重慶急救機(jī)構(gòu)管理辦法

重慶急救機(jī)構(gòu)管理辦法?一、引言重慶作為中國重要的直轄市和西南地區(qū)的經(jīng)濟(jì)、文化中心，人口密集，城市活動(dòng)頻繁，急救醫(yī)療服務(wù)對于保障市民生命健康和城市安全運(yùn)行至關(guān)重要。為了規(guī)范重慶急救機(jī)構(gòu)的管理，提高急救服務(wù)質(zhì)量和效率，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合重慶實(shí)際情況，特制定本管理辦法。本辦法適用于重慶市行政區(qū)域內(nèi)從事急救醫(yī)療服務(wù)的各類機(jī)構(gòu)，旨在確保急救機(jī)構(gòu)能夠科學(xué)、規(guī)范、高效地開展工作，為市民提供及時(shí)、有效的急救醫(yī)療服務(wù)。二、適用范圍與管理原則（一）適用范圍本辦法適用于重慶市行政區(qū)域內(nèi)所有從事院前急救、院內(nèi)急救以及急救相關(guān)培訓(xùn)、科研等活動(dòng)的急救機(jī)構(gòu)，包括但不限于各級各類醫(yī)院的急診科、急救中心（站）、獨(dú)立急救機(jī)構(gòu)等。（二）管理原則1.依法管理原則：急救機(jī)構(gòu)的設(shè)置、運(yùn)營和管理必須嚴(yán)格遵守國家和地方有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生、急救醫(yī)療服務(wù)的法律法規(guī)和政策規(guī)定。2.統(tǒng)一規(guī)劃原則：市衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)重慶市人口分布、地理環(huán)境、醫(yī)療資源等實(shí)際情況，對急救機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃和布局，確保急救服務(wù)覆蓋全市各個(gè)區(qū)域。3.分級負(fù)責(zé)原則：按照急救機(jī)構(gòu)的功能定位和服務(wù)能力，實(shí)行分級管理，明確各級急救機(jī)構(gòu)的職責(zé)和任務(wù)，形成分工明確、協(xié)同合作的急救服務(wù)體系。4.質(zhì)量優(yōu)先原則：以提高急救服務(wù)質(zhì)量為核心，加強(qiáng)急救機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理，建立健全質(zhì)量控制體系，確保急救醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。5.社會(huì)參與原則：鼓勵(lì)社會(huì)力量參與急救醫(yī)療服務(wù)，支持和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦急救機(jī)構(gòu)，促進(jìn)急救服務(wù)多元化發(fā)展。三、急救機(jī)構(gòu)的設(shè)置與審批（一）設(shè)置規(guī)劃市衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)重慶市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和急救醫(yī)療服務(wù)需求，制定全市急救機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確急救機(jī)構(gòu)的數(shù)量、布局、規(guī)模和功能定位。急救機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃應(yīng)當(dāng)與城市總體規(guī)劃、人口發(fā)展規(guī)劃等相銜接，確保急救服務(wù)的可及性和公平性。（二）設(shè)置條件1.人員配備：急救機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備具備相應(yīng)資質(zhì)和專業(yè)技能的急救人員，包括醫(yī)師、護(hù)士、急救調(diào)度員等。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并經(jīng)過急救專業(yè)培訓(xùn)；護(hù)士應(yīng)當(dāng)具有執(zhí)業(yè)護(hù)士資格，并具備急救護(hù)理技能；急救調(diào)度員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉急救調(diào)度業(yè)務(wù)流程。2.設(shè)備設(shè)施：急救機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備必要的急救設(shè)備和設(shè)施，如救護(hù)車、急救藥品、醫(yī)療器械等。救護(hù)車應(yīng)當(dāng)符合國家和地方有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，配備先進(jìn)的急救設(shè)備和通訊設(shè)備；急救藥品和醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)定期檢查和維護(hù)，確保其性能良好、有效期內(nèi)。3.房屋場地：急救機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有與其業(yè)務(wù)相適應(yīng)的房屋和場地，包括急救調(diào)度室、急診室、搶救室、觀察室等。房屋和場地應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生、安全、消防等要求，布局合理，便于急救工作的開展。4.管理制度：急救機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全各項(xiàng)管理制度，如急救工作流程、質(zhì)量控制制度、人員培訓(xùn)制度、設(shè)備維護(hù)制度等。管理制度應(yīng)當(dāng)科學(xué)、合理、可行，確保急救工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。（三）審批程序1.申請：申請?jiān)O(shè)置急救機(jī)構(gòu)的單位或個(gè)人，應(yīng)當(dāng)向所在地的區(qū)（縣）衛(wèi)生健康行政部門提出申請，并提交相關(guān)材料，包括設(shè)置申請書、可行性研究報(bào)告、選址報(bào)告、建筑設(shè)計(jì)平面圖、人員配備情況、設(shè)備設(shè)施清單等。2.受理：區(qū)（縣）衛(wèi)生健康行政部門收到申請后，應(yīng)當(dāng)對申請材料進(jìn)行審核。申請材料齊全、符合法定形式的，應(yīng)當(dāng)予以受理；申請材料不齊全或者不符合法定形式的，應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在5個(gè)工作日內(nèi)一次性告知申請人需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容。3.審核：區(qū)（縣）衛(wèi)生健康行政部門受理申請后，應(yīng)當(dāng)組織專家對申請?jiān)O(shè)置的急救機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地考察和論證。專家應(yīng)當(dāng)根據(jù)急救機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、設(shè)置條件和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，對申請?jiān)O(shè)置的急救機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面評估，并提出審核意見。4.審批：區(qū)（縣）衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)專家審核意見，對申請?jiān)O(shè)置的急救機(jī)構(gòu)作出審批決定。符合設(shè)置條件的，予以批準(zhǔn)，并頒發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；不符合設(shè)置條件的，不予批準(zhǔn)，并書面說明理由。（四）變更與注銷1.變更：急救機(jī)構(gòu)變更名稱、地址、法定代表人、主要負(fù)責(zé)人、服務(wù)范圍等事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)向原審批機(jī)關(guān)申請辦理變更手續(xù)。原審批機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起15個(gè)工作日內(nèi)作出是否準(zhǔn)予變更的決定。2.注銷：急救機(jī)構(gòu)終止急救服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)向原審批機(jī)關(guān)申請辦理注銷手續(xù)。原審批機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起15個(gè)工作日內(nèi)辦理注銷手續(xù)，并收回《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。四、急救機(jī)構(gòu)的人員管理（一）人員資質(zhì)要求1.醫(yī)師：從事急救工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并經(jīng)過急救專業(yè)培訓(xùn)，取得相應(yīng)的培訓(xùn)證書。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和急救專業(yè)技能，能夠熟練掌握常見急危重癥的診斷和治療方法。2.護(hù)士：從事急救工作的護(hù)士應(yīng)當(dāng)具有執(zhí)業(yè)護(hù)士資格，并具備急救護(hù)理技能。護(hù)士應(yīng)當(dāng)經(jīng)過急救專業(yè)培訓(xùn)，熟悉急救護(hù)理操作流程，能夠熟練配合醫(yī)師進(jìn)行急救工作。3.急救調(diào)度員：急救調(diào)度員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉急救調(diào)度業(yè)務(wù)流程和相關(guān)法律法規(guī)。急救調(diào)度員應(yīng)當(dāng)具備良好的溝通能力和應(yīng)急處理能力，能夠準(zhǔn)確接聽急救電話，快速調(diào)度急救資源。（二）人員培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)：急救機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期組織急救人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括急救專業(yè)知識(shí)、技能操作、法律法規(guī)等。培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)采用理論教學(xué)與實(shí)踐操作相結(jié)合的方式，確保急救人員能夠掌握最新的急救知識(shí)和技能。2.考核：急救機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立急救人員考核制度，定期對急救人員的業(yè)務(wù)水平和工作績效進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括急救專業(yè)知識(shí)、技能操作、服務(wù)態(tài)度等。考核結(jié)果應(yīng)當(dāng)作為急救人員晉升、獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)。（三）人員配備與排班1.人員配備：急救機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)業(yè)務(wù)量和工作需要，合理配備急救人員。急救人員的配備應(yīng)當(dāng)滿足急救工作的需求，確保急救服務(wù)的及時(shí)性和有效性。2.排班制度：急救機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立科學(xué)合理的排班制度，確保急救人員能夠得到充分的休息和調(diào)整。排班制度應(yīng)當(dāng)考慮急救工作的特殊性，合理安排急救人員的工作時(shí)間和休息時(shí)間。五、急救機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)管理（一）院前急救1.急救調(diào)度：急救機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立急救調(diào)度中心，實(shí)行24小時(shí)值班制度。急救調(diào)度中心應(yīng)當(dāng)配備先進(jìn)的通訊設(shè)備和調(diào)度軟件，能夠準(zhǔn)確接聽急救電話，快速調(diào)度急救資源。急救調(diào)度員應(yīng)當(dāng)按照急救調(diào)度流程，及時(shí)準(zhǔn)確地將急救信息傳遞給急救人員，并跟蹤急救車輛的運(yùn)行情況。2.現(xiàn)場急救：急救人員接到急救指令后，應(yīng)當(dāng)迅速趕赴現(xiàn)場，對患者進(jìn)行現(xiàn)場急救?，F(xiàn)場急救應(yīng)當(dāng)遵循"先救命、后治傷"的原則，采取有效的急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定等，確?；颊叩纳踩＜本热藛T應(yīng)當(dāng)及時(shí)將患者的病情和救治情況反饋給急救調(diào)度中心和接收醫(yī)院。3.轉(zhuǎn)運(yùn)患者：急救人員在現(xiàn)場急救處理后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情和救治需要，選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)方式和轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)院。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，急救人員應(yīng)當(dāng)密切觀察患者的病情變化，采取必要的急救措施，確?；颊叩陌踩?。（二）院內(nèi)急救1.急診接診：醫(yī)院急診科應(yīng)當(dāng)實(shí)行24小時(shí)值班制度，配備足夠的急救人員和設(shè)備設(shè)施，確保能夠及時(shí)接診急診患者。急診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對急診患者進(jìn)行快速評估和診斷，采取有效的急救措施，如開通綠色通道、進(jìn)行緊急手術(shù)等。2.搶救治療：對于急危重癥患者，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即組織搶救治療。搶救治療應(yīng)當(dāng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師和護(hù)士組成的搶救團(tuán)隊(duì)進(jìn)行，采取綜合治療措施，如呼吸支持、循環(huán)支持、藥物治療等，確?；颊叩纳踩?.會(huì)診與轉(zhuǎn)診：對于疑難復(fù)雜病例，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織會(huì)診，邀請相關(guān)科室的專家進(jìn)行會(huì)診，制定合理的治療方案。對于超出醫(yī)院救治能力的患者，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院進(jìn)行治療。（三）急救培訓(xùn)與宣傳1.培訓(xùn)：急救機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展急救知識(shí)和技能培訓(xùn)，培訓(xùn)對象包括社會(huì)公眾、企事業(yè)單位員工、學(xué)校師生等。培訓(xùn)內(nèi)容包括心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定等常見急救技能。培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)采用理論教學(xué)與實(shí)踐操作相結(jié)合的方式，確保培訓(xùn)對象能夠掌握基本的急救知識(shí)和技能。2.宣傳：急救機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)急救知識(shí)和技能的宣傳普及工作，通過多種渠道向社會(huì)公眾宣傳急救知識(shí)和技能，提高社會(huì)公眾的急救意識(shí)和自救互救能力。宣傳內(nèi)容包括急救法律法規(guī)、急救常識(shí)、急救案例等。六、急救機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理（一）質(zhì)量控制體系1.建立質(zhì)量控制組織：急救機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立質(zhì)量控制組織，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)急救醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的管理和監(jiān)督。質(zhì)量控制組織應(yīng)當(dāng)由機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理人員組成。2.制定質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)：急救機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家和地方有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，制定本機(jī)構(gòu)的急救醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)包括急救工作流程、急救服務(wù)質(zhì)量、急救人員資質(zhì)等方面的內(nèi)容。3.開展質(zhì)量控制活動(dòng)：急救機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期開展質(zhì)量控制活動(dòng)，對急救醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查和評估。質(zhì)量控制活動(dòng)應(yīng)當(dāng)包括現(xiàn)場檢查、病歷評審、滿意度調(diào)查等。對于發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取整改措施，確保急救醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高。（二）醫(yī)療安全管理1.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評估：急救機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評估制度，對急救醫(yī)療服務(wù)過程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估和分析。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評估應(yīng)當(dāng)包括患者病情、急救措施、醫(yī)療設(shè)備等方面的內(nèi)容。2.醫(yī)療安全措施：急救機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取有效的醫(yī)療安全措施，如加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范醫(yī)療操作流程、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)等，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。急救機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時(shí)處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益。（三）藥品與醫(yī)療器械管理1.藥品管理：急救機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立藥品管理制度，加強(qiáng)對急救藥品的采購、儲(chǔ)存、使用等環(huán)節(jié)的管理。急救藥品應(yīng)當(dāng)定期檢查和維護(hù)，確保其質(zhì)量和有效期。2.醫(yī)療器械管理：急救機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療器械管理制度，加強(qiáng)對急救醫(yī)療器械的采購、驗(yàn)收、使用、維護(hù)等環(huán)節(jié)的管理。急救醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)定期檢查和校準(zhǔn)，確保其性能良好。七、急救機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與管理（一）衛(wèi)生健康行政部門的監(jiān)督管理1.日常監(jiān)督檢查：市、區(qū)（縣）衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)定期對急救機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括急救機(jī)構(gòu)的設(shè)置、人員配備、設(shè)備設(shè)施、業(yè)務(wù)管理、質(zhì)量管理等方面的情況。對于發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，責(zé)令急救機(jī)構(gòu)限期整改。2.年度校驗(yàn)：市、區(qū)（縣）衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)對急救機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度校驗(yàn)，校驗(yàn)內(nèi)容包括急救機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)開展情況、人員資質(zhì)、設(shè)備設(shè)施、質(zhì)量管理等方面的情況。對于校驗(yàn)不合格的急救機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)責(zé)令其限期整改；整改后仍不合格的，應(yīng)當(dāng)依法注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。3.投訴舉報(bào)處理：市、區(qū)（縣）衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)建立投訴舉報(bào)處理機(jī)制，及時(shí)受理社會(huì)公眾對急救機(jī)構(gòu)的投訴舉報(bào)。對于投訴舉報(bào)的問題，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，并依法作出處理。（二）行業(yè)協(xié)會(huì)的自律管理1.制定行業(yè)規(guī)范：重慶市急救行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)當(dāng)制定急救行業(yè)規(guī)范和自律公約，引導(dǎo)急救機(jī)構(gòu)依法經(jīng)營、規(guī)范服務(wù)。行業(yè)規(guī)范和自律公約應(yīng)當(dāng)包括急救服務(wù)質(zhì)量、人員管理、設(shè)備設(shè)施等方面的內(nèi)容。2.開展行業(yè)培訓(xùn)與交流：重慶市急救行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)當(dāng)定期組織急救機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和交流活動(dòng)，推廣先進(jìn)的急救技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)。行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與國內(nèi)外急救行業(yè)組織的交流與合作，促進(jìn)急救服務(wù)水平的提高。3.行業(yè)評價(jià)與表彰：重慶市急救行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)當(dāng)建立急救機(jī)構(gòu)評價(jià)機(jī)制，定期對急救機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、管理水平等進(jìn)行評價(jià)。對于評價(jià)優(yōu)秀的急救機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對于評價(jià)不合格的急救機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行通報(bào)批評，并督促其整改。八、法律責(zé)任（一）急救機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任1.違反設(shè)置與審批規(guī)定：未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展急救醫(yī)療服務(wù)的，由衛(wèi)生健康行政部門依法予以取締，沒收違法所得，并處罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。2.違反人員管理規(guī)定：急救機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定配備急救人員或者急救人員未取得相應(yīng)資質(zhì)的，由衛(wèi)生健康行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處以罰款。3.違反業(yè)務(wù)管理規(guī)定：急救機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定開展院前急救、院內(nèi)急救等業(yè)務(wù)的，由衛(wèi)生健康行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處以罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。4.違反質(zhì)量管理規(guī)定：急救機(jī)構(gòu)未建立質(zhì)量控制體系或者未按照規(guī)定開展質(zhì)量控制活動(dòng)的，由衛(wèi)生健康行政部門責(zé)令限期改正；逾