2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試公共衛(wèi)生綜合練習(xí)題及答案

2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試[公共衛(wèi)生]綜合練習(xí)題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.某社區(qū)2024年1月1日有居民10000人，同年1月至6月共發(fā)生肺結(jié)核新病例30例，期間因肺結(jié)核死亡5例。該社區(qū)上半年肺結(jié)核發(fā)病率為（）A.0.3%B.0.3‰C.3.0‰D.30/10萬答案：C解析：發(fā)病率=（一定時期內(nèi)某人群中某病新病例數(shù)/同期該人群暴露人口數(shù)）×比例基數(shù)。本題中，新病例30例，暴露人口為10000人（假設(shè)年中人口無顯著變化），故發(fā)病率=30/10000×1000‰=3.0‰。2.以下關(guān)于隊列研究的描述，錯誤的是（）A.屬于觀察性研究B.可直接計算相對危險度（RR）C.適用于罕見病研究D.可能存在失訪偏倚答案：C解析：隊列研究需要追蹤暴露組與非暴露組的發(fā)病情況，對于罕見病，需要極大樣本量，效率較低，更適用于常見病研究；病例對照研究更適合罕見病。3.兩樣本均數(shù)比較時，若方差不齊且樣本量較小，應(yīng)選擇的統(tǒng)計方法是（）A.成組t檢驗B.配對t檢驗C.秩和檢驗D.方差分析答案：C解析：當(dāng)數(shù)據(jù)不滿足正態(tài)性或方差齊性假設(shè)時，非參數(shù)檢驗（如秩和檢驗）是更合適的選擇；t檢驗和方差分析均屬于參數(shù)檢驗，依賴正態(tài)分布假設(shè)。4.我國《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3095-2012）中，PM2.5的24小時平均濃度限值二級標(biāo)準(zhǔn)為（）A.35μg/m3B.75μg/m3C.150μg/m3D.250μg/m3答案：B解析：PM2.5的二級標(biāo)準(zhǔn)（適用于居住區(qū)等環(huán)境敏感區(qū)）24小時平均限值為75μg/m3，年平均限值為35μg/m3。5.以下哪種維生素缺乏可導(dǎo)致“佝僂病”？（）A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素D答案：D解析：維生素D缺乏可影響鈣磷代謝，導(dǎo)致兒童佝僂?。ü趋腊l(fā)育異常）或成人骨軟化癥；維生素A缺乏導(dǎo)致夜盲癥，B1缺乏導(dǎo)致腳氣病，C缺乏導(dǎo)致壞血病。6.職業(yè)性矽肺的主要致病因素是（）A.游離二氧化硅粉塵B.石棉纖維C.煤塵D.水泥塵答案：A解析：矽肺是長期吸入含游離二氧化硅（SiO?）粉塵引起的以肺組織纖維化為主的疾病；石棉纖維可致石棉肺，煤塵致煤工塵肺，水泥塵致水泥塵肺。7.社會醫(yī)學(xué)中，“健康社會決定因素”的核心是（）A.遺傳因素B.醫(yī)療服務(wù)水平C.社會經(jīng)濟環(huán)境D.個人生活方式答案：C解析：健康社會決定因素（SDOH）強調(diào)社會經(jīng)濟地位、教育、就業(yè)、居住環(huán)境等結(jié)構(gòu)性因素對健康的根本影響，而非個體行為或醫(yī)療服務(wù)。8.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)中，“事件分級”的主要依據(jù)不包括（）A.事件危害程度B.事件涉及范圍C.事件持續(xù)時間D.事件響應(yīng)成本答案：D解析：根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，事件分級依據(jù)為危害程度、涉及范圍、可控性和社會影響，不包括響應(yīng)成本。9.食品中黃曲霉毒素B?的主要污染對象是（）A.魚類B.乳制品C.玉米、花生D.新鮮蔬菜答案：C解析：黃曲霉毒素B?易在高溫高濕環(huán)境中污染谷物（如玉米、花生、大米），具有強致癌性（主要致肝癌）。10.某研究者欲分析吸煙與肺癌的關(guān)聯(lián)，選擇醫(yī)院內(nèi)肺癌患者和同期住院的非肺癌患者作為研究對象，這種研究設(shè)計屬于（）A.隊列研究B.病例對照研究C.橫斷面研究D.實驗性研究答案：B解析：病例對照研究以病例（肺癌患者）和對照（非肺癌患者）為研究對象，回顧性調(diào)查暴露（吸煙）情況，分析暴露與疾病的關(guān)聯(lián)。二、多項選擇題（共15題，每題2分，共30分，每題至少2個正確選項）1.以下屬于流行病學(xué)中“三間分布”的是（）A.時間分布B.空間分布C.人群分布D.年齡分布答案：ABC解析：三間分布指時間、空間（地區(qū)）、人群（年齡、性別、職業(yè)等）的分布特征，年齡分布屬于人群分布的具體維度。2.關(guān)于假設(shè)檢驗的描述，正確的有（）A.P值越小，拒絕原假設(shè)的證據(jù)越強B.α（檢驗水準(zhǔn)）通常設(shè)定為0.05C.Ⅰ類錯誤是“假陽性”錯誤D.檢驗效能（1-β）越高越好答案：ABCD解析：P值是原假設(shè)成立時觀察到更極端結(jié)果的概率，P≤α?xí)r拒絕原假設(shè)；α為Ⅰ類錯誤概率（假陽性），β為Ⅱ類錯誤概率（假陰性），1-β為檢驗效能，通常希望檢驗效能≥0.8。3.環(huán)境內(nèi)分泌干擾物（EDCs）的健康效應(yīng)包括（）A.生殖功能障礙B.兒童性早熟C.甲狀腺功能異常D.骨質(zhì)疏松答案：ABC解析：EDCs可模擬或拮抗體內(nèi)激素（如雌激素、甲狀腺素），導(dǎo)致生殖發(fā)育異常（如性早熟、精子數(shù)量減少）、甲狀腺功能紊亂等；骨質(zhì)疏松主要與鈣代謝或激素（如雌激素）缺乏相關(guān)，但非EDCs直接典型效應(yīng)。4.食物中毒的特點包括（）A.潛伏期短，集體發(fā)病B.有相似的臨床表現(xiàn)C.人與人之間可傳染D.停止接觸后發(fā)病停止答案：ABD解析：食物中毒無傳染性（除肉毒中毒外，一般不人際傳播），其他選項均為典型特征（潛伏期短、共同暴露史、癥狀相似、停食后無新發(fā)病例）。5.職業(yè)健康監(jiān)護的主要內(nèi)容包括（）A.職業(yè)健康檢查B.職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)C.建立健康監(jiān)護檔案D.職業(yè)病診斷答案：AC解析：職業(yè)健康監(jiān)護包括上崗前、在崗期間、離崗時和應(yīng)急健康檢查，以及健康檔案管理；職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)屬于職業(yè)衛(wèi)生管理措施，職業(yè)病診斷由專門機構(gòu)完成。6.社會醫(yī)學(xué)中，“健康公平”的實現(xiàn)策略包括（）A.消除社會經(jīng)濟不平等B.加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)C.推動健康素養(yǎng)促進D.僅關(guān)注弱勢群體答案：ABC解析：健康公平強調(diào)所有人都能獲得公平的健康機會，需通過減少社會經(jīng)濟差距、強化基層服務(wù)、提升全民健康素養(yǎng)實現(xiàn)；“僅關(guān)注弱勢群體”不符合公平的系統(tǒng)性要求。7.關(guān)于隊列研究的優(yōu)點，正確的有（）A.可直接計算發(fā)病率B.適用于罕見暴露因素研究C.可觀察多種結(jié)局D.因果關(guān)聯(lián)論證強度高答案：ACD解析：隊列研究可同時觀察暴露對多種疾病（結(jié)局）的影響，能直接計算RR（相對危險度），因果推斷能力強；但對罕見暴露需大樣本，效率可能較低。8.以下屬于膳食纖維生理功能的是（）A.促進腸道蠕動B.降低血膽固醇C.提供能量D.調(diào)節(jié)血糖答案：ABD解析：膳食纖維不被人體消化吸收，無法提供能量（每克約0kcal），但其可增加糞便體積、促進腸道蠕動（預(yù)防便秘）、結(jié)合膽汁酸（降低膽固醇）、延緩糖吸收（調(diào)節(jié)血糖）。9.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的“應(yīng)急處置原則”包括（）A.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負責(zé)B.快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對C.預(yù)防為主，防治結(jié)合D.依靠科學(xué)，依法處置答案：ABCD解析：根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，處置原則包括統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、快速反應(yīng)、預(yù)防為主、科學(xué)依法等。10.關(guān)于χ2檢驗的應(yīng)用條件，正確的有（）A.適用于分類變量資料B.理論頻數(shù)（T）不宜過小C.樣本量n≥40D.僅用于兩組比較答案：ABC解析：χ2檢驗用于分類變量（如計數(shù)資料）的組間比較，要求多數(shù)理論頻數(shù)T≥5，且n≥40（若T<5且n≥40，可用校正χ2檢驗；若T<1或n<40，需用Fisher確切概率法）；χ2檢驗可用于兩組或多組比較（如R×C表）。三、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例1：社區(qū)腹瀉疫情調(diào)查2024年8月，某市A社區(qū)（常住人口2萬人）報告1周內(nèi)出現(xiàn)50例腹瀉病例，主要癥狀為腹痛、水樣便（每日≥3次），無膿血，部分患者有發(fā)熱（37.5-38.5℃）。病例分布集中在社區(qū)中心區(qū)域的3個居民樓（約1500人）。問題：1.請列出疫情調(diào)查的主要步驟。（8分）2.需采集哪些樣本進行實驗室檢測？（6分）3.提出初步防控措施。（6分）答案：1.疫情調(diào)查步驟：（1）核實診斷：通過臨床癥狀、實驗室檢測（如糞便常規(guī)、病原學(xué)檢測）確認是否為感染性腹瀉，排除非感染性因素（如食物過敏）。（2）建立病例定義：明確“疑似病例”（腹痛+水樣便≥3次/日）和“確診病例”（病原學(xué)陽性）。（3）描述性流行病學(xué)分析：繪制時間分布圖（流行曲線）、空間分布圖（病例居住位置）、人群分布（年齡、性別、飲食史），判斷傳播模式（點源暴露/人傳人）。（4）暴露因素調(diào)查：詢問病例發(fā)病前72小時內(nèi)的飲食（如共同就餐點、外購食品）、飲水（是否飲用社區(qū)自備井水）、接觸史（與其他病例接觸）。（5）假設(shè)驗證：通過病例對照研究或隊列研究分析可疑暴露因素（如某餐館食物、污染水源）與發(fā)病的關(guān)聯(lián)。2.需采集的樣本：（1）患者樣本：急性期糞便（≥30例）、血清（用于抗體檢測）。（2）環(huán)境樣本：社區(qū)自來水/自備井水（檢測大腸菌群、致病菌如諾如病毒、沙門菌）、病例共同就餐點的剩余食物、餐具涂抹樣。（3）從業(yè)人員樣本：餐飲服務(wù)人員糞便（檢測帶菌情況）。3.防控措施：（1）隔離治療：對重癥患者收入醫(yī)院，輕癥居家隔離，避免傳染他人。（2）切斷傳播途徑：暫停可疑餐飲單位營業(yè)，封存剩余食品；若水源污染，立即停用并消毒（如含氯消毒劑），提供清潔飲用水。（3）保護易感人群：開展健康宣教（勤洗手、不食生冷），對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察（3-5天），必要時預(yù)防性服藥（如口服補液鹽）。（4）疫情監(jiān)測：每日報告新增病例，直至連續(xù)3天無新發(fā)病例。案例2：某印刷廠職業(yè)病危害控制某印刷廠（120名工人）主要工序為印刷、裝訂、油墨調(diào)配。近1年有3名工人主訴頭暈、乏力，血常規(guī)顯示白細胞計數(shù)降低（3.0×10?/L，正常4-10×10?/L）?，F(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn)：油墨調(diào)配車間通風(fēng)不良，工人未佩戴防護口罩；印刷機旁苯系物（苯、甲苯、二甲苯）濃度檢測結(jié)果為：苯8mg/m3（PC-TWA限值6mg/m3），甲苯50mg/m3（限值50mg/m3），二甲苯40mg/m3（限值50mg/m3）。問題：1.初步判斷可能的職業(yè)病及致病因素。（6分）2.分析現(xiàn)場存在的職業(yè)衛(wèi)生問題。（7分）3.提出整改措施。（7分）答案：1.初步判斷：慢性苯中毒（白細胞減少是苯中毒的典型表現(xiàn)）；致病因素為長期吸入高濃度苯（苯的PC-TWA限值為6mg/m3，現(xiàn)場檢測值8mg/m3，超過限值）。2.職業(yè)衛(wèi)生問題：（1）化學(xué)有害因素超標(biāo)：苯濃度超過國家職業(yè)接觸限值（PC-TWA）。（2）通風(fēng)防護不足：油墨調(diào)配車間無有效局部排風(fēng)裝置，整體通風(fēng)不良，導(dǎo)致有害氣體積聚。（3）個體防護缺失：工人未佩戴符合要求的防護口罩（如防有機蒸氣的半面罩）。（4）健康監(jiān)護不到位：未定期進行職業(yè)健康檢查（如血常規(guī)、肝功能），導(dǎo)致早期中毒癥狀未被及時發(fā)現(xiàn)。（5）職業(yè)衛(wèi)生管理薄弱：未對工作場所進行定期檢測（僅1年發(fā)現(xiàn)問題），未開展職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)（工人可能不了解苯的危害）。3.整改措施：（1）工程控制：在油墨調(diào)配崗位安裝局部排風(fēng)裝