《骨髓干細(xì)胞移植》PPT課件.ppt

1、自體骨髓干細(xì)胞移植治療終末期肝病,主要內(nèi)容,背景 自體骨髓干細(xì)胞移植治療肝病現(xiàn)狀 開展自體骨髓骨髓干細(xì)胞移植依據(jù),終末期肝病治療現(xiàn)狀,肝移植唯一有效辦法 供需矛盾突出： 2006年全國(guó)肝移植3000例 我國(guó)是肝炎大國(guó)，僅乙肝慢性重癥就達(dá)30萬(wàn)例 我院20012008年收治肝硬化患者36000例，4500例/年 費(fèi)用昂貴：4050萬(wàn)，定期檢查及維持費(fèi)用 抗排斥反應(yīng)免疫抑制劑副作用多,干細(xì)胞繼人類基因組計(jì)劃后又一生物醫(yī)學(xué)的革命,無(wú)限自我更新能力多項(xiàng)分化潛能,臨床上有許多細(xì)胞損傷性疾病 可以應(yīng)用干細(xì)胞治療,Bone marrow,Y chromosome,Liver transplant,L21-6

2、(-),L21-6(+),L21-6(+),1999年P(guān)etersen等 發(fā)現(xiàn)骨髓干細(xì)胞轉(zhuǎn)化肝細(xì)胞,2000年 Theise ND發(fā)現(xiàn) 骨髓干細(xì)胞可分化為肝細(xì)胞,Woman,man,Bone marrow,Woman,man,Liver transplant,Y chromosome,2000年，Leggase等，骨髓干細(xì)胞治療肝衰竭鼠，移植7個(gè)月后，30%的肝細(xì)胞為移植細(xì)胞替代。 2002年，美國(guó)科學(xué)家提取鼠骨髓干細(xì)胞，治療肝臟受損，肝恢復(fù)正常；,相繼試驗(yàn)應(yīng)用鼠自體骨髓治療試驗(yàn)鼠肝病獲成功,2005年Sakaida I等研究證明自體骨髓干細(xì)胞移植能夠改善肝硬化小鼠的肝功能，提高其生存率,自體

3、骨髓干細(xì)胞移植肝病的有效治療手段,軍內(nèi)外逐漸廣泛開展和報(bào)道 北京軍區(qū)總醫(yī)院、沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院 南京軍區(qū)總院 北大及天津、南京、廣州等地區(qū),自體骨髓干細(xì)胞移植后癥狀改善,食欲增加 體力改善 腹水減輕 腹脹減輕,干細(xì)胞移植治療生化指標(biāo)變化分析,北京軍區(qū)總醫(yī)院提供,北京軍區(qū)總醫(yī)院提供,立項(xiàng)依據(jù),療效確切，技術(shù)成熟，國(guó)內(nèi)開展多年 醫(yī)療安全： 不良反應(yīng)少；無(wú)潛在感染威脅 “看得見，摸得著”，易動(dòng)員，患者好接受，依從性好 無(wú)倫理問(wèn)題 無(wú)排斥問(wèn)題,立項(xiàng)依據(jù),我科優(yōu)勢(shì) 我院向臨床開放的中心實(shí)驗(yàn)室 我院放射科介入技術(shù)成熟,我科優(yōu)勢(shì),床位45張；從事移植內(nèi)科多年，有豐富的移植前后患者觀察、評(píng)價(jià)及臨床救治經(jīng)驗(yàn) 博士后

4、1名，博士2名，碩士3名，均有從事免疫細(xì)胞學(xué)研究經(jīng)歷；長(zhǎng)年工作在臨床一線 本人于80年代直接參與“胎肝治療肝病”臨床研究，積累了豐富的“細(xì)胞治療”經(jīng)驗(yàn),我院中心實(shí)驗(yàn)室向全院開放擁有細(xì)胞治療所需設(shè)施,一萬(wàn)級(jí)潔凈實(shí)驗(yàn)室 局部百級(jí)的超凈工作臺(tái) 低速冷凍離心機(jī) 大容量冰箱 雙目醫(yī)用顯微鏡 低壓細(xì)胞移液器,骨髓干細(xì)胞移植操作程序及方法,骨穿臨床操作抽取骨髓100200ml 分離骨髓干細(xì)胞 骨髓干細(xì)胞移植放射介入經(jīng)肝動(dòng)脈注入肝臟,預(yù)后亞人群分析 按肝硬化分級(jí)進(jìn)行分類（死亡肝移植） _ _ 治療組 對(duì)照組 合計(jì) n/N (%) n/N (%) n/N (%) _ A 級(jí) 0/ 21 ( 0.0) 0/ 12 ( 0.0) 0/ 33 ( 0.0) B 級(jí) 4/ 41 ( 9.8) 2/ 21 ( 9.5) 6/ 62 ( 9.7) C 級(jí) 23/ 69 ( 33.4) 15/ 37 ( 40.5) 45/106 ( 42.5) _,北京軍區(qū)總醫(yī)院提供,立項(xiàng)目標(biāo)人群,慢性重癥（早中期） 肝硬化失代償（ChildB或C）