托幼機(jī)構(gòu)傳染病知識培訓(xùn)(1)

1、關(guān)于托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防和消毒知識的培訓(xùn)，主講人xxx 2015.11.10 xxx疾病預(yù)防控制中心目錄，第一部分是常見傳染病，第二部分是托幼機(jī)構(gòu)傳染病的預(yù)防策略，第三部分是托幼機(jī)構(gòu)傳染病的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告，第四部分是托幼機(jī)構(gòu)傳染病的治療，第五部分是如何預(yù)防傳染病， 第六部分是托幼機(jī)構(gòu)常見傳染病的預(yù)防和控制，第七部分是托幼機(jī)構(gòu)的個(gè)人衛(wèi)生和消毒技術(shù)，第一部分的主要內(nèi)容是預(yù)防手足口病、流行性感冒、麻疹、水痘和感染性腹瀉。 幼兒園的孩子們很擁擠，在一起玩耍，衛(wèi)生意識差，空間小，空氣流通不暢。兒童的免疫功能并不完善，而且他們抵抗各種傳染病的能力很弱，因此他們?nèi)菀谆荚S多傳染病。一旦傳染病發(fā)生，它們很容易傳播和蔓

2、延，并可以擴(kuò)展到家庭和社會(huì)。托兒所和幼兒園傳染病的預(yù)防和控制尤為重要，必須予以高度重視。從而確保兒童的健康和生命安全，促進(jìn)學(xué)校發(fā)展，維護(hù)學(xué)校穩(wěn)定；確保正常的教學(xué)秩序。幼兒園一個(gè)特殊的群體，由病原微生物(病毒、細(xì)菌、立克次氏體、螺旋體等)引起的傳染病。)感染人體。傳染病的定義，傳染病流行的基本條件，傳染源是指其病原體在體內(nèi)生長繁殖并能被排泄的人和動(dòng)物。有三個(gè)環(huán)節(jié)：病人、隱性感染者、病原攜帶者和被感染動(dòng)物，以及傳染病流行的基本條件。傳播途徑是病原體離開傳染源后到達(dá)另一個(gè)易感者的途徑。包括呼吸道、消化道、生命接觸、昆蟲媒介、血液、土壤等。以及傳染病流行的基本條件。對傳染病缺乏特異性免疫力的人被稱為易

3、感人群。當(dāng)易感人群在人群中的比例達(dá)到一定水平時(shí)，如果有傳染源和合適的傳播途徑，就容易發(fā)生傳染病的流行。傳染病的流行過程中，傳染源的自然和社會(huì)因素都容易受到人群的影響?；咎卣?。有病原體；2.傳染性。3.具有流行病學(xué)特征；4.具有感染后免疫力。臨床特征1。延遲。2.癥狀期；3.恢復(fù)期。常見癥狀和體征包括發(fā)熱、皮疹、毒血癥狀和單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)反應(yīng)。傳染病的特點(diǎn)、傳染病的預(yù)防、傳染源的控制、早期發(fā)現(xiàn)、早期報(bào)告、早期隔離、早期診斷和早期治療(五早)。切斷傳播途徑，消毒隔離，保護(hù)易感人群，接種疫苗；鍛煉和改善營養(yǎng)。什么是手足口??？手足口病是由腸道病毒引起的常見急性傳染病，多發(fā)生在學(xué)齡前兒童，尤其是3歲

4、以下兒童。手足口病的主要癥狀是手、腳、嘴和臀部出現(xiàn)丘疹和皰疹；少數(shù)兒童可能有心肌炎、肺水腫、腦膜炎、腦炎和腦脊髓炎等臨床表現(xiàn)，有些兒童可能死亡。手足口病的特點(diǎn)是，手足口病分布廣泛，沒有明顯的區(qū)域性；發(fā)病率可發(fā)生在所有季節(jié)，夏季和秋季發(fā)病率較高。這種疾病經(jīng)常在爆發(fā)后偶爾發(fā)生。在流行病期間，幼兒園和托兒所容易受到集體感染，家庭也可能聚集在一起。該疾病具有高度傳染性，傳播途徑復(fù)雜，可在短時(shí)間內(nèi)引發(fā)大規(guī)模疫情。傳播途徑，密切接觸傳播：病毒可通過被唾液、皰疹液和糞便污染的手、毛巾、手帕、牙套、玩具、餐具、牛奶器皿、被褥和內(nèi)衣間接傳播。飛沫傳播：病人咽喉分泌物和唾液中的病毒可以通過飛沫傳播；水傳播的：如果

5、它接觸到被病毒污染的水源，它也會(huì)被水感染。手足口病、流感、麻疹、水痘等多種傳播途徑。嬰兒與氣飯前飯后和出門后用肥皂或洗手液洗手，教育和引導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；不要讓孩子喝生水和吃冷的食物；避免接觸生病的孩子。流感是發(fā)病率最高、傳染性最強(qiáng)、危害最大、最容易被忽視并導(dǎo)致嚴(yán)重后果的傳染病之一。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，在冬季和春季較為常見。其特征是嚴(yán)重的全身中毒癥狀，如高燒、疲勞、頭痛和身體酸痛，同時(shí)伴有輕微的呼吸道卡他癥狀。它是人類面臨的主要公共衛(wèi)生問題之一。流感病毒易變異，傳染性強(qiáng)，經(jīng)常導(dǎo)致流感流行。流行性感冒-流行病學(xué)，1。傳染源：流感患者和潛伏感染是主要傳染源。它在發(fā)病后1

6、7天具有傳染性，在發(fā)病后23天最具傳染性。豬、牛、馬和其他動(dòng)物可能傳播流感。2.傳播途徑：飛沫主要傳播，流感病毒在空氣中存活約半小時(shí)，污染日常生活用品。3.易感人群：他們通常是易感人群，并且在患病后具有一定的免疫力。三種類型的流感與不同亞型的甲型流感之間沒有交叉免疫，這種交叉免疫可能反復(fù)發(fā)生。流行性感冒-臨床表現(xiàn)(1)，典型的流行性感冒發(fā)病急：潛伏期為幾小時(shí)零4天，通常為12天；高燒，體溫高達(dá)3940，伴有寒戰(zhàn)，一般持續(xù)23天；全身中毒的嚴(yán)重癥狀，如疲勞、頭痛、頭暈和身體疼痛；持續(xù)時(shí)間長，正常體溫后的疲勞等癥狀可持續(xù)12周；呼吸道卡他癥狀輕微，常伴有咽喉痛，少數(shù)伴有鼻塞和流鼻涕；少數(shù)有惡心、嘔

7、吐、食欲不振、腹瀉、腹痛等。你對麻疹了解多少？麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病。2.其特征是發(fā)熱、上呼吸道炎癥、結(jié)膜炎、麻疹粘液斑和全身丘疹。3.傳染性強(qiáng)，易患肺炎。疾病過后，免疫力會(huì)持續(xù)很長時(shí)間，大多數(shù)人一生都是免疫的。4.1965年麻疹疫苗預(yù)防5。1978年的發(fā)病率為400/100，000，1995年為4.8/100，000，下降了98%。流行病學(xué)1。感染源：患有麻疹和亞臨床病毒攜帶者的兒童。2.傳播途徑：呼吸道。3.傳染期：爆發(fā)前5天至爆發(fā)后5天。在肺炎的情況下，傳染性可以延長到爆發(fā)后10天。4.傳染性極強(qiáng)，潛伏期為618天，平均10天。典型的麻疹有三個(gè)階段：前驅(qū)期、爆發(fā)期和恢復(fù)期，每

8、個(gè)階段持續(xù)約3天(簡稱3、3、3天)，整個(gè)過程持續(xù)9-12天。(1)典型麻疹表現(xiàn)：1。潛伏期：9-12天。(1)發(fā)熱：中度發(fā)熱。(2)上呼吸道炎癥：卡他性癥狀、結(jié)膜充血、流淚、畏光和眼瞼水腫是該疾病的特征。(3)通過3)Koplik Spot :進(jìn)行麻疹早期診斷的基礎(chǔ)。(4)偶見蕁麻疹、斑疹和猩紅熱皮疹。(5)非特異性癥狀。暴發(fā)期，30日，(結(jié)膜炎)、(流鼻涕)、(咳嗽)、(麻疹黏膜斑)、水痘和水痘是由水痘帶狀皰疹病毒(VZV)引起的急性傳染病。近年來，這在兒童和青少年中很常見。病因?qū)WVZV屬于皰疹病毒科。在體外，它耐酸耐熱，對乙醚敏感，不能在結(jié)痂皮膚中存活，但能在水泡液中長時(shí)間存活。人類是已

9、知唯一的病毒自然宿主。流行病學(xué)，水痘分布在世界各地，全年都有可能發(fā)生，尤其是在冬季和春季，但是它偶爾會(huì)在偏遠(yuǎn)地區(qū)爆發(fā)，并且每23年在城市中定期發(fā)生。(一)患者作為唯一傳染源的傳染源。病毒存在于患病的皮膚粘膜、皰疹液和血液中。它可以從鼻咽分泌物中排出，并且從皰疹爆發(fā)前一天開始具有傳染性，直至完全結(jié)痂。(2)傳播途徑水痘具有高度傳染性，90%的易感人群都接觸過水痘。它主要通過直接接觸水痘皰疹液和飛沫傳播，也可以通過被污染的器具傳播。潛伏期的獻(xiàn)血者可以通過輸血傳播。妊娠婦女在分娩前6天出現(xiàn)水痘患病后，免疫力會(huì)持續(xù)很長時(shí)間，通常水痘不會(huì)再次出現(xiàn)。然而，體內(nèi)的高滴度抗體不能清除潛伏的病毒，因此帶狀皰疹在

10、許多年后仍會(huì)發(fā)生。水痘潛伏期為1221天，平均14天。臨床上可分為前驅(qū)期和爆發(fā)期。前驅(qū)期可能是無癥狀或輕微的，伴有低燒或中度發(fā)熱、頭痛、全身不適、疲勞、食欲不振、咽喉痛、咳嗽等。持續(xù)12天，并迅速進(jìn)入噴發(fā)期。在皮疹發(fā)作后1-2天，皮疹的特征如下：1。皮疹最初是紅斑，幾小時(shí)后變成深紅色丘疹，幾小時(shí)后發(fā)展成皰疹。位置表面很淺，像露珠一樣，橢圓形，3-5毫米大小，有薄而易碎的墻壁，四周被沖刷。水泡液在透明幾個(gè)小時(shí)后變得混濁，如果繼發(fā)于化膿性感染，則變成膿皰，這常常使患者因瘙癢而煩躁不安。一兩天后，皰疹開始變干，中央結(jié)痂，周圍的皮膚消失。幾天后，痂脫落，一般不留疤痕。水痘皮疹的分布成批出現(xiàn)，每批持續(xù)1

11、6天，皮疹數(shù)量從幾個(gè)到數(shù)百個(gè)不等。皮疹越多，全身癥狀越嚴(yán)重。集中分布，首先出現(xiàn)在近端軀干和四肢，最多皮疹在軀干，其次是頭部和面部，較少在遠(yuǎn)端四肢，較少在手掌和腳底。在一些患者中，鼻、咽、口、結(jié)膜和外陰的粘膜可以是皮疹，并且粘膜皮疹容易破裂，形成潰瘍并經(jīng)常引起疼痛。3.水痘皮疹的發(fā)展過程一般經(jīng)歷四個(gè)階段：斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂，但最后一次皮疹可在斑疹階段停止發(fā)展和消退。在23天的爆發(fā)后，斑點(diǎn)、山丘、皰疹和瘡痂通常存在于同一個(gè)地方。也就是多態(tài)噴發(fā)。感染性腹瀉和由各種病毒、細(xì)菌、真菌和原生動(dòng)物引起的腸道感染引起的腹瀉統(tǒng)稱為感染性腹瀉，廣義上是感染性腹瀉；除了霍亂、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒之外

12、，我們還將傳染性腹瀉稱為狹義的傳染性腹瀉。中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定，丙類傳染病的感染性腹瀉可由病毒、細(xì)菌、真菌、原生動(dòng)物等病原體引起，是一種危害人民健康的重要疾病，發(fā)病率高、流行廣。流行病學(xué)資料臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查排除其他疾病，42、流行病學(xué)資料，全年，一般在夏秋季節(jié)，有不潔飲食史(飲水史)和/或接觸過腹瀉病人、腹瀉動(dòng)物和帶菌動(dòng)物，或有去不發(fā)達(dá)地區(qū)旅游的史。如果它是食源性的，它通常是一種集體疾病，并且有疑似食物史。一些沙門氏菌(如鼠傷寒沙門氏菌等。)，腸致病性大腸桿菌(EPEC)、輪狀病毒和柯薩奇病毒可在醫(yī)院產(chǎn)房、兒科病房和托兒所的嬰兒室爆發(fā)或流行。傳染病、傳染源、患者、帶菌者、傳播途徑、

13、糞-口傳播、被污染的食物、水、日用品、呼吸道傳播、老年人、嬰幼兒、免疫抑制性慢性病、(高風(fēng)險(xiǎn))、旅游者、流行特征：病毒：秋冬季細(xì)菌：夏秋、七月、四月、臨床表現(xiàn)、腹瀉、一日大便三次、大便異常特征、可稀便、水樣便、粘液便、膿血可伴有。大量水分流失會(huì)導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂甚至休克。45.實(shí)驗(yàn)室檢查、常規(guī)大便檢查：大便可為稀便、水樣便、粘液便、血便或膿血便。顯微鏡檢查可包括大量的紅細(xì)胞和白細(xì)胞，或僅少量或無細(xì)胞致病性檢查：可在糞便中檢測到霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒、腸腹瀉性大腸桿菌、沙門氏菌、輪狀病毒或藍(lán)氏賈第鞭毛蟲，或可檢測到特異性抗原和核酸，或可檢測到35厘米血清中的特異性抗體。46.病原學(xué)檢查，標(biāo)本

14、采集：標(biāo)本主要是病人的糞便，水樣取13毫升，形成糞便如果不能立即檢查，應(yīng)將其放入堿性蛋白胨水或溫弗瑞保存液中，或放入卡里-布萊爾半固體保存介質(zhì)中。標(biāo)本與保存液的比例約為15。第二部分：托幼機(jī)構(gòu)傳染病的預(yù)防策略，托幼機(jī)構(gòu)傳染病的預(yù)防，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)必須高度重視冬春季傳染病的預(yù)防和控制。認(rèn)真貫徹傳染病防治法、學(xué)校衛(wèi)生工作條例、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)(試行)等。明確各有關(guān)部門和人員的職責(zé)以及各級負(fù)責(zé)的工作機(jī)制，積極配合衛(wèi)生等有關(guān)部門，認(rèn)真督促落實(shí)各項(xiàng)防控工作。一、托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防傳染病，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行上午和下午檢查制度，并做好相關(guān)記錄。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱和皮疹的學(xué)生必須立即離開學(xué)校就醫(yī)，注意隨訪和病情發(fā)展，并

15、嚴(yán)格要求在家中隔離治療，直至疾病隔離期結(jié)束。請密切關(guān)注案例類中是否有重復(fù)出現(xiàn)的案例。如有復(fù)發(fā)病例，及時(shí)報(bào)告并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。生病的學(xué)生必須持有學(xué)校/幼兒園所在地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防和衛(wèi)生部門頒發(fā)的復(fù)課證書才能復(fù)課。長期開展，做好記錄，觀察并詢問每一個(gè)到校的學(xué)生，了解他們的健康狀況，發(fā)現(xiàn)有疑似傳染病，進(jìn)行登記，并要求他們?nèi)メt(yī)院診治缺課學(xué)生，了解學(xué)生缺課的原因；對于因病缺課的學(xué)生，了解他們的病情，并登記那些患有傳染病的學(xué)生。班主任將晨檢和因病缺勤的結(jié)果進(jìn)行登記，并報(bào)指定的疫情報(bào)告員核實(shí)和報(bào)告。一、學(xué)校傳染病疫情報(bào)告員應(yīng)及時(shí)了解學(xué)生的出勤和健康情況，每天對缺課學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并通過電話追蹤缺課原因。一

16、旦發(fā)現(xiàn)有傳染病的學(xué)生，他們應(yīng)該及時(shí)報(bào)告。在托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防傳染病時(shí)，新生入學(xué)轉(zhuǎn)入幼兒園時(shí)應(yīng)查驗(yàn)免疫證明，并嚴(yán)格按照國家計(jì)劃免疫的規(guī)定完成相應(yīng)年齡段的免疫程序，對應(yīng)接種但未接種的應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)種。在傳染病流行季節(jié)或疫情發(fā)生時(shí)，根據(jù)傳染病的流行特點(diǎn)和實(shí)際情況，配合區(qū)疾控中心，遵循自愿原則為學(xué)生接種疫苗或開展應(yīng)急接種工作。學(xué)校和托兒所預(yù)防傳染病，保持教室、宿舍、活動(dòng)場所通風(fēng)，做好環(huán)境衛(wèi)生和日常消毒工作。必要時(shí)，選擇有效的方法對可能被病人污染的地方進(jìn)行消毒。一、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防傳染病，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高專業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)學(xué)校專職或兼職醫(yī)務(wù)人員、學(xué)校衛(wèi)生教師和相關(guān)人員的傳染病防治知識培訓(xùn)。開展宣傳教育活動(dòng)，讓學(xué)生了解常見傳染病的傳播途徑和預(yù)防方法，增強(qiáng)預(yù)防意識。加強(qiáng)飲食、飲水和個(gè)人衛(wèi)生管理，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。加強(qiáng)體育鍛煉，注意天氣變化，隨時(shí)增減衣服。一、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防，第三部分，學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病發(fā)現(xiàn)和報(bào)告，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法、傳染病信息報(bào)告管理?xiàng)l例、報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)一、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告、報(bào)告內(nèi)容和時(shí)限當(dāng)個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、氣短或嚴(yán)重嘔吐和腹瀉等癥狀時(shí)，疫情報(bào)告員應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告相關(guān)信