癌癥晚期患者的臨終關(guān)懷

1、精選文檔 癌癥晚期患者的臨終關(guān)懷 陳閩 癌癥是一種嚴重威脅人類健康和生命的疾病，對晚期病人實行臨終關(guān)懷的任務(wù)并不是使病人康復(fù)，而是使病人在有限的生存期間內(nèi)，在充滿人間溫暖的氛圍中安詳而平和、舒適而尊嚴、無憾無怨地離開人世。因此，對晚期癌癥患者的臨終關(guān)懷就顯得越來越重要。癌癥晚期病人除治療外，還包括人性上的關(guān)懷，在臨終關(guān)懷工作中老年人對臨終關(guān)懷的需要更為普遍。臨終關(guān)懷病人一般很少進行各種注射或檢驗，死亡被視為一種自然過程，應(yīng)為平靜地接受而不必無效力地延長生命，其護理重點是為病人提供舒適措施。如時常替病人翻身、沐浴、保持口腔清潔等，以便病人在最后階段中活得更有尊嚴。臨終病人的護理是人在生命即將結(jié)束

2、時實施的護理。1 心理護理臨終病人的心理、行為反應(yīng)復(fù)雜，隨病情變化，除忍受著來自軀體的各種痛苦，還要承受精神上的巨大壓力。因此，臨終病人均有憂郁、恐懼、焦慮、絕望心理交織一起，為此除實施相應(yīng)的癥狀護理，還要給予病人心理上的支撐尤為重要，因此要求醫(yī)護人員運用良好的交流技能為病人進行有效的溝通。為此，建立相互信任的護患關(guān)系達到良好的心理支持效果。2 臨終關(guān)懷大多數(shù)癌癥晚期病人均被身體嚴重的病痛折磨，常可出現(xiàn)疼痛、惡心及嘔吐、呼吸困難、大小便失禁等多種癥狀，如處理好這些癥狀可以減輕病人痛苦，使之獲得舒適感。2 1 提供恰當?shù)男畔?大多數(shù)臨終患者都希望盡早知道真實情況，但告訴患者之前一定要征得其家屬的

3、同意，同時，與患者交談時態(tài)度要誠懇，語氣要平和，要讓患者知道的事情一定說清楚，切記行為輕率，三言兩語了事。22 解除患者的疼痛 疼痛是晚期癌癥病人常見的癥狀，由于腫瘤細胞累及器官、骨骼等或放療、化療反應(yīng)等因素導致疼痛，目前，控制疼痛的方法主要有藥物控制和非藥物控制，此外催眠術(shù)和皮膚按摩術(shù)也有一定效果。23 保證營養(yǎng)，補充患者的基本需要 晚期癌癥著由于長期的消耗，飲食量攝入減少甚至，體質(zhì)虛弱，出現(xiàn)營養(yǎng)不良，責任護士要鼓勵并千方百計督促患者加強營養(yǎng)，力爭經(jīng)口進食，制定飲食計劃，調(diào)劑花樣品種，做一些色、香、易消化、富有營養(yǎng)的飲食，鼓勵病人少食多餐，并為病人創(chuàng)造良好的進食狀態(tài)。不能進食遵醫(yī)囑給予補充能

4、量合劑，給予鼻飼?；蜻M行腸外營養(yǎng)。23 呼吸困難 護理重點應(yīng)放在指導并協(xié)助病人去除或減少誘發(fā)因素，如避免痰液過于粘稠，并配合醫(yī)生給予藥物及非藥物治療，可根據(jù)需求給予低流量低濃度吸氧，指導病人做有效呼吸及有效咳痰的鍛煉。24 皮膚黏膜的護理 （1）預(yù)防壓瘡的護理；（2）口腔護理；（3）鼻腔護理；（4）眼睛的護理；（5）排泄物的處理。2 5 妥善做好臨終患者家屬的工作 讓家屬了解患者的病情，是家屬理解醫(yī)護人員對患者搶救過程和結(jié)果。在患者即將離開親人之時，家屬情緒上的紛亂和悲痛是巨大的。護士要沉著冷靜，做好家屬的心理支持，進行安慰勸說。幫助家屬處理好善后護理工作。指導家屬辦理結(jié)賬手續(xù)及盡早辦理火化等事宜，從而取得家屬對護理工作的信任和肯定。從生命倫理學角度護理臨終病人，臨終關(guān)懷追求的是生命質(zhì)量，因此臨終護理原則除減輕病人痛苦，促進舒適外，最重要的也是先考慮的是維護病人的尊嚴，在對其護理進程