)月時(shí)接種乙肝疫苗第二針;2個(gè)月時(shí)接種脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗第一劑;3個(gè)月時(shí)接種脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗第二劑、百白破疫苗第一針;4個(gè)月時(shí)接種脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗第三劑、百白破疫苗第二針;5個(gè)月時(shí)接種百白破疫苗第三針;6個(gè)月時(shí)接種乙肝疫苗第三針;8個(gè)月時(shí)接種麻疹減毒活疫苗。30.小兒脫水程度判斷:輕度脫水失水量為體重的3%-5%,患兒精神稍差,略有煩躁不安,皮膚稍干燥,彈性尚可,眼窩和前囟稍凹陷,哭時(shí)有淚,口唇黏膜略干,尿量稍減少。中度脫水失水量為體重的5%-10%,患兒精神萎靡或煩躁不安,皮膚蒼白、干燥、彈性較差,眼窩和前囟明顯凹陷,哭時(shí)淚少,口唇黏膜干燥,四肢稍涼,尿量明顯減少。重度脫水失水量為體重的10%以上,患兒呈重病容,精神極度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷,皮膚發(fā)灰或有花紋、干燥、彈性極差,眼窩和前囟深凹陷,眼閉不合,哭時(shí)無淚,口唇黏膜極干燥,尿量極少或無尿。31.肺炎護(hù)理:保持呼吸道通暢,及時(shí)清除口鼻分泌物,定時(shí)翻身、拍背,促進(jìn)痰液排出。給予吸氧,一般采用鼻導(dǎo)管給氧,氧流量為0.5-1L/min。根據(jù)病情合理使用抗生素控制感染。32.先天性心臟?。鹤笙蛴曳至餍停摲嘧闲停┏R娪谑议g隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。平時(shí)血液從左向右分流,不出現(xiàn)青紫,當(dāng)劇烈哭鬧、屏氣或任何病理情況下致使肺動(dòng)脈或右心室壓力增高并超過左心壓力時(shí),血液自右向左分流而出現(xiàn)暫時(shí)性青紫。右向左分流型(青紫型)常見于法洛四聯(lián)癥,由于畸形存在,造成右心壓力增高并超過左心,使血液經(jīng)常從右向左分流,或因大動(dòng)脈起源異常,使大量靜脈血流入體循環(huán),出現(xiàn)持續(xù)性青紫。無分流型(無青紫型)常見于肺動(dòng)脈狹窄等,心臟左右兩側(cè)或動(dòng)靜脈之間無異常通路或分流。33.急性腎小球腎炎:多由A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。主要表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓。水腫一般先從眼瞼開始,晨起明顯,后逐漸波及全身。休息是重要的治療措施,急性期應(yīng)臥床休息2-3周,待肉眼血尿消失、水腫消退、血壓正常后可下床輕微活動(dòng)。34.缺鐵性貧血:是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。主要病因是鐵攝入不足,多見于嬰幼兒、青少年、孕婦及哺乳期婦女。治療原則是去除病因和補(bǔ)充鐵劑,鐵劑應(yīng)在兩餐之間服用,以減少胃腸道刺激,同時(shí)可與維生素C同服,促進(jìn)鐵的吸收。35.化膿性腦膜炎:是由化膿性細(xì)菌感染引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性感染性疾病。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁不安、驚厥、腦膜刺激征陽性等。腦脊液檢查是確診的重要依據(jù),典型表現(xiàn)為壓力升高,外觀混濁似米湯樣,白細(xì)胞總數(shù)顯著增多,以中性粒細(xì)胞為主,糖含量明顯降低,蛋白質(zhì)含量升高。治療主要是選用敏感的抗生素,早期、足量、足療程應(yīng)用。36.甲狀腺功能亢進(jìn)癥:簡稱甲亢,是由于甲狀腺激素分泌過多引起的一組臨床綜合征。主要表現(xiàn)為高代謝綜合征,如怕熱、多汗、多食、消瘦、心慌、手抖等。常用藥物治療有硫脲類和咪唑類,治療過程中應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和甲狀腺功能,注意藥物不良反應(yīng)。37.糖尿?。菏且唤M由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。典型癥狀為“三多一少”,即多飲、多食、多尿、體重減輕。糖尿病飲食治療是基礎(chǔ)治療措施,應(yīng)控制總熱量,合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)選擇有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑等。藥物治療包括口服降糖藥和胰島素治療。38.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:是一種以慢性、對稱性、多關(guān)節(jié)炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形,晨僵是其重要的臨床特征,晨僵時(shí)間越長,病情越嚴(yán)重。治療目的是控制關(guān)節(jié)炎癥,緩解癥狀,保護(hù)關(guān)節(jié)功能,降低關(guān)節(jié)畸形率。常用藥物有非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥等。39.系統(tǒng)性紅斑狼瘡:是一種累及全身多個(gè)系統(tǒng)的自身免疫性疾病。主要表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、口腔潰瘍、蛋白尿等。血清中可出現(xiàn)多種自身抗體,如抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等。治療主要是使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,治療過程中應(yīng)注意觀察藥物不良反應(yīng)。40.腦血管疾?。喝毖阅X血管疾病包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死等。短暫性腦缺血發(fā)作是指由于局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性神經(jīng)功能缺損,癥狀一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),不超過24小時(shí)。腦梗死是由于腦部血液供應(yīng)障礙,缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。治療原則是早期溶栓、改善腦循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞等。出血性腦血管疾病包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血,主要病因是高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化。治療原則是降低顱內(nèi)壓、控制血壓、止血等。41.癲癇:是一組由大腦神經(jīng)元異常放電所引起的短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的慢性腦部疾病。癲癇發(fā)作類型多樣,常見的有全身性發(fā)作(如強(qiáng)直-陣攣發(fā)作)和部分性發(fā)作。治療主要是長期規(guī)律服用抗癲癇藥物,避免誘發(fā)因素,如疲勞、飲酒、閃光等。42.精神分裂癥:是一組病因未明的精神病,具有思維、情感、行為等多方面的障礙,以精神活動(dòng)和環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征。主要癥狀包括幻覺、妄想、思維紊亂、情感淡漠、行為怪異等。治療以藥物治療為主,常用藥物有氯氮平、利培酮等。43.骨折:骨折的專有體征包括畸形、異?;顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。骨折的治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉。復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)正?;蚪跽5慕馄赎P(guān)系,重建骨的支架作用。固定是將骨折維持在復(fù)位后的位置,使其在良好對位情況下達(dá)到牢固愈合。功能鍛煉是在不影響固定的情況下,盡快地恢復(fù)患肢肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的舒縮活動(dòng)。44.頸椎病:是頸椎間盤退行性變及其繼發(fā)椎間關(guān)節(jié)退行性變所致脊髓、神經(jīng)、血管損害而表現(xiàn)的相應(yīng)癥狀和體征。神經(jīng)根型頸椎病最常見,主要表現(xiàn)為上肢放射性疼痛或麻木,牽拉試驗(yàn)和壓頭試驗(yàn)陽性。脊髓型頸椎病表現(xiàn)為四肢無力、行走不穩(wěn)、持物不穩(wěn)等。椎動(dòng)脈型頸椎病表現(xiàn)為眩暈、頭痛、視覺障礙等,與頸部體位改變有關(guān)。交感神經(jīng)型頸椎病表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、心動(dòng)過速等交感神經(jīng)癥狀。45.腰椎間盤突出癥:主要是因?yàn)檠甸g盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,保守治療包括臥床休息、牽引、理療等。46.燒傷:燒傷面積計(jì)算中國新九分法,頭頸部面積=9%(頭部、面部、頸部各3%);雙上肢面積=18%(雙上臂7%、雙前臂6%、雙手5%);軀干面積=27%(軀干前13%、軀干后13%、會(huì)陰1%);雙下肢面積=46%(雙臀5%、雙大腿21%、雙小腿13%、雙足7%)。燒傷深度判斷采用三度四分法,Ⅰ度燒傷僅傷及表皮淺層,生發(fā)層健在,再生能力強(qiáng),表面紅斑狀、干燥,燒灼感,3-7天脫屑痊愈,短期內(nèi)有色素沉著。淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層,局部紅腫明顯,大小不一的水皰形成,內(nèi)含淡黃色澄清液體,水皰皮如剝脫,創(chuàng)面紅潤、潮濕、疼痛明顯,上皮再生靠殘存的表皮生發(fā)層和皮膚附件(汗腺、毛囊)的上皮增生,如不感染,1-2周內(nèi)愈合,一般不留瘢痕,多數(shù)有色素沉著。深Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層以下,但仍殘留部分網(wǎng)狀層,深淺不盡一致,也可有水皰,但去疤皮后,創(chuàng)面微濕,紅白相間,痛覺較遲鈍,由于真皮層內(nèi)有殘存的皮膚附件,可賴其上皮增殖形成上皮小島,如不感染,可融合修復(fù),需時(shí)3-4周,但常有瘢痕增生。Ⅲ度燒傷是

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