病理生理學(xué)DIC習(xí)題.doc

1、精品DIC習(xí)題單5選1 (題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項)1.1分血管損傷后，止血栓能正確定位于損傷部位有賴于血小板的哪一特性A:黏附B:聚集C:收縮D:吸附E:釋放標(biāo)準(zhǔn)答案：A2.1分血凝塊的回縮是由于A:纖維蛋白收縮B:紅細胞體積變小C:血小板收縮蛋白收縮D:水分蒸發(fā)E:白細胞變形標(biāo)準(zhǔn)答案：C3.1分正常成人血小板數(shù)量100-300109L，當(dāng)血小板數(shù)減少到50109L以下時，人體將出現(xiàn)A:發(fā)紺B:血壓升高C:缺氧導(dǎo)致呼吸困難D:大量溶血導(dǎo)致貧血E:皮膚和粘膜下出現(xiàn)瘀點、大塊紫癜或瘀斑標(biāo)準(zhǔn)答案：E4.1分血小板減少導(dǎo)致皮膚自發(fā)性出現(xiàn)出血斑點的主要原因是A:血小板不能發(fā)生黏附B

2、:血小板不能聚集成團C:血小板不能釋放足夠活性物質(zhì)D:不能修復(fù)和保持血管內(nèi)皮完整性E:血小板收縮功能下降，血凝塊回縮障礙標(biāo)準(zhǔn)答案：D5.1分凝血因子是參與血液凝固過程所有物資的總稱，主要由蛋白質(zhì)構(gòu)成，但有一個凝血因子化學(xué)成分是無機離子，它是A:因子B:因子C:因子D:因子E:因子V標(biāo)準(zhǔn)答案：D6.1分新鮮血漿內(nèi)含有人體大部分的凝血因子，但例外的是A:因子B:因子C:因子D:因子E:因子標(biāo)準(zhǔn)答案：C7.1分內(nèi)源性凝血途徑一般開始于A:組織釋放因子B:因子X的激活C:因子的激活D:因子的激活E:因子的激活標(biāo)準(zhǔn)答案：E8.1分內(nèi)、外源性凝血途徑的根本區(qū)別為A:纖維蛋白形成的途徑不同B:凝血酶原的激活

3、途徑不同C:Ca2+是否參與D:激活因子X的過程不同E:血液凝固發(fā)生在體內(nèi)還是體外標(biāo)準(zhǔn)答案：B9.1分血友病A是由于缺乏A:因子XB:因子C:因子D:因子E:因子標(biāo)準(zhǔn)答案：C10.1分凝血因子的作用主要是A:激活因子B:使因子Xa對因子的作用加快C:使因子a對因子X的作用加快D:使因子a對因子的作用加快E:使因子活化成因子a的速度加快標(biāo)準(zhǔn)答案：C11.1分抗凝血酶的主要抗凝作用是A:分解纖維蛋白B:滅活凝血酶C:抑制凝血酶原的激活D:增強肝素的作用E:去除血漿中游離的Ca2+標(biāo)準(zhǔn)答案：C12.1分動物實驗中，經(jīng)常應(yīng)用到枸櫞酸鈉抗凝，其機制是A:抑制凝血酶的活性B:增強肝素的作用C:增強抗凝血酶

4、的作用D:抑制纖維蛋白原的激活E:絡(luò)合Ca2+，以去除血漿中有利的Ca2+標(biāo)準(zhǔn)答案：E13.1分肝素抗凝的主要機制是A:抑制因子的激活B:使組織釋放較多的因子C:增強血漿中抗凝血酶的活性D:抑制纖維蛋白的形成E:絡(luò)合Ca2+，以去除血漿中游離的Ca2+標(biāo)準(zhǔn)答案：C14.1分外源性凝血系統(tǒng)的觸發(fā)是由于組織細胞損傷釋放出的組織因子與下列哪一凝血因子結(jié)合而開始的？A:凝血因子B:凝血因子C:凝血因子D:凝血因子E:凝血因子標(biāo)準(zhǔn)答案：E15.1分蛋白質(zhì)C抗凝機制主要是A:滅活FVa和因子FaB:增強肝素的作用C:增強抗凝血酶的作用D:去除血漿中游離的Ca2+E:抑制因子的激活標(biāo)準(zhǔn)答案：A16.1分肝功

5、能下降患者凝血功能障礙的主要原因是A:血小板減少B:凝血因子、X生成減少C:血中抗凝物質(zhì)增多D:血漿中Ca2+ 濃度下降E:凝血因子的滅活增強標(biāo)準(zhǔn)答案：B17.1分外源性凝血系統(tǒng)的作用起始于A:組織受傷釋放組織因子B:凝血酶的形成C:第因子被激活D:血小板第3因子的釋放E:第X因子被激活標(biāo)準(zhǔn)答案：A18.1分能增強抗凝血酶抗凝作用的物質(zhì)是A:肝素B:蛋白質(zhì)CC:凝血酶調(diào)制素D:組織因子途徑抑制物E:2-巨球蛋白標(biāo)準(zhǔn)答案：A19.1分DIC時血液凝固功能異常表現(xiàn)為A:血液凝固性增高B:血液凝固性降低C:血液凝固性先增高后降低D:血液凝固性先降低后增高E:血液凝固性增高和降低同時發(fā)生標(biāo)準(zhǔn)答案：C2

6、0.1分彌散性血管內(nèi)凝血的基本特征是A:凝血因子和血小板的激活B:凝血酶原的激活C:凝血因子和血小板的消耗D:纖溶亢進E:凝血功能異常標(biāo)準(zhǔn)答案：E21.1分引起彌散性血管內(nèi)凝血的最常見的疾病是A:敗血癥B:宮內(nèi)死胎C:大面積燒傷D:胰腺癌E:器官移植標(biāo)準(zhǔn)答案：A22.1分血管內(nèi)皮細胞受損，啟動內(nèi)源性凝血途徑是通過活化A:凝血酶原B:維蛋白原C:鈣離子D:因子E:組織因子標(biāo)準(zhǔn)答案：D23.1分導(dǎo)致DIC發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是A:組織凝血因子大量入血B:凝血因子的激活 C:凝血酶生成增加D:纖溶酶原激活物生成增加E:凝血因子的激活標(biāo)準(zhǔn)答案：C24.1分血小板的激活在DIC的發(fā)生中具有原發(fā)作用的疾病是A:

7、敗血癥 B:急性壞死性胰腺炎C:繼發(fā)性血小板減少性紫癜 D:血栓性血小板減少性紫癲癜E:急性白血病化療、放療患者標(biāo)準(zhǔn)答案：D25.1分蟒蛇毒誘發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血的機制與下列哪一項無關(guān)？A:加強因子的活性 B:激活因子的活性C:激活因子的活性D:促進纖維蛋白溶解E:促使血小板聚集、釋放標(biāo)準(zhǔn)答案：C26.1分DIC晚期時高度纖溶亢進使D-二聚體含量降低的原因是A:尿激酶作用減弱B:1-抗胰蛋白酶抑制減輕C:D-二聚體分解為小分子物質(zhì)D:纖溶酶分解纖維蛋白多聚體作用減弱E:凝血酶分解纖維蛋白原減少標(biāo)準(zhǔn)答案：C27.1分大量使用腎上腺皮質(zhì)激素容易誘發(fā)DIC與下列哪一項因素有關(guān)？A:組織凝血活酶大量入血

8、B:血管內(nèi)皮細胞廣泛受損C:增加溶酶體膜穩(wěn)定性D:單核吞噬細胞系統(tǒng)功能抑制E:肝素的抗凝活性減弱標(biāo)準(zhǔn)答案：D28.1分妊娠末期的產(chǎn)科意外容易誘發(fā)DIC,這主要是由于A:微循環(huán)血流淤滯B:血液處于高凝狀態(tài)C:單核-巨噬細胞系統(tǒng)功能低下D:纖溶系統(tǒng)活性增高E:胎盤功能受損標(biāo)準(zhǔn)答案：B29.1分單核-巨噬細胞系統(tǒng)功能障礙時容易誘發(fā)DIC的原因是A:體內(nèi)大量血管內(nèi)皮細胞受損B:循環(huán)血液中促凝物質(zhì)的生成增加C:循環(huán)血液中促凝物質(zhì)的清除減少D:循環(huán)血液中凝血抑制物減少E:纖溶系統(tǒng)活性減弱標(biāo)準(zhǔn)答案：C30.1分腎上腺皮質(zhì)激素的大量使用容易誘發(fā)DIC與下列哪項因素有關(guān)A:單核-巨噬細胞系統(tǒng)功能被抑制.B:微循

9、環(huán)障礙C:降低溶酶體膜穩(wěn)定性D:血管內(nèi)皮細胞廣泛受損E:組織凝血活酶大量入血標(biāo)準(zhǔn)答案：A31.1分微血管病性溶血性貧血的發(fā)病機制主要與下列哪項因素有關(guān)A:微血管內(nèi)皮細胞大量受損B:纖維蛋白絲在微血管腔內(nèi)形成細網(wǎng)C:血小板的損傷D:小血管內(nèi)血流淤滯E:白細胞的破壞作用標(biāo)準(zhǔn)答案：B32.1分下列哪項因素不是直接引起DIC出血的原因A:凝血因子大量消耗B:單核-巨噬細胞系統(tǒng)功能下降C:血小板大量消耗D:纖維蛋白降解產(chǎn)物的作用E:繼發(fā)性纖溶亢進 標(biāo)準(zhǔn)答案：B33.1分血漿中纖維蛋白被纖溶酶水解后生成的物質(zhì)被稱為A:血小板活化因子PAFB:纖維蛋白單體C:纖維蛋白原D:纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物FDPE:第

10、二聚體標(biāo)準(zhǔn)答案：D34.1分影響DIC發(fā)生的因素下列哪一項是錯誤的A:休克晚期常發(fā)生DICB:代謝性酸中毒易發(fā)生的DICC:妊娠末期易發(fā)生DICD:單核吞噬細胞功能亢進易發(fā)生DICE:肝功能障礙患者容易發(fā)生DIC標(biāo)準(zhǔn)答案：D35.1分胎盤早期剝離、宮內(nèi)死胎等產(chǎn)科并發(fā)癥易發(fā)生DIC的主要原因是A:凝血因子XII的激活B:血小板因子3（PF3）的釋放C:紅細胞素的釋放D:大量組織因子（凝血因子III）入血E:以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案：D36.1分DIC產(chǎn)生的貧血屬于A:中毒性貧血B:失血性貧血C:溶血性貧血D:缺鐵性貧血E:再生障礙性貧血標(biāo)準(zhǔn)答案：C37.1分裂體細胞的產(chǎn)生是因為A:微血管內(nèi)微血栓形成

11、B:纖維蛋白絲在微血管腔內(nèi)形成細網(wǎng)C:異型輸血D:微循環(huán)血液“泥化”淤滯E:微血管內(nèi)皮細胞受損標(biāo)準(zhǔn)答案：B38.1分典型DIC分三期，其低凝期A:血小板計數(shù)減少，凝血時間延長，纖維蛋白原含量增加B:血小板計數(shù)增加，凝血時間縮短，纖維蛋白原含量增加C:血小板計數(shù)增加，凝血時間延長，纖維蛋白原含量降低D:血小板計數(shù)減少，凝血時間縮短，纖維蛋白原含量降低E:血小板計數(shù)減少，凝血時間延長，纖維蛋白原含量降低標(biāo)準(zhǔn)答案：E39.1分凝血酶原時間測定能反映下列哪一項凝血因子含量？A:凝血因子、B:凝血因子、C:凝血因子、D:凝血因子、E:凝血因子、標(biāo)準(zhǔn)答案：B40.1分血漿魚精蛋白副凝試驗（3P試驗）在診斷

12、DIC時經(jīng)常使用，它檢測的是血漿中A:纖維蛋白原B:纖維蛋白單體C:纖維蛋白原降解產(chǎn)物 D:凝血酶原E:纖溶酶標(biāo)準(zhǔn)答案：C41.1分有關(guān)DIC的實驗室檢查，下列哪種說法是錯誤的？A:凝血酶時間檢查血漿中凝血酶活性B:凝血酶原時間檢查外源性凝血系統(tǒng)凝血因子消耗情況C:纖維蛋白原定量檢查凝血物質(zhì)消耗情況D:血漿魚精蛋白副凝試驗檢查血液中FDP-纖維蛋白單體復(fù)合物存在E:優(yōu)球蛋白溶解時間檢查血液中纖溶活性標(biāo)準(zhǔn)答案：A42.1分肝功能嚴(yán)重障礙誘發(fā)DIC與下列哪一過程無關(guān)A:抗凝血酶-生成減少B:血小板生成減少C:清除凝血因子a、a、a的作用減弱D:組織因子釋放增多E:解毒功能障礙標(biāo)準(zhǔn)答案：B43.1分

13、使凝血酶由促凝轉(zhuǎn)向抗凝的重要血管內(nèi)凝血抑制成分是A:抗凝血酶-（AT-）B:血栓調(diào)節(jié)蛋白（TM）C:組織因子途徑抑制物（TFPI）D:蛋白S（PS）E:蛋白C（PC）標(biāo)準(zhǔn)答案：B44.1分DIC時，凝血因子和血小板生成多于消耗的情況可見于A:過度代償型DICB:代償型DICC:失代償型DICD:急性型DICE:亞急性型DIC 標(biāo)準(zhǔn)答案：A45.1分急性DIC過程中各種凝血因子顯著減少，其中變化最為突出的是A:凝血因子B:凝血因子C:凝血酶原D:纖維蛋白原E:鈣離子標(biāo)準(zhǔn)答案：D46.1分失代償型DIC時A:凝血因子和血小板均正常，3P試驗（）B:凝血因子和血小板均升高，3P試驗（）C:凝血因子和

14、血小板均減少，3P試驗（）D:纖維蛋白原和血小板均減少，3P試驗（）E:纖維蛋白原升高和血小板減少，3P試驗（）標(biāo)準(zhǔn)答案：D47.1分下列關(guān)于慢性型DIC的說法， 正確的是A:常繼發(fā)于革蘭陰性菌引起的敗血癥休克B:常以多器官功能衰竭為主要表現(xiàn)C:不可轉(zhuǎn)為急性型D:凝血因子和血小板均減少E:單核巨噬細胞系統(tǒng)功能較完善標(biāo)準(zhǔn)答案：B48.1分DIC患者晚期出血的原因最主要的是A:凝血系統(tǒng)被激活B:纖溶系統(tǒng)被激活C:凝血和纖溶系統(tǒng)同時被激活D:凝血系統(tǒng)活性大于纖溶系統(tǒng)活性E:凝血系統(tǒng)活性小于纖溶系統(tǒng)活性標(biāo)準(zhǔn)答案：E49.1分DIC所致出血時，下列哪一項不會直接激活纖溶系統(tǒng)？A:a 因子B:激肽釋放酶C

15、:缺血、缺氧D:腎上腺素E:組織變性壞死標(biāo)準(zhǔn)答案：A50.1分子宮、肺等臟器手術(shù)或損傷出血導(dǎo)致原發(fā)性纖溶亢進時，以下哪項實驗室檢查是不正確的A:凝血酶原時間延長B:纖維蛋白原含量降低C:凝血酶時間延長D:魚精蛋白副凝試驗陽性E:D-二聚體增高標(biāo)準(zhǔn)答案：E51.1分下列哪一項不是直接引起DIC出血的原因？A:凝血因子大量消耗B:血小板大量減少C:繼發(fā)性纖溶系統(tǒng)激活D:微循環(huán)障礙E:纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物的作用標(biāo)準(zhǔn)答案：D52.1分微血管病性溶血性貧血最常用的檢查方法是A:紅細胞計數(shù)B:血紅蛋白濃度測定C:末梢血紅細胞形態(tài)鏡檢D:紅細胞脆性實驗E:血漿膽紅素測定標(biāo)準(zhǔn)答案：C53.1分關(guān)于DIC高凝

16、期的檢測指標(biāo)正確的是A:血小板計數(shù)減少,凝血時間延長,纖維蛋白原含量降低B:血小板計數(shù)減少,凝血時間縮短,纖維蛋白原含量降低C:血小板計數(shù)增加,凝血時間延長,纖維蛋白原含量降低D:血小板計數(shù)增加,凝血時間縮短,纖維蛋白原含量增加E:血小板計數(shù)減少,凝血時間延長,纖維蛋白原含量增加標(biāo)準(zhǔn)答案：B54.1分DIC時各器官功能障礙的主要發(fā)生機制是A:血栓堵塞血流，組織細胞缺血缺氧B:呼吸功能障礙，組織細胞缺血缺氧C:心輸出量減少，組織細胞缺血缺氧D:血管痙攣，組織細胞缺血缺氧E:因為發(fā)生了休克，組織細胞缺血缺氧標(biāo)準(zhǔn)答案：A55.1分栓塞時常伴有DIC發(fā)生，主要見于 2001A:血栓栓塞B:脂肪栓塞C:

17、空氣栓塞D:羊水栓塞E:化膿菌栓塞標(biāo)準(zhǔn)答案：D56.1分關(guān)于DIC的治療，下列哪一項治療原則是正確的？A:首先治療DIC，然后處理原發(fā)病B:對早期疑似DIC者可先用肝素作試驗性治療C:DIC高凝期，應(yīng)立即進行抗凝治療D:在DIC早期應(yīng)使用抗纖溶藥物預(yù)防纖溶發(fā)生E:在DIC后期禁用肝素標(biāo)準(zhǔn)答案：C57.1分DIC的治療中下列哪些治療原則是不正確的？A:使用肝素須堅持“宜早勿晚”的原則B:確診為急性DIC后可靜脈輸入適量低分子右旋糖酐C:DIC出血明顯時立即使用6-氨基己酸（適用于纖維蛋白溶解活性增高導(dǎo)致的出血）D:凡是DIC都可使用鏈激酶E:輸入新鮮血漿需在充分抗凝療法的基礎(chǔ)上標(biāo)準(zhǔn)答案：D串5選

18、1 (每組2題共用題干,每題僅一個最佳答案)男性，56歲，被圓斑蝰蛇咬傷，傷口出血，伴有全身散在出血點、瘀斑，咯血。實驗室檢查3P實驗陽性。證實為毒蛇咬傷后導(dǎo)致DIC。58.2分該患者出現(xiàn)DIC，其主要發(fā)病機制為A:血管內(nèi)皮細胞受損B:組織因子入血C:促凝物質(zhì)入血D:紅細胞大量破壞E:血液高凝標(biāo)準(zhǔn)答案：C59.2分DIC的最主要特征改變是A:廣泛微血栓形成B:凝血因子大量消耗C:纖溶過程亢進D:凝血功能紊亂E:血栓過度激活標(biāo)準(zhǔn)答案：D60.2分關(guān)于DIC時的出血，下列哪項描述是正確的？A:內(nèi)臟出血最容易被發(fā)現(xiàn)B:出血時實驗室檢查：凝血時間延長C:只要發(fā)現(xiàn)，止血是輕而易舉的D:皮膚粘膜出血常常最

19、后發(fā)生E:慢性DIC出血表現(xiàn)明顯標(biāo)準(zhǔn)答案：B男性，56歲，被圓斑蝰蛇咬傷，傷口出血，伴有全身散在出血點、瘀斑，咯血。實驗室檢查3P實驗陽性。證實為毒蛇咬傷后導(dǎo)致DIC。61.2分該患者DIC，表現(xiàn)為多部位出血，導(dǎo)致出血的機制可能與下列哪些因素有關(guān)？A:凝血物質(zhì)被消耗而減少B:血小板減少C:纖溶系統(tǒng)激活D:FDP的形成E:以上都對標(biāo)準(zhǔn)答案：E62.2分患者被毒蛇咬傷后出現(xiàn)昏迷，血壓降低，關(guān)于DIC導(dǎo)致休克機制以下說法正確的是A:出血使循環(huán)血量減少B:廣泛微血栓形成導(dǎo)致回心血量減少C:激活激肽和補體系統(tǒng),導(dǎo)致外周阻力降低D:血栓形成導(dǎo)致器官功能障礙E:以上都對標(biāo)準(zhǔn)答案：E某患兒發(fā)熱，嘔吐、皮膚有出

20、血點，出血點涂片檢查見腦膜炎雙球菌。治療中出血點逐漸增多呈片狀，血壓由入院時的92/74mmHg降至60/40mmHg（8.0/5.3kPa）。63.2分根據(jù)上述患兒可能出現(xiàn)的病理過程是 A:發(fā)熱B:嘔吐C:DICD:消化道出血E:脫水標(biāo)準(zhǔn)答案：C64.2分為了明確診斷，下一步應(yīng)對患兒作檢查的項目不包括A:血小板計數(shù)B:凝血酶原時間C:纖維蛋白原含量D:骨髓象E:3P實驗標(biāo)準(zhǔn)答案：D65.2分該患兒外周血涂片中可能存在A:裂體紅細胞B:幼稚紅細胞C:畸形紅細胞D:異形紅細胞E:變形紅細胞標(biāo)準(zhǔn)答案：A組5選1 (每組試題與5個共用備選項配對,可重復(fù)選用,但每題僅一個正確)66.1分宮內(nèi)死胎主要是

21、通過 A:組織細胞破壞，大量組織因子入血引起DICB:血管內(nèi)皮受損，激活凝血因子引起DICC:白細胞大量破壞導(dǎo)致DICD:紅細胞大量破壞導(dǎo)致DICE:促凝物質(zhì)入血引起DIC標(biāo)準(zhǔn)答案：A67.1分羊水或其他異物顆粒入血 A:組織細胞破壞，大量組織因子入血引起DICB:血管內(nèi)皮受損，激活凝血因子引起DICC:白細胞大量破壞導(dǎo)致DICD:紅細胞大量破壞導(dǎo)致DICE:促凝物質(zhì)入血引起DIC標(biāo)準(zhǔn)答案：B68.1分急性胰腺炎主要是通過A:組織細胞破壞，大量組織因子入血引起DICB:血管內(nèi)皮受損，激活凝血因子引起DICC:白細胞大量破壞導(dǎo)致DICD:紅細胞大量破壞導(dǎo)致DICE:促凝物質(zhì)入血引起DIC標(biāo)準(zhǔn)答案

22、：E69.1分急性早幼粒細胞白血病是通過A:組織細胞破壞，大量組織因子入血引起DICB:血管內(nèi)皮受損，激活凝血因子引起DICC:白細胞大量破壞導(dǎo)致DICD:紅細胞大量破壞導(dǎo)致DICE:促凝物質(zhì)入血引起DIC標(biāo)準(zhǔn)答案：C70.1分瘧疾是通過A:組織細胞破壞，大量組織因子入血引起DICB:血管內(nèi)皮受損，激活凝血因子引起DICC:白細胞大量破壞導(dǎo)致DICD:紅細胞大量破壞導(dǎo)致DICE:促凝物質(zhì)入血引起DIC標(biāo)準(zhǔn)答案：D71.1分惡性腫瘤壞死是通過A:組織細胞破壞，大量組織因子入血引起DICB:血管內(nèi)皮受損，激活凝血因子引起DICC:白細胞大量破壞導(dǎo)致DICD:紅細胞大量破壞導(dǎo)致DICE:促凝物質(zhì)入血引起DIC標(biāo)準(zhǔn)答案：A72.1分?jǐn)⊙Y是通過A:組織細胞破壞，大量組織因子入血引起DICB:血管內(nèi)皮受損，激活凝血因子引起DICC:白細胞大量破壞導(dǎo)致DICD:紅細胞大量破壞導(dǎo)致DICE:促凝物質(zhì)入血引起DIC標(biāo)準(zhǔn)答案：B73.1分DIC高凝期A:凝血酶含量增多B:3P