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文檔簡介

.,1,頸椎前路常見術式簡介,徐勤利 脊柱外科,.,2,頸椎解剖與頸椎病發(fā)病機制,椎間盤,椎體,.,3,手術原則,1.減壓-解除神經壓迫 2.融合-“嫁接” 3.固定-即刻穩(wěn)定，促進融合,.,4,最常見的兩種手術方式 1.頸椎前路間盤切除減壓融合術（ACDF） 2.頸椎前路椎體次全切除減壓融合術（ACCF）,.,5,手術步驟,.,6,1.麻醉-全麻 2.擺體位，標記手術切口-仰臥位，兩肩押下墊薄枕，頸部后伸，頭略偏向對側 3.消毒，鋪單,.,7,4.顯露-經過皮膚、皮下、淺筋膜、肌間隙及深筋膜，將氣管、食管拉向一側，直至需切除的椎間盤或椎體,.,8,5.切除椎間盤或進行椎體次全切除,.,9,.,10,6.對神經進行減壓-解除壓迫！,突出并壓迫神經的的椎間盤,.,11,7.植骨融合-“嫁接” （1）椎間融合器-cage植骨融合 （2）鈦網植骨,空心內填塞自體髂骨或同種異體骨,籠內填塞椎體次全切除所獲的椎體原位骨,.,12,8.內固定-獲得即刻穩(wěn)定，促進融合,前路鈦板,ACDF,ACCF,.,13,9.透視、沖洗、引流、閉合切口-手術結束,.,14,10.康復訓練,.,15,謝謝,

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