中醫(yī)里的臟腑辨證13548.ppt

1、臟腑辨證,1,概念,臟腑辨證：是運用臟腑學說理論，根據(jù)臟腑生理功能、病理變化，結合八綱、病因、氣血等理論通過對四診收集的病情資料進行分析、歸納，以辨明病位、病性、邪正盛衰的一種辨證方法。,2,臟腑辨證內(nèi)容,心與小腸辨證,肺與大腸辨證,脾與胃辨證,肝與膽辨證,腎與膀胱辨證,3,心與小腸病辨證,心的生理功能： 主血脈 主神 在體合脈,在志為喜,在液為汗 與小腸相表里 小腸的生理功能：泌別清濁（指小腸對食物消化的同時隨之進行分清別濁的功能）,4,心氣虛與心陽虛 心血虛與心陰虛 心火亢盛 心血瘀阻 痰迷心竅 痰火擾心 小腸實熱,心與小腸病辨證內(nèi)容,心病辨證,小腸病辨證,虛證,實證,5,心氣虛與心陽虛,

2、概念：指心氣不足,心之陽氣虛衰所表現(xiàn)的虛弱證候。 病因： 久病體虛 年老臟氣衰弱 失血（外傷、產(chǎn)后失血） 氣虛及陽，損傷心陽 證候：心悸,氣短,自汗,活動時加重,脈細弱或結代 兼見：面白無華,體倦乏力,舌淡苔白心氣虛 兼見：形寒肢冷,心胸憋悶,舌淡胖,苔白滑心陽虛,6,心氣虛與心陽虛,病機分析： 鼓動乏力，血液不能正常運行心悸體倦乏力 心氣不足，胸中宗氣運轉無力氣短 氣虛衛(wèi)外不固自汗 血液運行無力，不能上榮面部面白無華 血不能充盈脈管脈細弱 心脈瘀阻,氣血運行不暢心胸憋悶,舌質(zhì)紫暗 不能溫煦周身形寒肢冷 治法：補益心氣；溫通心陽 方藥：桂枝甘草湯；四君子湯,心氣虛,心陽虛,人參 白術 茯苓 甘

3、草,7,心血虛與心陰虛,概念： 心血虛：是由于心血虧虛，心失濡養(yǎng)所出現(xiàn)的證候。 心陰虛：是由于心陰虧損，虛熱內(nèi)擾所出現(xiàn)的證候。 病因： 失血（外傷、崩漏、產(chǎn)后失血） 生化之源不足 久病耗傷陰血 證候：心煩，心悸，失眠，多夢，健忘，易驚 兼見：頭暈目眩，面白無華，唇舌色淡，脈細弱心血虛 兼見：五心煩熱，潮熱盜汗，口燥咽干，舌紅苔少， 脈細數(shù)心陰虛。,8,心血虛與心陰虛,病機分析： 不能充盈脈管脈細 不能上榮頭面眩暈，面白無華，唇舌色淡 心失所養(yǎng)心悸，健忘，失眠多夢 心陽偏亢，虛火內(nèi)擾五心煩熱，潮熱，盜汗， 口燥咽干，舌紅少苔，脈細數(shù) 心失所養(yǎng)心悸，健忘，失眠，多夢 治法與方藥： 心血虛：補血養(yǎng)心

4、,益氣安神；歸脾湯 心陰虛：滋陰降火,養(yǎng)心安神；天王補心丹,心血虛,心陰虛,9,心火亢盛,概念：是指心火熾盛所表現(xiàn)出來的實熱證候。 病因： 七情郁久化火 六淫內(nèi)郁化火 證候：心胸煩熱，失眠，面赤，口渴，舌尖紅 赤，苔黃，脈數(shù)，或見口舌生瘡，舌體 糜爛疼痛，或吐血，衄血，甚或狂躁， 譫語。,10,心火亢盛,病機分析： 內(nèi)擾心神，輕者心胸煩熱，失眠 重者狂躁，譫語 灼傷津液口渴，尿黃，便秘 心火上炎口舌生瘡，舌尖紅赤， 甚者舌體糜爛 灼傷絡脈,迫血妄行吐血，衄血 治法：清瀉心火 方藥：瀉心湯,心火亢盛,大黃 黃連 黃芩,11,心血瘀阻,概念：是指瘀血、痰濁阻滯心脈所表現(xiàn)的證候。 病因： 繼發(fā)于心氣

5、虛、心陽虛 情緒激動、勞累、受寒涼 過食肥甘、飲酒 證候：心悸,怔忡,氣短,左胸痛，痛引左臂內(nèi)側， 時發(fā)時止，舌淡紫，有瘀斑，脈細澀,12,心血瘀阻,病機分析： 心氣虛 不能推動血液正常運行心悸，怔忡，氣短 心陽虛 心陽不振，氣血運行不暢 推動無力 氣滯血瘀 不通則痛胸痛，心悸，面唇青紫 手少陰心經(jīng)循肩背痛引肩背內(nèi)臂 治法：活血化瘀，通絡止痛 方藥：血府逐瘀湯,繼發(fā)于,心血瘀阻,13,痰迷心竅,基本概念是痰濁蒙蔽心神所致以神志失常為主的證候。 臨床表現(xiàn)神識癡呆，精神抑郁，表情淡漠，喃喃自語，舉止失常；或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉中痰鳴；或面色晦滯，脘悶惡心，意識模糊，甚則昏不知人；舌苔白

6、膩，脈滑。 治法滌痰開竅，導痰湯（膽星、枳實+二陳）,14,痰火擾心,基本概念是痰火內(nèi)盛，擾亂心神，以神志失常為主的證候。 臨床表現(xiàn)發(fā)熱氣粗，面紅目赤，躁狂譫語，便秘尿黃，或胸悶，喉間痰鳴，痰黃稠，心煩失眠，甚則狂躁妄動，打人毀物，力逾常人，胡言亂語，哭笑無常，不避親疏，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。 治法清心降火，滌痰開竅；滌痰湯（導痰湯+菖蒲、竹茹、人參、姜棗）,15,小腸實熱,概念：是指心火下移，致小腸里熱熾盛的證候。 病因： 證候：心中煩熱,口渴喜涼飲,口舌生瘡,小便 赤澀,尿道灼痛,尿血,舌紅苔黃,脈數(shù)。,小腸里熱熾盛 心火熾盛下移小腸,16,小腸實熱,病機分析： 小便赤澀，尿道灼痛 熱盛灼傷

7、血絡尿血 心火上炎心煩口渴，口舌生瘡 治法：清熱利尿 方藥：導赤散,心熱心火熾盛下移小腸,生地 木通 竹葉 甘草稍,17,肺與大腸病辨證,肺的生理功能： 主氣，司呼吸 主宣發(fā)和肅降，通調(diào)水道，朝百脈 在體合皮，其華在毛發(fā)，開竅于鼻 在志為悲憂， 與大腸相表里 大腸的生理功能：傳化糟粕,18,肺與大腸病辨證內(nèi)容,肺氣虛 肺陰虛 風寒束肺 風熱犯肺 痰熱壅肺 痰濕阻肺 大腸濕熱,肺病辨證,大腸病辨證,實證,虛證,19,肺氣虛證,基本概念是肺氣虛弱，衛(wèi)表不固，宣降無力所表現(xiàn)的證候。 臨床表現(xiàn)咳喘無力，少氣不足以息，動則益甚，咯痰色白清稀，面色淡白，聲低懶言，神疲體倦，自汗畏風，易于感冒，舌淡苔白，脈

8、虛。 辨證要點以咳喘無力，咯痰清稀與氣虛見癥為辨證要點。 治法補益肺氣，保元湯,黃芪 人參 炙草 肉桂,20,肺陰虛,概念：是指肺陰不足，虛熱內(nèi)生的證候。 病因： 久咳傷肺陰 癆蟲（結核桿菌）襲肺 邪熱戀肺，耗傷肺陰 腎陰虛（水不涵金） 證候：干咳無痰,或痰少而稠,或咳痰血, 口干咽燥, 聲音嘶啞,形體消瘦,潮熱,顴紅,盜汗，舌紅 少津，脈細數(shù)。,21,肺陰虛,病機分析： 肺失肅降久咳傷陰，口咽干燥，聲嘶 津液不足痰少而稠，舌紅少津 損傷肺絡痰帶血絲 虛熱內(nèi)熾午后潮熱，五心煩熱，盜汗，顴紅 治法：滋養(yǎng)肺陰 方藥：百合固金湯,肺陰虛,22,風寒束肺,概念：是指感受風寒，肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的證候。 病

9、因：風寒之邪襲肺 證候：咳嗽，痰稀白，鼻塞流清涕?；蚣鎼汉?發(fā)熱,無汗,頭身疼痛,苔薄白,脈浮緊。,23,風寒束肺,病機分析： 肺氣失宣 肺氣上逆咳嗽 肺失輸布 水停為痰稀薄色白，流清涕 衛(wèi)氣被郁惡寒，發(fā)熱，無汗 治法：宣肺散寒止咳 方藥：杏蘇散,風寒束肺,24,風熱犯肺,概念：是指風熱之邪侵犯肺衛(wèi)所表現(xiàn)的證候。 病因：風熱之邪侵犯肺衛(wèi) 證候：咳嗽，咯吐黃稠痰不爽，口渴，咽喉痛， 頭痛，惡風發(fā)熱，舌邊尖紅，苔薄黃， 脈浮數(shù)。,25,風熱犯肺,病機分析： 肺失宣降 肺氣上逆咳嗽 熱傷肺津，煉液為痰口渴，痰黃稠 衛(wèi)氣被郁惡寒，發(fā)熱，頭痛，苔薄黃， 脈浮數(shù) 治法：宣肺散熱止咳 方藥：桑菊飲,風熱犯肺

10、,26,痰熱壅肺,概念：是指熱邪夾痰內(nèi)壅于肺所表現(xiàn)的實熱證候。 病因：溫熱之邪夾痰內(nèi)壅于肺 證候：咳嗽氣喘，呼吸氣促，甚則鼻翼煽動，咳嗽 痰黃稠，或痰中帶血,或咳膿血痰有腥臭味， 發(fā)熱，胸痛，煩躁不安,口渴，小便黃，大便 秘結，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。,27,痰熱壅肺,病機分析： 熱煎熬津液成痰 痰熱郁阻，肺氣不利， 失于宣降咳嗽，呼吸氣促，鼻翼煽動， 痰黃稠 痰熱阻滯肺絡胸痛 血敗肉腐化膿咯吐血腥臭痰 熱邪內(nèi)郁 灼傷津液發(fā)熱，口渴， 小便黃，大便秘結，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。 治法：清瀉肺熱，化痰平喘 方藥：千金葦莖湯，麻杏石甘湯,痰熱壅肺,28,痰濕阻肺,概念：是指痰濕阻滯于肺而表現(xiàn)的證候。 病因

11、： 久咳傷肺 脾氣虛 感受寒邪 證候：咳嗽痰多性粘，色白易咯，胸部滿悶， 或見氣喘，喉中痰鳴，舌淡苔白膩， 脈滑,29,痰濕阻肺,病機分析： 阻滯氣道,肺氣不利,影響氣機升降胸 部滿悶,氣喘,痰鳴 肺氣上逆咳嗽，痰多粘膩，易咯 治法：燥濕化痰 方藥：二陳湯,痰濕阻肺,半夏 陳皮 茯苓 甘草,30,大腸濕熱,概念：是指濕熱蘊結大腸所表現(xiàn)的證候。 病因： 飲食不節(jié) 濕熱蘊結于大腸 證候：腹痛，泄瀉穢濁，或下痢膿血，里急后重， 肛門灼熱，小便短赤，或發(fā)熱口渴，舌紅 苔黃膩，脈滑數(shù)。,31,大腸濕熱,病機分析： 飲食不節(jié),不潔,大腸傳導失職泄瀉 穢濁，腹痛，里急后重 濕熱傷腸道肛門灼熱，下痢膿血 濕熱

12、內(nèi)蘊口渴，小便短赤，苔黃膩 治法：清利濕熱 方藥：白頭翁湯,大腸濕熱,白頭翁 黃連 黃柏 秦皮,32,思考題,心氣虛、心血虛、心陰虛、心血瘀阻的辨證要點是什么？分別寫出它們各自的治法及方劑。 肺病的主要證候類型有哪些？請寫出它們各自的治法及方劑。,33,脾與胃病辨證,脾的生理功能： 主運化 主升清 主統(tǒng)血 在體合肌肉,其華在唇,開竅于口 在志為思，在液為涎 與胃相表里 胃的生理功能：受納、腐熟水谷,34,脾與胃病辨證內(nèi)容,脾不健運 脾不統(tǒng)血 脾氣下陷,脾氣虛,脾陽虛,寒濕困脾,脾胃濕熱,食滯胃脘,寒滯胃脘,胃火熾盛,虛證,實證,脾病辨證,胃病辨證,35,脾不健運,概念：是指脾氣不足，失其健運而

13、表現(xiàn)的證候。 病因： 先天不足 飲食不節(jié) 勞倦思慮過度 證候：食少納呆,口淡無味,脘腹脹滿,便溏,少氣懶言, 四肢倦怠,消瘦,面色萎黃,舌淡苔白,脈緩弱。,36,脾不健運,病機分析： 食少納呆,口淡無味,脘腹脹滿,便溏 四肢肌肉失養(yǎng) 四肢倦怠,消瘦 氣血生化不足 少氣懶言,面色萎黃 治法：益氣健脾 方藥：四君子湯,脾氣虛 運化失常,37,脾不統(tǒng)血,概念：是指脾氣虛不能統(tǒng)攝血液所表現(xiàn)的候。 病因： 久病脾虛 勞倦傷脾 證候：便血,尿血,肌衄,鼻衄,齒衄,或婦女月經(jīng)過多, 崩漏等,伴有食少便溏,神疲,少氣懶言,面白 無華, 舌淡,脈細弱。,38,脾不統(tǒng)血,病機分析： 統(tǒng)攝無權 沖任不固月經(jīng)過多，崩

14、漏 不能攝血 脾不統(tǒng)血 血溢脈外便血,尿血,肌衄, 鼻衄,齒衄 運化失常食少納呆,便溏,面白無華, 脈細弱 治法：補脾攝血 方藥：歸脾湯,脾氣虛,39,脾氣下陷,概念：是指脾氣虛、主升的功能失常所表現(xiàn)的 證候。 病因： 脾氣虛 久泄久痢 勞倦傷脾 證候：脘腹有墜脹感,食后益甚,便意頻數(shù),肛門墜重,或 久痢不止,脫肛或內(nèi)臟下垂,或小便混濁如米泔, 頭暈目眩,少氣無力,肢體倦怠,食少便溏,舌淡苔 白,脈虛弱。,40,脾氣下陷,病機分析： 清陽之氣不能上升于頭頭暈耳鳴 升提無力臟器下垂 運化無力食少,便溏,肢體倦怠 固攝無權久痢不止，小便混濁如米泔 治法：益氣升提 方藥：補中益氣湯,脾氣虛,41,脾

15、陽虛,概念：脾之陽氣不足,見一派脾氣虛衰的表現(xiàn)。 病因： 多由脾氣虛衰發(fā)展而來 貪食生冷,損傷脾陽 證候：在脾不健運的癥狀上,同時出現(xiàn)腹中冷痛,腹?jié)M時減、得溫則舒，口泛清水，四肢不溫，氣怯形寒。舌淡苔白,脈沉遲。 治法：溫中健脾 方藥：理中湯,黨參 干姜 白術 甘草,42,寒濕困脾,基本概念是由于寒濕內(nèi)盛，脾陽受困，運化失職所表現(xiàn)的證候。 臨床表現(xiàn)脘腹痞悶脹痛，泛惡欲吐，口淡不渴，納呆便溏，頭身困重；或身目發(fā)黃，其色澤晦暗如煙薰；或肢體浮腫，小便短少；或婦女白帶量多清??；舌淡胖苔白膩，脈濡緩。 辨證要點以脘腹脹痛，嘔惡便溏與寒濕內(nèi)停見癥為辨證要點。 治法溫中化濕，胃苓湯,平胃散 五苓散,43,

16、脾胃濕熱,概念：是指濕熱蘊結脾胃所表現(xiàn)的證候。 病因： 感受濕熱外邪 飲食不節(jié)，過食辛辣肥甘之品 證候：脘腹痞滿,惡心欲嘔,口粘而甜,肢體困重,大便溏泄, 小便黃,或面目肌膚發(fā)黃,或皮膚發(fā)癢,或身熱起伏, 汗出不解,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。,44,脾胃濕熱,病機分析： 脾胃升降失常脘腹痞滿,惡心欲嘔 濕熱上泛口粘而甜,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù) 膽汁不循常道而外溢面目肌膚發(fā)黃,皮 膚發(fā)癢, 小便短赤不利 治法：清熱祛濕 方藥：茵陳蒿湯,濕熱之邪蘊結脾胃熏蒸肝膽,茵陳 大黃 梔子,45,食滯胃脘,概念：是指食物停滯胃脘的證候。 病因：飲食不節(jié)，暴飲暴食 證候：脘腹脹滿或疼痛,噯腐吞酸,或嘔吐酸腐餿食,吐

17、后 腹痛得減,厭食,矢氣酸臭,大便溏泄,泄下物酸腐臭 穢,舌苔厚膩,脈滑。,46,食滯胃脘,病機分析： 阻滯氣機脘腹脹滿、疼痛 胃失和降上逆嘔吐酸腐餿食,厭食 食濁下趨，積于腸道腹痛,腹泄,瀉下物 酸腐臭穢 食濁內(nèi)阻舌苔厚膩,脈滑 治法：消食導滯 方藥：保和丸,飲食積滯停于胃脘,47,寒滯胃脘,基本概念是寒邪犯胃，胃氣凝滯，胃失和降所表現(xiàn)的證候。 臨床表現(xiàn)胃脘冷痛，甚則劇痛，得溫痛減，遇寒加劇，惡心嘔吐，吐后痛緩，或呃逆噯氣，口淡不渴或口泛清水，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉緊或弦。 辨證要點以脘腹劇烈冷痛，嘔吐清涎與實寒見癥為辨證要點。 治法溫胃散寒，良附丸,48,胃火熾盛,基本概念是指胃中火熱

18、熾盛，胃失和降所表現(xiàn)的證候。 臨床表現(xiàn)胃脘灼痛，拒按，口臭，渴喜冷飲，吞酸嘈雜，便秘尿黃，或食入即吐，或消谷善饑，或牙齦腫痛潰爛，齒衄，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)。 辨證要點以胃脘灼痛拒按，牙齦腫痛潰爛與實熱見癥為辨證要點。 治法清瀉胃火，清胃散,當歸身、黃連 生地、丹皮 升麻,49,肝的生理功能： 主疏泄 主藏血 在體合筋，其華在爪甲，開竅于目 在志為怒，在液為淚 與小腸相表里 膽的生理功能：主貯存和排泄膽汁，主決斷,肝與膽病辨證,50,肝與膽病辨證內(nèi)容,肝氣郁結 肝火上炎 肝血虛 肝陽上亢 肝膽濕熱 肝風內(nèi)動,51,概念：是指肝失疏泄,氣機郁滯所表現(xiàn)的 證候。 病因： 情志抑郁 過食辛辣肥甘之品

19、證候：情志抑郁或易怒，善太息，胸脅或少腹 脹痛，或咽部有梗塞感，或脅下痞塊， 婦女可見乳房脹痛，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)， 甚則閉經(jīng)。,肝氣郁結,52,病機分析： 情志失疏泄精神抑郁,急躁易怒, 兩脅脹痛，脅下痞塊 氣郁生痰 痰氣搏結于咽喉咽 部有梗塞感 氣血失于疏泄月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),閉經(jīng) 治法：疏肝解郁 方藥：逍遙散,肝氣郁結,肝氣郁結,53,概念：是指肝經(jīng)氣火上逆所表現(xiàn)的實熱 證候。 病因： 情志之火內(nèi)發(fā) 過食辛辣肥膩之品 外感火熱之邪 證候：頭脹痛，眩暈，面紅目赤，急躁易怒， 口苦咽干，不眠或惡夢紛紜，脅肋灼 痛，耳鳴耳聾，尿黃便秘，或吐血， 衄血，或目赤腫痛,舌紅苔黃，脈弦數(shù)。,肝火上炎,54,病

20、機分析： 火熱循經(jīng)而上頭暈頭痛，面紅目赤 腫痛 火熱上擾于耳耳鳴耳聾 火熱盛，血隨火升吐血，衄血 肝郁化火急躁易怒，惡夢紛紜， 兩脅灼痛 治法：清瀉肝火 方藥：龍膽瀉肝湯,肝火上炎,肝火上炎,55,概念：是指肝藏血不足,導致肝血虧虛所 表現(xiàn)的證候。 病因： 失血（外傷,產(chǎn)后大出血,痔瘡,崩漏） 化生之源不足 證候：眩暈耳鳴，面白無華，爪甲不榮，兩目 干澀，視物模糊,夜盲，肢體麻木，筋脈 拘攣，月經(jīng)量少,或閉經(jīng)，舌淡，脈細。,肝血虛,56,病機分析： 血不能上榮于頭目頭暈,兩目 干澀, 視物模糊,夜盲 血不養(yǎng)筋肢體麻木或振顫,爪甲不榮 肝血不足，血海空虛月經(jīng)量少，閉經(jīng) 治法：補血養(yǎng)肝 方藥：四物

21、湯,肝血虛,肝血虛,57,概念：是指肝氣亢奮,或肝腎陰虛，陰不 潛陽,肝陽上擾頭目所表現(xiàn)的證候。 病因： 肝的陰陽失調(diào)，素體陽旺 內(nèi)傷七情 證候：頭脹痛，眩暈目脹，面部烘熱，或面紅 目赤，口苦咽干，急躁易怒，大便結， 小便黃，脈弦數(shù)，舌紅苔黃。,肝陽上亢,58,病機分析： 熱循經(jīng)上擾頭目頭脹痛，面紅目赤， 面部烘熱 肝陽化火口苦咽干，急躁易怒，大便 結，小便黃，脈弦數(shù)，舌紅苔黃 治法：平肝潛陽 方藥：鎮(zhèn)肝熄風湯,肝陽上亢,肝陽上亢,59,概念：是指濕熱蘊結肝膽所表現(xiàn)的證候。 病因： 感受濕熱之邪 嗜酒肥甘，釀生濕熱 證候：脅肋脹痛，口苦納呆，嘔惡腹脹，大便 不調(diào)，小便短黃，苔黃膩，脈弦數(shù)，或

22、身目發(fā)黃，發(fā)熱，或見陰囊濕疹，或睪 丸腫大熱痛，外陰瘙癢，帶下黃臭。,肝膽濕熱,60,病機分析： 氣機郁結脅肋脹痛 濕熱熏蒸，膽汁不循常道而外溢口苦 身目發(fā)黃 脾胃升降失常納呆，嘔惡腹脹，大便 不調(diào) 肝脈繞陰器，濕熱下注陰囊濕疹,睪 丸腫痛，婦女見外陰癢帶下黃臭 治法：清利肝膽濕熱 方藥：龍膽瀉肝湯,肝膽濕熱,濕熱內(nèi)蘊,肝 膽疏泄失常,61,肝風內(nèi)動鑒別,62,腎的生理功能： 藏精 主生長、發(fā)育和生殖 在體合骨,其華在發(fā),開竅于耳和二陰 在志為恐，在液為唾 與膀胱相表里 膀胱的生理功能：主貯尿和排尿,腎與膀胱辨證,63,腎與膀胱辨證內(nèi)容,腎陽虛 腎陰虛 膀胱濕熱,64,概念：是指腎臟陽氣虛衰所

23、表現(xiàn)的證候。 病因： 先天不足，素體陽虛 年老腎氣衰弱 房室產(chǎn)育過多 證候：腰膝酸軟，形寒肢冷，下肢為甚， 頭暈耳鳴，神疲乏力，陽痿，不 孕，尿少，浮腫，或五更泄，面色 晄白，舌淡胖，脈沉弱。,腎陽虛,65,病機分析： 溫煦無力腰膝酸軟，形寒肢冷， 陽痿，不孕 氣化不及五更泄，尿少，浮腫 精髓不足 腦失所養(yǎng)神疲,頭暈 耳鳴 治法：溫壯腎陽 方藥：右歸丸,腎陽虛,腎陽虛,66,概念：是指陰液虧虛，虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn) 的證候。 病因： 久病傷腎 房室過度 熱病傷陰 證候：眩暈，耳鳴耳聾，失眠多夢，咽干 舌燥，腰膝酸軟，形體消瘦，五心 煩熱，盜汗，男子遺精，女子經(jīng) 閉，不孕，或見崩漏，舌紅苔少而 干，脈

24、細數(shù)。,腎陰虛,67,病機分析： 腦髓失充養(yǎng)頭暈耳鳴，發(fā) 落齒搖，腰膝酸軟 男子不育，女子經(jīng)閉，不孕 虛熱內(nèi)生 五心煩熱，失眠多夢，口干 咽燥，舌紅苔少，脈細數(shù) 治法：滋陰補腎 方藥：六味地黃丸,腎陰虛,腎陰虛,腎精不足,68,概念:是指濕熱蘊結膀胱所表現(xiàn)的證候。 病因： 外感濕熱之邪蘊結膀胱 飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)生，下注膀胱 證候：尿急，尿頻，排尿灼熱疼痛，尿黃 赤混濁，或尿血，或尿有砂石，可 伴有發(fā)熱腰痛,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)。,膀胱濕熱,69,病機分析： 膀胱氣化失常小便短澀不利，淋瀝 不盡 濕熱下迫尿道尿頻,尿急，尿赤混濁 煎熬津液 渣滓沉結成結石 治法：清熱利濕通淋 方藥：八正散,膀胱濕熱,濕熱蘊結,70,概念:是指肝失疏泄,胃失和降所表現(xiàn)的證候。 病因： 情志不遂，肝氣犯胃 證候：胸脅、胃脘脹滿疼痛，呃逆，噯氣， 吞酸嘈雜，煩躁易怒，苔薄黃，脈弦。,肝胃不和 臟腑兼病辨證,71,病機分析： 肝郁氣滯胸脅脹痛 肝氣橫逆，氣滯于胃脘胃脘脹痛 氣郁而生熱吞酸嘈雜，苔黃，脈弦 治法：疏肝理氣，和胃止痛 方藥：柴胡疏肝散,肝胃不和 臟腑兼病辨證,肝胃不和,72,概念:是指心血虧虛，脾氣虛弱所表現(xiàn)