危急值報(bào)告制度課件

1、危急值報(bào)告制度、柘城縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院陳輝、危急值報(bào)告制度、危急值定義，顯示出該檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，患者可能處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要立即獲取檢查信息，給予患者有效的干預(yù)措施或治療，有可能挽救患者的生命。 危急值報(bào)告制度、醫(yī)療質(zhì)量控制方法于2016年7月26日由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任會(huì)議討論，2016年11月1日起施行。 危急值報(bào)告制度并入18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。 危急值報(bào)告制度、誰(shuí)檢查、誰(shuí)報(bào)告、誰(shuí)登記接受、誰(shuí)記錄、誰(shuí)處理、危急值報(bào)告制度、目的1 .臨床醫(yī)生可以對(duì)生命處于危險(xiǎn)邊緣狀態(tài)的患者采取及時(shí)有效的治療措施。 2、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)人員的主動(dòng)性和責(zé)任心，增強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)人員積極參與臨床診斷的服

2、務(wù)意識(shí)，促進(jìn)臨床和醫(yī)療技術(shù)人員的有效溝通。 危急值報(bào)告制度、醫(yī)技科報(bào)告程序醫(yī)技科員應(yīng)當(dāng)在“危急值”報(bào)告之前，進(jìn)行必要的驗(yàn)證，排除干擾作用，避免誤報(bào)信息。 如復(fù)查結(jié)果無(wú)誤，應(yīng)立即打電話將“危急值”結(jié)果告知住院部值班壓電石英或急診初診醫(yī)生，并填寫危急值登記表。 危急值報(bào)告制度，臨床醫(yī)生報(bào)告程序門急診初診醫(yī)生或住院部值班醫(yī)生接到電話確認(rèn)危急值報(bào)告，立即結(jié)合病情，分析、驗(yàn)證危急值。 在與臨床癥狀不符、標(biāo)本保留存在缺陷時(shí)，應(yīng)關(guān)注有木有，必要時(shí)重新標(biāo)本研究的臨床癥狀與檢驗(yàn)結(jié)果不符時(shí)，應(yīng)迅速對(duì)患者采取有效的干預(yù)措施或治療，并填寫“危急值”登記表，以保證患者的生命安全。 必要時(shí)向主管醫(yī)師及科主任報(bào)告。 危急值

3、報(bào)告制度、危急值具有條件可變性，臨床、醫(yī)技科室對(duì)危急臨界值項(xiàng)目進(jìn)行總結(jié)、分析、修改、刪除或增加，“危急值”報(bào)告提出持續(xù)改善具體措施，以書(shū)面形式提出，科室主任向醫(yī)務(wù)科報(bào)告的科間標(biāo)準(zhǔn)、要求不一致時(shí)，醫(yī)務(wù)科組織知情人員協(xié)商，由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一公布。 危急值報(bào)告制度，心電圖室“危急值”項(xiàng)目1 .心臟停搏2 .急性心肌梗死3 .急性冠脈綜合征(急性心肌缺血)4.急性心肌損傷，危急值報(bào)告制度，心電圖室“危急值”項(xiàng)目5 .致命心律不齊：室撲動(dòng)室性心動(dòng)過(guò)速多源性， R-on-T型室性早搏頻發(fā)室性早搏、Q-T間期延長(zhǎng)預(yù)激綜合征和伴隨急速心房顫動(dòng)的心室率超過(guò)180次/分的頻率二度型以及三度房室搖滾樂(lè)心室率不足40次的慢

4、脈2.5秒以上的心室停止。 危急值報(bào)告制度、危急值報(bào)告制度、危急值報(bào)告制度、影像科“危急值”項(xiàng)目1 .眶內(nèi)異物眶和內(nèi)含物破裂骨折。 2 .頜面部、顱底骨折。 3 .椎體骨折包括硬膜囊壓迫、脊柱長(zhǎng)軸成角畸形、伴椎體粉碎性骨折及硬膜囊壓迫、寰樞椎骨折等。 4 .多發(fā)肋骨骨折伴肺挫傷和液氣胸。 5 .骨盆環(huán)骨折。 6 .氣管支氣管食管異物。 7 .一側(cè)的肺完全不張。 8 .肺栓塞可疑。 9 .氣胸壓迫60%以上。 10 .雙肺彌漫性肺水腫、危重值報(bào)告制度、影像科“危重值”項(xiàng)目11 .消化管穿孔。 12 .急性腸梗阻。 13 .肝脾胰腎等腹腔臟器破裂。 心包埋藏。 15 .術(shù)后體內(nèi)殘留異物。 16 .

5、可疑主動(dòng)脈夾層。 17 .顱內(nèi)大量出血、腦挫傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期。 18 .硬膜下/外血腫急性期。 19 .腦疝，急性腦積水。 20 .大面積腦梗塞。 21 .腦梗塞或腦出血的討論程度加重。 22 .腦干出血或梗塞。 危急值報(bào)告制度，醫(yī)學(xué)超聲科“危急值”項(xiàng)目1 .急診外傷見(jiàn)腹腔積液，懷疑臟器破裂或大血管破裂出血。 2 .大量心包積液合并心包埋栓。 3 .急性心肌梗死或外傷引起心臟破裂合并心包栓塞。4 .心臟并發(fā)急性心力衰竭。 5 .大面積心肌壞死。 6 .急性膽囊炎考慮膽囊化膿和急性穿孔。 7 .考慮急性壞死性胰腺炎。 8 .宮外宮內(nèi)孕破裂和腹腔內(nèi)出血。 危急值報(bào)告制度，醫(yī)學(xué)超聲科“危急值”項(xiàng)目9 .急性深靜脈栓塞。 10 .懷疑主動(dòng)脈夾層。 11 .懷疑急性動(dòng)脈栓塞。 12 .晚期宮內(nèi)孕出現(xiàn)羊水過(guò)少和胎兒心率異常，懷疑是胎兒宮內(nèi)窘迫。 13 .晚期宮