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財(cái)物丟失理賠協(xié)議書(shū)模板甲方(受損方):姓名:[甲方姓名]身份證號(hào):[甲方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方(責(zé)任方):名稱(chēng):[乙方單位名稱(chēng)或個(gè)人姓名]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼(若為單位):[乙方統(tǒng)一社會(huì)信用代碼]法定代表人(若為單位):[乙方法定代表人姓名]聯(lián)系地址:[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方財(cái)物在[具體事件描述,如在乙方經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所內(nèi)、由乙方保管期間等]發(fā)生丟失事件,甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,就財(cái)物丟失理賠事宜達(dá)成如下協(xié)議,以資共同遵守。一、丟失財(cái)物具體描述(一)財(cái)物基本信息1.名稱(chēng):[詳細(xì)列出丟失財(cái)物的名稱(chēng),如品牌、型號(hào)等,例如蘋(píng)果iPhone14ProMax手機(jī)]2.數(shù)量:[具體數(shù)量,如1部]3.規(guī)格:[詳細(xì)規(guī)格,如顏色、內(nèi)存大小等,例如深空黑色、256GB]4.購(gòu)置時(shí)間:[具體購(gòu)置日期,如2024年3月15日]5.購(gòu)置價(jià)格:[購(gòu)買(mǎi)時(shí)的價(jià)格,如人民幣9999元](二)財(cái)物特征及其他相關(guān)信息1.財(cái)物的特殊標(biāo)記、特征或配件等情況,如手機(jī)屏幕有輕微劃痕,配有原裝充電器、耳機(jī)等。2.財(cái)物的使用情況,如使用頻率、是否有損壞維修記錄等。(三)財(cái)物價(jià)值評(píng)估經(jīng)雙方協(xié)商一致,參考財(cái)物的購(gòu)置價(jià)格、使用年限、市場(chǎng)折舊率等因素,確定丟失財(cái)物的當(dāng)前價(jià)值為人民幣[X]元。(若有專(zhuān)業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)的評(píng)估報(bào)告,可作為附件附于本協(xié)議后)二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定進(jìn)行財(cái)物丟失的理賠。有權(quán)了解乙方對(duì)財(cái)物丟失事件的調(diào)查處理進(jìn)展情況。2.義務(wù)應(yīng)向乙方如實(shí)提供與丟失財(cái)物相關(guān)的真實(shí)信息,包括但不限于財(cái)物的購(gòu)置憑證、使用情況等。在乙方進(jìn)行理賠過(guò)程中,應(yīng)積極配合乙方的工作,提供必要的協(xié)助。不得再就本次財(cái)物丟失事件向乙方主張超過(guò)本協(xié)議約定范圍的賠償要求。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對(duì)財(cái)物丟失事件進(jìn)行調(diào)查核實(shí),要求甲方提供相關(guān)證明材料。若發(fā)現(xiàn)甲方提供虛假信息,有權(quán)拒絕按照本協(xié)議約定進(jìn)行理賠,并追究甲方的相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向甲方支付理賠款項(xiàng)。對(duì)財(cái)物丟失事件進(jìn)行積極調(diào)查處理,采取必要的措施防止類(lèi)似事件再次發(fā)生。對(duì)在處理財(cái)物丟失事件過(guò)程中知悉的甲方個(gè)人信息和財(cái)物信息予以保密,不得泄露給任何第三方。三、理賠方式及時(shí)間(一)理賠方式乙方以[具體支付方式,如銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等]的方式向甲方支付理賠款項(xiàng)。若采用銀行轉(zhuǎn)賬方式,甲方應(yīng)提供如下銀行賬戶(hù)信息:開(kāi)戶(hù)銀行:[開(kāi)戶(hù)銀行名稱(chēng)]賬戶(hù)名稱(chēng):[甲方賬戶(hù)名稱(chēng)]賬號(hào):[甲方銀行賬號(hào)](二)理賠時(shí)間乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將理賠款項(xiàng)人民幣[X]元支付至甲方指定的銀行賬戶(hù)或交付給甲方(若為現(xiàn)金支付)。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定,提供虛假信息或不配合乙方工作,導(dǎo)致乙方無(wú)法正常進(jìn)行理賠處理的,乙方有權(quán)暫停或拒絕支付理賠款項(xiàng),且不承擔(dān)任何違約責(zé)任。同時(shí),甲方應(yīng)賠償乙方因調(diào)查核實(shí)虛假信息而產(chǎn)生的合理費(fèi)用。(二)乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向甲方支付理賠款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部理賠款項(xiàng)及違約金,同時(shí)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款(一)協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。(二)保密條款雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容及在履行本協(xié)議過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,不得向任何第三方披露。(三)通知與送達(dá)1.雙方在本協(xié)議中填寫(xiě)的聯(lián)系地址和聯(lián)系電話為有效的通知送達(dá)地址和方式。一方變更聯(lián)系地址或聯(lián)系電話的,應(yīng)及時(shí)書(shū)面通知對(duì)方。2.任何通知或文件應(yīng)以書(shū)面形式發(fā)出,并通過(guò)掛號(hào)信、快遞等方式送達(dá)對(duì)方。通知在下列日期視為送達(dá):以掛號(hào)信發(fā)出的,自寄出之日起[X]個(gè)工作日視為送達(dá);以快遞方式發(fā)出的,自簽收之日視為送達(dá)。甲方(簽字/蓋章):日期:年月日乙方(簽字/蓋章):日期:年月日本協(xié)議符合《中華人民共和國(guó)民法典》第四百六十九條(當(dāng)事人訂立合同,可以采用書(shū)面形式、口頭形式或者其他形式。書(shū)面形式是合同書(shū)、信件、電報(bào)、電傳、傳真等可以有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容的形式。以電子數(shù)據(jù)交換、電子郵件等方式能夠有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容,并可以隨時(shí)調(diào)取查用的數(shù)據(jù)電文,視為書(shū)面形式)、第五百零九條(當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定全面履行自己的義務(wù)。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)遵循誠(chéng)信原則,根據(jù)合同的性質(zhì)、目的和交易習(xí)慣履行通知、協(xié)助、保密等
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