血管健康與人體健康同行.ppt

1、血管保健專題,與,人與血管同壽！ 著名法國(guó)醫(yī)學(xué)家卡薩尼,人體血管系統(tǒng)： 動(dòng)脈血管系統(tǒng) 毛細(xì)血管系統(tǒng) 靜脈血管系統(tǒng) 血管總長(zhǎng)近10萬(wàn)千米，大概可以繞地球2.5圈,人體血管示意圖,生命的循環(huán),動(dòng)脈血管 維系人體健 康唯一交通命脈! 在運(yùn)輸、分配營(yíng)養(yǎng) 物質(zhì)和氧氣提供等方面有 重要的作用。,病案1,2005年7月2日扮演毛澤東主席的著名特型演員古月因突發(fā)心肌梗死猝死在深圳的醫(yī)院里。,2008年10月18日著名導(dǎo)演謝晉因心臟病在深圳猝死。,病案2,2006年12月20日著名相聲演員馬季因突發(fā)心臟病在家中猝死。,2007年6月23日侯躍文因心臟病在家中猝死。,病案3,2005年8月18日年僅46歲的著名小

2、品演員高秀敏，因心臟病突發(fā)在家里去世。 2009年9月30日，本山大叔因勞累過(guò)度突發(fā)腦血管意外，幸好搶救及時(shí)挽回了生命。,心腦血管疾病死亡率占52 300萬(wàn)/年,動(dòng)脈粥樣硬化!,動(dòng)脈粥樣硬化示意圖,脫落斑塊血栓形成 突發(fā)急性事件,據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)： 急性心梗的病人有 50因來(lái)不及搶救死在 入院前，一周內(nèi)死亡占 14，真正活著出院的 病人也就不到40。,其他： 心血管神經(jīng)癥-心悸、心慌、呼吸困難、 心前區(qū)痛； 腎動(dòng)脈粥樣硬化-夜尿、頑固性高血壓、 嚴(yán)重者可有腎功能不全、腎衰竭； 腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化-飽餐后腹痛、便血 等癥狀； 下肢動(dòng)脈粥樣硬化-間歇性跛行、肢端發(fā) 生壞疽。,冠心病、心肌梗死,冠 心

3、 病,勞累、情緒變化、飽餐及寒冷 時(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶、憋 氣、氣短、 胸骨后或其他部位隱痛； 偶發(fā)、陣發(fā)性心律失常； 睡眠中突然憋醒、伴心慌，需 坐起來(lái)才能緩解； 經(jīng)常出現(xiàn)陣發(fā)性左肩部或其他 異常部位放射性疼痛。,高 血 壓 病,早期多無(wú)癥狀； 偶爾體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高； 在精神緊張、情緒激動(dòng)、勞累后感頭暈、頭痛、眼睛疲勞或眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等癥狀。 心電圖檢查提示：左心室肥厚及勞損，可有各種類型的心律失常。 X線檢查提示：左心室肥厚擴(kuò)張，主動(dòng)脈弓延長(zhǎng)彎曲。,腦 動(dòng) 脈 硬 化,經(jīng)常出現(xiàn)一過(guò)性頭痛、 頭暈； 記憶力減退、近事遺 忘明顯； 睡眠減少或嗜睡； 肢體麻木、乏力，易 跌倒

4、； 腦鳴、耳鳴；,腦血管疾病(腦中風(fēng)),半身不遂，口眼歪斜， 語(yǔ)言不清； 可伴有嘔吐、大小便 失禁； 嚴(yán)重者出現(xiàn)嗜睡、昏 迷，甚至奪去生命。,左側(cè)大腦中動(dòng)脈區(qū)梗死（DWI）,高血壓腦中風(fēng) 遺留后遺癥： 喪失勞動(dòng)能力 75 生活不能自理 40,靜脈血管疾病靜脈曲張,靜脈曲張：靜脈血管瓣膜損壞。 除長(zhǎng)期站立因素外，靜脈曲張還與長(zhǎng)時(shí)間坐位以及雌激素有一定關(guān)系。 和男性不同，女性的靜脈曲張大多發(fā)生在城市辦公室人群，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有2540%女性、20%的男性患有靜脈曲張的現(xiàn)象。 老師、外科醫(yī)師、護(hù)士、發(fā)型師、專柜售貨員、廚師、餐廳服務(wù)員等需長(zhǎng)時(shí)間站立的職業(yè)皆是高危險(xiǎn)群。,靜脈曲張多發(fā)生在下肢，其它陰囊精

5、索，腹腔靜脈，胃部食道靜脈等也會(huì)發(fā)生靜脈曲張。 隨著靜脈血液的倒流和淤血的情況加重，會(huì)逐步造成水腫、皮膚顏色變黑（色素沉著）、淤積性皮炎、男性不育、靜脈血栓疼痛、腹水、肝脾腫大、嘔血、 大出血、潰瘍。 肢體有異樣感、發(fā)冷、潮熱、變細(xì)、變粗、皮膚有針刺感、奇癢感、麻木感、灼熱感、疼痛感； 靜脈曲張的病癥為不可逆的一種病變過(guò)程，一旦確認(rèn)患有靜脈曲張，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院的血管外科就診。,靜 脈 曲 張,高尿酸 容易析出 結(jié)晶沉淀,損害血管健康的因素,高血壓 內(nèi)膜損傷,吸 煙酗 酒,高血脂 LDH-C,高血糖 游離脂肪酸,肥 胖 代謝綜合征,各種危險(xiǎn)因素對(duì)動(dòng)脈損害的示意圖,高血脂 高血糖 高尿酸 高血壓

6、 煙酒過(guò)度 慢性疲勞 肥胖 ,世界衛(wèi)生組織的警示“千萬(wàn)不要死于無(wú)知”,心腦血管疾病的發(fā)生是有先兆的，完全是可以預(yù)防的，從而是可以避免死亡的威脅。 預(yù)防的源頭之一 - 控制血脂異常，保證血脂達(dá)標(biāo)。 總膽固醇升高1% 冠心病增加2-3% LDL-C下降1 冠心病減少1%,怎樣檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化程度?,動(dòng)脈硬化指數(shù)（AI）= 血總膽固醇（TC） 高密度脂蛋白（HDL） 高密度脂蛋白（HDL） 正常數(shù)值為4 動(dòng)脈硬化指數(shù)4 反映動(dòng)脈硬化程度不嚴(yán)重或在減輕； 動(dòng)脈硬化指數(shù)4 說(shuō)明已經(jīng)發(fā)生了動(dòng)脈硬化。 數(shù)值越大動(dòng)脈硬化的程度就越重，發(fā)生心腦血管病的危險(xiǎn)性就越高。,血脂的組成,總膽固醇（TC） 甘油三脂（

7、TG） 磷脂（PL） 游離脂肪酸（FFA） 脂溶性維生素 類固醇激素等 ,血脂異常：人體內(nèi)血液中脂質(zhì)一種或幾種成分的升高或降低稱血脂異常。高脂血癥或高脂蛋白血癥或高膽固醇血癥或高甘油三酯血癥等。 2004年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)健康與現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告中指出: 我國(guó)成人血脂異?；疾÷蕿?18.6%(患病人數(shù)1.6億)。 成人超重率22.8%(2.0億)，肥胖率為7.1% (6000多萬(wàn))。, 防治心腦血管疾病以降低低密度脂蛋白膽固醇LDL-C為主要目的。貫徹循證醫(yī)學(xué)原則，在強(qiáng)化治療性生活方式改變(TLC)的基礎(chǔ)上，合理應(yīng)用降脂藥治療，將對(duì)我國(guó)動(dòng)脈硬化的防治起到巨大的作用。,中國(guó)膽固醇教育十年規(guī)劃,2006年中

8、國(guó)國(guó)家衛(wèi)生部立項(xiàng)，開(kāi)展血管保健與健康同行,有效防治心腦血管疾病的中國(guó)膽固醇教育十年規(guī)劃，其主要精神如下:,血管保健原則- 治療性生活方式改變（TLC）,血管保健防治原則,1、最主要的目標(biāo)是降低LDL-C，防治心腦血管疾病、代謝綜 合癥。 2、根據(jù)個(gè)體已有危險(xiǎn)因素情況，制定個(gè)性化防治措施。 3、防治過(guò)程中必須始終堅(jiān)持治療性生活方式改變(TLC)。 4、根據(jù)損害血管健康的因素，選擇合適的降壓調(diào)脂等藥物。 5、加強(qiáng)血管保健的健康管理，定期地進(jìn)行TLC監(jiān)控以及治療 療效和藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。 6、心理干預(yù)的介入。,TLC主要內(nèi)容,TLC基本要素,治療性生活對(duì)改變(TLC)有不可替代的作用,飲食療法 (合理結(jié)構(gòu)),“飲食療法”是預(yù)防血脂異常的基本方法，也是控制血脂異常病情發(fā)展的重要措施。,常用有祛脂作用的蔬菜水果如大蒜、馬蘭、芹菜、紫菜、香菇、綠豆芽、洋蔥、豆類、海帶、木耳、魔芋、番茄、卷心菜、小油菜、菠菜、萵苣、胡蘿卜、元蔥、檸檬、蘋果、橙、柑橘、棗、菠蘿、山楂、燕麥、蕎麥、糙米、玉米、魔芋、番薯等，每日適量食用。 部分中藥如人參、絞股蘭、蒲黃、姜黃、決明子、月見(jiàn)草、銀杏葉、藻類等具有降血脂，降膽固醇和抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。,飲食療法（改善方案）,運(yùn) 動(dòng) 療 法,1、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 2、運(yùn)動(dòng)時(shí)間 3、運(yùn)動(dòng)環(huán)境