老年綜合評(píng)估..ppt

1、老年組、老年綜合評(píng)價(jià)、老年綜合評(píng)價(jià)定義：老年綜合評(píng)價(jià)(comprehensivegeriatricassessment，CGA )全面關(guān)注與老年人健康和功能狀態(tài)相關(guān)的所有問(wèn)題，從醫(yī)學(xué)問(wèn)題、身體和認(rèn)知功能、心理狀態(tài)和社會(huì)支持等多層面對(duì)，老年綜合評(píng)價(jià)目的明確患者的醫(yī)療和護(hù)理要求，制定可行的治療干預(yù)策略。 隨訪，評(píng)價(jià)干預(yù)效果，調(diào)整治療修訂方案和策略。 安排病人合理使用慢性長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。老年綜合評(píng)價(jià)實(shí)用對(duì)象：患有多種慢性病(共病)、老年問(wèn)題/老年綜合征、不同程度的功能故障、衰弱的老年患者，可受益。 臥床病人和健康老人在重癥或慢性病晚期(如腫瘤晚期、嚴(yán)重癡呆、完全失能)不能從CGA中獲益。 評(píng)價(jià)內(nèi)容

2、：評(píng)價(jià)內(nèi)容：評(píng)價(jià)者資格：1、本院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師2、護(hù)士3、康復(fù)技師4、營(yíng)養(yǎng)師、時(shí)限要求：一般住院患者住院2小時(shí)內(nèi)完成一般醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)和ADL、認(rèn)知、壓瘡，急性重癥患者及時(shí)做評(píng)估、Barthel日常生活活動(dòng)能力尺度、總分注：滿分100分=ADL 60分為生活的基本自我管理。 Barthel指數(shù)得分40分以上者康復(fù)效果最大，40分每周評(píng)價(jià)1次，及時(shí)幫助記錄，護(hù)理水平區(qū)分為： 1、患者病情2、患者生活自我管理能力、常用評(píng)價(jià)尺度、MMSE簡(jiǎn)易智能精神面貌檢查尺度的癡呆篩選尺度、得分， 根據(jù)兩種評(píng)價(jià)對(duì)癡呆嚴(yán)重度進(jìn)行分類的方法：輕度、MMSE21分中度、MMSE 10-20分重度、MMSE9分、老年抑郁量表(

3、geriatric depression scale，GDS，簡(jiǎn)潔版)、總得分注：各黑體字回答為1分界限值：正常為05分5分以上跌倒得分45分，顯示了跌倒高風(fēng)險(xiǎn)。 生活不能完全自立地走道兒輔助器的老人的飲食、服裝、梳頭、刷牙、洗澡、剪指甲、起床、站起來(lái)、洗滌、購(gòu)物、打電話、服藥的老人定期如廁所般協(xié)助。 跌倒高度風(fēng)險(xiǎn)：在床邊掛上標(biāo)識(shí)牌強(qiáng)化護(hù)理的患者以及對(duì)家人進(jìn)行防跌倒宣傳向患者說(shuō)明容易導(dǎo)致跌倒不良的反應(yīng)和注意事項(xiàng)向患者說(shuō)明將東西放在容易取的位置環(huán)境安全患者指導(dǎo)尋呼機(jī)的使用床邊的使用(晚上/整天)根據(jù)需要提供水壺和馬桶的患者貝貝吞咽功能故障：康復(fù)訓(xùn)練電刺激治療吃飯時(shí)不應(yīng)該抬起床頭30-45單獨(dú)吃鼻飼流質(zhì)食物慢慢吃饅頭、雞蛋、湯圓等容易嗆到的食物要謹(jǐn)慎吃。 壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)：改變氣墊2h體位每天擦洗受壓部12次，每天觀察保持床清潔、柔軟的受壓部受壓部用減震墊高蛋白、高維生素飲食； 健康教育、責(zé)任護(hù)士經(jīng)常向患者說(shuō)明預(yù)防壓瘡的重要性。 營(yíng)養(yǎng)不良：制定營(yíng)養(yǎng)科功夫丙二烯、營(yíng)養(yǎng)食品。 阿爾茨海默?。簩ｉT醫(yī)學(xué)治療防止跌倒單獨(dú)外出使不得輕癥患者促進(jìn)生活自我管理(洗發(fā)露、入浴、脫衣、整理床、吃飯、服藥)中重度集中活動(dòng)(看電視、聽音樂(lè)、看報(bào)紙、堆積木、載氣球、呼吸新鮮空氣)重癥患者有護(hù)欄、老年綜合評(píng)價(jià)、1、科室日常催促、每月評(píng)價(jià)2、職