績效考核手冊中醫(yī)藥老人健康管理健康教育方向內(nèi)容.ppt

1、健康教育老年人健康管理中醫(yī)藥健康管理服務(wù),考核指標(biāo)解讀 張偉紅 2015年11月,健康教育,健康教育,包含： 1、健康教育印刷資料 2、健康教育音像資料 3、健康教育宣傳欄設(shè)置 4、健康教育講座 5、健康教育咨詢,健康教育健康教育印刷資料,考核對象：工作承接機(jī)構(gòu) 數(shù)據(jù)資料來源： 開展健康教育活動的記錄， 發(fā)放、提供的有關(guān)印刷資料的記錄和實物,健康教育印刷資料,核查要求： 每個機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料，其中含5種及以上中醫(yī)藥健康教育資料。印刷資料的數(shù)量應(yīng)能滿足發(fā)放的需求，保障服務(wù)對象使用。 健康教育印刷資料的內(nèi)容要通俗易懂，及時更新補充，民族地區(qū)要求有雙語資料。 健康教育印刷資料的

2、放置范圍應(yīng)符合國家規(guī)范的要求，放置在候診區(qū)、診室、咨詢臺等處,健康教育音像資料,考核對象：工作承接機(jī)構(gòu) 數(shù)據(jù)資料來源： 開展健康教育活動記錄 播放的有關(guān)音像資料、場地和設(shè)備,健康教育音像資料,核查要求： 音像資料包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料，每個機(jī)構(gòu)播放的音像資料不少于6種；要有一定比例的中醫(yī)藥內(nèi)容。 機(jī)構(gòu)正常應(yīng)診的時間內(nèi)，在門診候診區(qū)、觀察室、健教室等場所或宣傳活動現(xiàn)場播放；播放記錄真實有效。 音像資料應(yīng)及時更新補充，滿足開展視頻健康教育活動的需求。,健康教育宣傳欄設(shè)置,考核對象：工作承接機(jī)構(gòu) 數(shù)據(jù)資料來源： 開展健康教育活動記錄； 設(shè)置健康教育宣傳欄的場地、實物和更換記錄等有關(guān)

3、資料,健康教育宣傳欄設(shè)置,核查要求： 工作承接機(jī)構(gòu)要設(shè)置宣傳欄2個，面積不小于2平米。 最少每月更換一次健康教育宣傳欄內(nèi)容。 要有一定比例中醫(yī)藥的內(nèi)容。,健康教育講座,考核對象：工作承接機(jī)構(gòu) 數(shù)據(jù)資料來源： 開展健康教育場地，舉辦公眾健康知識講座的場地， 健康教育活動記錄表、講座教案或課件等有關(guān)資料。,健康教育講座,核查要求： 應(yīng)有年度健教計劃、總結(jié)、活動記錄。 每個機(jī)構(gòu)每月至少舉辦1次健康教育講座（村衛(wèi)生室/服務(wù)站每兩月舉辦一次） 其中要有一定比例中醫(yī)藥內(nèi)容。,健康教育咨詢,考核對象：工作承接機(jī)構(gòu) 數(shù)據(jù)資料來源： 開展健康教育場地，舉辦公眾健康咨詢的場地 健康教育活動記錄表、現(xiàn)場照片等有關(guān)資

4、料,健康教育咨詢,考核要求： 每個機(jī)構(gòu)每年至少開展9次公眾健康咨詢活動。 要有一定比例的中醫(yī)藥內(nèi)容,老年人健康管理項目考核,老年人健康管理服務(wù)規(guī)范,服務(wù)內(nèi)容： 每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括： 生活方式和健康狀況評估； 體格檢查； 輔助檢查 健康指導(dǎo),老年人健康管理服務(wù)規(guī)范,生活方式和健康狀況評估：通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。 體格檢查：包括體溫、脈搏 、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進(jìn)行粗

5、測判斷。,老年人健康管理服務(wù)規(guī)范,輔助檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、總膽固醇）和心電圖檢測。 也可以包含3級醫(yī)院體檢復(fù)印表,老年人健康管理服務(wù)規(guī)范,健康指導(dǎo)：告知體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo) 對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理； 對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查 將體檢結(jié)果告知老年人，進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。 告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時間。,老年人健康管理

6、老年人健康管理率,考核對象：工作承接機(jī)構(gòu) 數(shù)據(jù)資料來源： 轄區(qū)內(nèi)人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)； 65歲及以上常住居民數(shù)； 老年人花名冊； 老年人自理能力評估表； 老年人健康管理檔案,老年人健康管理老年人健康管理率,評分標(biāo)準(zhǔn)： 按照國家年度重點工作任務(wù)指標(biāo)評判 得分校正后老年人健康管理率/國家指標(biāo)項目得分 管理率低于50%不得分 校正后老年人健康管理率抽查合格的健康管理率機(jī)構(gòu)上報的健康管理人數(shù)/轄區(qū)65歲及以上老年人數(shù)100% 抽查合格健康管理率抽查合格檔案數(shù)/抽查檔案數(shù)100%,老年人健康管理老年人健康管理率,復(fù)核結(jié)果： 縣（區(qū)）本年度考核的工作承接機(jī)構(gòu)“老年人健康管理率”與上級現(xiàn)場考核結(jié)果的復(fù)核情況，反應(yīng)縣

7、級績效考核的質(zhì)量。 復(fù)核得分=3%/誤差復(fù)核得分分值 誤差=|縣級考核結(jié)果上級考核結(jié)果|,老年人健康管理老年人健康體檢表完整率,指標(biāo)說明： 已管理的65歲及以上常住居民，年度內(nèi)獲得符合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求的健康體檢，并且健康體檢表填寫完整、無誤的情況，反應(yīng)老年人年度健康體檢的質(zhì)量。 同時，核實老年人年度健康體檢的真實性。 不真實檔案不做完整率核查 重點人群5份失訪檔案算一份假檔案，以此類推。 假檔案應(yīng)重點詳細(xì)記錄，并由項目承接機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。,老年人健康管理老年人健康體檢表完整率,考核對象：工作承接機(jī)構(gòu) 數(shù)據(jù)資料來源： 老年人健康管理檔案和健康體檢表，以及健康體檢有關(guān)輔助檢查化驗單

8、。 輔助檢查至少要求有肝功(谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素）、腎功（血清肌酐、血尿素氮）、空腹血糖、血脂（甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、總膽固醇）、心電圖、B超（肝膽脾）。 其余項目包括青海省65歲及以上老年人健康體檢要求的30項 抽取10分老年人管理檔案 空項、漏項、錯項在3項以上為不完整，標(biāo)紅的項目，任一項未填，即為不完整。,老年人健康管理老年人健康體檢表完整率,評分標(biāo)準(zhǔn)： 得分=抽查的健康體檢表完整率/80%應(yīng)得分 抽查的健康體檢表完整率=抽查填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽查的健康體檢表數(shù)100% “填寫完整的健康體檢表”是指： 進(jìn)行年度體檢，按照規(guī)范要求項目齊全（青海省30項） 體檢表

9、填寫內(nèi)容完整、正確，不存在空項、漏項 有相關(guān)輔助檢查單、生活自理能力評估表（一年一張） 不包括經(jīng)核查不真實的檔案 完整率低于50%不得分 發(fā)現(xiàn)假體檢資料完整率不得分,老年人健康管理老年人健康體檢表完整率,復(fù)核結(jié)果： 縣（區(qū)）本年度考核的工作承接機(jī)構(gòu)“老年人健康體檢表完整率”，與上級現(xiàn)場考核結(jié)果的符合情況，反應(yīng)縣級績效考核的質(zhì)量。 復(fù)核得分=5%/誤差復(fù)核得分分值 誤差=|縣級考核結(jié)果上級考核結(jié)果|,老年人健康管理,老年人健康管理考核須回收材料包括： （1）老年人健康管理考核工具表； （2）老年人健康體檢規(guī)范性核查表； （3）問題確認(rèn)表,中醫(yī)藥健康管理服務(wù),老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)流程,老年人中

10、醫(yī)藥健康管理服務(wù),服務(wù)內(nèi)容：每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。 中醫(yī)體質(zhì)辨識：按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。 中醫(yī)藥保健指導(dǎo)：根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。,中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率,考核對象：項目承接機(jī)構(gòu) 指標(biāo)說明：65歲及以上常住居民，按照國家中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范要求，年度內(nèi)接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的人數(shù)比例，反應(yīng)老年人中醫(yī)藥服務(wù)數(shù)量,中醫(yī)藥健康管理服務(wù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率,

11、評分標(biāo)準(zhǔn)：按照國家年度重點工作任務(wù)指標(biāo)判定 得分=實際管理率/國家指標(biāo)應(yīng)得分 實際管理率=老年人中醫(yī)藥健康管理人數(shù)/轄區(qū)65歲以上老年人總?cè)丝跀?shù)100% 實際管理率大于國家指標(biāo)本項的滿分 數(shù)量指標(biāo),中醫(yī)藥健康管理服務(wù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率,復(fù)核結(jié)果： 縣（區(qū)）本年度考核的工作承接機(jī)構(gòu)“老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率”，與上級現(xiàn)場考核結(jié)果的符合情況，反應(yīng)縣級績效考核的質(zhì)量。 復(fù)核得分=3%/誤差復(fù)核得分分值 誤差=|縣級考核結(jié)果上級考核結(jié)果|,中醫(yī)藥健康管理服務(wù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率,指標(biāo)說明：已接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的65歲及以上常住居民，年度內(nèi)獲得符合國家中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范

12、要求的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)并填寫完整記錄表的情況，反應(yīng)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的質(zhì)量 同時，核實老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的真實行,中醫(yī)藥健康管理服務(wù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率,考核對象：工作承接機(jī)構(gòu) 數(shù)據(jù)資料來源：老年人健康管理檔案， 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 記錄表 體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表 抽取10份老年人體質(zhì)判定表,中醫(yī)藥健康管理服務(wù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率,評分標(biāo)準(zhǔn)：老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率90%（體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表） 得分=（抽查合格的規(guī)范管理數(shù)/抽查數(shù)100%）/90%應(yīng)得分 質(zhì)量指標(biāo)（真實性、規(guī)范性）,中醫(yī)藥健康管理服務(wù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率,現(xiàn)場

13、考核老年人健康管理檔案，老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表。每機(jī)構(gòu)隨機(jī)抽查10份老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表，不足10份全部抽取。根據(jù)檔案記錄，考核本年度所提供的服務(wù)是否符合國家中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范要求。,中醫(yī)藥健康管理服務(wù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率,復(fù)核結(jié)果： 縣（區(qū)）本年度考核的工作承接機(jī)構(gòu)“老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率”，與上級現(xiàn)場考核結(jié)果的符合情況，反應(yīng)縣級績效考核的質(zhì)量。 復(fù)核得分=5%/誤差復(fù)核得分分值 誤差=|縣級考核結(jié)果上級考核結(jié)果|,中醫(yī)藥健康管理服務(wù)0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù),服務(wù)內(nèi)容：在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進(jìn)行兒童

14、中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括： 向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)； 在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。,0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)流程,中醫(yī)藥健康管理服務(wù)0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率,指標(biāo)說明：0-36個月兒童，按照國家中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范要求，年度轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的人數(shù)比例，反應(yīng)兒童中醫(yī)藥服務(wù)數(shù)量。 同時，核實兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的真實性。,中醫(yī)藥健康管理服務(wù)0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率,考核對象：工作承接機(jī)構(gòu) 數(shù)據(jù)資料來源： 年度轄區(qū)內(nèi)0

15、-36個月兒童數(shù)， 工作承接機(jī)構(gòu)的0-36個月兒童中醫(yī)藥健康服務(wù)記錄 兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表 抽取10份兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)檔案，核實家長對捏脊、揉腹、穴位按壓的認(rèn)知。,省級基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范中醫(yī)治未病,一、服務(wù)對象 轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦， 35歲及以上原發(fā)性高血壓、2型糖尿病患者等重點人群。,省級基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范中醫(yī)治未病,二、服務(wù)內(nèi)容 （一）孕產(chǎn)婦中藏醫(yī)健康指導(dǎo)內(nèi)容 對每個孕產(chǎn)婦孕中產(chǎn)后各進(jìn)行一次中藏醫(yī)健康指導(dǎo)： 1孕早期（從診斷懷孕到孕12周）：運用中藏醫(yī)診治方法對孕婦健康狀態(tài)進(jìn)行評估，主要提供減輕或減少妊娠反應(yīng)、中藏藥應(yīng)用指導(dǎo)等方面的中藏醫(yī)健康指導(dǎo)，并記錄在健康檔案中； 2

16、產(chǎn)后1周到6周期間：運用中藏醫(yī)診治方法對產(chǎn)婦產(chǎn)后健康狀態(tài)進(jìn)行評估，根據(jù)產(chǎn)后多虛多瘀，易寒易熱的病理變化，運用產(chǎn)后三審原則，指導(dǎo)運用中藏醫(yī)藥方法幫助子宮復(fù)縮、排除惡露、益氣養(yǎng)血、通絡(luò)下乳，并記錄在健康檔案中。,省級基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范中醫(yī)治未病,（二）高血壓患者和2型糖尿病患者中藏醫(yī)健康干預(yù)內(nèi)容 對高血壓患者和2型糖尿病患每年進(jìn)行一次中藏醫(yī)健康干預(yù)，運用中藏醫(yī)診治方法對健康狀態(tài)進(jìn)行評估，對合理應(yīng)用中藏藥、生活起居、調(diào)攝情志、合理膳食、運動導(dǎo)引等進(jìn)行指導(dǎo)，綜合運用中藏醫(yī)技術(shù)和方法指導(dǎo)改善臨床癥狀及提高生活質(zhì)量、防治并發(fā)癥，并記錄在健康檔案中。,省級基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范中醫(yī)治未病,三、服務(wù)要求 （一）孕