心理診斷常見問(wèn)題.ppt

1、案例分析問(wèn)答(心理診斷)，1，一般心理問(wèn)題2，嚴(yán)重心理問(wèn)題3，神經(jīng)性心理問(wèn)題4，神經(jīng)癥5，精神病6，人格障礙，1，整理牙齒助手當(dāng)前狀態(tài)的資料。1、精神狀態(tài)(心理):知識(shí)、情、意、行、人格2、生理功能變化：3、社會(huì)功能狀態(tài)：效率、人際關(guān)系、2，那個(gè)幫助者的主要癥狀是什么？(a)生理： (b)心理方面：周：癥狀中判斷不明確、模糊的內(nèi)容可能更多。表現(xiàn)與癥狀名稱完全無(wú)關(guān)，請(qǐng)不要用。第三，求助者的診斷是什么？第二次診斷第三次初步診斷(初步印象)，第四，如果是牙齒，最有可能的診斷是什么？鄭智薰精神病性障礙、神經(jīng)癥障礙或神經(jīng)癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥鄭智薰精神病障礙、神經(jīng)癥障礙、恐怖主義神經(jīng)癥、社交恐懼癥精神病障礙、

2、精神分裂癥注意：分層回答，最后有錯(cuò)誤的前置詞。第五，診斷求助者的程序是什么？怎樣診斷求助的人？)1、根據(jù)鼻病三個(gè)茄子原則，根據(jù)是否有自知之明、是否主動(dòng)求醫(yī)、是否有邏輯思維方面的異常癥狀等判斷是否精神病。2.癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)比較：分析哪些癥狀是嚴(yán)重性標(biāo)準(zhǔn)：強(qiáng)度反映，是否一般化，邏輯思維，對(duì)社會(huì)功能的影響，病程：多久3，求助者的問(wèn)題以器質(zhì)性病變?yōu)榛A(chǔ)。4、參考心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果。5、綜合上述分析、調(diào)查、最終診斷：6，對(duì)求助者的診斷程序是什么？(心理問(wèn)題3級(jí))1，分析請(qǐng)求牙齒幫助的人是否經(jīng)歷了較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)性刺激。2.分析請(qǐng)求牙齒幫助的人的內(nèi)心沖突是否具有道德性格或現(xiàn)實(shí)意義，是否有尋求治療的愿望。3.分析請(qǐng)求牙齒幫

3、助的人的心理、生理學(xué)及社會(huì)功能的各個(gè)方面是否受到影響。4.基本是分析請(qǐng)求牙齒幫助的人的問(wèn)題是否有有機(jī)病變。5.綜合異常分析，調(diào)查，與神經(jīng)癥或其他精神疾病鑒別。7，診斷標(biāo)準(zhǔn)(說(shuō)明原因)，1，根據(jù)鼻病的三個(gè)茄子原則，排除自知力、醫(yī)術(shù)行為、精神癥狀缺失、精神病。2.比較癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：哪些癥狀嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)：反映強(qiáng)度、是否一般化、邏輯思維與否、對(duì)社會(huì)功能的影響、病程：根據(jù)多長(zhǎng)時(shí)間3、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果和相關(guān)資料等，支持牙齒診斷。4.最終診斷：怎樣對(duì)牙齒助手進(jìn)行初步診斷，并說(shuō)明原因？診斷，診斷標(biāo)準(zhǔn)，神經(jīng)癥等也可以使用4個(gè)精神病學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。1)癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：2)病程：3個(gè)月以上(恐慌癥1個(gè)月)3)嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)：客觀：社會(huì)

4、功能損傷程度主觀：精神痛苦程度4)標(biāo)準(zhǔn)除外：除了身體疾病，腦氣質(zhì)性疾病引起的精神障礙排除了嚴(yán)重的精神障礙。神經(jīng)癥從三個(gè)茄子原則的角度來(lái)看，可能是一致的，也可能是不一致的。神經(jīng)癥的診斷最重要的是典型癥狀和矛盾的性質(zhì)，不要被三個(gè)茄子原則束縛。8、尋求幫助的人需要識(shí)別診斷(一般心理問(wèn)題)1、精神疾病識(shí)別：根據(jù)鄭智薰疾病的三個(gè)茄子原則，精神病患者的認(rèn)識(shí)感情不統(tǒng)一，沒(méi)有自知之明，一般不積極治療，經(jīng)常表現(xiàn)出幻覺、妄想、邏輯思維障礙和行為異常。牙齒患者可以排除精神病。2.與嚴(yán)重的心理問(wèn)題鑒別：嚴(yán)重的心理問(wèn)題的反應(yīng)強(qiáng)烈，反應(yīng)一般化，嚴(yán)重影響社會(huì)功能，病程大于2個(gè)月。求助者的心理問(wèn)題不嚴(yán)重，對(duì)社會(huì)功能沒(méi)有嚴(yán)重影

5、響，期限短，可以排除嚴(yán)重的心理問(wèn)題。3.什么樣的性神經(jīng)癥和鑒別：9，尋求牙齒幫助的人發(fā)生這種問(wèn)題的原因是什么？1.生物學(xué)原因：身體疾病、生理年齡、性別因素2；心理原因：認(rèn)知、性格、3；社會(huì)原因：(1)家庭教養(yǎng)模式；(2)生存環(huán)境(負(fù)面性生活事件、定性生活事件)；(3)求助1、可選MMPI測(cè)試探討病理人格的特點(diǎn)，并用作精神病鑒別診斷。2、選擇SAS測(cè)試，可以評(píng)估焦慮的狀態(tài)和程度。3.您可以選擇SDS測(cè)試來(lái)評(píng)估抑郁癥的狀態(tài)和程度。4.您可以選擇SCL-90測(cè)試，以確認(rèn)對(duì)自己癥狀的評(píng)價(jià)和程度。5、可以選擇用于了解自己性格特征的EPQ測(cè)試。11，咨詢師應(yīng)收集哪些方面的資料來(lái)尋求幫助？?jī)?nèi)容要根據(jù)事例的具

6、體情況來(lái)看：增長(zhǎng)史、家族歷史、疾病史、婚姻史、家庭關(guān)系、體格檢查、心理評(píng)價(jià)、重大生活事件中的不足、不足，彌補(bǔ)即可。1，求助者的婚姻狀況。求助的人有科舉問(wèn)題解決的行為模式。求助的人回憶起了早期，有負(fù)面的感情記憶。4、求助者對(duì)未來(lái)的希望。5、求助的性欲的發(fā)展和性生活的相關(guān)狀況。6、求助者的生活條件。求助的人社會(huì)醫(yī)生溝通。求助者的娛樂(lè)活動(dòng)。9、求助者個(gè)人內(nèi)心世界的重要特征。10，求助者的家族歷史。11、求助者的疾病史。12、求助者的科舉心理咨詢師。13、求助者的科舉心理測(cè)驗(yàn)情況。14、求助者的家族關(guān)系。15、求助者的出生情況。12，和求助的人進(jìn)行可攝取性對(duì)話時(shí)要注意什么？1、態(tài)度必須保持中立。2、避

7、免提問(wèn)中的錯(cuò)誤。3.在可攝取性對(duì)話中，除了提問(wèn)和引導(dǎo)性語(yǔ)言，不能說(shuō)任何主題。4.不能阻止或推翻用指責(zé)或批評(píng)的語(yǔ)言求助的人的對(duì)話內(nèi)容。5、在攝取性對(duì)話后，渡邊杏得出絕對(duì)的結(jié)論。6.結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)實(shí)有禮，用生硬的話說(shuō)完就渡邊杏。13，向求助的人進(jìn)行心理咨詢時(shí)，如何確定對(duì)話的內(nèi)容和范圍？1.請(qǐng)求幫助的人主動(dòng)提出的幫助內(nèi)容2、心理咨詢師在初進(jìn)招待中觀察到的疑點(diǎn)3、心理咨詢師根據(jù)心理評(píng)價(jià)結(jié)果的初步分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題4、高級(jí)心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而做出的對(duì)話目標(biāo)5、對(duì)話目標(biāo)中的一個(gè)或多個(gè)內(nèi)容，則應(yīng)另行處理。14，與求助的人對(duì)話時(shí)，對(duì)對(duì)話內(nèi)容的選擇要掌握什么原則？1.適合求助的接受能力，符合求助者的興趣2，對(duì)求助者

8、的原因有直接或間接的目標(biāo)3，對(duì)深入探討求助者的深層原因有意義4，對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷有意義5，對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正有重要作用6，對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用。有助于患者改善認(rèn)知和正確的理解問(wèn)題。7.對(duì)話法有效實(shí)施的關(guān)鍵是能否正確把握咨詢時(shí)求助者的精神狀態(tài)和行為特征。15，如何對(duì)求助者的心理活動(dòng)進(jìn)行定性分析？1.根據(jù)判斷正常心理活動(dòng)和理想心理活動(dòng)的三個(gè)茄子原則。2.求助的人具有典型意義的特定特異性行為表現(xiàn)，全心全意。3、從求助者的“醫(yī)療追求行動(dòng)”中判斷。4、求助的人對(duì)“癥狀”的“自覺”程度進(jìn)行分析。16，在與求助者的可攝取性對(duì)話中提問(wèn)時(shí)，要注意什么？在與求助者的可攝取性對(duì)話中提問(wèn)時(shí)，要避免

9、提問(wèn)失誤，主要表現(xiàn)為避免1，“為什么”的問(wèn)題。因?yàn)檫@些問(wèn)題有很強(qiáng)的暗示性。2.避免多重選擇性問(wèn)題。這種問(wèn)題是封閉的，會(huì)影響咨詢師獲取信息。3.避免各種茄子問(wèn)題。因?yàn)檫@些問(wèn)題常常使求助的人無(wú)法回答。4，避免公式反問(wèn)：因?yàn)檫@種問(wèn)題不需要也不能回答，對(duì)話經(jīng)常陷入僵局。5.避免責(zé)備性問(wèn)題：因?yàn)檫@些問(wèn)題經(jīng)常引起求助者的防衛(wèi)心理。在咨詢中要嚴(yán)厲根除。6.避免解釋性問(wèn)題：因?yàn)檫@些問(wèn)題可以減少求助者的自我探索。17，請(qǐng)求幫助的人的臨床表現(xiàn)定量評(píng)價(jià)方法？在量化求助者的臨床表現(xiàn)時(shí)，可以根據(jù)神經(jīng)癥臨床評(píng)估方法(1，病程：多久，幾分)進(jìn)行評(píng)估。2、精神痛苦的程度：評(píng)了幾分。3、社會(huì)功能：以幾分評(píng)估?？偡郑喊。?8，整理求助者的個(gè)人成長(zhǎng)資料。1.幼兒期：2，童年生活經(jīng)歷：3，青少年期情況：4，個(gè)人成長(zhǎng)的重大變化和現(xiàn)在的評(píng)價(jià)。19，從認(rèn)知方面對(duì)求助者的癥狀進(jìn)行分類整理。1，感官障礙：2，知覺障礙：3，記憶障礙