99兒科學(xué)補(bǔ)考

1、溫州醫(yī)學(xué)院2003/2004學(xué)年第二學(xué)期年級(jí)_專業(yè)_班級(jí)_學(xué)號(hào)_姓名_.裝.訂.線99年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兒科學(xué)試卷（B）（卷面100分，占總成績(jī)_%）考試日期：2004年4月25日 考試時(shí)間：8：30考試方式：題號(hào)一二三總分得分登分人核分人得分閱卷人一選擇題(本大題共60題，每題1分，共60分。) 1.小兒生后的身長(zhǎng)在什么時(shí)期成長(zhǎng)速度最快?A.從出生到1歲B.從1歲到4歲C.從4歲到6歲D.從6歲到青春期E.從青春期到成人2.小兒支氣管肺炎肺部聽(tīng)診最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是A.肺部聽(tīng)到痰鳴音B.肺部聽(tīng)到干羅音C.肺部聽(tīng)到中.小水泡音D.肺部聽(tīng)到管狀呼吸音E.肺部可聞大中水泡音3.正常2-3歲小兒體

2、重(kg)應(yīng)按以下哪項(xiàng)公式計(jì)算?A.體重=初生體重+年齡2B.體重=初生體重+年齡3C.體重=年齡2+8D.體重=年齡3+7E.體重=年齡3+84.8個(gè)月嬰兒,患肺炎球菌腦膜炎,應(yīng)用大劑量抗菌素治療。一周時(shí)體溫已正常,第8天體溫再度升高,并出現(xiàn)驚厥,前囟飽滿,應(yīng)考慮下列哪種可能性最大?A.腦膜炎復(fù)發(fā)B.合并腦炎C.合并癲癇D.合并腦膿腫E.合并硬膜下積液5.患兒男,生后8個(gè)月。一直母乳喂養(yǎng),喜食煤渣,好鬧人。皮膚粘膜蒼白,紅細(xì)胞中央淡染。其病因最主要是A.生長(zhǎng)發(fā)育快B.鐵攝入不足C.鐵丟失過(guò)多D.先天儲(chǔ)鐵不足E.維生素B12供給不足6.患兒,3個(gè)月,近2個(gè)月來(lái)反復(fù)發(fā)生抽風(fēng)三次,抽風(fēng)間歇一切如常

3、。無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。血鈣1.75mmol/dl(7.0mg/dl),來(lái)診時(shí)又發(fā)生抽風(fēng),為及時(shí)控制癥狀,應(yīng)盡快采取何措施為最佳?A.平臥,保持呼吸道通暢B.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣C.吸氧,人工呼吸D.口服10%氯化鈣E.靜滴甘露醇降顱壓7.8個(gè)月男嬰,10天來(lái)有時(shí)低熱,易怒,好哭,睡眠不安,食欲不振,查體:反應(yīng)淡漠,頸無(wú)抵抗,心肺未見(jiàn)異常,腦脊液清,白細(xì)胞數(shù)0.15109/L多核細(xì)胞50%,單核細(xì)胞50%,蛋白600mg/L,糖1.0mmol/L(20mg/dl),氯化物620mg/dl,涂片查細(xì)菌陰性,首先考慮診斷為A.結(jié)核性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.流行性腦脊髓膜炎D.乙型腦炎E.病毒性

4、腦膜炎8.細(xì)菌性感染引起嬰兒腹瀉,致病菌最主要是A.空腸彎曲菌B.副大腸桿菌C.致病性大腸桿菌D.腸球菌E.鏈球菌9.1歲小兒,平素納差,多汗夜驚,出牙4枚,前囟1.51.5cm。方顱,X線長(zhǎng)骨干骺端鈣化帶模糊呈毛刷狀,血Ca2+P5-=28,其診斷是A.佝僂病活動(dòng)早期B.呆小病C.佝僂病活動(dòng)期D.腦積水E.軟骨營(yíng)養(yǎng)不良10.5個(gè)月嬰兒,因輕咳,反復(fù)發(fā)作驚厥4-5次來(lái)診,發(fā)作時(shí)兩眼上串,持續(xù)1分鐘,驚厥間歇神志清楚,一般情況良好,體溫37.8(肛),枕部顱骨軟化,肺部有散在濕羅音。驚厥最可能原因?yàn)锳.重癥肺炎,伴中毒性腦病B.敗血癥并發(fā)化膿性腦膜炎C.嬰兒痙攣癥D.維生素D缺乏性手足抽搐癥E.

5、嬰兒低血糖癥11.小兒死亡率最高的時(shí)期是A.圍產(chǎn)期B.新生兒期C.嬰兒期D.幼兒期E.學(xué)齡前期12.男性患兒,5歲,生后6個(gè)月出現(xiàn)紫紺,活動(dòng)后加重,體檢:發(fā)育欠佳,心前區(qū)隆起,胸骨左緣三肋間可聞收縮期雜音,X線表現(xiàn),心尖園鈍上翹,心腰段凹,最可能的診斷是A.大血管移位B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.法樂(lè)四聯(lián)癥D.房間隔缺損E.室間隔缺損.裝.訂.線13.6個(gè)月嬰兒,突然起病,高熱39.5,已連續(xù)6天,咳嗽頻繁,喘憋。右下肺呼吸音減弱,叩診濁音,白細(xì)胞4.5109/L,L0.90，可見(jiàn)異淋,X線右下肺顯示小片狀影,最可能診斷是A.金葡菌肺炎B.原發(fā)性肺結(jié)核C.腺病毒肺炎D.支原體肺炎E.合胞病毒肺炎14.輪

6、狀病毒腸炎的發(fā)病機(jī)理為A.通過(guò)cAMP的作用使腸液中NaCl，水分泌明顯增加B.病毒顆粒侵入腸粘膜,引起廣泛的充血,水腫,炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).致使病變腸粘膜雙糖酶活性明顯減低D.通過(guò)cGMP的作用,使小腸分泌增加,導(dǎo)致水樣腹瀉E.抑制小腸上皮細(xì)胞對(duì)鈉的轉(zhuǎn)運(yùn)15.新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間一般不超過(guò)A.出生后即刻B.生后36小時(shí)內(nèi)C.生后12小時(shí)內(nèi)D.生后24小時(shí)內(nèi)E.生后72小時(shí)內(nèi)16.1歲小兒腹瀉二天,水樣便10余次/日,伴嘔吐4-5次/日,尿量明顯減少,眼窩凹陷,皮膚彈性差,血鈉128mmol/L,首先應(yīng)選用哪種液體?A.2/3張含鈉液B.1/3張含鈉液C.1/4張含鈉液D.1/5張含

7、鈉液E.1/2張含鈉液17.患兒2歲,診斷病毒肺炎,近1天嗜睡,嘔吐,抽搐,腦脊液壓力稍高,細(xì)胞數(shù)10109/L,糖,蛋白,氯化物均正常,此患兒最可能合并了A.低血鈣B.低血糖C.低鈉血癥D.肺炎合并中毒腦病E.肺炎合并病毒性腦膜腦炎18.下列有關(guān)結(jié)核菌素試驗(yàn)的概念,正確的是年級(jí)_專業(yè)_班級(jí)_學(xué)號(hào)_姓名_.裝.訂.線A.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性可排除結(jié)核病B.卡介苗接種成功,結(jié)核菌素反應(yīng)呈強(qiáng)陽(yáng)性C.粟粒型肺結(jié)核病時(shí),結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陰性D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性,可確診有結(jié)核病E.初次感染結(jié)核桿菌一周后,結(jié)核菌素試驗(yàn)為陽(yáng)性19.大型房間隔缺損主要顯示A.電軸左偏.左室大B.肺門舞蹈現(xiàn)象C.心尖部舒張期雜音D

8、.差異性紫紺E.肺動(dòng)脈與右心室有明顯壓力階差20.男,6天,足月順產(chǎn),三天來(lái)納差,皮膚黃,精神差,逐漸加重,周身發(fā)涼,查:精神萎,反應(yīng)遲鈍,口周發(fā)紺,皮膚鞏膜黃染,心音低鈍,肺無(wú)干濕性羅音,肝右肋下2.5cm,臍有少量膿性分泌物,雙下肢輕度浮腫,最有意義的檢查是A.拍胸片B.查血常規(guī)C.做腰穿化驗(yàn)?zāi)X脊液D.查肝功E.做血培養(yǎng)21.維生素B12缺乏與葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血的主要區(qū)別點(diǎn)是A.貧血輕重程度B.飲食供給種類C.胃腸癥狀表現(xiàn)D.骨髓象所見(jiàn)E.有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀22.新生兒明顯發(fā)紺,經(jīng)積極供氧后,發(fā)紺基本緩解,最可能的診斷是A.持續(xù)性胎兒循環(huán)B.法樂(lè)四聯(lián)癥C.大血管錯(cuò)位D.肺部炎癥E

9、.肺動(dòng)脈瓣閉鎖合并室間隔缺損23.支氣管肺炎的主要病理生理變化是A.低氧血癥和二氧化碳潴留B.肺毛細(xì)血管擴(kuò)張,通透性增加所致肺水腫C.感染中毒D.心功能不全E.酸中毒24.何者表明結(jié)核性腦膜炎進(jìn)入晚期?A.反復(fù)驚厥B.腦膜刺激征C.偏癱D.顱神經(jīng)癱瘓E.以上都不是25.與單純性腎病相比腎炎性腎病的最主要特點(diǎn)是A.浮腫顯著B(niǎo).尿蛋白+-+C.血尿,高血壓,氮質(zhì)血癥D.膽固醇高于220mg/dlE.血漿白蛋白55cmB.52cmC.50cmD.57cmE.45cm下列新生兒的指標(biāo)為以上哪種?49.正常足月新生兒出生平均身長(zhǎng)50.早產(chǎn)兒出生時(shí)的身長(zhǎng) 問(wèn)題:51-52A.VitD330萬(wàn)立即肌注B.口

10、服VitD3，400IU/日C.靜注鈣劑后肌注VitD30萬(wàn)uD.肌注苯巴比妥,靜注鈣劑E.不需用藥51.6個(gè)月女?huà)?人工喂養(yǎng),今晨起突然抽搐,二眼上翻,四肢抽動(dòng),測(cè)鈣離子9mmol/L(3.6mg/dl)緊急處理應(yīng)予52.一健康足月兒,2個(gè)月,多汗,煩燥,睡眠不實(shí),應(yīng)給予 問(wèn)題:53-56A.金黃色葡萄球菌腸炎B.偽膜性腸炎C.真菌性腸炎D.鼠傷寒沙門氏菌小腸結(jié)腸炎E.空腸彎曲菌腸炎53.大便腥臭,暗綠色似海水樣,可有偽膜排出,涂片可見(jiàn)G球菌,應(yīng)考慮54.大便稀黃,泡沫多,有時(shí)可見(jiàn)豆腐渣樣細(xì)塊,應(yīng)考慮55.水樣便或血便可有偽膜排出,大便涂片染色或厭氧菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌,應(yīng)考慮56.膿血便或深綠色粘液膿便,大便培養(yǎng)陽(yáng)性,可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,應(yīng)考慮問(wèn)題:57-58A.血流通過(guò)缺損口B.肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄C.主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄D.二尖瓣相對(duì)狹窄E.三尖瓣相對(duì)狹窄57.房間隔缺損心臟雜音產(chǎn)生機(jī)理是58.室間隔缺損心臟雜音產(chǎn)生機(jī)理是問(wèn)題:59-60A.胎齡滿28周-生后7天B.生后臍帶結(jié)扎-生后足28天C.生后28天-滿1周歲D.1周歲后-滿3周歲E.3周歲后-6-7歲59.嬰兒期是指6