怎樣看生化報(bào)告單

1、怎樣看生化報(bào)告單怎樣看生化報(bào)告單1.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(alt或gpt)測(cè)定的臨床意義：升高：常見(jiàn)于急慢性肝炎、藥物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及膽道疾病等。2.血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ast或got)測(cè)定的臨床意義：升高：常見(jiàn)于心肌梗塞發(fā)病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。3.血清總蛋白測(cè)定的臨床意義：增高：常見(jiàn)于高度脫水癥(如腹瀉，嘔吐，休克，高熱)及多發(fā)性骨髓瘤。降低：常見(jiàn)于惡性腫瘤，重癥結(jié)核，營(yíng)養(yǎng)及吸收障礙，肝硬化、腎病綜合征，潰瘍性結(jié)腸炎，燒傷，失血等。4.血清白蛋白測(cè)定的臨床意義：增高：常見(jiàn)于嚴(yán)重失水導(dǎo)致血漿濃縮，使白蛋白濃度上升。降低：基本與總蛋白

2、相同，特別是肝臟病，腎臟疾病更為明顯。5.血清堿性磷酸酶(alp)測(cè)定的臨床意義：升高：常見(jiàn)于肝癌、肝硬化、阻塞性黃疸、急慢性黃疸型肝炎、骨細(xì)胞瘤、骨轉(zhuǎn)移癌、骨折恢復(fù)期。另外，少年兒童在生長(zhǎng)發(fā)育期骨胳系統(tǒng)活躍，可使alp增高。注意：使用不同綬沖液，結(jié)果可出現(xiàn)明顯差異。6.血清r-谷氨?；D(zhuǎn)移酶(ggt或r-gt)測(cè)定的臨床意義：升高：常見(jiàn)于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。7.血清總膽紅質(zhì)測(cè)定的臨床意義：增高：肝臟疾病肝外疾病原發(fā)性膽汁性肝硬化溶血性黃疸急性黃疸性肝炎新生兒黃疸慢性活動(dòng)期肝炎閉塞性黃疸病毒性肝炎膽石癥阻塞性黃疸胰頭癌肝硬化輸血錯(cuò)誤8.血

3、清直接膽紅素測(cè)定臨床意義：增高：常見(jiàn)于阻塞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽石癥等。9.血清甘油三酯測(cè)定的臨床意義：增高：可以由遺傳、飲食因素或繼發(fā)于某些疾病，如糖尿病、腎病等。tg值2.26mmol/l以上為增多；5.65mmol/l以上為嚴(yán)重高tg血癥。降低：常見(jiàn)于甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能低下、肝實(shí)質(zhì)性病變、原發(fā)性b脂蛋白缺乏及吸收不良。10.血清總膽固醇測(cè)定的臨床意義：1、高脂蛋白血癥與異常脂蛋白血癥的診斷及分類；2、心、腦血管病的危險(xiǎn)因素的判斷；3、cho增高或過(guò)低可以是原發(fā)的(包括遺傳性)，營(yíng)養(yǎng)因素或繼發(fā)于某些疾病，如甲狀腺病、腎病等。當(dāng)cho值在5.17-6.47mmol/l時(shí)，為動(dòng)脈粥樣硬化危

4、險(xiǎn)邊緣；6.47-7.76mmol/l為動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)水平；7.76mmol/l為動(dòng)脈粥樣硬化高度危險(xiǎn)水平；3.1mmol/l或2.59mmol/l為低膽固醇血癥。11.血清高密度脂蛋白測(cè)定的臨床意義：增高：原發(fā)性高h(yuǎn)dl血癥、胰島素、雌激素、運(yùn)動(dòng)、飲酒等。降低：常見(jiàn)于高脂蛋白血癥、腦梗塞、冠狀動(dòng)脈硬化癥、慢性腎功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。12.血清低密度脂蛋白測(cè)定的臨床意義：增高：高脂蛋白血癥。血清載脂蛋白ai測(cè)定的臨床意義：載脂蛋白ai是高密度脂蛋白的主要結(jié)構(gòu)蛋白，它是反應(yīng)hdl水平的最好指標(biāo)。降低：常見(jiàn)于高脂血癥、冠心病及肝實(shí)質(zhì)性病變。13.血清載脂蛋白b測(cè)定的臨床意義：載脂蛋白

5、b是低密度脂蛋白的結(jié)構(gòu)蛋白，主要代表ldl的水平，病理狀態(tài)下apob的變化往往比ldl明顯。增高：常見(jiàn)于高脂血癥、冠心病及銀屑病。降低：常見(jiàn)于肝實(shí)質(zhì)性病變。14.血清肌酸激酶(ck)測(cè)定的臨床意義：升高：心肌梗塞4-6小時(shí)開(kāi)始升高，18-36小時(shí)可達(dá)正常值的確20-30倍，為最高峰，2-4天恢復(fù)正常。另外，病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉損傷、肌營(yíng)養(yǎng)不良、心包炎、腦血管意外及心臟手術(shù)等都可以使ck增高。15.血清肌酸激酶同工酶(ck-mb)測(cè)定的臨床意義：ck-mb主要存在于心肌中，約為心肌總ck的14%,血清ck-mb上升先于總活力的升高，24小時(shí)達(dá)峰值，36小時(shí)內(nèi)其波動(dòng)曲線與總活力相平行，至48

6、小時(shí)消失。16.血清a-羥丁酸脫氫酶(hbdh)測(cè)定的臨床意義：升高：與ldh大致相同，在急性心肌梗塞時(shí)此酶在血液中維持高值可達(dá)到2同左右。怎樣看一般檢驗(yàn)報(bào)告單檢驗(yàn)報(bào)告單是檢查所得出的客觀數(shù)據(jù)記錄。檢驗(yàn)項(xiàng)目很多，這里只從定性和定量?jī)蓚€(gè)方面，概略地作一介紹。定性檢驗(yàn)，是看送檢的標(biāo)本中有沒(méi)有待檢物(即想要查的東西)。一般來(lái)說(shuō)，有待檢物存在，報(bào)告為陽(yáng)性，反之報(bào)告陰性。正常時(shí)不應(yīng)有的待檢物出現(xiàn)了，稱為陽(yáng)性，即為不正常。定量檢驗(yàn)表示檢驗(yàn)標(biāo)本中待檢物含量的多少。不同地區(qū)不同方法測(cè)出的檢驗(yàn)參考值略有差異，參考值不等于正常值，只是一個(gè)正常范圍。三大常規(guī)即血、尿、糞常規(guī)檢查。血常規(guī)包括血紅蛋白測(cè)定、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、

7、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)4項(xiàng)。血紅蛋白(hb)：正常男性為120-160g/l，女性為110-150g/l；紅細(xì)胞(rbc)計(jì)數(shù)：正常男性為4.0-5.51012/l，女性為3.5-5.01012/l，新生兒為6.0-7.01012/l。血紅蛋白及紅細(xì)胞增多，常見(jiàn)于脫水所致血液濃縮或慢性組織缺氧等；其減少則常見(jiàn)于各種貧血；白細(xì)胞(wbc)計(jì)數(shù)：正常成人為4-10109/l，新生兒為15-20109/l，8個(gè)月至2歲嬰兒為11-12109/l。白細(xì)胞增多常見(jiàn)于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見(jiàn)于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴(yán)重?cái)⊙Y、藥物或放射線所致及某些血液病等。白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(按百分

8、比)：白細(xì)胞分為5類，一是中性白細(xì)胞，正常為0.5-0.7，增高或減少的原因與白細(xì)胞計(jì)數(shù)相同；二是淋巴細(xì)胞，正常為0.2-0.4，增多時(shí)常見(jiàn)于中性白細(xì)胞減少、結(jié)核、百日咳等；其減少常見(jiàn)于中性白細(xì)胞增多；三是嗜酸性粒細(xì)胞，正常為0.005-0.05，增多見(jiàn)于寄生蟲病、過(guò)敏性疾病及某些皮膚?。凰氖鞘葔A性粒細(xì)胞，正常為0-0.0075，臨床意義不大；五是單核細(xì)胞，正常為0.01-0.08，增多時(shí)見(jiàn)于急性傳染病恢復(fù)期。尿常規(guī)包括物理學(xué)檢查、化學(xué)檢查及顯微鏡檢查三項(xiàng)。物理學(xué)檢查主要是觀察顏色、透明度、測(cè)尿比重。正常尿比重波動(dòng)范圍大，一般在1.015-1.020之間。比重增高，見(jiàn)于高熱、糖尿病等；比重低，

9、見(jiàn)于慢性腎炎以及腎功能嚴(yán)重?fù)p害等?；瘜W(xué)檢查主要看酸堿反應(yīng)、蛋白定性和糖定性。正常尿呈弱酸性或堿性，無(wú)蛋白，無(wú)糖，常用陰性表示。尿中有蛋白見(jiàn)于腎炎、心衰、發(fā)熱性疾病和泌尿道感染等；有糖則是糖尿病。微鏡檢查主要看有無(wú)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、各種管型及結(jié)晶等。正常尿中可有少量白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及鹽類結(jié)晶。如果出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及管型，則有腎臟損害，如腎炎、泌尿系感染等。堿性尿常見(jiàn)磷酸鹽結(jié)昌，服用磺胺藥可見(jiàn)磺胺結(jié)晶。大便常規(guī)包括肉眼檢查及鏡檢，肉眼主要觀察顏色、性狀和硬度。顯微鏡檢查主要要看有無(wú)紅細(xì)胞、膿球、吞噬細(xì)胞、蟲卵等。腎功能有關(guān)的檢驗(yàn)?zāi)蛩氐?bun)：正常值為(3.2-7.1mmol/l)。尿

10、素氮增高時(shí)，見(jiàn)于各種嚴(yán)重腎臟疾病所引起的腎功能不全，還可見(jiàn)于心力衰竭及休克、消化道出血后、嚴(yán)重?zé)齻惹闆r。在嚴(yán)重肝病時(shí)，尿素氮可降低。肌酐(cr)：正常全血為88.4-177umol/l，血清為53.0-141umol/l。肌酐測(cè)定對(duì)尿毒癥的預(yù)后判斷很有價(jià)值，肌酐越高，說(shuō)明腎功能損傷越嚴(yán)重，預(yù)后不良。尿酸(ua)：正常男性149-416umol/l，女性89-357umol/l，尿酸增高常見(jiàn)于早期腎功能不全和痛風(fēng)、結(jié)締組織病等。血糖血糖是診斷糖尿病的一項(xiàng)主要指標(biāo)。正常值為4.4-6.7mmol/l，高于此范圍為糖尿病，低于此范圍，可見(jiàn)于肝臟病、饑餓所致的低血糖、胰島素分泌過(guò)多或甲狀腺素不足等。血脂血中脂類的總稱，它包括膽固醇、甘油三脂、磷脂和游離脂肪酸。血脂與年齡、性別、飲食成分和生理情況有關(guān)系。診斷高血脂癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病等，都需要檢查血脂。我國(guó)正常人空腹時(shí)，血脂各項(xiàng)的參考值波動(dòng)在：膽固醇(ch)成人2.8-6.0mmol/l；甘油三脂(tg)0.23-1.35mmol/l；磷脂(pl)1.94-3.55mmol/l；游離脂肪酸