癲癇的規(guī)范化治療PPT

1、癲癇的標(biāo)準(zhǔn)化治療和視頻腦電圖的林爽應(yīng)用，癲癇的定義：由其他原因引起的大腦神經(jīng)元的高度同步，經(jīng)常是自我限制異常放電引起的。以陣發(fā)性、暫時(shí)性、重復(fù)性及通?？贪宓闹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)功能障礙為特征的綜合癥。癲癇的流行病學(xué)：發(fā)病率7全國(guó)約有600萬(wàn)700萬(wàn)患者。發(fā)病率為35/10萬(wàn)人，每年增加40萬(wàn)人。癲癇的原因：原發(fā)性癲癇(特發(fā)性癲癇)和繼發(fā)性癲癇繼發(fā)性癲癇的原因：顱腦損傷，最大發(fā)生率2530；腦血管病，發(fā)病率20；0，腫瘤：癲癇患者中4人為腫瘤，腦腫瘤癲癇發(fā)病率為35。髁突膠質(zhì)瘤發(fā)生率為92。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染；寄生蟲；寄生蟲。遺傳性疾病皮質(zhì)發(fā)育異常；神經(jīng)系統(tǒng)變性：多發(fā)性硬化、帕金森病、阿爾茨海默??；藥物和

2、有毒物質(zhì)；低血糖引起的手腳痙攣；糖尿病和低血糖；癲癇持續(xù)狀態(tài)日常血糖檢查；癲癇對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響、智力下降、發(fā)育延遲、精神心理缺陷等導(dǎo)致癲癇死亡的原因持續(xù)的狀態(tài)、事故(工作中需要注意的問(wèn)題)、癲癇診斷、林爽表現(xiàn)：部分鑒別診斷、全身強(qiáng)直性痙攣發(fā)作、低鈣痙攣的鑒別；室性癲癇發(fā)作與暈厥的鑒別；過(guò)度換氣和癲癇鑒別等。腦電圖的物理診斷(特異性：可見(jiàn)波、尖波、尖銳慢波、非特異性：擴(kuò)散性慢波、限制性慢波、腦電圖異常不意味著病人有肝病)；CT、MR、MRI光譜分析、PETCT、腦磁圖等。癲癇發(fā)作的林爽分類，部分發(fā)作，與部位相關(guān)的癲癇；綜合癲癇和癲癇綜合征；無(wú)法分類的癲癇，與部位相關(guān)的癲癇，與年齡相關(guān)的癲癇，選擇

3、藥物的方法：根據(jù)癲癇發(fā)作的類型和癲癇綜合征的類型、副作用大小、藥物來(lái)源、價(jià)格等。根據(jù)發(fā)作類型，可以考慮增加發(fā)作的抗癲癇藥、常見(jiàn)癲癇綜合征的治療、如何確定藥物的劑量、如何確定單藥或合用藥，以及在以下情況下，可以考慮合用藥的多種發(fā)作類型。特殊情況(月經(jīng))；單一藥物不起作用(藥理作用相同的不能合用，避免毒副作用相同的)，作為藥物的副作用，服藥前要有肝腎功能，血尿慣例。每月復(fù)查血尿例行程序。按季度檢查肝腎功能。如果出現(xiàn)空調(diào)不平衡以上的嚴(yán)重并發(fā)癥，就要停藥或換藥。停止治療時(shí)，全身強(qiáng)直性痙攣發(fā)作，強(qiáng)直性癲癇發(fā)作，痙攣性癲癇發(fā)作完全控制45年。室性癲癇發(fā)作完全控制了半年。撤離前緩慢減重過(guò)程，11.5年；自動(dòng)癥患者長(zhǎng)期服藥，抗癲癇新藥，托吡酯(托帕寧)加巴芬汀(Neu