《局部解剖學(xué) 》教學(xué)課件：2_頸部淺層

1、2020/9/11,溫州醫(yī)學(xué)院解剖教研室,1,第二課 頸部淺層,一、皮膚,皮膚的切口 見(jiàn)右圖,以暴露頸闊肌為度,2020/9/11,溫州醫(yī)學(xué)院解剖教研室,2,二、淺筋膜及頸闊肌深面,將頸闊肌自下而上翻起至下頜骨下緣，注意 勿損傷頸闊肌深面的血管和神經(jīng)。,2020/9/11,溫州醫(yī)學(xué)院解剖教研室,3,1、頸外靜脈 淺靜脈，沿胸鎖乳突肌表面下行易發(fā)生頸外靜脈怒張。 2、頸前靜脈 沿前正中線(xiàn)的兩側(cè)下行，左右吻合成頸靜脈弓。,(一)淺靜脈,2020/9/11,溫州醫(yī)學(xué)院解剖教研室,4,(二)淺神經(jīng),1、頸叢皮支：,枕小神經(jīng) 耳大神經(jīng) 頸橫神經(jīng) 鎖骨上神經(jīng),頸叢皮支穿出點(diǎn)： 胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)， 也是頸

2、叢浸潤(rùn)麻醉的阻滯點(diǎn)。,2、面神經(jīng)頸支：支配頸闊肌,2020/9/11,溫州醫(yī)學(xué)院解剖教研室,5,（一）頸深筋膜 位于淺筋膜和頸闊肌深面的深筋膜，包繞頸項(xiàng)部的肌肉和器官。 1.淺層：封套筋膜，包繞頸部的肌肉。 2.中層：內(nèi)臟筋膜，包繞頸部的器官。 3.深層：椎前筋膜，位于椎體前方，與前縱韌帶相延續(xù)。 4.頸動(dòng)脈鞘：頸深筋膜形成的特殊結(jié)構(gòu)。,三、頸深筋膜及筋膜間隙,2020/9/11,溫州醫(yī)學(xué)院解剖教研室,6,2020/9/11,溫州醫(yī)學(xué)院解剖教研室,7,1.胸骨上間隙 2.氣管前間隙 3.咽后間隙 4.椎前間隙,（二）頸筋膜間隙,2020/9/11,溫州醫(yī)學(xué)院解剖教研室,8,四、頸部的肌肉,淺層

3、：頸闊肌、胸鎖乳突肌 中層：舌骨上肌群 舌骨下肌群 深層：前、中、后斜角肌,2020/9/11,溫州醫(yī)學(xué)院解剖教研室,9,五、頸部的分區(qū),鎖骨上三角,舌骨下區(qū)（肌三角、頸動(dòng)脈三角）,頸前區(qū),頸外側(cè)區(qū),舌骨上區(qū)（頦下三角、下頜下三角）,胸鎖乳突肌區(qū),頸部,枕三角,2020/9/11,溫州醫(yī)學(xué)院解剖教研室,10,2020/9/11,溫州醫(yī)學(xué)院解剖教研室,11,頦下三角,內(nèi)容物：下頜下腺、面動(dòng)脈、舌動(dòng)脈、舌下神經(jīng)、舌神經(jīng)、下頜下神經(jīng)節(jié)。,2.下頜下三角,內(nèi)容物：兩側(cè)下頜舌骨肌及其筋膜，數(shù)個(gè)頦下淋巴結(jié)， 以及頦下動(dòng)脈。,2020/9/11,溫州醫(yī)學(xué)院解剖教研室,12,3.肌三角 構(gòu)成：位于頸前正中線(xiàn)、

4、胸鎖乳突肌上份前緣和肩胛舌骨肌上腹之間。 內(nèi)容物：甲狀腺、甲狀旁腺、氣管頸部和食管頸部等。,2020/9/11,溫州醫(yī)學(xué)院解剖教研室,13,4.頸動(dòng)脈三角 構(gòu)成：胸鎖乳突肌上份前緣、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹。 內(nèi)容物：主要為頸動(dòng)脈鞘及頸袢（P40）。,2020/9/11,溫州醫(yī)學(xué)院解剖教研室,14,從袢上發(fā)出分支支配舌骨下肌群。,頸袢 (舌下神經(jīng)袢) 是位于頸叢分支與舌下神經(jīng)之間的交通支。,2020/9/11,溫州醫(yī)學(xué)院解剖教研室,15,5.枕三角,6.鎖骨上三角,內(nèi)容物： （1）鎖骨下動(dòng)脈 （2）鎖骨下靜脈 （3）臂叢,內(nèi)容物： （1）副神經(jīng) （2）頸叢皮支 （3）臂叢的部分分支,副神經(jīng),臂叢,2020/9/11,溫州醫(yī)學(xué)院解剖教研室,16,學(xué) 習(xí) 要 點(diǎn) 1、頸叢皮支的名稱(chēng)及穿出點(diǎn) 2、頸部深