常見傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn).ppt

1、一般傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)，阜陽市疾病預(yù)防控制中心2011年四月，病毒性肝炎報告要求，病毒性肝炎：A型，B型，C型，E型，未分類1型，醫(yī)院感染者不需要報告。2.慢性(發(fā)病6個月以上)肝炎無需報告，急性肝炎(發(fā)病6個月內(nèi))報告要求保持不變。慢性肝炎的急性發(fā)作不需要報告。3，報告正骨肝炎：選擇未分型，注釋中標(biāo)明正肝。4.未分型肝炎是指在消除甲、乙、丙、e等肝炎后也無法確認(rèn)病毒類型的病毒性肝炎，并作為實驗室診斷病例報告。甲型肝炎，病例分類：臨床診斷病例，確診病例1，臨床診斷病例：臨床表現(xiàn)血清ALT明顯升高。2.確診病例：臨床診斷病例血清抗HAVIgM陽性或抗HAVIgG雙重血清增加了4倍。乙型肝炎，病例分類

2、：急性乙型肝炎疑似病例，急性乙型肝炎確診病例1，急性乙型肝炎疑似病例：林爽癥狀或血清ALT升高HBsAg陽性。2.急性乙肝病例確診：符合以下任一條件即可判斷：疑似病例抗HBcIgM陽性(11000或更高)。在疑似病例的6個月里，HBsAg是陰性。丙型肝炎，病例分類：疑似病例、臨床診斷病例、確診病例流行病學(xué)歷史：血液、血液產(chǎn)品或其他人體組織、細(xì)胞成分治療或器官移植血液透析師、不干凈注射師、或其他消毒不嚴(yán)格的有創(chuàng)檢查、治療師等。或HCV感染者和性接觸者或HCV感染者(媽媽)所生的嬰兒。1、疑似病例：流行病學(xué)歷史林爽癥狀或ALT上升。2、臨床診斷病例：疑似病例血清抗HCV陽性。3、確診病例：疑似病例

3、或臨床診斷病例血清HCV RNA陽性。丁型病毒性肝炎，病例分類：疑似病例，確診病例1，疑似病例：臨床表現(xiàn)HBsAg陽性2，確診病例：疑似病例HDAg陽性或HDV RNA陽性或抗HDV IgM陽性。E型病毒性肝炎，病例分類：臨床診斷，診斷確認(rèn)1，臨床診斷：流行病學(xué)歷史臨床表現(xiàn)血清ALT明顯升高，血清學(xué)急性甲，乙，丙型肝炎消除；2.實驗室診斷案例：臨床診斷血清HEV-IgM陽性或HEV-IgG陽性。病毒性肝炎病例分類摘要，1，甲肝，無肝：臨床診斷病例確診病例2，B型肝，正肝：疑似病例確診病例3，病間：疑似病例臨床診斷病例確診病例，細(xì)菌性痢疾，病例分類：疑似病例，臨床病例，確診病例1，腹瀉3次/2、

4、膿血便或粘液便、急后重、腹痛、發(fā)燒等癥狀中有三種。3.大便慣例：白細(xì)胞或膿細(xì)胞15個/HP以上，紅細(xì)胞10個/HP以上4個，大便培養(yǎng)：志賀菌陽性；臨床診斷病例：1 2 3；實驗室診斷案例：1 4。注：臨床診斷病例必須具備膿液、粘液便、急后中、腹痛、發(fā)燒等癥狀中的三種，以及大便鏡檢查白細(xì)胞、紅細(xì)胞要求。流行性感冒，病例分類：臨床診斷病例，確診病例流行病學(xué)歷史：當(dāng)?shù)亓餍屑竟?jié)(如我國北方冬春，南方冬春，夏季)一個單位或地區(qū)出現(xiàn)大量吸入感染患者，或者醫(yī)院門診，急救上呼吸道感染患者大幅增加。1.臨床診斷病例：主要針對在流行性感冒爆發(fā)期間發(fā)生流感臨床表現(xiàn)，但沒有流感實驗室檢查標(biāo)準(zhǔn)的人。2.確診病例：流感樣

5、病例或臨床診斷病例分離流感病毒，特異核酸檢測陽性，特異性抗原檢查陽性，雙重血清增加4倍。其他感染性腹瀉疾病，病例分類：臨床診斷病例，確診病例1，腹瀉3次/1次，大便異常；2、霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒被排除在外。3.實驗室病原學(xué)檢測陽性(大便中相關(guān)致病源或特異性核酸檢測或血清中特異性抗體檢測)。臨床診斷病例：1 2；實驗室確診病例：1 2 3。說明：進(jìn)行實驗室病原學(xué)檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以實驗室確診病例報告為主。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)請參閱標(biāo)準(zhǔn)報告臨床診斷病例。如果符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)案例，診療日志應(yīng)明確診斷“感染性腹瀉”，而不是腸炎或胃腸炎。手足口病，病例分類：臨床診斷病例，實驗室確診病例1，臨床診斷病例(1)一般病例：發(fā)熱伴手，腳，嘴，臀部皮疹，部分患者沒有發(fā)燒。(2)重癥病例：神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸、循環(huán)功能障礙等；實驗室檢查可能有外周血白細(xì)胞增多、腦脊液異常、血糖升高、心臟、大腦和肺檢查異常。(。極少數(shù)重癥病例皮疹不典型，需要結(jié)合病原學(xué)或血清學(xué)檢查進(jìn)行診斷。沒有皮疹，臨床診斷手足口病渡邊杏。手足口病、2、實驗室確診病例：其中一個臨床