2025年新入職人員院感知識考試試題及答案

2025年新入職人員院感知識考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關于手衛(wèi)生的定義，以下正確的是（）A.僅指醫(yī)務人員洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用速干手消毒劑消毒雙手D.包括戴手套前和脫手套后的手部清潔答案：B解析：手衛(wèi)生是醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱（依據WS/T313-2019《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》）。2.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前，應采取的手衛(wèi)生措施是（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套即可，無需額外手衛(wèi)生答案：B解析：接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口屬于可能接觸病原微生物的高風險操作，需執(zhí)行衛(wèi)生手消毒（《醫(yī)院感染預防與控制標準操作規(guī)程》2023版）。3.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性血壓計袖帶屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物答案：A解析：一次性血壓計袖帶屬于被患者血液、體液、分泌物污染的物品，歸類為感染性廢物（《醫(yī)療廢物分類目錄》2021修訂版）。4.關于紫外線消毒，以下錯誤的是（）A.消毒有效距離為1-2米B.照射時間應≥30分鐘C.消毒時房間需保持密閉D.紫外線燈管表面有灰塵不影響消毒效果答案：D解析：紫外線燈管表面的灰塵會吸收紫外線，降低消毒效果，需每周用75%乙醇擦拭（《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》2022版）。5.多重耐藥菌（MDRO）患者應采取的隔離措施是（）A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.嚴密隔離答案：A解析：MDRO主要通過接觸傳播，需執(zhí)行接觸隔離（《多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術指南》2024版）。6.手術器械滅菌首選的方法是（）A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.等離子體滅菌D.戊二醛浸泡答案：A解析：壓力蒸汽滅菌是濕熱滅菌的金標準，適用于耐高溫、耐濕的手術器械（《醫(yī)院消毒供應中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范》2023版）。7.關于標準預防的核心內容，錯誤的是（）A.認定所有患者的血液、體液、分泌物均具有傳染性B.強調雙向防護（保護患者和醫(yī)務人員）C.僅在接觸明確感染患者時采取防護措施D.包括手衛(wèi)生、正確使用防護用品等答案：C解析：標準預防需應用于所有患者，無論其診斷是否明確（《醫(yī)院感染管理辦法》2023修訂版）。8.醫(yī)院感染暴發(fā)是指（）A.1周內同一科室發(fā)生3例及以上同源感染病例B.1個月內同一科室發(fā)生2例同源感染病例C.2周內同一病區(qū)發(fā)生5例非同源感染病例D.24小時內同一手術間發(fā)生2例手術部位感染答案：A解析：醫(yī)院感染暴發(fā)定義為短時間（通常為1周）內同一科室或病房發(fā)生3例及以上同源性感染病例（《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》2022版）。9.新生兒暖箱的日常清潔消毒應（）A.每日用含氯消毒液擦拭，每周更換水箱水B.每周用酒精擦拭1次，水箱水無需更換C.僅在更換患者時消毒D.每日清水擦拭即可答案：A解析：新生兒暖箱需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭表面，水箱水每日更換并清潔（《新生兒病室醫(yī)院感染預防與控制規(guī)范》2023版）。10.關于口罩的使用，錯誤的是（）A.外科口罩需覆蓋口鼻和下頜B.佩戴N95口罩時需進行密合性測試C.口罩潮濕后應及時更換D.摘口罩時可用手直接接觸口罩外表面答案：D解析：摘口罩時應避免接觸外表面，防止污染手（《醫(yī)用防護口罩技術要求》GB19083-2010）。11.中心靜脈導管置管后，敷料更換的頻率為（）A.無菌紗布敷料每2天1次，透明敷料每7天1次B.無菌紗布敷料每7天1次，透明敷料每2天1次C.無論何種敷料均每3天1次D.僅在敷料潮濕時更換答案：A解析：無菌紗布敷料需每2天更換，透明敷料（如3MTegaderm）可每7天更換，若潮濕、松動或污染需及時更換（《血管內導管相關感染預防與控制指南》2024版）。12.醫(yī)療污水排放前應達到的余氯標準是（）A.接觸時間≥1小時，總余氯≥3.5mg/LB.接觸時間≥1.5小時，總余氯≥6.5mg/LC.接觸時間≥2小時，總余氯≥4.0mg/LD.接觸時間≥30分鐘，總余氯≥2.5mg/L答案：B解析：醫(yī)療污水需經消毒處理，接觸時間≥1.5小時，總余氯≥6.5mg/L（《醫(yī)療機構水污染物排放標準》GB18466-2005）。13.關于銳器傷的處理，錯誤的是（）A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.傷口沖洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.無需報告，自行處理即可答案：D解析：銳器傷后需立即報告醫(yī)院感染管理部門，并進行暴露評估和隨訪（《血源性病原體職業(yè)暴露防護導則》2023版）。14.產房空氣消毒的標準是（）A.菌落總數≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）B.菌落總數≤8CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）C.菌落總數≤10CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）D.菌落總數≤15CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）答案：A解析：產房屬于Ⅱ類環(huán)境，空氣菌落總數應≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）（《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》GB15982-2012）。15.關于煮沸消毒，正確的是（）A.水沸后開始計時，持續(xù)10分鐘B.海拔每增高300米，消毒時間延長2分鐘C.金屬器械可與玻璃類同時煮沸D.煮沸時物品需全部浸沒，頭端可露出水面答案：B解析：海拔每增高300米，水的沸點降低1℃，需延長消毒時間（《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》2022版）。16.新生兒科工作人員進入病室前應（）A.更換專用工作服，無需戴口罩B.更換專用工作服，戴一次性口罩即可C.更換專用工作服，戴外科口罩，嚴格手衛(wèi)生D.無需更換工作服，僅手衛(wèi)生答案：C解析：新生兒科屬于高風險區(qū)域，工作人員需更換專用工作服，戴外科口罩，并執(zhí)行手衛(wèi)生（《新生兒病室醫(yī)院感染預防與控制規(guī)范》2023版）。17.關于呼吸機相關性肺炎（VAP）的預防，錯誤的是（）A.保持床頭抬高30-45度B.每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.常規(guī)使用抗生素預防感染D.加強口腔護理，每2-4小時1次答案：C解析：常規(guī)使用抗生素會增加耐藥性，VAP預防應強調非藥物措施（《呼吸機相關性肺炎預防與控制指南》2024版）。18.血液透析室物體表面消毒應使用（）A.500mg/L含氯消毒液B.75%乙醇C.2%戊二醛D.清水擦拭答案：A解析：血液透析室屬于Ⅲ類環(huán)境，物體表面需用500mg/L含氯消毒液擦拭（《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》GB15982-2012）。19.關于醫(yī)療廢物暫存時間，正確的是（）A.不得超過12小時B.不得超過24小時C.不得超過48小時D.不得超過72小時答案：C解析：醫(yī)療廢物在暫存點的存放時間不得超過48小時（《醫(yī)療廢物管理條例》2021修訂版）。20.關于外科手消毒，錯誤的是（）A.應先洗手，再進行外科手消毒B.消毒范圍應至肘上10cmC.消毒后雙手應保持低位D.消毒后接觸無菌物品前無需再次手消毒答案：C解析：外科手消毒后雙手應保持高位（高于肘部），避免下垂污染（《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》WS/T313-2019）。二、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）答案：×解析：手套可能存在破損或污染，脫手套后仍需手衛(wèi)生（《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》）。2.被患者血液污染的棉球屬于感染性廢物。（）答案：√解析：被血液、體液污染的物品歸類為感染性廢物（《醫(yī)療廢物分類目錄》）。3.紫外線消毒時，人員可留在室內。（）答案：×解析：紫外線對人體皮膚和黏膜有損傷，消毒時人員需離開（《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》）。4.多重耐藥菌患者的病歷需標注隔離標識。（）答案：√解析：需在病歷、床頭卡等位置標注接觸隔離標識，提醒醫(yī)務人員（《多重耐藥菌防控指南》）。5.新生兒沐浴盆可多人共用，用后消毒即可。（）答案：×解析：新生兒沐浴盆應一人一用一消毒，避免交叉感染（《新生兒病室感染防控規(guī)范》）。6.無菌物品開啟后，有效期為24小時（未注明開啟時間的除外）。（）答案：√解析：未特殊說明的無菌物品開啟后需在24小時內使用（《醫(yī)院消毒供應中心規(guī)范》）。7.手衛(wèi)生的5個時刻包括：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后。（）答案：√解析：手衛(wèi)生5個時刻的標準定義（WS/T313-2019）。8.醫(yī)療廢物包裝袋應使用黃色專用袋，損傷性廢物使用利器盒。（）答案：√解析：感染性廢物用黃色袋，損傷性廢物用防刺的利器盒（《醫(yī)療廢物管理條例》）。9.手術部位感染（SSI）的預防需在術前0.5-2小時內使用抗生素。（）答案：√解析：術前0.5-2小時內使用抗生素可有效預防SSI（《手術部位感染預防與控制指南》）。10.空氣傳播疾病患者應安置在負壓病房，無條件時可與其他同類患者同室。（）答案：√解析：空氣傳播疾?。ㄈ绶谓Y核）患者需負壓隔離，無負壓病房時可同室隔離（《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》）。三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述七步洗手法的具體步驟及注意事項。答案：步驟：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；⑤右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；⑦必要時清洗手腕。注意事項：流動水沖洗，時間≥40秒；使用皂液或肥皂；清洗后用一次性紙巾擦干或自然干燥；避免接觸污染的水龍頭（可用紙巾關閉）。2.標準預防的核心內容包括哪些？答案：①認定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；②強調雙向防護：既要防止患者將病原微生物傳播給醫(yī)務人員，也要防止醫(yī)務人員將病原微生物傳播給患者；③落實基本防護措施：手衛(wèi)生、正確使用防護用品（口罩、手套、護目鏡、隔離衣等）、安全注射、污染物品的處理、環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療廢物管理等。3.簡述醫(yī)療廢物分類及對應的處理方式。答案：①感染性廢物：使用黃色醫(yī)療廢物袋封裝，48小時內送醫(yī)療廢物暫存點，由有資質的機構集中焚燒；②病理性廢物：少量病理性廢物（如胎盤）可按感染性廢物處理，大量或需特殊處理的（如人體器官）需專用容器密封后焚燒；③損傷性廢物：使用防刺、防滲漏的利器盒（3/4滿時封閉），與感染性廢物一同處理；④藥物性廢物：過期、淘汰的藥品（如抗生素）需單獨收集，交專門機構處理；⑤化學性廢物：廢棄的化學試劑（如甲醛）需用專用容器收集，交有資質的化學廢物處理機構。4.如何預防導尿管相關尿路感染（CAUTI）？答案：①嚴格掌握導尿指征，避免不必要的留置導尿；②操作時嚴格無菌技術，選擇合適型號的導尿管；③保持引流通暢，避免尿管打折、扭曲；④集尿袋低于膀胱水平，及時清空；⑤每日清潔會陰部，用溫水或無刺激的清潔劑；⑥定期評估是否需要繼續(xù)留置，盡早拔管；⑦無需常規(guī)使用抗生素預防感染；⑧長期留置者定期更換尿管（一般每2-4周）。5.發(fā)生職業(yè)暴露（如被乙肝患者血液污染的針頭刺傷）后，應如何處理？答案：①立即處理傷口：從近心端向遠心端輕輕擠壓，擠出部分血液；用肥皂水和流動水沖洗傷口（黏膜暴露時用生理鹽水沖洗）；用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，覆蓋無菌敷料。②報告與評估：立即報告科室負責人和醫(yī)院感染管理部門，填寫《職業(yè)暴露登記表》；評估暴露源（患者乙肝兩對半結果）和暴露程度（如針頭是否深刺傷）。③預防措施：若患者為HBsAg陽性，暴露者未接種疫苗或抗體陰性，需在24小時內注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并按0、1、6月接種乙肝疫苗；若已接種且抗體陽性，無需額外處理。④隨訪：暴露后1個月、3個月、6個月檢測乙肝血清學標志物，記錄結果。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某外科病房收治一名糖尿病足患者，入院后分泌物培養(yǎng)提示耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。作為責任護士，應如何落實防控措施？答案：①隔離措施：將患者安置在單人間，若無單間可與其他MRSA患者同室（床間距≥1米），床旁懸掛“接觸隔離”標識。②手衛(wèi)生：接觸患者或其周圍環(huán)境前后嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生（洗手或衛(wèi)生手消毒），戴手套操作，脫手套后仍需手衛(wèi)生。③防護用品：接觸患者血液、體液或污染物品時戴手套，可能污染工作服時穿隔離衣。④物品管理：患者專用體溫表、血壓計等，用后用500mg/L含氯消毒液擦拭；復用器械需雙層包裝，標注“感染性”后送消毒供應中心處理。⑤環(huán)境消毒：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭床單元、床頭柜等，地面用1000mg