腹部血管疾病的超聲診斷ppt課件

1、.1，腹部大血管疾病的超聲診斷，2，腹部血管解剖，成對茄子：腎上腺中動脈、腎動脈、生殖腺動脈臟茄子：腹腔強(qiáng)奸、腸系膜上動脈、腸系膜下動脈壁下動脈、橈動脈、靜脈中動脈、4，腸系膜上動脈超級大動脈，5，腸系膜下動脈Inferior Mesenteric Artery，約在第三腰椎上，從腹主動脈前壁開始，在腹后壁腹膜心面左下方行走。6，下腔靜脈由左，右髂總靜脈合并，在5腰椎水平，少數(shù)扁平4腰椎匯合。下腔靜脈位于脊椎的右前方，沿著腹主動脈的右側(cè)向上，穿過肝臟的大靜脈球，穿過膜的大靜脈球，右心房開出孔。7，儀器和檢測方法，1。3.5MHz探針空腹，必要時檢查飲用水，必要時側(cè)躺或趴著。8，正常聲學(xué)成像表現(xiàn)

2、，腹主動脈內(nèi)徑1523毫米橫截面：脊椎前，稍左圓形無回聲區(qū)，縱切：12號胸椎到4號腰椎水平，分別為左右兩個髂總動脈的長帶狀無回聲區(qū)。彩色多普勒：縱切時以紅色血流為主，可以混合黃色、綠色色彩。血流頻譜：收縮期上升陡，帶窄，清晰的頻率窗口，流速50110cm/s。9、10，腹腔間縱軸：肝左葉后，胰腺上演的粗短管狀無回聲區(qū)，腹主動脈前壁突出角，約12厘米，上部總是向頭部傾斜。、橫斷面：胰腺上部后的短管狀無回聲區(qū)，腹主動脈前壁發(fā)散，向右傾斜的多普勒頻譜：低阻兩相波形。11，變異，12，腸系膜上動脈橫多普勒頻譜：3相波，餐后最高流速增加明顯，逆波可能消失。13、14，腸系膜下動脈距腸系膜動脈根部77.5

3、厘米，直徑細(xì)，被前方小腸內(nèi)氣體干擾，不易顯露。15，下腔靜脈橫切：脊椎右前方，腹主動脈右側(cè)，稍橢圓形或扁平，三角形無回聲區(qū)出現(xiàn)。縱剖面：長管狀無回聲，管壁隨心臟收縮明顯波動，吸氣時管鏡減少，呼氣相反。多普勒頻譜：憂慮端為三相或四相波形。吸氣時流速增加。16，腹主動脈病，腹主動脈流原因：管壁局部動脈硬化或創(chuàng)傷破壞，特別是中膜的破壞，導(dǎo)致管壁變?nèi)?，受管?nèi)動脈血壓的影響和血流的沖擊，減弱的動脈壁部位逐漸擴(kuò)大形成。動脈粥樣硬化最常見。超聲特征：失去正常形態(tài)，管腔內(nèi)鏡大小不同，向一側(cè)突出，內(nèi)鏡3厘米可見與心率同步的搏動。病變處的管鏡只有離心段1.5倍的界限清晰，才有增強(qiáng)效果，周圍正常腹主動脈影像與腹主動

4、脈前后壁連接，連續(xù)性良好。突出到一側(cè)時，橫向直徑大大增加，前后直徑?jīng)]有明顯增加。彩色多普勒：可以看到腫瘤體內(nèi)流速減慢，旋渦、紅、藍(lán)半、收縮期最高流速下降，頻譜帶擴(kuò)大。17，18，腹主動脈病變，夾層動脈瘤原因：在腹主動脈中罕見，大部分導(dǎo)致胸主動脈夾層，系動脈壁中膜壞死，血液通過內(nèi)膜進(jìn)入管壁層，將中膜分成兩個管腔，原管腔中血流分成兩條路。超聲特征：切割可以看到兩個內(nèi)徑不同的橢圓無回聲區(qū)，迦腔一般大于晉江，在斷裂處動脈內(nèi)膜分離，形成一線回聲，隨內(nèi)審周期一起擺動。彩色多普勒：鎮(zhèn)江血流速度快，假內(nèi)血流慢，收縮期前，舒張期反轉(zhuǎn)的低速湍流頻譜。子宮內(nèi)膜破裂可見收縮期高速血流，血流峰值速度200cm/s。19、20，腹主動脈病變，假性動脈瘤原因：腹部外傷與血管壁破裂引起的血腫超聲特征：囊狀腹主動脈流相似，腫瘤大，開口小，與病史一起制作診斷顏色，收縮期可見高速“噴射”血流信號從腹主動脈向腫瘤體發(fā)射。21、22、23，下腔靜脈病變，附加綜合征Budd-Chiari Syndrome:原因：下腔靜脈或肝靜脈阻塞引起的肝動靜脈高壓和下腔靜脈高壓引起的一系列綜合征。超聲特征：檢查下腔靜脈的上半部分或完全性梗塞及肝靜脈的各分枝，可以看到病變狹窄的血管和病變、遠(yuǎn)血管擴(kuò)張及血管扭曲、腔內(nèi)及周圍異常的回聲，還可以看到側(cè)支靜脈交通圖。彩色多普勒：病變部分的血流是五彩湍流的征兆，遠(yuǎn)處的血流稀薄或