2016年上半年浙江省高級主治醫(yī)師(內科)基礎知識試題

1、2016年上半年浙江省高級主治醫(yī)師(內科)基礎知識試題一、單項選擇題（共 24 題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意） 1、下列哪項不屬于錐體束征 A：巴賓斯基征 B：戈爾登征 C：霍夫曼征 D：卡達克征 E：克尼格征 2、傷寒病人解除隔離的主要標準是 A：體溫下降 B：血培養(yǎng)轉為陰性 C：體征消失 D：肥達反應陰轉 E：癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性(間隔5日)3、因產后腺垂體壞死及萎縮所致腺垂體功能減退癥臨床表現(xiàn)正確的是 A：產后無乳，乳房萎縮 B：長期閉經，不育 C：畏寒 D：極度疲乏 E：皮膚色素沉著 4、一70歲女性，有高血壓病史多年，2天前進早餐時發(fā)現(xiàn)右手無力，拿不住筷子，

2、中午則說話不清不能下地行走，無頭痛和嘔吐。查體：右側肢體不壘癱，下肢肌力3級，上肢肌力2級，Babinski征右側陽性，血壓2112kPa(16090mmHg)。最可能的診斷是 A：腦出血 B：高血壓腦病 C：腦栓塞 D：短暫腦缺血發(fā)作 E：腦血栓形成5、脫髓鞘性疾病是 A：神經元及髓鞘均受累 B：神經元、軸索及髓鞘均受累 C：軸索及髓鞘變性 D：髓鞘破壞，軸索相對完整 E：神經元及軸索變性 6、與惡性貧血有關的是 A抗胰島細胞抗體 B抗胰島素受體抗體 C抗線粒體抗體 D抗紅細胞抗體 E抗胃壁細胞抗體 7、慢性腎炎尿毒癥同時又有水腫，下列藥物中應選用 A汞利尿劑 B甘露醇 C雙氫克尿噻+氨苯蝶

3、啶 D呋塞米(速尿) E右旋糖酐 8、有關甲狀腺腫大的分度，以下說法正確的是 A：既能看到，又能觸及，且能觸到有結節(jié)者為度 B：外觀沒有腫大，但是觸診能及者為度 C：外觀稍腫大，觸不到腫大者為度 D：腫大超過胸鎖乳突肌外緣者為度 E：既能看到，又能觸及，但是腫大沒有超過胸鎖乳突肌為度 9、診斷甲狀腺高功能腺瘤最佳的檢查是 A.甲狀腺B超 B.甲狀腺核素掃描 C.甲狀腺CT D.甲狀腺MRI E.甲狀腺攝131I率 10、可反應垂體分泌細胞貯備功能的是 A：ACTH興奮實驗 B：CRH興奮實驗 C：TRH興奮實驗 D：GHRH興奮實驗 E：TRH興奮實驗11、女性，24歲，1年來閉經、乳房脹，T

4、RH興奮試驗無明顯變化，其最大可能 A：早孕 B：甲亢 C：泌乳素瘤 D：結核 E：繼發(fā)性閉經 12、下列哪項關于阻塞性肺氣腫出現(xiàn)的病理生理改變是錯誤的 A最大通氣量和時間肺活量減低 B殘氣占肺總量的百分比增加 C動態(tài)及靜態(tài)肺順應性降低 D生理無效腔氣量增大 E肺內動靜脈分流 13、有關心源性水腫，錯誤的是 A：與腎源性水腫相比，發(fā)展較迅速 B：由下肢開始延及全身 C：可凹性、堅實難移動 D：可伴肝、脾大 E：常伴靜脈壓升高14、在防治低血糖癥時，以下說法正確的是 A：糾正導致低血糖癥的各種潛在因素 B：以上都正確 C：少飲酒 D：解除神經缺糖癥狀 E：加強合理用藥 15、測定胰島B細胞功能的

5、主要目的是 A：診斷糖尿病 B：1、2型糖尿病分型 C：除外繼發(fā)性糖尿病 D：指導治療 E：診斷營養(yǎng)不良相關性糖尿病 16、腎病綜合征最初的改變是什么 A大量蛋白尿3.5/24h B低蛋白血癥 C高度水腫 D高脂血癥 E腎功能不全 17、日本血吸蟲病易侵犯 A：腦膜 B：腦室 C：大腦皮質 D：基底池 E：小腦 18、MEN1病變中胃泌素瘤與胃酸缺乏癥伴高胃泌素血癥的區(qū)別是 A：前者存在高胃泌素血癥及正常胃酸分泌 B：胰泌素興奮試驗時前者血胃泌素升高 C：胰泌素興奮試驗時后者血胃泌素升高 D：以上都不對 E：前者同時存在高胃泌素血癥及高胃酸分泌 19、男性，22歲，查體血壓14090mmH(7

6、12kPa)，B超診斷為多囊腎，父親及爺爺均有多囊腎 A：B超腎單個囊腫直徑3cm B：B超左。腎盂旁囊腫2個，囊腫直徑8cm C：B超雙腎大，皮質和髓質出現(xiàn)無數(shù)囊腫 D：B超雙腎正常大小，髓質出現(xiàn)多數(shù)成簇鈣質沉著 E：B超雙腎多個囊腫 20、細菌IMViC試驗不包括 A甲基紅試驗 B吲哚試驗 CV-P試驗 D乳糖發(fā)酵試驗 E枸櫞酸鹽利用試驗 21、頸段脊髓受累嚴重的結果 A：易引起四肢癱 B：易引起呼吸困難 C：易引起霍納征 D：易引起脊髓休克 E：以上均不正確 22、女性，3l歲。面色蒼白，牙齦出血，月經量增多半年?；灒和庵苎毎麥p少，網織紅細胞絕對計數(shù)15l0 9L，分別在髂前及髂

7、后上棘進行骨髓穿刺均有混血，胸骨柄穿刺顯示有核細胞增生活躍。以晚幼紅及成熟淋巴細胞為主，全片未見巨核細胞。最可能診斷是 A：再生障礙性貧血 B：骨髓纖維化 C：白細胞不增多性白血病 D：系統(tǒng)性紅斑狼瘡 E：巨幼細胞性貧血23、肌萎縮病人哪種同工酶明顯升高 A乳酸脫氫酶1型同工酶 B乳酸脫氫酶2型同工酶 C乳酸脫氫酶3型同工酶 D乳酸脫氫酶4型同工酶 E乳酸脫氫酶5型同工酶 24、最易與再生障礙性貧血混淆的疾病有 A：粒細胞減少癥 B：特發(fā)性血小板減少性紫癜 C：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 D：脾功能亢進 E：”非白血性”白血病二、多項選擇題（共 24 題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符

8、合題意，至少有1 個錯項。） 1、下列哪項體征不屬于Horner征 A：眼裂變小 B：瞳孔縮小 C：面部出汗增加 D：眼球內陷 E：用力睜眼時雙側眼裂等大 2、兒童失神性癲癇的臨床表現(xiàn) A：EEG示雙側同步對稱的3Hz棘-慢波 B：對乙琥胺，丙戊酸反應良好 C：頻繁失神發(fā)作伴肌陣攣 D：發(fā)病高峰期67歲，女孩多見 E：明顯的遺傳傾向3、大腸埃希菌產生的大腸埃希菌素屬于 A熱原質 B維生素 C色素 D抗生素 E細菌素 4、診斷痛風，主要根據(jù)的生化指標是 A：血沉快 B：血脂高 C：血尿酸高 D：類風濕因子陽性 E：腎功能不良5、成分輸血中的紅細胞輸注是指輸注_ A濃縮紅細胞 B少血小板紅細胞 C

9、少白細胞紅細胞 D洗滌紅細胞 E壓積紅細胞 6、診斷原發(fā)性IgA腎病時，必須排除 A：過敏性紫癜腎炎 B：薄基底膜腎病 C：膜性腎病 D：鏈球菌感染后急性腎小球腎炎 E：慢性酒精性肝硬化 7、女性，58歲。刺激性咳嗽，痰血，左側胸痛1個月來院檢查。胸片示左側大量胸腔積液。下列檢查項目哪一項是不必要的 A：肺功能 B：胸部CT C：纖維支氣管鏡檢查 D：胸水細胞學、生化、酶學、癌標志物 E：胸膜活檢 8、在葡萄糖刺激時，2型糖尿病病人的胰島素水平 。 A：可稍低 B：可基本正常 C：可高于正常 D：分泌高峰延遲(1999) 9、男，30歲，呼吸困難、氣促、尿少半年余，體檢示頸靜脈怒張，心濁音界擴

10、大，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動性濁音陽性，兩下肢凹陷性浮腫；血壓110/90mmHg，診斷考慮為_ A肝癌 B肝硬化 C心包積液 D結核性腹膜炎 E下腔靜脈阻塞 10、多發(fā)性骨髓瘤病人引起腎功能損害的因素是 A：游離輕鏈(本一周蛋白) B：高鈣血癥 C：尿酸過多 D：血液黏滯性過高 E：貧血11、有關糖尿病慢性并發(fā)癥的說法正確的是 A：與遺傳易感性等因素有關 B：可作為線索發(fā)現(xiàn)糖尿病 C：可單獨出現(xiàn)，也可以不同組合出現(xiàn) D：可遍及全身各重要器官 E：大多為可逆性變化 12、關于重型再生障礙性貧血的論述中，正確的是_ A骨髓象見多部位增生極度減低 B預后不好，多于612個月內死亡 C中性粒

11、細胞計數(shù)0.5109/L D網織紅細胞絕對值15109/L E出血嚴重，多死于內臟感染、敗血癥 13、支氣管擴張最有意義的體征是_ A局限性哮鳴音 B局限性濕啰音 C貧血貌 D消瘦 E杵狀指14、導致頭痛的因素包括 A：血管被牽引 B：血管擴張 C：顱內炎癥刺激腦膜 D：頭頸部肌肉收縮 E：神經刺激 15、在慢性肺源性心臟病患者，哪項體征不提示右心室肥厚、擴大 A：叩診心濁音界向左下擴大 B：劍突下心臟搏動增強 C：肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進 D：三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音 E：劍突下心音強于心尖部 16、男，40歲。1年前發(fā)生急性心梗，下列哪項對心肌壞死的診斷最可靠 A冠狀T BST段壓低 CT波高

12、大 D異常Q波 E低電壓 17、有關脊髓炎診斷不正確的是 A病前常有上呼吸道感染史 B病變水平以下肢體癱瘓 C病變水平以下感覺障礙 D腦脊液檢查壓力不高，白細胞數(shù)增高，以單核細胞為主，蛋白含量降低，糖和氯化物正常 E有自主神經障礙 18、重癥腦出血，在內科治療中首選的治療原則是 A：預防休克 B：應用脫水劑 C：控制血腫感染 D：立即輸血 E：給予蘇醒劑 19、慢性乙、丙型肝炎治療的趨勢是強調_ A保肝治療 B促進肝細胞再生 C免疫調節(jié)治療 D防治肝纖維化 E抗病毒治療 20、糖尿病酮癥酸中毒時，補堿糾正酸堿平衡紊亂，下面哪項原則是正確的 A：一旦pH值下降即應該補堿 B：有循環(huán)衰竭而pH值降至2以下時應補堿 C：輕、中度酸中毒不需補堿，只有當pH值降至1以下時才補堿 D：經補堿pH值升至2時應停止補堿 E：補堿常用5的碳酸氫鈉 21、患者男性，44歲有風濕性心臟病多年，散步時突感頭痛，右側肢體無力。頭顱CT顯示左側基底核低密度影。最可能的診斷為 A蛛網膜下腔出血 B腦栓塞 C腦血栓形成 D短暫性腦缺血發(fā)作 E腦出血 22、能直接作用于體溫調節(jié)中樞的物質是 A病毒 B細菌毒素 C壞死物質 D腫瘤壞死因子 E抗原抗體復合物23、關于非結合膽紅素，下列哪些是正確的 A：非結合膽紅素又稱游離膽紅素 B：非結合膽紅