超聲熟記手法

1、超聲波背誦手法第一節(jié)肝、脾超聲檢查測量方法及正常值一.操作手法1.體位(1)扁平的座位：最常用。(2)左床位置：所需的補充姿勢。(3)右側(cè)位置：顯示左側(cè)外葉特別有用。(4)座位或半座位。2.探測部位可以分為右肋下、劍突下、左肋下、右肋間二.肝右葉最大坡度直徑1.標準斷面測量：將肝友誼脈和肝中靜脈導(dǎo)入下腔靜脈的右肋下肝斜坡作為標準測量面。2.位置測量：測量點分別放置在肝右葉前、后緣間的包膜上，測量最大垂直距離。3.正常參考值(cm):正常成人12-14厘米。三.肝右葉前后經(jīng)1.標準切片測量：第五或第六肋間右葉的最大切片是標準測量切片。2.位置測量：測量點分別放置在肝右葉前、后緣間的包膜上，測量最

2、大垂直距離。3.正常參考值(cm):正常成人8-10厘米。四。肝左葉厚度和長度直徑線1.標準切面測量：通過腹主動脈的肝左葉箭頭縱剖面，作為標準測量面，盡可能顯示房室結(jié)。2.位置測量：左側(cè)葉厚度測量點分別位于肝左側(cè)葉前后邊緣最寬的肝包膜(包括尾葉)，測量最大前后距離，左側(cè)詩長度測量點分別與肝左側(cè)葉上下緣包膜中的人體中線平行。3.正常參考值(cm):肝左葉厚度直徑不超過6cm，肝左葉長度不超過9cm。V.門靜脈和膽總管寬度1.標準斷面測量：右側(cè)輔助風(fēng)箏下第一個肝門縱斷面作為標準測量面，圍墻應(yīng)盡可能將全長顯示在胰頭后面。2.測量位置：上下文測量應(yīng)在第1至2厘米處測量其面積，圍墻測量應(yīng)在最寬的地方。3

3、，一般參考值(cm):門靜脈主干寬度(內(nèi)徑)1.01.2cm，膽總管寬度(內(nèi)徑)0.40.6cm6.脾臟厚度1.標準切面測量：左肋間脾斜切面，脾靜脈應(yīng)顯示脾門圖像。2.位置測量：測量從脾門邊到脾另一邊的垂直距離。3.正常參考值(cm):正常成人不超過4cm。7.脾臟長度1.標準斷面測量：左輔助肝脾斜剖面。顯示可能的脾臟全長，從脾靜脈導(dǎo)出脾門圖像。2.位置測量：在脾臟上下的包膜下進行測量。3.正常參考值(cm):正常成人不超過12cm。第二節(jié)膽道超聲檢查測量方法及正常值一.膽囊測量1.膽囊腸鏡：膽囊頸部至底部的長度。膽囊折疊時要用分段測量。正常值：小于8厘米。膽囊直徑：膽囊身體最寬的直徑。正常值

4、：通常小于3.5厘米。膽囊壁厚直徑：正常值：小于2.5mm。二、膽管測量1.肝外膽管：小于上段和門靜脈腹伴，其內(nèi)徑等水平門靜脈內(nèi)徑的L/3。下段和胰后(胰段)，下段靜脈前下行，內(nèi)鏡小于8mm。正常圍墻內(nèi)徑隨年齡增長，老年人可達10毫米。2.肝內(nèi)膽管：位于門靜脈左、右支腹側(cè)，內(nèi)鏡2mm以下。第三節(jié)胰腺超聲檢查測量方法及正常值測量胰腺厚度(前后經(jīng))的標準。具體方法：一.胰腺頭部的測量1.選擇切面：清晰顯示胰腺的長軸切面、胰腺頭部。2.測量部位：在下腔靜脈的前方測量，測量一般不包括鉤。正常參考值(成人):2.5。二.胰腺體測量1.選擇切面：清晰顯示胰腺的長軸切面、胰腺。測量部位：在腹主動脈的前垂直線

5、上測量；3.正常參考值(成人):2.0厘米三.胰尾測量1.選擇切面：胰腺的長軸切面，清晰顯示胰腺尾部：2.測量部位：從腹部主動脈的左邊緣或脊柱的左邊緣測量。3.正常參考值(成人):2.0厘米第四節(jié)腎臟超聲檢查測量方法及正常值I .測量伸長長度(節(jié)圓直徑)1.測量截面：腎小管截面或矢狀面截面的最長截面。2.測量位置：將測量光標放置在腎臟上方和下方極頂部的包復(fù)面提取上。3.正常標準值(成人，厘米):男性：10.6 to 0.6:女性：10.4 to 0.6。二.測量腎臟寬度(左右直徑)1.測量剖面：腎門縮短剖面或腎小管剖面2.測量位置：測量光標分別放置在腎門和腎臟最寬部分的兩側(cè)包膜處。正常參考值(

6、成人，cm):男性：5.6土壤0.5；女性：5.4土壤0.4。三.測量腎臟厚度(前后直徑)1.測量剖切面：腎門縮短剖切面或腎矢量剖切面。2.測量位置：將測量光標放置在腎臟最厚部分的兩側(cè)包復(fù)面提取上。3.正常參考值(成人，厘米):男性：4.2 to 0.4:女性：4.0 to 0.5。正常腎臟的大小之間有很大的差異。一般來說，男性腎大于女性，左腎大于右腎。在實際超聲診斷中，腎臟的大小差異略有不同，因此對診斷結(jié)果沒有影響，只有腎臟過大或縮小時才有診斷意義。腎臟實質(zhì)的厚度，尤其是新皮層的厚度減少，具有重要意義第5節(jié)膀胱超聲檢查測量方法及正常值1.切面和部位膀胱的最大縱聯(lián)測量：膀胱腸鏡測量(上下直徑D

7、1)膀胱最大橫截面：膀胱厚度直徑測量(前后直徑D2)膀胱寬度測量(左右直徑D3)2.根據(jù)體積公式計算膀胱容量。v (ml)=0.5 dld2d 3正常值：350-500ml(注；有多種膀胱容量計算公式，各有特長。)，以獲取詳細信息第6節(jié)前列腺超聲檢查測量方法及正常值正常前列腺的超聲測量值可能因檢查路徑及超聲波儀的類型、檢查位置、檢測角度而異。介紹經(jīng)腹部檢查的測量方法。I .切面和零件測量1.腹部橫切面(前列腺傾斜管狀橫斷面)測量寬度直徑(左直徑和右直徑):從左邊界到右邊界的最大直徑。厚度直徑測量(前直徑和后直徑):前邊緣和后邊緣邊界的最大直徑。2.腹部縱斷面： (前列腺的矢狀面)大徑測量(上直

8、徑):從上邊緣邊界到下邊緣邊界的最大直徑。2.前列腺測量的正常值是簡化的平均值。長3厘米，光景4厘米，厚2厘米。三.前列腺體積計算(v): 3直徑乘積的一半數(shù)值。即v=l/2 (l？6？1D？6？1W)第七節(jié)婦科超聲檢查測量方法及正常值1.子宮要測量三個經(jīng)線，子宮體縱鏡，橫鏡和前后鏡。1.子宮縱鏡(上下直徑)測量；(1)測量截面：子宮矢狀面截面。在子宮底部，要明確顯示宮頸內(nèi)口、肌層、子宮內(nèi)膜前后兩層的對稱面。(2)位置宮體測量：從子宮底邊到子宮頸內(nèi)孔的距離。頸椎：頸椎內(nèi)彎到頸椎外球面的距離。(3)正常值：宮殿5.0土壤1.0厘米。頸椎2.5 3.0厘米。子宮體直徑(左右直徑)測量：(1)測量截

9、面：子宮管狀截面。子宮要橫向切開，如果宮體中部，圖像是橢圓形最大切片(不能在三角形圖像中測量)，就要測量。(2)測量位置：通過子宮體的最大左右直徑。(3)正常值：4.3土壤0.73厘米3、子宮前后經(jīng)測量(還測量子宮內(nèi)膜前后兩層外延之間的距離):(1)測量截面：與宮腔鏡測量平面相同。(2)位置測量：垂直于子宮經(jīng)度垂直測量最大前后距離。(3)正常值：4.3板塊0.9厘米2.卵巢也要測量三條直徑線，縱向，橫向，前后經(jīng)。1.測量切片：與子宮測量切片一樣，測量縱向直徑、橫向直徑和前后直徑。卵巢難以識別時，可以讓患者傾斜躺下，通過填充的膀胱制作透射窗，檢查和測量對面的卵巢。測量位置：通過卵巢的最大直徑線。

10、3.正常值：由于卵巢大小、年齡等因素，常用體積公式：長寬度/2，正常必須小于6ml。成年女性卵巢大小約4cm3cm1cm。4.觀察判斷是否有卵泡發(fā)育，是否有成熟和排卵。第八節(jié)產(chǎn)科超額檢查測量方法及正常值1.妊娠囊(GS)胎囊通常見5-6周。1.斷面測量：用適當(dāng)?shù)某涮钊∽訉m縱剖面，測定妊娠囊的最大縱鏡及前后徑，測定子宮橫切面上的最大行道樹。測量位置：每條直徑線必須測量內(nèi)徑。二、雙直徑(BPD)測量1.斷面測量：在胎頭剖面中，兩個顱骨板厚度回聲一致時，明確顯示中心腦中線、丘腦、第三腦室剖面時，應(yīng)進行測量。2.位置測量：垂直于大腦中央線，測量從近側(cè)顱骨板外側(cè)到遠側(cè)顱骨板外側(cè)緣內(nèi)側(cè)最大距離，即胎頭最大

11、橫徑。3.正常值：牙齒軌跡適用于中期懷孕到滿月懷孕，即12周到滿月。雙純凈水在懷孕31周前平均每周增加3mm，在懷孕31 36周平均增加1.5mm，在懷孕36周后平均每周增加lmm。三、胎兒脊椎1.斷面觀察：沿泰斗從頸椎開始縱向觀察頸椎、胸椎、腰椎、骶管。2.觀察內(nèi)容：端面時胎兒脊椎將兩個平行排列的念珠形狀的亮點加到尾椎。測東探頭可以看到三個小丑，中間有椎體回聲。中期懷孕時，可以顯示脊椎的全貌及生理孤獨度，晚期妊娠需要分段觀察。橫截面可以看到由兩個脊椎和一個椎體的骨化中心形成的倒三角形的三個強光。4.胎心觀測剖面：目前使用了很多4心腔、左室長和主動脈的短軸平面。V.正測量羊水可以反映宮內(nèi)胎兒的

12、生長狀況，早期中期胎兒漂浮在羊水上，妊娠晚期羊水漂浮在胎兒周圍。1.測量切割面：探針垂直于腹壁平行移動，測量正值的大深度。2.位置測量：在一般測量中，垂直測量正數(shù)的最大深度。羊水量小的時候，要以肚臍為中心，將孕婦腹部分為右上、右下、左上、左下四個象限，測量每個區(qū)域的羊水最大深度(測量區(qū)域內(nèi)不能包含胎體和四肢)，進行平均。3.正常值：不必精確計算正數(shù)的數(shù)量。檢查時可以推斷為多個音符。(David aser，Northern Exposure，美國電視電視劇，健康)8厘米是羊水過多，3到8厘米是正常的，的羊水過少。6.胎盤1.觀察剖切面：垂直于腹壁移動探針。懷孕初期，可以檢測附著在一個子宮內(nèi)壁的半

13、月形小光點。到了懷孕的滿月，回聲會越來越大，可以檢測到其間分散或密集的線性、片狀、環(huán)形強回聲或無回聲區(qū)域。2.觀察內(nèi)容和正常范圍：(1)胎盤厚度：正常厚度為2 4厘米，一般小于5厘米。(2)胎盤位置：胎盤可以位于子宮壁的任一側(cè)。(3)胎盤成熟度：超聲檢查以絨毛膜、胎盤實質(zhì)和紀寧回聲變化判斷胎盤成熟度，胎盤成熟度經(jīng)常分為四個階段。表817胎盤成熟度等級標準程度分級絨毛膜板胎盤實質(zhì)基礎(chǔ)底。零平面光滑的線性回波均勻分布點回波增強無回波點波狀回聲分布的點狀回聲中沒有增強的回聲。突出的波形，切割的痕跡延伸到不均勻點狀的強回聲線型的強回聲。胎盤的實質(zhì)達不到底部明顯延伸到胎盤實質(zhì)，環(huán)狀強回聲，散布在無回聲地

14、區(qū)的大的、融合的強回聲。大木一樓第9節(jié)淺表器官超聲檢查測量方法及正常值(a)測定甲狀腺的厚度(前后經(jīng))和寬度(左右直徑)1.標準測量截面：在甲狀腺的一系列截面中，甲狀腺的實質(zhì)最厚、最寬的部分要選擇標準截面，探針壓力要盡可能輕。2.位置測量：分別選擇甲狀腺最厚、最寬處的包膜高回聲線邊緣。3.正常成人參考值(厘米):左右兩葉厚度分別為1.5 2.0厘米，寬度為2.0 2.5厘米，峽部厚度小于0.5厘米。(b)測定甲狀腺的大徑(上下直徑)1.標準測量剖切面：一系列縱斷面最重要的優(yōu)點是標準剖面，探頭壓力應(yīng)盡可能輕。2.測量位置：分別選擇甲狀腺最強的包膜、回聲線邊緣。3.正常成人參考值(厘米):左右兩葉

15、長度分別為4.0 6.0厘米，峽部長度為1.5 2.0厘米。第10節(jié)血管超聲檢查測量方法及正常值由于血管長而短，同樣的血管根據(jù)憂慮和離心，管道直徑又粗又細，血流速度又快，所以需要說明超聲波測量時應(yīng)該測量哪些血管和哪些點。大衛(wèi)亞設(shè)，美國電視劇，血管名稱)現(xiàn)在，我們列出一些茄子常見的外周血管。一.頸總動脈正常頸動脈血流頻譜曲線形態(tài)為三峰型，層流頻譜，收縮期有兩座峰，第一座峰大于第二座峰，雙峰之間有切口，初始增速形成第三座峰，三座峰全部為前頻譜，舒張前路線持續(xù)低速純血流。收縮期最高流速91.3公司20.7厘米/s，舒張期最高流速27.1 to 6.4cm/s，阻力指數(shù)0.7 to 0.05。頸動脈內(nèi)徑約為6.67.5mm，管壁厚度約為1mm。第二，腹主動脈正常腹主動脈血流頻譜曲線形態(tài)為正向單峰型，頻帶窄，層流頻譜，收縮期血流加速和減速都快，舒張早期為小負頻譜，舒張期可以表示正向低速血流。正常最大流速范圍約為90130cm/s。腹主動脈憂慮團內(nèi)徑約為2.03.0cm，中間(胰臟)為1.62.2cm，離心段(分叉)為1.31.7cm。三.下腔靜脈正常下腔靜脈血流頻譜線，收縮期向心血流，心臟快速充電器，流速再次加快，出現(xiàn)第二個向心血流，心臟舒張期末期，