2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)管理與運(yùn)行.ppt

1、簽約服務(wù),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)管理與運(yùn)行,新縣新集鎮(zhèn)衛(wèi)生院 譚斌 2013年8月,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)管理與運(yùn)行,我們的鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作是怎樣開(kāi)展的,簽約服務(wù)工作取得的效果,3,1,2,4,鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作概述,簽約服務(wù)工作中存在的問(wèn)題,一、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù) 工作概述,鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的概念： 以基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為主要內(nèi)容，涵蓋基本醫(yī)療服務(wù)，由鄉(xiāng)村醫(yī)生主動(dòng)與家庭成員代表簽訂服務(wù)協(xié)議，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生與群眾形成契約式服務(wù)的一種工作模式。,開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作的目的：,1、以簽約的形式對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和基本醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行宣傳。 2、讓鄉(xiāng)村醫(yī)生和群眾明確各自的權(quán)利和義務(wù)。

2、3、讓鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作接受群眾監(jiān)督。 4、推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的落實(shí)。,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作中的職責(zé)和任務(wù)：,1、在上級(jí)衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一安排和部署下，制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作計(jì)劃。 2、負(fù)責(zé)簽約服務(wù)所需的紙質(zhì)資料的統(tǒng)一印刷，如：簽約協(xié)議、便民聯(lián)系卡等。 4、負(fù)責(zé)簽約服務(wù)時(shí)提供健康服務(wù)的必要檢查設(shè)備的配置，如：出診箱、血壓計(jì)、聽(tīng)診器等。 5、負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展簽約服務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。 6、成立服務(wù)團(tuán)隊(duì)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，對(duì)簽約服務(wù)工作的進(jìn)度和質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)。 7、對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作進(jìn)行檢查和驗(yàn)收,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院怎樣組織和實(shí)施好鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作：,1、積極與

3、黨委政府溝通，爭(zhēng)取黨委政府資金和政策的支持。 2、在成立服務(wù)團(tuán)隊(duì)的基礎(chǔ)上，落實(shí)服務(wù)團(tuán)隊(duì)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)，實(shí)行分片包干、責(zé)任到人等措施。 3、制定切實(shí)可行的責(zé)任追究、督導(dǎo)和檢查制度。 4、為鼓勵(lì)和提高工作積極性，要與績(jī)效考核想掛鉤并制定獎(jiǎng)優(yōu)罰劣和激勵(lì)措施,二、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作是怎樣開(kāi)展的,工作開(kāi)展,督導(dǎo)和激勵(lì)措施,3,1,2,工作基礎(chǔ),工作基礎(chǔ),新集鎮(zhèn)衛(wèi)生院位于新縣縣城，轄區(qū)內(nèi)共有12個(gè)行政村，7個(gè)居委會(huì)，常駐人口數(shù)63369人。,我院現(xiàn)有在崗職工48人，下設(shè)14個(gè)醫(yī)技科室和18處村級(jí)衛(wèi)生室，擔(dān)負(fù)著全鎮(zhèn)六萬(wàn)三千余群眾的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。,通過(guò)國(guó)家醫(yī)改政策的落實(shí)，給我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

4、增添了發(fā)展活力， 診療人次明顯增加，業(yè)務(wù)收入也在逐年遞增，群眾滿意度達(dá)93.5%。,2009年推行國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作以來(lái)，我院采取多種措施將這項(xiàng)工作扎實(shí)開(kāi)展，目前共為全鎮(zhèn)41157常駐居民建立了電子健康檔案，建檔率達(dá)到了64%以上，老年人及慢性病規(guī)范管理率也達(dá)到了80%以上，并對(duì)健康檔案實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。,工作開(kāi)展情況,我們根據(jù)衛(wèi)生局黨委的統(tǒng)一部署，積極與當(dāng)?shù)攸h委政府溝通、爭(zhēng)取支持，迅速成立了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組和服務(wù)團(tuán)隊(duì)、制定了具體的工作實(shí)施方案、召開(kāi)了全鎮(zhèn)的動(dòng)員大會(huì)，并對(duì)服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員和19名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，采取分片包干、責(zé)任到人等措施，由公共衛(wèi)生辦公室負(fù)責(zé)具體工作的組織和實(shí)施

5、，于2013年9月順利展開(kāi)了這項(xiàng)工作。,由公衛(wèi)辦公室組織并召開(kāi)了全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村 醫(yī)生簽約服務(wù)動(dòng)員大會(huì),對(duì)服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員和全體鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了為期一天的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：簽約流程、簽約注意事項(xiàng)、簽約檔案的整理以及簽約時(shí)提供的健康服務(wù)內(nèi)容。,我院還成立了4個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，每個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)由衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生醫(yī)生對(duì)20處村衛(wèi)生室以分片包干的形式進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),簽約的方式有兩種，一種是鄉(xiāng)村醫(yī)生主動(dòng)上門進(jìn)行簽約,另一種是群眾主動(dòng)到衛(wèi)生室 與鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行簽約。,鄉(xiāng)村醫(yī)在開(kāi)展工作時(shí)在服務(wù)團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)和督導(dǎo)下會(huì)攜帶聽(tīng)診器、血壓計(jì)、血糖儀等必要的檢查設(shè)備入戶送健康和簽約服務(wù)，并將健康體檢情況及時(shí)登記。,群眾主動(dòng)到衛(wèi)生室與鄉(xiāng)村醫(yī)生

6、進(jìn)行簽約，同時(shí)也享受一次健康體檢和健康指導(dǎo)服務(wù)。,鄉(xiāng)村醫(yī)生在簽約時(shí)，將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和遇到的困難及時(shí)反饋給服務(wù)團(tuán)隊(duì)，服務(wù)團(tuán)隊(duì)將協(xié)助鄉(xiāng)村醫(yī)生一起解決，對(duì)有特殊患者的家庭將由服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員和鄉(xiāng)村醫(yī)生共同提供簽約服務(wù)。,目前共與七千余戶群眾簽定服務(wù)協(xié)議，簽約率達(dá)到了90%以上，健康體檢和健康指導(dǎo)13000余人次。,統(tǒng)一配備檔案盒，將簽約服務(wù)檔案資料裝訂成冊(cè)、及時(shí)歸檔。,督導(dǎo)和激勵(lì)措施,我們建立了一套切實(shí)可行的督導(dǎo)和激勵(lì)措施，確保了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作的扎實(shí)開(kāi)展。 將鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核，其簽約率和群眾滿意度直接影響到基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的發(fā)放。,制定詳細(xì)的考核方案及細(xì)則，并每月

7、進(jìn)行督導(dǎo)、考核,為避免在開(kāi)展這項(xiàng)工作時(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生敷衍了事，專門成立了有由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的督導(dǎo)小組，隨時(shí)對(duì)每個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)進(jìn)行督導(dǎo)和檢查，督導(dǎo)中采取隨機(jī)上門詢問(wèn)、隨機(jī)電話調(diào)查等形式進(jìn)行檢查，打消了鄉(xiāng)村醫(yī)生的僥幸心理，起到了良好的推動(dòng)作用。,簽約服務(wù)完成后抽調(diào)專人對(duì)各鄉(xiāng)村醫(yī)生上報(bào)的簽約記錄所登記的群眾進(jìn)行電話回訪，核實(shí)簽約的真實(shí)性和群眾滿意度，對(duì)簽約率和群眾滿意度達(dá)不到90%以上的責(zé)令其鄉(xiāng)村醫(yī)生限期整改，并從基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核中按一定比例扣分。,為鼓勵(lì)和提高鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性，在保證簽約率和群眾滿意度達(dá)90%以上的前提下，鄉(xiāng)村醫(yī)生每簽約一戶居民將從基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中列支1.00元，作為勞務(wù)

8、費(fèi)發(fā)放。,三、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作取得的效果,群眾了解了自己應(yīng)享受到的服務(wù)和權(quán)力，鄉(xiāng)村醫(yī)生明確了自己的職責(zé)和義務(wù)。,以簽約的形式對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行公示，群眾對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本公共衛(wèi)生工作起到了監(jiān)督作用。,通過(guò)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作的開(kāi)展，鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作將會(huì)由被動(dòng)服務(wù)變主動(dòng)服務(wù)。,鄉(xiāng)村醫(yī)生主動(dòng)走出去為群眾上門服務(wù),通過(guò)這項(xiàng)工作的開(kāi)展拉近了醫(yī)療機(jī)構(gòu)與群眾的關(guān)系。,更好地推動(dòng)了國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí),四、在簽約服務(wù)工作中存在的問(wèn)題與困難,個(gè)別鄉(xiāng)村醫(yī)生不能及時(shí)轉(zhuǎn)變思想，認(rèn)為鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)就是坐等給老百姓看病，對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約工作從思想上重視程度不夠，導(dǎo)致工作開(kāi)展不扎實(shí)。,個(gè)別群眾對(duì)簽約服務(wù)工作不理解，認(rèn)為鄉(xiāng)村醫(yī)生這是為了拉攏病源的一種營(yíng)利性宣傳，出現(xiàn)門難上、臉難看的尷尬局面。,不理解，不配合,鄉(xiāng)村醫(yī)在接受業(yè)務(wù)培訓(xùn)和新知識(shí)方面積極性不夠高，導(dǎo)致業(yè)務(wù)水平低，不能滿足衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和群眾的需求。,村衛(wèi)生室與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作機(jī)制不夠到位，雙向轉(zhuǎn)診工作難以落實(shí)。,村衛(wèi)生室,群眾患者,上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),鄉(xiāng)村醫(yī)生行業(yè)由于門檻高、風(fēng)險(xiǎn)高、收入低等因素