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文檔簡介
1、熱公館中醫(yī)基礎理論,肝,*生理功能:主疏泄;主藏血。 生理特性:體陰而用陽。 *肝為將軍之官,謀慮出焉 *與形竅志液時的關系: 在體合筋,其華在爪; 開竅于目; 在液為淚; 在志為怒; 與春氣通。,(一)生理功能 1.主疏泄 字面理解: 疏, 泄,,疏通、暢達;,發(fā)散、升散。,基本概念:指肝疏通、調暢全身氣機。 肝的疏泄作用,使全身氣機通而不滯、散而不郁。,了解:最早提出肝主疏泄者為元代醫(yī)家朱震亨 格致余論:“司疏泄者肝也”,疏通調暢全身氣機,氣機,氣的升降出入運動,全身臟腑、經絡、形體、官竅機能活動依賴氣之升降出入運動,全身氣機調暢,肝之疏泄 功能正常,生理,全身各臟腑、經絡、 形體、官竅機
2、能活動 穩(wěn)定有序,氣血運行正常,生命活動正常,氣能行血,氣行則血行,病理,肝之疏泄功能失常,肝失疏泄,肝氣逆:,肝氣郁:,太過,不及,肝氣亢逆,升發(fā)太過的病理變化 即升、動、散太過,肝氣不舒,疏泄失職,氣機不得暢達 即升、動、散不及,面紅目赤,頭痛,胸脅乳房走竄脹痛,吐血、咯血、卒然昏厥,急躁易怒暴怒,胸脅、乳房或少腹脹痛,悶悶不樂,悲憂欲哭郁怒,具體表現(xiàn) (1)促進消化吸收(促進脾胃納運和膽汁分泌排泄 ),生理,調暢脾胃氣機,肝之疏泄 功能正常,促進膽汁的分泌與排泄,促進飲食物的 受納消化吸收,肝之精氣化生,病理,肝疏泄異常 (肝氣郁結),脾不升清,上:眩暈,下:飧泄,胃不降濁,上:嘔逆,中
3、:左上腹脹痛,下:便秘,膽汁分泌、排泄不暢,右脅脹痛,口苦,納食不化,黃疸,肝脾不調或肝脾不和,肝氣犯胃或肝胃不和,清氣在下,則生飧泄,濁氣在上,則生瞋脹,(2)促進血液和津液的運行輸布,生理血液,全身氣機調暢,肝之疏泄 功能正常,血液運行正常,氣屬陽主動,血液屬陰主靜,故氣能行血,生理津液,全身氣機調暢,肝之疏泄 功能正常,水液運行正常,氣屬陽主動,水液(津液)屬陰主靜,故氣能行水液津液,病理變化,肝氣郁,血行不暢:,津行失常,瘀血,癥積,腫塊固定不移且較為堅硬,疼痛明顯,女子經行不暢、經遲、痛經、經閉,舌質暗,有瘀斑,水腫,梅核氣,肝氣逆,吐血、咯血、卒然昏厥,月經過多,崩漏,(3)調暢情
4、志,全身氣機調暢,肝之疏泄 功能正常,全身各臟腑、經絡、 形體、官竅機能活動 穩(wěn)定有序,情志活動正常,“形為神之宅”,病理,生理,肝失疏泄,太過,不及,急躁易怒暴怒,悶悶不樂,悲憂欲哭郁怒,“肝氣逆”,“肝氣郁”,(4)調節(jié)生殖功能 促進男子排精,女子排卵行經,全身氣機調暢,肝之疏泄 功能正常,男子正常排精,女子正常排卵行經,病理,生理,肝失疏泄,男子排精不暢,女子行經異常,(一)生理功能 2.主藏血:,涵義:貯藏血液、調節(jié)血量和防止出血的作用。,(1)涵養(yǎng)肝氣,(2)調節(jié)血量,人動則血運于諸經,人靜則血歸于肝臟。,(4)為經血之源,(3)濡養(yǎng)肝及筋目,(5)防止出血,疏泄與藏血的關系: 相輔
5、相成,相互為用 藏血 疏泄,疏泄,藏血,促進血液運行,調暢情志,肝疏泄藏血功能示意圖,解剖觀察而獲得,整體觀察而賦予,消化吸收,(二)生理特性肝體陰而用陽,體陰: (1)肝居膈下,屬陰臟; (2)肝藏血,血屬陰。 用陽: (1)生理:肝氣主升主動,其性屬陽; (2)病理:肝氣易逆,肝陽易亢,肝風易動,其性屬陽。,(三)與形、竅、志、液、時的關系 1. 在體合筋,其華在爪,筋(筋膜),包括肌腱和韌帶,附著于骨而聚于關節(jié),是連接關節(jié)、肌肉,主司關節(jié)運動的組織。,肝血充足,筋得其養(yǎng),運動靈活有力,耐受疲勞,并能較快的解除疲勞,故稱肝為“罷(疲)極之本” 。,爪,爪甲,“爪為筋之余”,2. 在竅為目 眼睛與肝的功能密切相關。,“五臟六腑之精氣,皆上注于目而為之精,精之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精為絡,(其窠)氣之精為白眼,肌肉之精為約束?!?3. 在志為怒,4. 在液為淚,眼,附:五
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