第十一章醫(yī)學(xué)心理咨詢.ppt

1、第二章XI醫(yī)學(xué)心理咨詢心理咨詢是近年來在我國(guó)越來越受到重視的一個(gè)新領(lǐng)域。它主要幫助病人解決各種壓力問題，提高他們的適應(yīng)能力。這是最常用于急性壓力反應(yīng)和適應(yīng)不良的方法，例如幫助他人理解和解決問題，幫助他人適應(yīng)，以及幫助患者改變不健康的行為。它也可以用作精神障礙的輔助治療。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本知識(shí)和技能需要在咨詢中廣泛應(yīng)用。目的、目的、掌握醫(yī)學(xué)心理咨詢的概念醫(yī)學(xué)心理咨詢的基本技術(shù)，學(xué)習(xí)心理咨詢的相關(guān)概念、工作模式和基本程序，并通過心理咨詢解決具體問題，熟悉、理解醫(yī)學(xué)心理咨詢的意義。醫(yī)學(xué)心理咨詢?nèi)藛T應(yīng)注意醫(yī)學(xué)心理咨詢過程中的問題。心理咨詢與醫(yī)學(xué)心理咨詢的關(guān)系心理咨詢的歷史和現(xiàn)狀，教學(xué)內(nèi)容，第一節(jié)心理咨詢

2、概述，醫(yī)學(xué)心理咨詢是心理咨詢的一個(gè)重要分支，但它不同于普通的心理咨詢，有自己的重點(diǎn)和任務(wù)。它的主要目標(biāo)是病人或?qū)で筢t(yī)療幫助和指導(dǎo)的人。它側(cè)重于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的心理問題，還采用心理療法或醫(yī)學(xué)治療(如藥物)來幫助患者恢復(fù)身心健康。定義：許多人的惡心感或不適癥狀是由心理社會(huì)因素引起的。理解和消除這些不舒服的感覺或癥狀不能僅靠生物醫(yī)學(xué)方法。有必要通過醫(yī)學(xué)心理咨詢來明確疾病感覺的性質(zhì)，并采取適當(dāng)?shù)男睦砩鐣?huì)調(diào)節(jié)措施?；加懈鞣N身體疾病的人往往會(huì)有各種心理反應(yīng)。如果這種心理反應(yīng)不消除，不僅會(huì)增加臨床的復(fù)雜性，還會(huì)使疾病惡化或造成意想不到的危險(xiǎn)。醫(yī)學(xué)心理咨詢的意義在于，醫(yī)學(xué)心理咨詢對(duì)心理生理疾病也有積極的作用。醫(yī)學(xué)心

3、理咨詢加強(qiáng)了普通醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)和精神病學(xué)之間的學(xué)科聯(lián)系，有利于醫(yī)學(xué)和科研工作中各學(xué)科的相互滲透和互補(bǔ)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究和行為科學(xué)本身的發(fā)展。第二節(jié)，心理咨詢的工作模式、咨詢方式、門診咨詢、醫(yī)院咨詢函件和專欄、電話咨詢、咨詢范圍、焦慮障礙、抑郁障礙、睡眠障礙、慢性疼痛、但無器質(zhì)性未知的軀體癥狀、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性厭食癥和貪食癥等心理障礙、學(xué)習(xí)障礙、軀體疾病、心理反應(yīng)、心理咨詢師要求中國(guó)心理健康協(xié)會(huì)關(guān)于心理治療和心理咨詢工作者注冊(cè)資格的規(guī)定：具有中國(guó)心理健康協(xié)會(huì)或中國(guó)心理協(xié)會(huì)會(huì)員資格，并向兩會(huì)提交申請(qǐng)；具有心理學(xué)或醫(yī)學(xué)高等教育(學(xué)士學(xué)位、碩士學(xué)位、博士學(xué)位)或通過兩屆相關(guān)附加考試；嚴(yán)格遵守兩個(gè)協(xié)會(huì)制

4、定的心理治療和咨詢工作者的道德標(biāo)準(zhǔn)；精神健康，并符合下列條件；必須有至少兩年、每周不少于4小時(shí)的心理治療和咨詢臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；有必要從兩個(gè)協(xié)會(huì)認(rèn)可的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或培訓(xùn)項(xiàng)目獲得心理治療和咨詢培訓(xùn)證書，且至少有58名患者接受過完整的治療或咨詢，并可提交2個(gè)完整的病例，其中有8個(gè)以上的系統(tǒng)治療或咨詢；通過了兩次心理治療和咨詢的專業(yè)知識(shí)考試。對(duì)于那些沒有接受過心理學(xué)或醫(yī)學(xué)高等教育的人，他們將嘗試心理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)。在第三部分中，個(gè)體直接心理咨詢的基本過程可以分為準(zhǔn)備階段、討論和反應(yīng)階段、行動(dòng)階段和發(fā)展階段。1.在準(zhǔn)備階段，顧問和訪問者應(yīng)該建立一個(gè)go個(gè)體直接心理咨詢的基本過程，這一階段的目標(biāo)是讓來訪者充分開放

5、自己，表達(dá)自己，放松自己，平靜地發(fā)泄自己的情感；啟發(fā)游客進(jìn)行反思，引導(dǎo)他們反思當(dāng)前的實(shí)際情況，反思現(xiàn)實(shí)生活的意義和感受，同時(shí)也反思造成心理困擾的直接和間接原因；幫助游客了解自己，這樣他們就能準(zhǔn)確地了解自己的困難、感受和目標(biāo)。如果你能在這個(gè)階段找到來訪者問題的癥結(jié)，你就能順利進(jìn)入第三階段。探索反應(yīng)階段，我們可以從以下幾個(gè)方面幫助游客具體實(shí)施變革：幫助游客理解和實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值觀；改變和糾正功能障礙的信念；設(shè)定自己的短期目標(biāo)和長(zhǎng)期目標(biāo)；分析和評(píng)估現(xiàn)實(shí)環(huán)境中的阻力和動(dòng)機(jī)；決定如何將它付諸行動(dòng)；選擇實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的有效方式和方法，并制定行動(dòng)步驟；鼓勵(lì)游客，從決心到實(shí)際行動(dòng)；通過進(jìn)度評(píng)估，確認(rèn)訪客的努力和成就。

6、并檢查是否有新的障礙和困難，尋求社會(huì)各方的支持，并適當(dāng)修改工作方法和流程。3.在行動(dòng)轉(zhuǎn)化階段，發(fā)展階段的目標(biāo)是讓游客做出巨大的改變，爭(zhēng)取全面的發(fā)展和成長(zhǎng)。因此，顧問工作的重點(diǎn)應(yīng)該是進(jìn)一步評(píng)估進(jìn)展，監(jiān)督和鼓勵(lì)來訪者。所用的技巧是專注于傾聽、討論回應(yīng)和評(píng)估激勵(lì)。在發(fā)展階段，醫(yī)學(xué)心理咨詢?nèi)〉昧肆己玫男Чt(yī)生必須遵循以下原則：1。耐心傾聽，鼓勵(lì)寬慰2。積極支持并建立信心。解釋清楚，小心謹(jǐn)慎。尊重病人，保守秘密。解決問題和如何開始談判：談判的首要任務(wù)是找出需要協(xié)商的問題，包括這些問題的性質(zhì)、影響和原因。請(qǐng)醫(yī)生記?。鹤⒁獠⒖粗鴣碓L者，表明他在聽；以開放式問題開始談話，例如在開始時(shí)使用封閉式問題，會(huì)使談話

7、變得被動(dòng)和不靈活，并關(guān)閉許多重要信息，訪問者會(huì)覺得他們沒有機(jī)會(huì)用自己的話解釋問題?；炯寄?，繼續(xù)談話的要點(diǎn)：盡可能鼓勵(lì)和促進(jìn)談話，使來訪者覺得醫(yī)生對(duì)他所談的感興趣；對(duì)于軀體抱怨，我們應(yīng)該重用開放性問題，這有利于探索癥狀的社會(huì)心理原因，找出軀體抱怨是由疾病還是心理原因引起的，避免暗示性；整個(gè)會(huì)談應(yīng)該逐漸從公開走向秘密；關(guān)注現(xiàn)在，而不是過去。提高說話能力：醫(yī)生應(yīng)該對(duì)來訪者在談話中表達(dá)的心理痛苦或危機(jī)的口頭線索高度敏感。醫(yī)生應(yīng)該提高對(duì)來訪者心理問題的非語(yǔ)言暗示的敏感度。醫(yī)生應(yīng)該有能力處理多語(yǔ)言患者。咨詢醫(yī)生應(yīng)具備掌握心理檢查數(shù)據(jù)的能力。應(yīng)注意的幾個(gè)問題：1 .堅(jiān)持生物、心理和社會(huì)模式；2.防止器質(zhì)性

8、疾病的漏診；3.注意心理療法的使用；4.保守病人談話的秘密；5.使用精神藥物；6.更重要、更困難的轉(zhuǎn)診問題；以及生物-心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式在醫(yī)學(xué)心理咨詢中的應(yīng)用。在醫(yī)學(xué)心理咨詢過程中，患者不僅要注意自身的生理和心理機(jī)制，還要結(jié)合心理和社會(huì)癥狀。其次，我們還應(yīng)該注意生物學(xué)、心理學(xué)和社會(huì)之間的相互關(guān)系和影響?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的整體觀很難貫穿心理咨詢的全過程。心理咨詢基本技術(shù)的具體應(yīng)用有一定的規(guī)律，但沒有固定的方法，這表明針對(duì)不同患者的咨詢內(nèi)容和方法的確定，不僅要遵循心理咨詢的原則和基本技術(shù)，還要根據(jù)每個(gè)被咨詢者的具體情況，針對(duì)需要注意的問題采取相應(yīng)的措施，達(dá)到醫(yī)療心理咨詢的最佳效果。至于顧下的心理治療方法

9、自測(cè)，名詞解釋1。醫(yī)學(xué)心理咨詢。住院咨詢3。訪問咨詢，簡(jiǎn)答1。醫(yī)學(xué)心理咨詢的方式有哪些？2.醫(yī)學(xué)心理咨詢應(yīng)注意哪些問題？3.要達(dá)到良好的心理咨詢效果，應(yīng)該注意哪些原則？4.如何提高醫(yī)學(xué)心理咨詢中的說話能力？醫(yī)學(xué)心理咨詢的基本技巧。課外閱讀，發(fā)送者、接收者的真實(shí)溝通考慮，以及發(fā)送者的反饋信號(hào)。為了進(jìn)行通信，必須有這個(gè)基本的反饋信號(hào)，否則通信只是一種方式。意義的交換必須以某種方式得到確認(rèn)。在面對(duì)面的現(xiàn)實(shí)中，人們只說不聽，人們之間的許多交流實(shí)際上是單向的。人們通常忙于傾聽自己的想法。當(dāng)你和他們說話時(shí)，他們只能聽到他們自己的想法和反應(yīng)。我們可以從他們的快速反應(yīng)中看出這一點(diǎn)，這表明他們?nèi)狈A聽，或者他們只聽他們說話的強(qiáng)度。咨詢師的姿勢(shì)：治療師應(yīng)該站直，眼睛直，充滿自信和樂觀。坐姿更重要。坐在來訪者的正對(duì)面是不明智的，這會(huì)給對(duì)方帶來壓力；90度的朝向可以減輕對(duì)方的心理壓力；60度