胃癌穿孔術(shù)后護理常規(guī)

胃癌穿孔術(shù)后護理常規(guī)演講人：日期:06心理支持與康復(fù)目錄01術(shù)后傷口護理02飲食管理與調(diào)整03活動與休息指導(dǎo)04用藥與治療配合05病情監(jiān)測與復(fù)查01術(shù)后傷口護理保持傷口清潔干燥每日對傷口進行清潔處理，去除傷口上的血痂和分泌物。1保持傷口周圍皮膚干燥，避免汗液、尿液等浸潤。2使用無菌敷料覆蓋傷口，減少細菌污染機會。3定期換藥與觀察異常根據(jù)醫(yī)生建議定期更換敷料，觀察傷口愈合情況。01.如發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、滲液、化膿等異常，及時報告醫(yī)生。02.換藥時遵循無菌操作原則，避免交叉感染。03.洗澡時可采用淋浴方式，避免水直接濺到傷口上。如有水不慎濺到傷口，應(yīng)立即用干凈毛巾擦干并消毒。術(shù)后一段時間內(nèi)避免傷口沾水，防止感染。避免沾水及感染預(yù)防02飲食管理與調(diào)整漸進式飲食過渡（流質(zhì)→半流質(zhì)→固體）流質(zhì)飲食術(shù)后初期以清流食為主，如稀藕粉、麥片、果汁等，逐漸過渡到濃流質(zhì)，如藕粉、芝麻糊等。半流質(zhì)飲食固體飲食隨著病情恢復(fù)，可逐漸過渡到半流質(zhì)飲食，如稀飯、面條、雞蛋羹等，以增加營養(yǎng)攝入。待胃腸功能逐漸恢復(fù)，可逐漸過渡到軟食，再逐漸恢復(fù)至正常固體飲食。123辛辣食物如油炸食物、肥肉、動物內(nèi)臟等，易加重胃腸負擔(dān)，影響消化功能。油膩食物刺激性食物如咖啡、濃茶、冷飲等，易刺激胃黏膜，導(dǎo)致出血或穿孔。如辣椒、花椒、姜等，易刺激胃黏膜，不利于術(shù)后恢復(fù)。避免辛辣/油膩/刺激性食物少量多餐與規(guī)律進食少量多餐每次進食量不宜過多，以免加重胃腸負擔(dān)，可采用一日5-6餐的進食方式。規(guī)律進食定時定量進食，有助于胃腸功能的恢復(fù)和消化腺的分泌，同時可避免饑餓和暴飲暴食。03活動與休息指導(dǎo)早期床上活動（翻身、坐起）術(shù)后早期：病人麻醉未完全消退，應(yīng)在護士協(xié)助下定時翻身、坐起，以促進腸蠕動，防止腸粘連。01翻身時應(yīng)保持引流管通暢，避免受壓、扭曲、脫落。02坐起時動作要輕柔，不可用力過猛，以免拉傷傷口。03逐步增加下床活動量活動時應(yīng)保持傷口的清潔干燥，避免污染和感染?；顒恿恳驖u進，先從床邊站立開始，逐漸過渡到室內(nèi)短距離走動，再逐漸增加活動量。病情穩(wěn)定后：可在家屬或醫(yī)務(wù)人員協(xié)助下逐步增加下床活動量，促進身體各部位運動功能的恢復(fù)。010203避免劇烈運動及重體力勞動術(shù)后3個月內(nèi)：禁止劇烈運動及重體力勞動，以免導(dǎo)致傷口裂開或疝的形成。01.日常生活自理要量力而行，不要勉強進行超出自己能力范圍的活動。02.如有異常情況，如傷口紅腫、疼痛、發(fā)熱等，應(yīng)立即停止活動并及時就醫(yī)。03.04用藥與治療配合嚴格遵醫(yī)囑服用藥物止痛藥術(shù)后患者可能會有不同程度的疼痛，需嚴格遵醫(yī)囑使用止痛藥，以減輕患者痛苦。抑制胃酸藥物促進胃腸動力藥物術(shù)后需服用抑制胃酸的藥物，以減少胃酸對胃黏膜的刺激，有利于胃黏膜的修復(fù)和再生。為促進胃腸功能恢復(fù)，術(shù)后需服用促進胃腸動力的藥物，幫助排氣和排便。123抗生素與胃黏膜保護劑使用抗生素為預(yù)防感染，術(shù)后需使用抗生素進行治療，但需注意合理使用，避免藥物濫用。胃黏膜保護劑胃黏膜保護劑可有效保護胃黏膜，促進胃黏膜的修復(fù)和再生，需按醫(yī)囑使用?；颊咝鑷栏癜凑蔗t(yī)生開具的藥量進行服用，不可自行增減劑量，以免影響藥效或產(chǎn)生不良反應(yīng)。術(shù)后需長時間服用藥物以鞏固療效，患者需按醫(yī)囑規(guī)定的時間進行服藥，不可自行停藥，以免病情復(fù)發(fā)或加重。禁止自行調(diào)整藥量禁止自行停藥禁止自行調(diào)整藥量或停藥05病情監(jiān)測與復(fù)查觀察腹痛/嘔吐/發(fā)熱等異常癥狀觀察患者腹部是否出現(xiàn)疼痛，疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀，如出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或疼痛突然加劇，應(yīng)及時通知醫(yī)生。腹痛觀察患者嘔吐物的性質(zhì)、量、顏色及氣味，如嘔吐物呈咖啡色或膽汁樣，應(yīng)及時記錄并通知醫(yī)生。嘔吐定期測量體溫，如出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)及時采取物理降溫措施，并通知醫(yī)生進行處理。發(fā)熱引流管護理與記錄引流液情況記錄引流液情況準確記錄引流液的量、顏色、性狀及氣味，如有異常及時通知醫(yī)生。引流管護理保持引流管的通暢，避免引流管受壓、扭曲或堵塞，定期更換引流袋，嚴格無菌操作，防止感染。胃鏡檢查根據(jù)醫(yī)生建議，定期進行胃鏡檢查，了解吻合口情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。血常規(guī)檢查定期進行血常規(guī)檢查，了解患者貧血、感染等情況，為治療提供依據(jù)。定期復(fù)查（胃鏡、血常規(guī)等）06心理支持與康復(fù)術(shù)前心理準備疼痛管理社交活動心理干預(yù)術(shù)前充分了解手術(shù)過程和術(shù)后康復(fù)計劃，減輕焦慮情緒。專業(yè)心理醫(yī)生進行心理疏導(dǎo)，幫助患者建立積極應(yīng)對疾病的信心。通過藥物、神經(jīng)阻滯等方法控制術(shù)后疼痛，減輕患者心理負擔(dān)。鼓勵患者參加康復(fù)期社交活動，緩解焦慮，促進心理健康。緩解焦慮與保持積極心態(tài)家屬應(yīng)給予患者關(guān)愛和陪伴，減輕其孤獨感和恐懼感。情感陪伴鼓勵家屬參與患者日常護理，如協(xié)助翻身、拍背等。家屬參與護理01020304向家屬普及胃癌穿孔術(shù)后護理知識，提高護理能力。家屬教育家屬需保持情緒穩(wěn)定，避免將負面情緒傳遞給患者。家屬情緒管理家屬參與護理與情感支持術(shù)后遵循醫(yī)囑，逐步過渡到正常飲食，避免刺激性食物。飲食調(diào)