土地整理施工及監(jiān)理全套表格

1、單位工程施工質(zhì)量評(píng)定表表1.2工程項(xiàng)目名稱施工單位單位工程名稱施工日期自 年 月 日 至 年 月 日單位工程量評(píng)定日期序號(hào)分部工程名稱質(zhì)量等級(jí)單元工程個(gè)數(shù)序號(hào)分部工程名稱質(zhì)量等級(jí)單元工程個(gè)數(shù)合格優(yōu)良合格優(yōu)良16273849510分部工程共 個(gè)，其中優(yōu)良 個(gè)，優(yōu)良率 %；主要分部工程優(yōu)良率 %原材料質(zhì)量中間產(chǎn)品質(zhì)量金屬結(jié)構(gòu)、啟閉機(jī)制造質(zhì)量機(jī)電產(chǎn)品制造質(zhì)量外觀質(zhì)量 應(yīng)得 分，實(shí)得 分，得分率 %施工質(zhì)量檢驗(yàn)資料質(zhì)量事故情況施工單位自評(píng)等級(jí)評(píng)定人（簽名）項(xiàng)目經(jīng)理（簽名并蓋公章）監(jiān)理單位復(fù)核等級(jí)復(fù)核人（簽名）總監(jiān)理工程師（簽名并蓋公章）項(xiàng)目法人(建設(shè)單位)意見(jiàn)法定代表(簽名并蓋章)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核定等級(jí)

2、核定人（簽名）項(xiàng)目監(jiān)督負(fù)責(zé)人（簽名并蓋公章）注：應(yīng)附有表1.21單位工程施工質(zhì)量檢測(cè)資料核查表。在序號(hào)欄中帶有符號(hào)者為主要分部工程工程平面位置、高程測(cè)量總體質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表表1.22單位工程名稱單位工程編號(hào)分部工程名稱分部工程編號(hào)序號(hào)檢查（測(cè)）項(xiàng)目允許偏差實(shí)測(cè)值評(píng)定1平面位置建筑物（水流向）中心線平面位置對(duì)照工程平面位置設(shè)計(jì)圖的中心線和地形地物等有關(guān)標(biāo)志進(jìn)行復(fù)核2建筑物（垂直水流向）軸線平面位置3上游引河中心線平面位置4下游引河中心線平面位置5獨(dú)立設(shè)置的道路橋軸線平面位置6高程測(cè)量引測(cè)的國(guó)家水準(zhǔn)點(diǎn)和復(fù)核的國(guó)家水準(zhǔn)點(diǎn)標(biāo)高查國(guó)標(biāo)水準(zhǔn)網(wǎng)相關(guān)資料7工地接測(cè)的工地永久水準(zhǔn)點(diǎn)（明）標(biāo)高8工地接測(cè)的工地永久水

3、準(zhǔn)點(diǎn)（暗）標(biāo)高9建筑物底板砼面高程抽查10建筑物各部位頂部高程抽查檢驗(yàn)結(jié)果平面位置高程測(cè)量施工單位自查意見(jiàn)監(jiān)理（建設(shè)單位復(fù)評(píng)意見(jiàn)）質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核定意見(jiàn)測(cè)量員專 職質(zhì)檢員監(jiān)理工程師項(xiàng)目質(zhì)監(jiān)負(fù)責(zé)人分部工程施工質(zhì)量評(píng)定表表1.3單位工程名稱施工單位分部工程名稱施工日期年 月 日至 年 月 日分部工程編號(hào)評(píng)定日期年 月 日序號(hào)單位工程名稱單位工程編號(hào)單位工程質(zhì)量等級(jí)備 注優(yōu) 良合 格1234567891011121314151617181920單元工程共 個(gè)，其中：優(yōu)良 個(gè)，優(yōu)良率 %。主要單元工程 個(gè)，是否全部?jī)?yōu)良。中間產(chǎn)品質(zhì)量是否全部合格，混凝土、砂漿拌和物質(zhì)量是否優(yōu)良。啟閑機(jī)、機(jī)電設(shè)備質(zhì)量是否全

4、部合格，原材料質(zhì)量是否全部合格。續(xù)表1.3施工單位自評(píng)意見(jiàn)： 質(zhì)檢科長(zhǎng)： 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日（簽名并蓋公章）建設(shè)、監(jiān)理單位復(fù)評(píng)意見(jiàn)：質(zhì)量監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 （簽名并蓋公章）質(zhì)監(jiān)機(jī)構(gòu)核定意見(jiàn)：項(xiàng)目質(zhì)監(jiān)負(fù)責(zé)人： 年 月 日（簽名并蓋公章）注：建筑物、橋梁主體工程的分部工程質(zhì)量由質(zhì)監(jiān)項(xiàng)目站核定質(zhì)量等級(jí)。對(duì)各混凝土的分部工程應(yīng)附有表5.5.2混凝土細(xì)骨料（砂料）質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表，表5.5.3混土粗骨料（石子）質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表。表5.5.4石料質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表，表5.5.5分部工程砼拌和物質(zhì)量評(píng)定表，以及有關(guān)鋼筋、水泥、外加劑、水、砂、石等原材料和混凝土試件強(qiáng)度等的試驗(yàn)資料。對(duì)金屬結(jié)

5、構(gòu)的分部工程應(yīng)附金屬結(jié)構(gòu)防腐蝕的質(zhì)量檢驗(yàn)資料。閘門啟閉機(jī)分部工程應(yīng)附試運(yùn)行檢驗(yàn)資料。泵站機(jī)電設(shè)備安裝分部工程應(yīng)附泵站試運(yùn)行檢驗(yàn)資料。水工建筑物外觀質(zhì)量評(píng)定表表2.1.1單位工程名稱施工單位單位工程編號(hào)評(píng)定日期序號(hào)項(xiàng) 目標(biāo)準(zhǔn)分(分)評(píng)定得分（分）備 注一級(jí)得分100%二級(jí)90%三級(jí)70%四級(jí)01建筑物外部尺寸122輪廓線順直、大角方正103表面平整度混凝土10漿砌石10干砌石10砌體勾縫54立面垂直度105扭曲面與平面聯(lián)結(jié)平順56混凝土表面無(wú)缺陷107建筑物表面清潔、鋼筋頭割除并封閉108變形縫89梯 步210欄桿扶梯211水工金屬結(jié)構(gòu)1012閘站盤柜1013電纜線路敷設(shè)1014閘站區(qū)照明燈飾5

6、15變電所桿架216設(shè)備安裝1017油、氣、水管路618圍墻、道路排水溝319綠 化5續(xù)表2.1.1合 計(jì)應(yīng)得 分，實(shí)得 分，得分率 %設(shè)計(jì)、施工單位建設(shè)、監(jiān)理單位質(zhì) 檢量 測(cè)監(jiān) 部督 門說(shuō)明：（1）檢測(cè)數(shù)量：全面檢查后，抽測(cè)25%，且各項(xiàng)不少于10點(diǎn)。（2）評(píng)定等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：測(cè)點(diǎn)中符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的點(diǎn)數(shù)占總測(cè)點(diǎn)數(shù)的百分率為100%時(shí)，為一級(jí)。合格率為9999.9%時(shí)，為二級(jí)。合格率為7089.9%時(shí)，為三級(jí)。合格率70%時(shí)，為四級(jí)。其下方的百分?jǐn)?shù)為相應(yīng)于所得標(biāo)準(zhǔn)分的百分?jǐn)?shù)。每項(xiàng)評(píng)定得分按下式計(jì)算：各項(xiàng)評(píng)定得分該項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)分該項(xiàng)得分百分率（3）表中第項(xiàng)混凝土表面缺陷指混凝土表面的蜂窩、麻面、掛簾、裙邊、局

7、部凹凸及表面淺層裂縫等。如無(wú)上述缺陷，該項(xiàng)得分率為100%，缺陷面積超過(guò)總面積5%者，該項(xiàng)得分為0。堤防工程外觀質(zhì)量評(píng)定表表2.2.1單位工程名稱施工單位單位工程編號(hào)評(píng)定日期序號(hào)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)定得分備 注1外部尺寸302輪廓線順直103表面平整度104曲面、平面連接平順55排水56上堤馬道37堤頂附屬設(shè)施58備料整齊程度59草皮810植樹(shù)411砌體排列512砌縫質(zhì)量10合計(jì)應(yīng)得 分，實(shí)得 分，得分率 %評(píng) 定 人 員 簽 名工 作 單 位姓 名職 稱簽 名說(shuō)明：表中第1項(xiàng)按表2.2.3評(píng)定結(jié)果進(jìn)行評(píng)分，其他各項(xiàng)得分為各評(píng)定成員在檢查工程現(xiàn)場(chǎng)后對(duì)相應(yīng)項(xiàng)的外部觀感質(zhì)量進(jìn)行打分（表2.2.2）后的算術(shù)

8、平均值。堤防單位工程外觀評(píng)定時(shí)，僅對(duì)實(shí)際存在的項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)分，其標(biāo)準(zhǔn)分累計(jì)為應(yīng)得分，評(píng)定打分合計(jì)為實(shí)得分，得分率為實(shí)得分占應(yīng)得分百分率。陸上機(jī)械河道開(kāi)挖單元工程質(zhì)量評(píng)定表表3.1.1單位工程名稱單位工程編號(hào)分部工程名稱分部工程編號(hào)單元工程名稱單元工程編號(hào)序號(hào)檢 查 項(xiàng) 目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢 驗(yàn) 結(jié) 果評(píng)定1河道邊坡平整、穩(wěn)定2河道坡腳線整齊順直3灘 面基本平整，無(wú)明顯起伏4堆土區(qū)位置、高度范圍符合設(shè)計(jì)要求序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目允許偏差設(shè)計(jì)值實(shí) 測(cè) 值合格率（%）123456789101河道中心線左右20.0cm2河底高程不大于+3.0cm20.0cm平均值不高于設(shè)計(jì)高程3河道底寬30.0cm平均值不小于設(shè)計(jì)底寬4

9、河道邊坡局部坡比1n（15%），整體坡比不陡于設(shè)計(jì)值（1n）5灘面、平臺(tái)高程保持原地面高程或設(shè)計(jì)要求的10cm6灘面、平臺(tái)寬度設(shè)計(jì)寬度的2%或-10cm+15cm檢測(cè)結(jié)果主要項(xiàng)目 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %。一般項(xiàng)目 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %。施工單位自評(píng)意見(jiàn)及質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理(建設(shè))單位復(fù)評(píng)意見(jiàn)及質(zhì)量等級(jí)年 月 日年 月 日檢測(cè)員專職質(zhì)檢員監(jiān)理工程師挖泥船開(kāi)挖河道土方單元工程質(zhì)量評(píng)定表表3.1.2單位工程名稱單位工程編號(hào)分部工程名稱分部工程編號(hào)單元工程名稱單元工程編號(hào)序號(hào)檢 查 項(xiàng) 目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢 驗(yàn) 結(jié) 果評(píng)定1河口線整齊、順直2水面以上河道邊坡符合設(shè)計(jì)3挖槽邊線基本整齊、順直序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目

10、允許偏差設(shè)計(jì)值實(shí) 測(cè) 值合格率（%）123456789101河底高程河底兩側(cè)坡腳線14河底寬范圍欠挖、超深值不大于30cm中間部位欠挖值不大于30cm超深值不大于50cm2橫向淺埂長(zhǎng)度小于挖槽設(shè)計(jì)底寬的5%且不大于2m3縱向淺埂長(zhǎng)度小于2.5m4挖槽單側(cè)超寬不大于1.0m5河坡超欠面積比11.5檢測(cè)結(jié)果主要項(xiàng)目 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %。一般項(xiàng)目 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %。施工單位自評(píng)意見(jiàn)及質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理(建設(shè))單位復(fù)評(píng)意見(jiàn)及質(zhì)量等級(jí)年 月 日年 月 日檢測(cè)員專職質(zhì)檢員監(jiān)理工程師粘性土料碾壓式填筑堤防堤基清理單元工程質(zhì)量評(píng)定表表3.2.2單位工程名稱單位工程編號(hào)分部工程名稱分部工程編號(hào)單

11、元工程名稱單元工程編號(hào)序號(hào)檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢 驗(yàn) 結(jié) 果評(píng)定1基面清理堤基表層無(wú)不合格土，雜物全部清除。2一般堤基處理堤基上的坑塘洞穴已按要求處理。3堤基平整壓實(shí)清基后應(yīng)進(jìn)行倒毛、平整碾壓，表面無(wú)顯著凹凸，無(wú)松土、彈簧土；對(duì)坡度陡于15的老堤，應(yīng)將堤坡挖成臺(tái)階狀。序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)實(shí) 測(cè) 值合格率123456789101堤基清理范圍堤基清理邊界超過(guò)設(shè)計(jì)基面邊線0.3m2堤基表面壓實(shí)不小于設(shè)計(jì)干密度 tm3檢測(cè)結(jié)果主要項(xiàng)目 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %。一般項(xiàng)目 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %。施工單位自評(píng)意見(jiàn)及質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理(建設(shè))單位復(fù)評(píng)意見(jiàn)及質(zhì)量等級(jí)年 月 日年 月 日測(cè)量員專職質(zhì)檢員監(jiān)理工

12、程師基坑土方開(kāi)挖工序質(zhì)量評(píng)定表表3.3.1單位工程名稱單位工程編號(hào)分部工程名稱分部工程編號(hào)單元工程名稱單元工程編號(hào)序號(hào)檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 結(jié) 果評(píng)定1降低地下水低于開(kāi)挖面0.5m以上2開(kāi)挖情況基底上淤泥必須清除干凈嚴(yán)禁欠挖3超挖部位回填情況是否用與底板相同標(biāo)號(hào)的混凝土或相應(yīng)的墊層料填平序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目允許偏差（mm）設(shè)計(jì)值實(shí) 測(cè) 值合格率（%）123456789101坑底標(biāo)高20（有墊底混凝土）020（無(wú)墊底混凝土）2軸線位移303基坑尺寸不小于設(shè)計(jì)規(guī)定值4基坑邊坡設(shè)計(jì)的10%檢測(cè)結(jié)果主要項(xiàng)目 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %。一般項(xiàng)目 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %。施工單位自評(píng)意見(jiàn)及質(zhì)量等

13、級(jí)監(jiān)理(建設(shè))單位復(fù)評(píng)意見(jiàn)及質(zhì)量等級(jí)年 月 日年 月 日檢測(cè)員專職質(zhì)檢員監(jiān)理工程師土地平整單元工程質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱單位工程編號(hào)分部工程名稱分部工程編號(hào)單元工程名稱單元工程編號(hào)序號(hào)檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評(píng)定1回填土的土質(zhì)符合設(shè)計(jì)要求，保留耕植土，將其回填到種植區(qū)表面。2平整單元以每個(gè)格田作為一個(gè)平整單元3排水情況根據(jù)規(guī)劃設(shè)計(jì)開(kāi)挖斗、農(nóng)排水溝，保證施工期間項(xiàng)目片排水暢通。序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目允許偏差（mm）實(shí)測(cè)值合格率（%）123456789101田間標(biāo)高302長(zhǎng)度寬度3003比降以相鄰兩個(gè)條田檢測(cè)檢測(cè)結(jié)果主要項(xiàng)目 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %。一般項(xiàng)目 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %。施工單位自評(píng)

14、及質(zhì)量等級(jí)意見(jiàn)監(jiān)理（建設(shè)）單位復(fù)評(píng)及質(zhì)量等級(jí)意見(jiàn) 年 月 日年 月 日檢測(cè)員專職質(zhì)檢員監(jiān)理工程師注：帶符號(hào)為主要項(xiàng)目。土方回填單元工程質(zhì)量評(píng)定表表3.4.1單位工程名稱單位工程編號(hào)分部工程名稱分部工程編號(hào)單元工程名稱單元工程編號(hào)序號(hào)檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 結(jié) 果評(píng)定1回填土土質(zhì)、含水率符合設(shè)計(jì)要求，不得含有淤泥、植物根莖等雜質(zhì)。土料含水率應(yīng)在試驗(yàn)確定的控制含水量范圍2鋪土厚度1520cm3壓實(shí)情況靠近建筑物2m范圍內(nèi)用小型壓實(shí)機(jī)具夯實(shí)。序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目允許偏差（mm）設(shè)計(jì)值實(shí) 測(cè) 值合格率（%）123456789101壓實(shí)干密度壓實(shí)干密度合格率為85%，最小實(shí)測(cè)值不小于（設(shè)計(jì)值-0.5kN/

15、m3）2每層鋪土厚度3.0cm檢測(cè)結(jié)果主要項(xiàng)目 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %。一般項(xiàng)目 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %。施工單位自評(píng)意見(jiàn)及質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理(建設(shè))單位復(fù)評(píng)意見(jiàn)及質(zhì)量等級(jí)年 月 日年 月 日檢測(cè)員專職質(zhì)檢員監(jiān)理工程師護(hù)坡、護(hù)底砌石工程單元工程質(zhì)量評(píng)定表表4.1.1單位工程名稱單位工程編號(hào)分部工程名稱分部工程編號(hào)單元工程名稱單元工程編號(hào)序號(hào)檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢 驗(yàn) 結(jié) 果評(píng)定1石料品質(zhì)抗風(fēng)化性能好，護(hù)坡塊石重不小于25kg2水泥、砂石骨料、水原材料符合規(guī)范規(guī)定3干砌石砌筑應(yīng)嵌緊、平整、穩(wěn)定、錯(cuò)縫，不得疊砌4漿砌石砌筑塊石間隙應(yīng)有砂漿灌砌飽滿5灌砌石砌筑塊石凈距應(yīng)大于石子粒徑，灌入混凝土應(yīng)插

16、搗密實(shí)6勾 縫嚴(yán)禁勾假縫、凸縫7砂石墊層鋪設(shè)自下而上分層鋪設(shè)，分段上升8反濾層鋪設(shè)顆粒級(jí)配符合設(shè)計(jì)要求，濾層層次分明9土工織物鋪設(shè)品種、規(guī)格、連接方式符合設(shè)計(jì)序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目允許偏差（mm）設(shè)計(jì)值實(shí) 測(cè) 值合格率（%）漿砌塊石護(hù)坡護(hù)底齒坎格埂干砌塊石護(hù)坡護(hù)底123456789101底部高程、深度50502砌石厚度3050平均值不小于設(shè)計(jì)值3每層墊層厚度20%，平均為10%4每層濾料厚度15%，平均值為5%5頂部高程30506表面平整度30507護(hù)坡坡度1n（12%）8鋪設(shè)土工織物濾層表面平整度30搭接寬度30cm或設(shè)計(jì)寬度9砂漿、混凝土強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)強(qiáng)度檢測(cè)結(jié)果主要項(xiàng)目 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %

17、。一般項(xiàng)目 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %。施工單位自評(píng)意見(jiàn)及質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理(建設(shè))單位復(fù)評(píng)意見(jiàn)及質(zhì)量等級(jí)年 月 日年 月 日檢測(cè)員專職質(zhì)檢員監(jiān)理工程師注：標(biāo)有為主要檢測(cè)項(xiàng)目。建筑物砌石墩、墻單元工程質(zhì)量評(píng)定表表4.2.1單位工程名稱單位工程編號(hào)分部工程名稱分部工程編號(hào)單元工程名稱單元工程編號(hào)序號(hào)檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢 驗(yàn) 結(jié) 果評(píng)定1石料品質(zhì)石質(zhì)堅(jiān)硬，抗風(fēng)化性能好，塊石重量宜大于50kg2水泥、砂石骨料、水等原材料符合規(guī)范規(guī)定3砌筑次序先砌角石，再砌鑲面石，最后砌復(fù)石4砌筑方法砌筑應(yīng)平整，穩(wěn)定，錯(cuò)縫，灰漿飽滿5組砌形式內(nèi)外搭砌、上下錯(cuò)縫丁砌石分布勻6勾 縫符合規(guī)范規(guī)定嚴(yán)禁勾假縫凸縫序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目允許偏

18、差（mm）設(shè)計(jì)值實(shí) 測(cè) 值合格率（%）123456789101軸線位置料石10漿砌塊石152墻面垂直度漿砌料石0.5%H且20漿砌石塊墻臨水面0.5%H且303頂部高程154表面平整度205厚度漿砌料石20漿砌塊石30206砂漿、混凝土強(qiáng)度設(shè)計(jì)強(qiáng)度檢測(cè)結(jié)果主要項(xiàng)目 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %。一般項(xiàng)目 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %。施工單位自評(píng)意見(jiàn)及質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理(建設(shè))單位復(fù)評(píng)意見(jiàn)及質(zhì)量等級(jí)年 月 日年 月 日檢測(cè)員專職質(zhì)檢員監(jiān)理工程師河道堤防漿砌石墻單元工程質(zhì)量評(píng)定表表4.2.2單位工程名稱單位工程編號(hào)分部工程名稱分部工程編號(hào)單元工程名稱單元工程編號(hào)序號(hào)檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢 驗(yàn) 結(jié) 果評(píng)定1

19、石料品質(zhì)抗風(fēng)化性能好，塊石重量宜大于50kg2水泥、砂石骨料、水泵材料符合規(guī)范規(guī)定3砌筑方法砌筑應(yīng)平整、穩(wěn)定、錯(cuò)縫、灰漿飽滿4組砌形式內(nèi)外搭砌、上下錯(cuò)縫丁砌石分布勻序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目允許偏差（mm）設(shè)計(jì)值實(shí) 測(cè) 值合格率（%）漿砌石墻123456789101軸線位置402墻頂高程0503墻面垂直度0.5%H4墻頂厚度10205表面平整度256砂漿強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)強(qiáng)度檢測(cè)結(jié)果主要項(xiàng)目 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %。一般項(xiàng)目 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %。施工單位自評(píng)意見(jiàn)及質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理(建設(shè))單位復(fù)評(píng)意見(jiàn)及質(zhì)量等級(jí)年 月 日年 月 日檢測(cè)員專職質(zhì)檢員監(jiān)理工程師注：標(biāo)有為主要檢測(cè)項(xiàng)目。模板安裝工序質(zhì)量評(píng)定表表

20、5.1.0單位工程名稱單位工程編號(hào)分部工程名稱分部工程編號(hào)單元工程名稱單元工程編號(hào)序號(hào)檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢 驗(yàn) 結(jié) 果評(píng)定1穩(wěn)定性、剛度和強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求2模板表面光潔、無(wú)污物序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目允許偏差（mm）設(shè)計(jì)值實(shí) 測(cè) 值合格率（%）123456789101水平截面長(zhǎng)度和寬度52平面對(duì)角線103相鄰兩板面高差24承重模板上表面標(biāo)高55預(yù)留孔、洞尺寸及位置106軸線位移基礎(chǔ)（底板）10墩、墻、柱5梁、板107立面垂直度泵層站高水閘墩、墻H500且20柱、閘槽H1000且10小于5m6大于5m8檢測(cè)結(jié)果主要項(xiàng)目 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %。一般項(xiàng)目 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %。施工單位自評(píng)意見(jiàn)及質(zhì)

21、量等級(jí)監(jiān)理(建設(shè))單位復(fù)評(píng)意見(jiàn)及質(zhì)量等級(jí)年 月 日年 月 日檢測(cè)員專職質(zhì)檢員監(jiān)理工程師注：標(biāo)有為主要檢測(cè)項(xiàng)目。鋼筋制作安裝工序質(zhì)量評(píng)定表表5.2.0單位工程名稱單位工程編號(hào)分部工程名稱分部工程編號(hào)單元工程名稱單元工程編號(hào)序號(hào)檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 結(jié) 果評(píng)定1鋼筋的數(shù)量、規(guī)格尺寸安裝位置符號(hào)設(shè)計(jì)圖紙和規(guī)范要求2焊 縫無(wú)脫焊、漏焊和裂縫3主要結(jié)構(gòu)同截面受力鋼筋接頭情況不得大于規(guī)范規(guī)定數(shù)4鋼筋搭接長(zhǎng)度不得小于規(guī)范規(guī)定序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目允許偏差（mm）設(shè)計(jì)值實(shí) 測(cè) 值合格率（%）123456789101鋼筋搭接、幫條接頭接頭中心的縱向偏移0.5d2接頭處中軸線位移C0.1d且33焊縫長(zhǎng)度0.5d4焊

22、縫長(zhǎng)度0.1d5焊縫高度0.05d6咬邊深度0.05d且17焊縫表面氣孔夾渣在2d長(zhǎng)度上2個(gè)氣孔夾渣直徑3mm8鋼筋對(duì)焊接頭對(duì)焊接頭無(wú)脫焊或漏焊現(xiàn)象接頭處鋼筋表面無(wú)橫向裂縫和明顯燒傷接頭處彎曲4度接頭處的軸線偏差0.1d，且2續(xù)表5.2.0序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目允許偏差（mm）設(shè)計(jì)值實(shí) 測(cè) 值合格率（%）123456789101鋼筋彎鉤朝向正確符合設(shè)計(jì)圖紙2綁扎搭接長(zhǎng)度0.05設(shè)計(jì)值3箍筋各部分長(zhǎng)度54受力鋼筋全長(zhǎng)凈尺寸105鋼筋彎起點(diǎn)位移206受力鋼筋間距10排距57箍筋、構(gòu)造筋間距焊接10綁扎208雙排鋼筋其排與排間距的局部偏差0.1排距9焊接預(yù)埋件中心線位移5.0水平高差+3.010鋼筋保護(hù)層厚度

23、基礎(chǔ)、墩、原墻（墻厚60cm）10薄墻、梁（墻厚60cm）5，10橋面板3，5檢測(cè)結(jié)果主要項(xiàng)目 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %。一般項(xiàng)目 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %。施工單位自評(píng)意見(jiàn)及質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理(建設(shè))單位復(fù)評(píng)意見(jiàn)及質(zhì)量等級(jí)年 月 日年 月 日檢測(cè)員專職質(zhì)檢員監(jiān)理工程師注：標(biāo)有為主要檢測(cè)項(xiàng)目。止水、伸縮縫安裝工序質(zhì)量評(píng)定表表5.3.0單位工程名稱單位工程編號(hào)分部工程名稱分部工程編號(hào)單元工程名稱單元工程編號(hào)序號(hào)檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 結(jié) 果評(píng)定1止水、伸縮縫形式尺寸、規(guī)格、安設(shè)位置符合設(shè)計(jì)圖紙要求2止水焊接紫銅片雙面銅焊、無(wú)砂眼、裂縫且搭接長(zhǎng)度20mm3塑 料用電熱熔焊4橡 膠熱壓焊接5

24、止水嵌固情況與混凝土結(jié)合緊密，無(wú)滲水情況6涂敷瀝青料涂刷均勻平整，與砼粘接緊密，無(wú)氣泡及隆起現(xiàn)象。7鋪設(shè)預(yù)制油氈板鋪設(shè)厚度均勻平整、牢固，相鄰塊安裝緊密平整無(wú)縫8沉降縫設(shè)置垂直、平整、厚度均勻平整，最小厚度不小于85%設(shè)計(jì)值9瀝青井柱安裝位置準(zhǔn)確、穩(wěn)固、上下層銜接好，填塞密實(shí)檢測(cè)項(xiàng)目允許偏差（mm）設(shè)計(jì)值實(shí) 測(cè) 值合格率（%）12345678910金屬止水片尺寸寬5高（牛鼻子）2長(zhǎng)20檢測(cè)結(jié)果主要項(xiàng)目 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %。一般項(xiàng)目 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %。施工單位自評(píng)意見(jiàn)及質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理(建設(shè))單位復(fù)評(píng)意見(jiàn)及質(zhì)量等級(jí)年 月 日年 月 日檢測(cè)員專職質(zhì)檢員監(jiān)理工程師注：標(biāo)有為主要檢測(cè)

25、項(xiàng)目?；炷翝仓ば蛸|(zhì)量評(píng)定表表5.4.1單位工程名稱單位工程編號(hào)分部工程名稱分部工程編號(hào)單元工程名稱單元工程編號(hào)序號(hào)檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 結(jié) 果評(píng)定1混凝土原材料規(guī)范要求2混凝土水灰比及水泥用量符合SLT19196規(guī)范的規(guī)定3新老混凝土接合面鑿毛清除干凈，均勻鋪水泥砂漿12cm4分層、平倉(cāng)厚度不大于30cm鋪設(shè)均勻、分層清楚5振 搗符合規(guī)范要求5積水和泌水無(wú)外部水流入，泌水排除及時(shí)6插筋、管路等埋件保護(hù)保護(hù)好，符合要求7養(yǎng) 護(hù)符合規(guī)范序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目允許偏差（mm）設(shè)計(jì)值實(shí) 測(cè) 值合格率（%）123456789101原材料稱量水、水泥、混合材2%2砂、碎石3%3外加劑溶液1%4砂含水量6

26、%5拌和時(shí)間應(yīng)符合規(guī)范要求6混凝土坍落度50mm105090mm2090mm30檢測(cè)結(jié)果主要項(xiàng)目 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %。一般項(xiàng)目 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %。施工單位自評(píng)意見(jiàn)及質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理(建設(shè))單位復(fù)評(píng)意見(jiàn)及質(zhì)量等級(jí)年 月 日年 月 日檢測(cè)員專職質(zhì)檢員監(jiān)理工程師注：標(biāo)有為主要檢測(cè)項(xiàng)目?，F(xiàn)澆混凝土基礎(chǔ)底板尺寸質(zhì)量評(píng)定表表5.4.11單位工程名稱單位工程編號(hào)分部工程名稱分部工程編號(hào)單元工程名稱單元工程編號(hào)序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目允許偏差（mm）設(shè)計(jì)值實(shí) 測(cè) 值合格率（%）123456789101軸線位移152長(zhǎng) 度203寬 度204厚 度105頂面標(biāo)高106表面平整度3施工單位自評(píng)意見(jiàn)及質(zhì)量等級(jí)監(jiān)

27、理(建設(shè))單位復(fù)評(píng)意見(jiàn)及質(zhì)量等級(jí)年 月 日年 月 日檢測(cè)員專職質(zhì)檢員監(jiān)理工程師現(xiàn)澆混凝土墩、墻尺寸質(zhì)量評(píng)定表表5.4.12單位工程名稱單位工程編號(hào)分部工程名稱分部工程編號(hào)單元工程名稱單元工程編號(hào)序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目允許偏差（mm）設(shè)計(jì)值實(shí) 測(cè) 值合格率（%）123456789101軸線位移152長(zhǎng) 度203頂面標(biāo)高204豎向垂直度H4005斷面尺寸厚10高106表面平整度37閘門槽三面垂直度H1000且10施工單位自評(píng)意見(jiàn)及質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理(建設(shè))單位復(fù)評(píng)意見(jiàn)及質(zhì)量等級(jí)年 月 日年 月 日檢測(cè)員專職質(zhì)檢員監(jiān)理工程師注：門槽三面垂直度是指門槽二期混凝土面的垂直度，門槽埋件應(yīng)按埋件的安裝標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)有為主要檢測(cè)項(xiàng)

28、目?，F(xiàn)澆混凝土墩、排架、閘槽、梁板尺寸質(zhì)量評(píng)定表表5.4.13單位工程名稱單位工程編號(hào)分部工程名稱分部工程編號(hào)單元工程名稱單元工程編號(hào)序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目允許偏差（mm）設(shè)計(jì)值實(shí) 測(cè) 值合格率（%）123456789101軸線位移柱、排架、閘槽5板、梁82豎向垂直度5米以下105米以上153斷面尺寸寬度（厚度）10高度54長(zhǎng) 度105頂面標(biāo)高106閘槽三面垂直度1000且不大于10施工單位自評(píng)意見(jiàn)及質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理(建設(shè))單位復(fù)評(píng)意見(jiàn)及質(zhì)量等級(jí)年 月 日年 月 日檢測(cè)員專職質(zhì)檢員監(jiān)理工程師注：標(biāo)有為主要檢測(cè)項(xiàng)目。預(yù)制混凝土板尺寸質(zhì)量評(píng)定表表5.4.15單位工程名稱單位工程編號(hào)分部工程名稱分部工程編號(hào)單元工程名稱單元工程編號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目允許偏差（mm）設(shè)計(jì)值實(shí) 測(cè) 值合格率（%）12345678910預(yù)制鋼筋混凝土板截面尺寸長(zhǎng)度+10、-5寬度5高度5肋度+4、-2厚度+4、-2側(cè)向彎曲L/1000且不大于20保護(hù)層厚度