醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)試題(附答案)

醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染？A.入院前已存在的感染B.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎C.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口的細(xì)菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染答案：B2.醫(yī)院感染最常見(jiàn)的病原體是？A.病毒B.真菌C.細(xì)菌D.支原體答案：C3.手衛(wèi)生依從性的計(jì)算方法是？A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%答案：A4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒應(yīng)遵循的原則是？A.先消毒后清潔，由污染區(qū)到清潔區(qū)B.先清潔后消毒，由清潔區(qū)到污染區(qū)C.先消毒后清潔，由清潔區(qū)到污染區(qū)D.先清潔后消毒，由污染區(qū)到清潔區(qū)答案：B5.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)方法中，最可靠的是？A.物理監(jiān)測(cè)法B.化學(xué)監(jiān)測(cè)法C.生物監(jiān)測(cè)法D.工藝監(jiān)測(cè)法答案：C6.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性輸液器（未被血液污染）屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A7.多重耐藥菌（MDRO）是指對(duì)幾類(lèi)或幾類(lèi)以上抗菌藥物同時(shí)耐藥的細(xì)菌？A.2類(lèi)B.3類(lèi)C.4類(lèi)D.5類(lèi)答案：B8.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的傳播途徑？A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.垂直傳播答案：D9.新生兒病房物體表面的菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為？A.≤5CFU/cm2B.≤10CFU/cm2C.≤15CFU/cm2D.≤20CFU/cm2答案：A10.隔離病室的空氣消毒首選方法是？A.紫外線(xiàn)照射B.化學(xué)消毒劑噴霧C.自然通風(fēng)D.空氣消毒機(jī)答案：C（注：自然通風(fēng)為首選，無(wú)法通風(fēng)時(shí)使用機(jī)械通風(fēng)或空氣消毒機(jī)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素包括？A.侵入性操作B.抗菌藥物濫用C.免疫功能低下患者D.醫(yī)院環(huán)境消毒不徹底答案：ABCD2.手衛(wèi)生包括？A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套答案：ABC3.下列哪些情況需要進(jìn)行外科手消毒？A.接觸患者血液后B.實(shí)施手術(shù)前C.接生或助產(chǎn)前D.接觸患者體液后答案：BC4.醫(yī)療設(shè)備及器械的消毒滅菌原則是？A.進(jìn)入人體無(wú)菌組織的器械必須滅菌B.接觸皮膚黏膜的器械需高水平消毒C.接觸完整皮膚的器械需中水平消毒D.感染患者使用后的器械應(yīng)先消毒后清洗答案：AB5.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義包括？A.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例B.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生5例及以上同類(lèi)感染病例C.出現(xiàn)特殊病原體或新發(fā)病原體的感染D.可能造成重大公共衛(wèi)生影響的感染答案：ACD6.空氣傳播疾病患者的隔離要求包括？A.安置于負(fù)壓病房B.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入時(shí)需佩戴N95口罩C.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需戴外科口罩D.病室門(mén)保持關(guān)閉答案：ABCD7.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括？A.發(fā)病率監(jiān)測(cè)B.病原體監(jiān)測(cè)C.高?？剖冶O(jiān)測(cè)D.抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)答案：ABCD8.下列哪些屬于高度危險(xiǎn)性物品？A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.體溫表D.導(dǎo)尿管答案：ABD9.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的措施包括？A.術(shù)前0.52小時(shí)預(yù)防性使用抗菌藥物B.術(shù)區(qū)備皮采用剪毛而非剃毛C.術(shù)中保持患者體溫正常D.術(shù)后盡早拔除引流管答案：ABCD10.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理措施包括？A.立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.暴露后4小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)預(yù)防性用藥D.報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)并登記答案：ABD（注：暴露后預(yù)防用藥應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，最遲不超過(guò)24小時(shí)）三、填空題（每空1分，共20分）1.醫(yī)院感染的診斷依據(jù)包括臨床診斷和______診斷。（病原學(xué)）2.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)為：衛(wèi)生手消毒后菌落總數(shù)≤______CFU/cm2。（10）3.紫外線(xiàn)燈消毒時(shí)，有效照射距離不超過(guò)______米。（2）4.醫(yī)療廢物應(yīng)使用______色包裝袋盛裝感染性廢物。（黃）5.多重耐藥菌患者應(yīng)采取______隔離措施，標(biāo)識(shí)顏色為_(kāi)_____。（接觸；藍(lán)色）6.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的預(yù)防措施中，應(yīng)保持患者床頭抬高_(dá)_____度。（3045）7.壓力蒸汽滅菌的參數(shù)為：溫度______℃，壓力______kPa，時(shí)間______分鐘。（121；102.9；1520）8.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的時(shí)限為：發(fā)現(xiàn)后______小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。（2）9.新生兒膿皰病屬于______傳播的醫(yī)院感染。（接觸）10.無(wú)菌物品存放環(huán)境的溫度應(yīng)≤______℃，相對(duì)濕度≤______%。（24；70）11.銳器盒應(yīng)在裝滿(mǎn)______時(shí)關(guān)閉并更換。（3/4）12.血源性病原體職業(yè)暴露中，最常見(jiàn)的傳播疾病是______和______。（乙肝；丙肝）13.醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)包括______、______、______。（醫(yī)院感染管理委員會(huì)；醫(yī)院感染管理科；臨床科室監(jiān)控小組）四、判斷題（每題1分，共10分）1.患者住院期間出現(xiàn)的所有感染均屬于醫(yī)院感染。（×）2.接觸患者周?chē)h(huán)境后無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生。（×）3.無(wú)菌包過(guò)期后可重新滅菌使用。（√）4.普通病房的物體表面消毒可使用500mg/L含氯消毒液。（√）5.醫(yī)療廢物與生活垃圾可混合收集。（×）6.空氣傳播疾病患者的轉(zhuǎn)運(yùn)需使用負(fù)壓救護(hù)車(chē)。（√）7.外科手消毒時(shí)應(yīng)先洗手，再進(jìn)行消毒。（√）8.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染屬于醫(yī)院感染。（√）9.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)應(yīng)立即終止暴發(fā)源并隔離患者。（√）10.含氯消毒液的配制后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用。（√）五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：①無(wú)明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生；②有明確潛伏期的感染，入院時(shí)未處于潛伏期，入院后超過(guò)平均潛伏期發(fā)生；③本次感染直接與上次住院有關(guān)；④在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的病原體感染（除外膿毒血癥遷徙灶）；⑤新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染；⑥由于診療措施激活的潛在性感染（如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等）；⑦醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。2.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”是什么？答案：①接觸患者前；②清潔/無(wú)菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周?chē)h(huán)境后。3.簡(jiǎn)述消毒與滅菌的區(qū)別。答案：消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理（不能殺滅所有微生物，如細(xì)菌芽孢）；滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物（包括細(xì)菌芽孢），使其達(dá)到無(wú)菌程度的處理。4.多重耐藥菌醫(yī)院感染的防控措施有哪些？答案：①加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告；②嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離（單間或同種病原同室，標(biāo)識(shí)明確）；③嚴(yán)格手衛(wèi)生；④醫(yī)療器械專(zhuān)人專(zhuān)用并嚴(yán)格消毒；⑤環(huán)境表面每日清潔消毒（增加頻次）；⑥合理使用抗菌藥物；⑦加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)；⑧患者解除隔離需連續(xù)2次（間隔≥24小時(shí)）病原學(xué)檢測(cè)陰性。5.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物分類(lèi)及標(biāo)識(shí)。答案：①感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的廢物（黃色包裝袋）；②病理性廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體（黃色包裝袋）；③損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器（黃色利器盒）；④藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品（紅色專(zhuān)用袋）；⑤化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品（藍(lán)色專(zhuān)用袋）。六、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU在1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生3例肺炎病例，患者均使用過(guò)同一批呼吸機(jī)管路。經(jīng)病原學(xué)檢測(cè)，3例患者痰液中均分離出鮑曼不動(dòng)桿菌，且耐藥譜一致。問(wèn)題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些控制措施？答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：短時(shí)間內(nèi)（1周）發(fā)生3例及以上同種同源感染病例（鮑曼不動(dòng)桿菌且耐藥譜一致）。（2）控制措施：①立即隔離患者，暫停使用可疑呼吸機(jī)管路；②對(duì)ICU環(huán)境、設(shè)備（尤其是呼吸機(jī)管路、濕化瓶等）進(jìn)行終末消毒；③對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生、無(wú)菌操作培訓(xùn)；④開(kāi)展病例監(jiān)測(cè)，追蹤感染源（如檢查呼吸機(jī)管路的消毒滅菌記錄、供應(yīng)商資質(zhì)）；⑤向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告；⑥對(duì)其他患者進(jìn)行主動(dòng)篩查，早發(fā)現(xiàn)早隔離。案例2：某外科護(hù)士在為患者靜脈采血時(shí)，被污染的針頭刺傷手指，已知該患者為乙肝大三陽(yáng)（HBsAg陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性）。問(wèn)題：（1）該護(hù)士的職業(yè)暴露屬于哪類(lèi)？（2）應(yīng)如何處理？答案：（1）屬于血源性病原體職業(yè)暴露（乙肝病毒暴露）。（2）處理措施：①立即處理傷口：由近心端向遠(yuǎn)心端擠