小兒計(jì)劃免疫ppt課件

1、小兒計(jì)劃免疫,小兒計(jì)劃免疫,小兒計(jì)劃免疫,目的要求,熟悉預(yù)防接種的副反應(yīng)和禁忌癥 掌握我國(guó)兒童基礎(chǔ)免疫程序及常用 疫苗使用,小兒計(jì)劃免疫,根據(jù)小兒的免疫特點(diǎn)和傳染病發(fā)生的情況,按照國(guó)家制定的免疫程序，有計(jì)劃地使用生物制品對(duì)易感人群進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群的免疫水平，達(dá)到控制和消滅傳染病的目的。 預(yù)防接種是其核心。,一、計(jì)劃免疫,小兒計(jì)劃免疫,預(yù)防接種 用人工制備的疫苗類制劑（抗原）或免疫血清制劑（抗體），通過(guò)適當(dāng)?shù)耐緩浇臃N到機(jī)體，使個(gè)體或群體產(chǎn)生對(duì)某種傳染病的主動(dòng)免疫或被動(dòng)免疫。,小兒計(jì)劃免疫,二、獲得性免疫及其制劑,1.主動(dòng)免疫及常用制劑 主動(dòng)免疫： 給易感者接種特異性抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異

2、性抗體，從而產(chǎn)生相應(yīng)免疫力。持續(xù)15年,小兒計(jì)劃免疫,主動(dòng)免疫制劑,死菌苗：霍亂、百日咳、傷寒,減毒活菌苗：卡介苗、鼠疫,菌苗,小兒計(jì)劃免疫,主動(dòng)免疫制劑,疫苗,類毒素：破傷風(fēng)、白喉,基因工程疫苗：乙肝疫苗,滅活疫苗：乙型腦炎、狂犬疫苗,減毒活疫苗：脊髓灰質(zhì)炎、麻疹疫苗,不可在注射丙種球蛋白或胎盤(pán)球蛋白的后3周內(nèi)使用,小兒計(jì)劃免疫,2、被動(dòng)免疫及常用制劑 被動(dòng)免疫： 未接受主動(dòng)免疫地易感者在接觸傳染源后，被給予相應(yīng)地抗體，而立即獲得免疫力。一般持續(xù)3周,小兒計(jì)劃免疫,被動(dòng)免疫制劑 1.特異性免疫血清： 抗毒素、抗菌血清、抗病毒血清 2.丙種球蛋白 3.胎盤(pán)球蛋白,小兒計(jì)劃免疫,三、預(yù)防接種程序

3、及注意事項(xiàng),(一）預(yù)防接種程序 我國(guó)規(guī)定在18個(gè)月內(nèi)必須完成5種制品的基礎(chǔ)免疫，即：卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗、白百破混合制劑、麻疹減毒活疫苗 乙肝疫苗。,小兒計(jì)劃免疫,（一）預(yù)防接種實(shí)施程序,新生兒期 乙肝疫苗、卡介苗 1月 乙肝疫苗 2月 脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗 3月 脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗、 百白破混合制劑 4月 脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗、 百白破混合制劑 5月 百白破混合制劑 6月 乙肝疫苗 8月 麻疹疫苗,小兒計(jì)劃免疫,卡介苗(減毒活結(jié)核菌) 預(yù)防疾?。航Y(jié)核病 接種方法：皮內(nèi)注射 接種部位：左上臂三角肌上端 初種年齡：生后2-3天到2月內(nèi) 反應(yīng)：局部反應(yīng)為主 注意：2月小兒 PPD

4、（-）后接種 體重2Kg早產(chǎn)兒 不能接種,小兒計(jì)劃免疫,乙肝疫苗 預(yù)防疾?。阂腋?接種方法：肌肉注射 接種部位：上臂三角肌 初種年齡：0，1月，6月 復(fù)種年齡：35年 反應(yīng)：局部紅腫,小兒計(jì)劃免疫,攜帶HBV母親所生嬰兒的乙肝疫苗接種： 采用聯(lián)合免疫：即出生12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，同時(shí)注射乙肝疫苗,小兒計(jì)劃免疫,脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗 預(yù)防疾?。杭顾杌屹|(zhì)炎 接種方法：口服 初種年齡：2月，3月，4月 復(fù)種年齡：4歲 反應(yīng)：低熱、輕瀉,小兒計(jì)劃免疫,百白破疫苗 預(yù)防疾?。喊偃湛?、白喉、破傷風(fēng) 接種方法：皮下注射 接種部位：上臂外側(cè) 初種年齡：3月，4月，5月 復(fù)種年齡：1.52歲 7歲 白破

5、二聯(lián)制劑 反應(yīng)：低熱、局部紅腫,小兒計(jì)劃免疫,麻疹減毒活疫苗 預(yù)防疾?。郝檎?接種方法：皮下注射 接種部位：上臂外側(cè) 初種年齡：8月以上 復(fù)種年齡：7歲 反應(yīng)：部分輕度發(fā)熱、皮疹 注意：種前1月，后2月不用丙種球蛋白及胎盤(pán)球蛋白,小兒計(jì)劃免疫,出生乙肝卡介苗 二月脊灰炎正好 三四五月百白破 八月麻疹歲乙腦,小兒計(jì)劃免疫,其他疫苗,流腦疫苗 乙腦疫苗 風(fēng)疹 流行性腮腺炎疫苗 甲型肝炎疫苗 B型嗜血性流感疫苗 肺炎疫苗 狂犬疫苗等,小兒計(jì)劃免疫,（二）預(yù)防接種的注意事項(xiàng),1、接種前準(zhǔn)備 2、嚴(yán)格查對(duì)。 3、注射方法。一般接種活疫苗后需隔4周，接種死疫苗后需隔2周，再接種其他疫苗。 4、局部消毒。用

6、2%碘酊和75%乙醇消毒皮膚 接種活疫苗、菌苗時(shí)，只用75%乙醇。 5、生物制品的處理。在空氣中放置不能超過(guò)2小時(shí)；接種后剩余藥液應(yīng)廢棄，活疫苗應(yīng)燒毀,小兒計(jì)劃免疫,（三）預(yù)防接種的反應(yīng)及處理,（1）局部反應(yīng) 時(shí)間：接種后數(shù)小時(shí)至24小時(shí)左右 癥狀：注射部位會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛； 有時(shí)伴有局部淋巴結(jié)腫大 紅暈直徑5cm強(qiáng)反應(yīng) 處理：熱敷、抬高患肢,小兒計(jì)劃免疫,（2）全身反應(yīng)： 時(shí)間：一般接種后24小時(shí)內(nèi) 癥狀：多為中低度發(fā)熱，伴有惡心、嘔吐、 腹痛、腹瀉等反應(yīng) 體溫38.5強(qiáng)反應(yīng) 處理：輕微休息、多飲水，對(duì)癥處理 嚴(yán)重醫(yī)院就診,（三）預(yù)防接種的反應(yīng)及處理,小兒計(jì)劃免疫,（三）預(yù)防接種的反應(yīng)及

7、處理,（3）異常反應(yīng) 過(guò)敏性休克 時(shí)間：接種后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生 癥狀：煩躁不安、面色蒼白、口周青紫、四肢濕冷、呼吸困難、脈細(xì)速、惡心嘔吐、驚厥、大小便失禁以至昏迷 處理：平臥、頭稍低，保暖、吸氧、皮下或靜脈注射1：1000腎上腺素,小兒計(jì)劃免疫,（三）預(yù)防接種的反應(yīng)及處理,暈針 時(shí)間：接種時(shí)或幾分鐘內(nèi)突發(fā)暈厥 處理：平臥、頭稍低，飲少量熱開(kāi)水或糖水，數(shù)分鐘不能恢復(fù)正常者，皮下注射1:1000腎上腺素 預(yù)防：避免疲勞、空腹時(shí)注射，消除緊張、恐懼,小兒計(jì)劃免疫,（三）預(yù)防接種的反應(yīng)及處理,過(guò)敏性皮疹 接種后幾小時(shí)幾天出現(xiàn)，服用抗組胺藥 全身感染 嚴(yán)重原發(fā)性免疫缺陷，繼發(fā)性免疫功能破壞者,小兒計(jì)劃免疫,

8、卡介苗接種的時(shí)間是在小兒出生后 A 1天 B 2-3天 C 4-5天 D 6-7天 E 8-9天,小兒計(jì)劃免疫,麻疹疫苗初種的年齡是 A 新生兒 B 3個(gè)月 C 4個(gè)月 D 6個(gè)月 E 8個(gè)月,小兒計(jì)劃免疫,下列預(yù)防的做法正確的是 A 接種時(shí)每人只需更換注射器上的針頭 B 嚴(yán)重心臟病及哮喘患兒應(yīng)及時(shí)預(yù)防接種 C 有傳染病接觸史未過(guò)檢疫期可接種 D 使用免疫抑制劑期間應(yīng)加大劑量接種 E 注射丙種球蛋白一個(gè)月內(nèi)不能接種活疫苗,小兒計(jì)劃免疫,女?huà)耄?個(gè)月，接種百白破三聯(lián)疫苗后，當(dāng)天下午體溫38.50C，并伴有煩躁、哭鬧等表現(xiàn)。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施是： A 用濕毛巾冷敷 B 給予氧氣吸入 C 讓嬰兒休息、飲水 D 立即注射腎上腺素 E 服用抗組胺藥物,小兒計(jì)劃免疫,卡介苗的接種方法是 乙肝疫苗的接種方法是 百白破三聯(lián)疫苗的接種方法是 脊髓灰質(zhì)炎疫苗的接種方法是 麻疹減毒活疫苗的接種方法是 A 皮內(nèi)注射 B 皮下注射 C 肌內(nèi)注射 D 靜脈注射 E 口服