甲狀腺超聲課件

1、,甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷鑒別,授課人：李雅杰,1,學(xué)習(xí)交流PPT,甲狀腺結(jié)節(jié)是目前發(fā)病率非常高的一種內(nèi) 分泌疾病。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，成人中約4%可發(fā) 生甲狀腺結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)惡變率為4.8%-15%。,2,學(xué)習(xí)交流PPT,Click to add,甲狀腺的基本解剖： 甲狀腺形態(tài)：蝶形或啞玲型，分左葉、右葉、峽部。,甲狀腺大?。簜?cè)葉：上下徑4-6cm，左右徑2.0-2.5cm, 峽部0.3cm。 甲狀腺位置：頸前區(qū)，喉及氣管兩側(cè)。,3,學(xué)習(xí)交流PPT,超聲評(píng)估的內(nèi)容包括： 腺體大小、回聲是否均勻、結(jié)節(jié)的大小、位置、超聲特征、頸部中央?yún)^(qū)和側(cè)方是否存在可疑淋巴結(jié)。,4,學(xué)習(xí)交流PPT,單擊此處添加標(biāo)題,單擊此處添加標(biāo)

2、題,單處添加標(biāo)題,診斷甲狀腺Ca特異性高的超聲特征： 結(jié)節(jié)特異性最高的3個(gè)特征，即微鈣化、邊緣不規(guī)則及縱橫比1。 可疑征象包括：微鈣化、低回聲、血流信號(hào)增多、邊緣浸潤(rùn)及縱橫比1。,5,學(xué)習(xí)交流PPT,高度可疑惡性具有以下一項(xiàng)或多項(xiàng)超聲特征： 1邊緣不規(guī)則；2微鈣化；3縱橫比大于1；4邊緣鈣化中斷，低回聲突出鈣化外；5甲狀腺被膜受侵。 高度可疑惡性的結(jié)節(jié)最大可能是乳頭狀癌，當(dāng)結(jié)節(jié)大于1.0cm時(shí)應(yīng)進(jìn)行診斷性FNA，排除或證實(shí)為惡性。結(jié)節(jié)小于1.0cm時(shí)應(yīng)密切隨訪。,6,學(xué)習(xí)交流PPT,示范圖片,7,學(xué)習(xí)交流PPT,中度可疑惡性超聲特征： 1實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)；2邊緣光滑、規(guī)則；3無(wú)微鈣化；4無(wú)縱橫比大于1； 5無(wú)被膜外侵犯。結(jié)節(jié)大于1.0cm應(yīng)進(jìn)行診斷性FNA，排除或證實(shí)為惡性,示例圖片,8,學(xué)習(xí)交流PPT,低度可疑性超聲特征： 1等回聲或高回聲實(shí)性結(jié)節(jié)；2囊實(shí)性結(jié)節(jié)的實(shí)性部分偏心；3無(wú)微鈣化、邊緣規(guī)則、縱橫比小于等于1.0cm及無(wú)腺體侵犯。 低度可疑惡性結(jié)節(jié)大于1.5cm可行FNA，15%-20%的甲狀腺癌為等回聲或高回