醫(yī)院感染與控制試題及答案

醫(yī)院感染與控制試題及答案一、單選題1.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)的定義，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象稱為醫(yī)院感染暴發(fā)。2.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時(shí)處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染C.出院之后發(fā)生的感染可能是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染不是醫(yī)院感染答案：D解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。與上次住院有關(guān)的感染有可能是醫(yī)院感染。3.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：D解析：皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)均不屬于醫(yī)院感染；新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥疽话悴粚儆卺t(yī)院感染；住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染符合醫(yī)院感染的定義。4.下列哪種物品不屬于高度危險(xiǎn)性物品（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.體溫表D.植入物答案：C解析：高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、植入物等。體溫表屬于中度危險(xiǎn)性物品。5.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背答案：A解析：接觸傳染病患者后刷洗雙手的正確順序是前臂、腕部、手背、手掌、手指、指縫、指甲，這樣可以確保全面清潔雙手，減少細(xì)菌殘留。6.用紫外線燈消毒空氣，錯(cuò)誤的是（）A.消毒前應(yīng)先做好清潔工作B.消毒時(shí)關(guān)閉門(mén)窗C.燈亮57分鐘后開(kāi)始計(jì)時(shí)D.消毒時(shí)間不少于30分鐘答案：C解析：用紫外線燈消毒空氣時(shí)，消毒前應(yīng)先做好清潔工作，以去除灰塵等雜質(zhì)影響消毒效果；消毒時(shí)關(guān)閉門(mén)窗，防止空氣流通降低消毒效果；燈亮57分鐘后，待燈管穩(wěn)定發(fā)光再開(kāi)始計(jì)時(shí)是錯(cuò)誤的，應(yīng)在燈亮后即可計(jì)時(shí)，消毒時(shí)間不少于30分鐘。7.能殺死一切微生物的化學(xué)消毒劑是（）A.二溴海因B.碘伏C.氯己定D.乙醇答案：A解析：二溴海因是一種高效的消毒劑，能殺死一切微生物。碘伏、氯己定、乙醇屬于中效或低效消毒劑，不能殺死所有微生物。8.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：B解析：如前面所述，皮膚黏膜開(kāi)放性傷口有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于醫(yī)院感染；患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作也不屬于醫(yī)院感染；新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染屬于醫(yī)院感染。9.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)B.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)D.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)答案：D解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)等。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的范疇。10.發(fā)生醫(yī)院感染的高?？剖沂牵ǎ〢.普通內(nèi)科B.普通外科C.婦產(chǎn)科D.重癥監(jiān)護(hù)病房答案：D解析：重癥監(jiān)護(hù)病房的患者病情較重，機(jī)體抵抗力低下，且各種侵入性操作較多，如氣管插管、中心靜脈置管等，因此發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)較高，是醫(yī)院感染的高危科室。二、多選題1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播答案：ABCD解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播和生物媒介傳播（如蚊蟲(chóng)叮咬傳播疾病等）。2.醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)護(hù)人員答案：ABC解析：醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)包括醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科和臨床科室醫(yī)院感染管理小組，這三級(jí)組織相互協(xié)作，共同做好醫(yī)院感染管理工作。醫(yī)護(hù)人員是執(zhí)行醫(yī)院感染防控措施的具體人員，但不屬于管理網(wǎng)絡(luò)的層級(jí)。3.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無(wú)菌操作前后C.進(jìn)行介入治療前后D.戴口罩和穿脫隔離衣前后答案：ABCD解析：接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前后、進(jìn)行介入治療前后以及戴口罩和穿脫隔離衣前后等情況下，醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)認(rèn)真洗手，以防止交叉感染。4.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營(yíng)養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者答案：ABCD解析：機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者、嬰幼兒及老年人、營(yíng)養(yǎng)不良者、接受各種免疫抑制劑治療者等人群機(jī)體抵抗力較弱，對(duì)病原體的易感性增加，是醫(yī)院感染的易感人群。5.醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)B.合理使用抗菌藥物C.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度D.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生答案：ABCD解析：加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染情況并采取措施；合理使用抗菌藥物可以減少耐藥菌的產(chǎn)生和傳播；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度能有效切斷傳播途徑；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施之一。三、判斷題1.只要在住院期間發(fā)生的感染就一定是醫(yī)院感染。（）答案：錯(cuò)誤解析：住院期間發(fā)生的感染不一定是醫(yī)院感染，入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。2.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物，包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。（）答案：正確解析：滅菌的定義就是殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物，包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子，以達(dá)到無(wú)菌的狀態(tài)。3.無(wú)菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度2025cm，離墻510cm，距天花板50cm。（）答案：正確解析：這樣的存放要求可以保證無(wú)菌物品的存放環(huán)境符合衛(wèi)生要求，減少污染的機(jī)會(huì)。4.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（）答案：正確解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍涵蓋疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和確診的醫(yī)院感染暴發(fā)，以便及時(shí)采取防控措施。5.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離。（）答案：正確解析：對(duì)于多重耐藥菌患者，采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防可以防止病原體的傳播，同時(shí)采取接觸隔離可以減少患者與他人的接觸，降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的定義。答：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的指征。答：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的指征包括：（1）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（4）進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。3.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的。答：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的主要有：（1）及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行和暴發(fā)的危險(xiǎn)因素，采取有效防控措施，控制醫(yī)院感染的發(fā)生和蔓延。（2）評(píng)價(jià)醫(yī)院感染防控措施的效果，不斷改進(jìn)和完善防控策略。（3）提供醫(yī)院感染本底率數(shù)據(jù)，為醫(yī)院感染的預(yù)防和控制提供科學(xué)依據(jù)。（4）監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染病原體的分布及其耐藥性變化，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物。（5）提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)和防控意識(shí)。4.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)。答：醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)包括：（1）認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施。（2）根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對(duì)本醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見(jiàn)。（3）研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)。（4）研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門(mén)、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任。（5）研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案。（6）建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題。（7）根據(jù)本醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見(jiàn)。（8）其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。五、案例分析題某醫(yī)院外科病房在一周內(nèi)有5例患者發(fā)生手術(shù)切口感染，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)這些患者均由同一位醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，且手術(shù)過(guò)程中使用的部分器械消毒不徹底。1.請(qǐng)問(wèn)該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？為什么？答：該事件屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)的定義，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象稱為醫(yī)院感染暴發(fā)。本案例中，外科病房在一周內(nèi)有5例患者發(fā)生手術(shù)切口感染，且均由同一位醫(yī)生手術(shù)，部分手術(shù)器械消毒不徹底，符合短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的情況，所以屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。2.針對(duì)該事件應(yīng)采取哪些防控措施？答：針對(duì)該事件應(yīng)采取以下防控措施：（1）控制感染源：對(duì)發(fā)生感染的患者進(jìn)行隔離治療，根據(jù)感染病原體的特點(diǎn)采取相應(yīng)的隔離措施，防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散。對(duì)相關(guān)手術(shù)器械進(jìn)行重新消毒和滅菌處理，確保器械符合無(wú)菌要求。對(duì)該醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查和評(píng)估，如是否存在自身感染等情況，如有需要進(jìn)行相應(yīng)治療和處理。（2）切斷傳播途徑：加強(qiáng)手術(shù)室的清潔和消毒工作，對(duì)手術(shù)環(huán)境進(jìn)行全面清潔和消毒，包括地面、墻面、手術(shù)臺(tái)等。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，要求所有醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行操作前后等嚴(yán)格洗手或使用手消毒劑消毒。規(guī)范無(wú)菌操作技術(shù)，確保手術(shù)過(guò)程中的無(wú)菌原則得到嚴(yán)格遵守。（3）保護(hù)易感人群：對(duì)其他可能受到感染威脅的患者采取相應(yīng)的防護(hù)措施，如加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高機(jī)體抵抗力。密切觀察其他患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的感染病例。（4）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)：增加對(duì)該科室手術(shù)患者的感染監(jiān)測(cè)頻