病因、病機(jī)幻燈片.ppt

1、病因、發(fā)病、病機(jī)、1、病因：破壞人體自身及與外界環(huán)境的相對平衡態(tài)而引起疾病的原因。 一般包括外感、內(nèi)傷、病理因素、內(nèi)生五邪及其他。 病機(jī)：各種病原因素作用于人體引起疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化的反應(yīng)歷程。2、第一節(jié)病一、外感致病因素外感致病因素來源于自然段，是指肌表口鼻侵入人體發(fā)病的病因，包括六淫、記憶瓦斯氣體。 (1)六淫十六淫的概念：六淫，即風(fēng)、熱、濕、干、寒、火六種外感病邪的總稱。 在正常情況下，稱為“六氣”，是自然段的六個正常氣候變遷。 六氣過多或過少，身體就不適合，會招致疾病的發(fā)生。 此時的六氣又稱“六淫”，又稱“六邪”。3、2、6淫病原的共同特征：外感性：六淫邪氣多通過肌表或口鼻、或云同

2、步這兩個途徑侵犯人體發(fā)病，故亦稱“外感六淫”。 六淫引起的疾病也被稱為外感病。 季節(jié)性：六淫病原常是明顯的季節(jié)性。 春天的多風(fēng)病、夏天的多暑病、夏天的多濕病、秋天的多干燥病、冬天的多寒病等。4、地域性格：六淫病原與生活地轄區(qū)和環(huán)境密切相關(guān)，如西北高原地轄區(qū)的多寒病、干燥病東南沿海地區(qū)濕病、溫病多。 長期生活在潮濕環(huán)境中的多濕邪是疾病，高溫環(huán)境的作業(yè)者多因干燥熱和火邪而得病。5、相兼性：六淫邪可以單獨(dú)侵入人體發(fā)病，并可侵入人體發(fā)病風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、濕熱泄瀉、風(fēng)寒濕痹等云同步。 轉(zhuǎn)化性：六淫病原在一定條件下，其證候性可轉(zhuǎn)化。 寒邪進(jìn)入可以從陽獲得熱量，濕邪郁久可以消除燒傷陰等。 (6，3六淫的概

3、念) (1)感冒?。猴L(fēng)是無形流向自然段的氣流。 外邪在自然段中迅速擴(kuò)散，具有不良反應(yīng)特性，被稱為感冒病。 由感冒病引起的疾病叫外風(fēng)病。 (2)寒邪：自然段具有寒冷凝結(jié)特性的外邪稱為寒邪。 由寒邪引起的疾病叫外寒病。 (3)暑邪：暑是夏天的主氣，很熱。 夏至日以后，立秋在先的自然段熱的外邪被稱為暑邪。 熱邪把疾病叫做熱病。 7、(4)濕邪：自然段有水濕的重濁、黏膩濕邪引起的疾病稱為外濕病。 趨下特性的外邪叫濕邪。 (5)燥邪33、360自然段且具有干燥、收斂特性的外邪稱為燥邪。 由燥邪引起的疾病叫做外干燥病。 (6)火(熱)邪：熱生于陽盛，自然段是具有燔祭、炎上特性的外邪，被稱為火(熱)邪。 感

4、冒是一種疾病叫做外熱病。8、4六淫的性質(zhì)和病原特征(1)風(fēng)邪為陽邪，其性開放，易侵陽位：感冒病具有輕揚(yáng)、升發(fā)、向上、外向的特性，屬于陽邪。 因此，面部、肌表、肩背等容易侵入屬于陽的部位。 臨床上常見的頭疼、背痛、鼻塞發(fā)癢、出汗惡風(fēng)等癥狀。 9、風(fēng)性善行數(shù)變：“善行”是指感冒病病原無處不在，具有病位游走的特性。 風(fēng)是百病之長：老年人，引導(dǎo)人的意思也是。 風(fēng)為百病之長是感冒病為六淫病邪的主要原因，其佝寒、暑熱、濕、燥、火諸邪多依賴感冒病侵犯人體疾病，如外感風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕風(fēng)干等。 10、(2)暑熱為陽邪，其性熱：暑熱為夏熱的瓦斯氣體化，熱為陽，熱為陽邪。 炎熱性上升，容易消耗氣傷津：因?yàn)檠谉崾顷栃?/p>

5、，陽性上升，暑熱是陽熱，所以炎熱邪侵犯人體，最容易造成大頭針廳張開，出汗。 一方面消耗津液，另一方面大量出汗會導(dǎo)致云同步，隨著津的逃跑消耗空氣的重癥病例會出汗從而泄氣。 暑多挾濕：暑季除氣候熱外，雨多濕，熱悶濕運(yùn)動，暑熱濕氣蔓延，以暑邪為病，夾濕邪侵犯人體的情況較多。 11、(3)濕邪濕陰邪，易阻礙壓縮機(jī)，損傷陽氣：濕性重濁類水，故陰邪。濕邪侵犯人體，滯留于臟腑經(jīng)絡(luò)，最容易阻止壓縮機(jī)，使壓縮機(jī)升降異常。 潮濕是陰邪，陰勝是陽病，濕邪入侵，容易傷害人體陽光。 濕性重濁：重，即重，或重的意思。 濕邪的發(fā)病，其臨床癥狀常具有重或重的特點(diǎn)。 濕邪襲時訂，全身發(fā)困，四肢乏力，頭重如布保等。12、濕性粘性

6、：濕邪的發(fā)病有黏膩停滯的特征，主要出現(xiàn)在：的是濕病癥狀的黏膩性，如濕透大腸，則可以看到大便黏膩和后急重，濕透能看到大便膿血的膀胱，小便澀味不好，或小便的頻率急劇，澀味少等二是濕病病程的棉絡(luò)性，如濕痹、濕疹等疾病，均有反復(fù)發(fā)作或與時光荏苒伏臥，病程長，棉絡(luò)不易治愈的特點(diǎn)。 濕性下降，容易襲擊陰位：濕性為水，由于水性下降，所以具有濕邪下降的特性。 濕邪病原容易損傷人體下部。 例如，濕邪引起的浮腫多由下肢顯山露水。13、(4)燥干性干燥澀、易傷津液：燥干性質(zhì)干燥澀，侵犯人體，最容易損傷人體津液，引起各種津液損虛的癥狀。 干燥容易傷肺：肺臟嬌臟，高興而干燥。 肺外合毛皮，鼻子穿孔，司呼吸通外界大氣。

7、干燥傷人，由于從口鼻毛皮進(jìn)入，容易傷肺。 14、(5)寒邪寒屬陰邪，易傷陽氣：寒是陰氣盛的表現(xiàn)，因其性陰，寒邪屬陰邪。 人體的陽光可以制約陰寒，但如果陰寒之邪盛行，人體的陽光不僅可以驅(qū)除陰寒之邪，還會受到陰寒之邪的傷害，所以受到寒邪的襲擊，最容易損傷人體的陽光。 15、寒性冷凝：“冷凝”是冷凝、封搖滾樂不通的意思。 人體氣血津液之所以能夠不停地順利運(yùn)行，全靠陽光的溫度分布推進(jìn)。 寒邪侵犯人體，損害陽氣，凝結(jié)經(jīng)脈氣血，封搖滾樂不通，通不通常會出現(xiàn)皮肉之苦、各種皮肉之苦的癥狀。 寒性收支：“收支”是收縮牽引的意思。 寒性收縮是寒邪侵入人體，收斂壓縮機(jī)，具有大頭針孔、經(jīng)絡(luò)、肌脈收縮而拘攣的病原特征。

8、 (6)熱(火)邪熱為陽邪，因其性炎上：熱性上升炎，屬于陽邪。 性炎上，熱邪除燔祭的特征外，由于具有上升的特性，熱邪侵犯人體的癥狀也經(jīng)常出現(xiàn)在人體上部。 熱邪與熱邪一樣，在五行中屬于火，在五臟中心臟也屬于火：熱邪陽熱躁運(yùn)動，根據(jù)心情，熱邪進(jìn)入營血，特別容易擾亂心靈。 年輕人，心神不寧和動搖運(yùn)動，心悸失眠重者，神失去保護(hù)狂暴，神頭暈?zāi)垦！?17、熱耗氣傷津：熱邪襲擊人體，另一方面津泄漏，津液化汗從外面消失，另一方面，由于陰津燒暗，熱邪最容易消耗人體陰津。 熱易生風(fēng)動血：是侵犯人體，容易引起肝風(fēng)內(nèi)動和血液跳躍的病癥。 熱致腫物：熱邪侵犯人體血液，聚集于局部，腐蝕血肉，形成腫物。 (18 )、(2)

9、記憶瓦斯氣體1概括記憶瓦斯氣體，是一種具有強(qiáng)傳染性的疾病。 記憶瓦斯氣體也稱為“疫病瓦斯氣體”、“毒瓦斯”、“時瓦斯氣體”等。 由記憶瓦斯氣體引起的一種疾病，統(tǒng)稱為“疫病記憶”、“疫病”、“疫病”或“疫病(溫)疫病”。 記憶瓦斯氣體與六淫不同，是具有強(qiáng)傳染性的外邪。 19、2記憶瓦斯氣體的發(fā)病特征(1)傳染性強(qiáng)，易流行： (2)發(fā)病急驟，病情危重： (3)一口氣生病，癥狀相似：記憶瓦斯氣體發(fā)病極為特異，一種記憶瓦斯氣體只會引起一種疫病記憶瓦斯氣體。 記憶瓦斯氣體并非六淫、痰飲、瘀血等其他病邪之類的邪氣，而可能導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生。 因此，根據(jù)素問遺編刺法論，“五疫之至，皆易感染，不論大小，病情相

10、似。20、3、記憶瓦斯氣體的形成和疫病流行的原因(1)氣候異常(2)環(huán)境污染和飲食污染(3)隔離預(yù)防(4)社會要素，21、2、內(nèi)傷原因內(nèi)傷原因指人的情志活動或生活的內(nèi)傷的病因包括：七情、過勞、過逸、飲食不足等。22、(1)七情1概括七情是指人的喜悅、憤怒、憂愁、思念、悲哀、恐懼、驚訝七種情志的變化，是飛機(jī)機(jī)身的精神面貌。 突然地、強(qiáng)烈或長期持續(xù)的情志刺激，會超過人體自身大姨媽活動的調(diào)節(jié)范圍和耐受能力，從而擾亂人體的壓縮機(jī)，臟腑陰陽氣血失調(diào)會導(dǎo)致疾病的發(fā)生。 七情病原直接影響與內(nèi)臟相關(guān)的陰陽氣血而發(fā)病，疾病是內(nèi)生的，所以也被稱為“內(nèi)傷七情”。 23，2七情的致病特征(1)直接損傷內(nèi)臟：由于五臟與

11、情志活動有密切的對應(yīng)關(guān)系，不同的情志刺激可以損傷相應(yīng)的臟腑，24，(2)影響臟腑壓縮機(jī)：七情直接損傷內(nèi)臟，主要影響臟腑壓縮機(jī)素問舉動痛論):憤怒是憤怒，喜悅是憤怒，悲哀消失，恐懼是憤怒，驚訝是紊亂，思考是憤怒?！?憤怒是指過度的憤怒，影響肝的疏漏功能，使肝氣逆轉(zhuǎn)，血逆轉(zhuǎn)，走道兒上。 臨床上以頭脹頭疼為多見，臉紅、吐血，甚暈厥病倒。25、喜則松弛：“松弛”既包括緩和緊張感，也包括放松心情。 在一般情況下，快樂可以緩解精神緊張，使心中的感覺清爽，保持血脈暢通。 可是暴力的喜悅過剩，也能散心，神不守家，精神不集中，甚至?xí)炟士駚y等出現(xiàn)。 悲哀消沉：過度憂傷傷肺，消耗肺氣，消沉，氣喘音低，出現(xiàn)倦怠感、精

12、神不振等癥狀。26、(4)恐怖規(guī)律氣氛下：意味著過度的恐怖，可以不使腎氣凝固而向下泄漏。 臨床表現(xiàn)為下肢酸軟無力、二便失禁、滑精、甚至?xí)炟实劝Y狀。 (5)虎軀一震和心亂：指突然地受驚，心亂，氣血喪失，心神失常。 出現(xiàn)恐慌、心慌、失眠多夢、小兒夜哭、甚為精神反常的等癥狀。 (6)思則氣結(jié)：指想太多、脾氣郁積、引起運(yùn)化異常。 出現(xiàn)納呆、腹脹、便滝泄瀉等癥狀。 (27 )、(3)影響病情變化：在許多疾病的發(fā)展過程中，患者受到七情刺激而引起劇烈的情志變動，往往使病情惡化或急劇惡化。 (28 )、(2)飲食飲食是人體攝取食物，以化生為水谷精微、氣血津精，維持生命活動的最基本條件。 但是，吃飯要有一定的節(jié)

13、制。 不這樣做的話，飯菜就不好吃，常常會導(dǎo)致生病。 膳食不足應(yīng)該包括以下三個方面。29、1飲食不節(jié)(1)空腹：飲食水谷攝入量不足，氣血生化短缺，氣血不足得不到一盞茶補(bǔ)充，日久氣血衰弱生病，臨床上可見到顏色不絢麗多彩、心慌短、神疲勞等氣血兩虛的癥狀。 正氣虛弱，抵抗力下降可繼發(fā)于其他病癥。 (30 )、(2)飽腹：暴飲暴食、飲食攝入過量、脾胃接受運(yùn)輸化和六腑傳質(zhì)的能力超過，飲食停滯、脾胃損傷、升降失司，或腎氣不通，出現(xiàn)腹脹、噯腐蝕酸、厭食、箭氣；(31 )沒有吃的時間節(jié)點(diǎn)：沒有吃的時間節(jié)點(diǎn)上述饑餓飽滿異常導(dǎo)致病證，另一方面影響脾胃壓縮機(jī)的升降及六腎傳導(dǎo)化虛實(shí)交替的正常秩序，導(dǎo)致壓縮機(jī)的郁滯，或發(fā)

14、展為氣滯血郁、氣滯津停生濕釀痰的病變。32、2飲食污染飲食污染是指吃過污染、不衛(wèi)生、污染或陳腐變質(zhì)或有毒食物。飲食不潔可引起腹痛、嘔吐、拉肚子、拉肚子、霍亂等胃腸道疾病。 或者引起各種寄生蟲病。33、3飲食偏好(1)飲食五味偏好：人體的精神氣血均來自飲食五味，五味和五臟，各有親和力。 如果愛好有日子某種食物的話，與之相應(yīng)的內(nèi)臟機(jī)能就會變得旺盛，傷害到有日子、其他內(nèi)臟，會破壞五臟的平衡，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。34、(2)飲食的寒熱偏好：引起飲食寒熱偏好、臟腑陰陽盛衰的變化而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。 吃太多涼的東西，損傷脾胃陽氣，可以引起寒濕內(nèi)生，但是可以看到腹冷痛喜壓，拉肚子清稀等癥狀如果喜歡辛溫?zé)岬臇|西，可

15、以引起腸胃熱，看到口渴，口臭，腹脹痛，便秘等癥狀，生痔瘡35、(3)勞逸1過勞；(1)勞動力過勞：指長期過勞或運(yùn)動。 素問舉出痛論說“勞動是瓦斯氣體消費(fèi)”。 勞動力過度主要消耗機(jī)體活力，臨床上出現(xiàn)少言懶語、四肢困倦、疲勞、身體消瘦等癥狀。 36、(2)勞神過剩：意味著容易想太多，成為悲哀的心中的感覺。 脾在志認(rèn)為，想太多到心主血蔵神、勞神，會消耗悲哀的血，傷害性情，出現(xiàn)心神失養(yǎng)的心悸、健忘、失眠、多夢和脾不健運(yùn)的納呆、腹部膨脹、便溏等癥狀。 (3)房間勞動過剩：意味著性生活不節(jié)制，房間工作過剩。 腎藏精、主封藏、腎精過度消耗使不得。 如果房事沒有頻發(fā)，則會消耗腎中的精氣，出現(xiàn)腰膝酸軟、眩暈耳鳴

16、、精神萎靡，或遺精、早泄、陽痿或月經(jīng)不調(diào)或不孕不育不孕不育等病癥。37、2逸聞導(dǎo)致氣血運(yùn)行不佳，脾胃納運(yùn)化功能弱，食用力少，精神衰弱，肢體虛弱，動作出現(xiàn)心慌、哮喘、出汗等病的脾臟失去健康運(yùn)時，濕痰內(nèi)生，則肥胖，上述諸癥素問宣明五氣說“長眠傷人，長坐傷肉”，就是這個道理。 38、33、可致病病理產(chǎn)物(一)痰飲1痰飲的概念：痰飲是機(jī)體水液代謝紊亂所致的病理產(chǎn)物。 一般渾者痰，清稀者飲。 痰飲作為病理產(chǎn)物分為有形的痰飲和無形的飲。 2痰飲的形成痰飲常因外感六淫，或飲食、勞逸、七情內(nèi)傷等而使肺、脾、腎、三焦等臟腑氣化功能紊亂，水液代謝障礙而導(dǎo)致水津停滯。39、3痰飲的病原特點(diǎn)(1)痰飲能封搖滾樂壓縮機(jī)

17、，阻礙氣血運(yùn)行。 (2)原因廣泛：痰飲形成后，飲多滯留于胸腋、胃腸及肌膚，而痰則隨著空氣升降而流行，直至內(nèi)臟，從外至肌骨諷刺，形成多種病癥，故稱“百病多禍痰”。 (3)重濁黏滯絡(luò)：痰飲是水濕滯積累而成，同樣具有濕邪重濁黏滯的特性。 病原證大多具有重、骯臟的或黏膩的癥狀都具有病情停滯、病程長的特征。 (40 )、(2)淤血1淤血的概念：淤血是指體內(nèi)存在血液停滯。 由于包括離經(jīng)積血或血液運(yùn)行不順利，血脈、經(jīng)絡(luò)及臟腑內(nèi)被封搖滾樂的血液均稱為淤血。 2淤血的形成(1)由于氣虛、氣滯、血寒、血熱等原因，血液運(yùn)行停滯。 (2)外傷、氣虛統(tǒng)一攝影失職或感熱導(dǎo)致血液脫離經(jīng)脈，在體內(nèi)蓄積形成淤血。41、3淤血病

18、原特征(1)病位不同，病癥不同：淤血病原證極為廣泛，多因淤血塊搖滾樂部位而異。 (2)病證多，特點(diǎn)相同：血瘀多，但有共同特點(diǎn)：皮肉之苦腫瘤出血； 皮膚指甲失去榮光的淤血舌像淤血脈像：細(xì)澀、沉弦或者結(jié)或者代等多見。 (42 )、(3)影響氣血運(yùn)行淤血形成后，喪失血潤濕作用，影響全身或局部氣血的運(yùn)行。(4)影響新血生成的淤血長期殘留在體內(nèi)，嚴(yán)重封搖滾樂血?dú)膺\(yùn)行，臟腑組織失去濕潤，一定會影響新血的生成，因此有“淤血不去，新血不生”的說法。 (43 )結(jié)石1概念：體內(nèi)濕熱濁邪，豐富結(jié)不散，或有日子受苦，形成砂石樣的病理產(chǎn)物，稱為結(jié)石。 常見的結(jié)石有腎結(jié)石、膀胱結(jié)石、膽結(jié)石等。 2結(jié)石的形成結(jié)石主要是由于臟腑本虛、濕熱濁邪乘虛而入，不能積累豐富的郁悶，或濕