醫(yī)療社會保障制度

1、第六章醫(yī)療社會保障制度，金定，第一節(jié)醫(yī)療保險概述，理解疾病風(fēng)險和醫(yī)療保險的含義，理解現(xiàn)代健康的意義，理解醫(yī)療保險的原則主要理解醫(yī)療保險的性質(zhì)，醫(yī)療保險系統(tǒng)構(gòu)成，第一，疾病風(fēng)險和醫(yī)療保險，疾病風(fēng)險，醫(yī)療保險是補(bǔ)償疾病造成的醫(yī)療費(fèi)用損失的保險。第二，醫(yī)療保險的性質(zhì)、福利經(jīng)濟(jì)福利的普遍性復(fù)雜性、三個、醫(yī)療保險系統(tǒng)、醫(yī)療保障需求者、醫(yī)療服務(wù)需求者、醫(yī)療保障提供者、醫(yī)療服務(wù)提供者、四個、醫(yī)療保險的原則、社會共同責(zé)任共享和風(fēng)險共享原則確保人們平等享受健康權(quán)的原則醫(yī)療2、醫(yī)療保險費(fèi)用支付方法、費(fèi)用支付方法分類、3、醫(yī)療保險費(fèi)用管理、醫(yī)療服務(wù)提供者費(fèi)用控制方法，明確政府對醫(yī)療保險費(fèi)用控制的責(zé)任，第三節(jié)了解中國

2、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度的發(fā)展和改革，了解中國醫(yī)療保險制度的出現(xiàn)和發(fā)展過程； 把握我國基本醫(yī)療保險制度改革的主要思想和基本內(nèi)容。應(yīng)用醫(yī)療保險的相關(guān)基本原理，可以分析和討論我國基本醫(yī)療保險改革的現(xiàn)狀。第一，我國城市醫(yī)療保險制度的出現(xiàn)，公費(fèi)和勞動保險醫(yī)療的發(fā)生，1951年政務(wù)員制定的勞動保險規(guī)定，1952年政務(wù)員頒布了全國各級人民政府、黨派、團(tuán)體、所屬事業(yè)單位國家工作人員實施的有關(guān)免費(fèi)治療及預(yù)防疾病的公費(fèi)醫(yī)療預(yù)防指南，1952年12月末全國實行勞動保險條例的勞動者330萬人，享受公費(fèi)醫(yī)療的人員440萬人公共收費(fèi)和勞動保險醫(yī)療的特點免費(fèi)特征的明顯調(diào)整水平是勞動者和直系親屬，二是中國醫(yī)療保險制度的初步改革

3、，一。通過醫(yī)療費(fèi)用和個人聯(lián)系進(jìn)行探索2。加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)提供者的制約3。實施醫(yī)療費(fèi)用調(diào)整試點，3 .與社會調(diào)整及個人賬戶相結(jié)合的改革試點，1 .第3段直通(2強(qiáng)示范)個人賬戶5%個人年度工資社會調(diào)整2。板(海南)個人帳戶| |調(diào)整帳戶(分批并行運(yùn)營)3。山西(青島)個人賬戶單位調(diào)整金社會調(diào)整計劃，4，1998年中國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療制度改革計劃，16字基本水平雙負(fù)擔(dān)金合并，5個城市醫(yī)療保障問題，1 .復(fù)蓋范圍窄，仍然存在體制外人員。2 .“看病難，看病貴”現(xiàn)象嚴(yán)重。一些醫(yī)患關(guān)系緊張的專家也對中國的醫(yī)療衛(wèi)生制度改革不太滿意，國務(wù)院發(fā)展研究中心研究小組在“對中國醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的評價和建議”課題上做出了明確的結(jié)論?？偟膩碚f，改革不會成功。第四節(jié)分析醫(yī)療保險模式，了解當(dāng)前世界上多種主要醫(yī)療保險模式和代表國家，了解中國補(bǔ)充醫(yī)療保險的建立和發(fā)展過程。以國外醫(yī)療保障模式、社會醫(yī)療保