金算盤醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺解決方案.ppt

1、解決方案匯報,2011年10月,一,醫(yī)院經(jīng)營管理信息系統(tǒng)現(xiàn)狀分析,三,醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺應用效果,二,關于我們,醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺設計,四,目 錄,4,5,從醫(yī)院經(jīng)營管理的角度看(新醫(yī)改、競爭加?。喝?、財、物如何管理) 從先進醫(yī)院的發(fā)展經(jīng)驗看（深化經(jīng)營管理系統(tǒng)工程，從規(guī)模要效益過度到向管理要效益） 從醫(yī)院發(fā)展的角度看(潛力、瓶頸) 醫(yī)療技術優(yōu)勢和品牌優(yōu)勢的持續(xù)提升相對空間較小、難度較大， 而提升經(jīng)營管理水平則相對空間較大、難度較小。而通過經(jīng)營管理水平的提升反過來帶動醫(yī)療技術優(yōu)勢和品牌優(yōu)勢的發(fā)揮，進而推動醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展，是當前醫(yī)院發(fā)展的有效途徑，因此狠抓精細化管理是當前醫(yī)院經(jīng)營工作的重點，也

2、是醫(yī)院發(fā)展的必然選擇。,醫(yī)療質量,技術建設,經(jīng)營管理,醫(yī)院文化,信息化,1、背景和必要性,一、醫(yī)院經(jīng)營管理信息系統(tǒng)現(xiàn)狀分析,一、醫(yī)院經(jīng)營管理信息系統(tǒng)現(xiàn)狀分析,2、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的發(fā)展歷程,（1）單機應用階段 PC單機門診收費、住院病人費用等單機計費管理軟件 （2）部門級應用階段 PC單機+小規(guī)模組網(wǎng)住院病人管理系統(tǒng)、收費管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)及較為簡單的財務管理系統(tǒng),（3）醫(yī)院級應用階段 快速以太網(wǎng)關系型數(shù)據(jù)庫使大型醫(yī)院信息系統(tǒng)成為可能，在應用層面上管理系統(tǒng)和臨床系統(tǒng)并重 （4）數(shù)字化醫(yī)院應用階段 信息技術不斷發(fā)展醫(yī)院全面數(shù)字化建設為特征，數(shù)據(jù)的深度挖掘和信息系統(tǒng)的全面整合為重點,一、醫(yī)院經(jīng)

3、營管理信息系統(tǒng)現(xiàn)狀分析,3、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)應用常見問題分析,信息系統(tǒng)“聯(lián)不通” 核算結果“算不細” 清倉盤庫“查不準” 關鍵信息“抓不到” 更深層次問題,一、醫(yī)院經(jīng)營管理信息系統(tǒng)現(xiàn)狀分析,3、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)應用常見問題分析,（1）信息系統(tǒng)“聯(lián)不通” 醫(yī)院在經(jīng)濟管理信息化方面投入最早，但重視程度不高，遠遠落后于臨床醫(yī)療信息化發(fā)展 建立的多是一個個單項業(yè)務管理系統(tǒng)只是部分業(yè)務的自動化，沒有形成支持體系化管理的信息集成環(huán)境,信息系統(tǒng),管理流程,脫節(jié),一、醫(yī)院經(jīng)營管理信息系統(tǒng)現(xiàn)狀分析,3、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)應用常見問題分析,（2）核算結果“算不細” 財務、成本、收費、物資等系統(tǒng)對接有斷點，不能提供配

4、套的成本核算原始信息，由此造成醫(yī)院深層次的成本核算無法實施,一、醫(yī)院經(jīng)營管理信息系統(tǒng)現(xiàn)狀分析,3、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)應用常見問題分析,（3）清倉盤庫“查不準” 清倉盤庫的速度跟不上固定資產(chǎn)和材料物資的變化速度，容易產(chǎn)生流失漏洞,一、醫(yī)院經(jīng)營管理信息系統(tǒng)現(xiàn)狀分析,3、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)應用常見問題分析,（4）關鍵信息“抓不到” 面對海量的信息，缺乏必要的加工和處理，使關鍵信息被忽視,一、醫(yī)院經(jīng)營管理信息系統(tǒng)現(xiàn)狀分析,3、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)應用常見問題分析,（5）更深層次問題 成本控制問題單純的事后反映，不能事中控制 績效考核問題算不細、算不準，績效考核只能粗放 預算管理問題沒有歷史數(shù)據(jù)，沒有目標成本，

5、預算管理只能流于形式 ,一,醫(yī)院經(jīng)營管理信息系統(tǒng)現(xiàn)狀分析,三,醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺應用效果,二,關于我們,醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺設計,四,目 錄,二、醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺設計,1、數(shù)字化醫(yī)院整體信息系統(tǒng)規(guī)劃理念,三個面向，四大平臺,二、醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺設計,1、數(shù)字化醫(yī)院整體信息系統(tǒng)規(guī)劃理念,三個面向 面向患者：提供方便、快捷的信息化就醫(yī)環(huán)境 面向醫(yī)務人員：提供高效優(yōu)質的信息化工作平臺 面向醫(yī)院管理者：提供強有力的數(shù)字化管理手段,1、經(jīng)濟管理平臺 服務對象：醫(yī)院管理者 目的：提供管理支撐，控制成本，提高效益 系統(tǒng)分類：后臺系統(tǒng),2、患者體驗平臺 服務對象：患者 目的：改進優(yōu)化服務流程，增加服

6、務手段 系統(tǒng)分類：前臺系統(tǒng),3、臨床治療平臺 服務對象：醫(yī)務人員 目的：提高醫(yī)療質量 系統(tǒng)分類：前臺系統(tǒng),4、臨床輔助平臺 服務對象：醫(yī)務人員 目的：規(guī)范醫(yī)療行為 系統(tǒng)分類：前臺系統(tǒng),2、數(shù)字化醫(yī)院整體信息系統(tǒng)設計藍圖,臨床治療平臺,經(jīng)營管理平臺,患者體驗平臺,臨床輔助平臺,門診管理,病人自助,遠程會診,麻醉管理,放射管理,醫(yī)學圖像管理,檢驗信息管理,電子病歷,醫(yī)護工作站,醫(yī)療設備,臨床路徑,二、醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺設計,二、醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺設計,3、醫(yī)院經(jīng)營管理平臺體系架構,三層架構，三位一體,二、醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺設計,三位一體 財務業(yè)務一體化 提供配套的成本核算原始信息，開展精細化

7、成本核算 財務成本一體化 保證會計核算和成本核算數(shù)據(jù)的一致性，避免多方對賬 預算考核一體化 不但通過核算反映經(jīng)營情況，還利用預算、考核和分析等方法促進經(jīng)營情況的改善,3、醫(yī)院經(jīng)營管理平臺體系架構,核算層,業(yè) 務 層,材料物資管理,會計核算,賬務 處理,往來管理,工資管理,出納管理,會計報表,成本核算,科室 成本,項目 成本,病種 成本,管 理 層,數(shù)據(jù)接口,收費 系統(tǒng),醫(yī)護 工作站,衛(wèi)生信息平臺,其他 系統(tǒng),人力資源管理,成本 報表,預算 管理,績效 考核,經(jīng)營 分析,工作量數(shù)據(jù)采集,衛(wèi)生經(jīng)濟數(shù)據(jù)上報,收支數(shù)據(jù)采集,外部系統(tǒng),固定資產(chǎn)管理,二、醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺設計,4、醫(yī)院經(jīng)營管理平臺管理

8、理念,兩大循環(huán)，三流合一,二、醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺設計,預算 管理,核算 管理,績效 考核,經(jīng)營 分析,兩大循環(huán) 預算指導核算、核算影響考核、數(shù)據(jù)用于分析，分析指導決策，形成經(jīng)營管理內循環(huán) 事前計劃、事中控制、事后考核分析，形成經(jīng)營管理外循環(huán) 三流合一 物流、資金流、信息流三流合一，提高整體運作效率,資 金 流,物 流,事前,事后,事中,4、醫(yī)院經(jīng)營管理平臺管理理念,預算 控制,核算 基礎,信息流,5、深化經(jīng)營管理項目建設藍圖,二、醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺設計,一,醫(yī)院經(jīng)營管理信息系統(tǒng)現(xiàn)狀分析,三,醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺應用效果,二,關于我們,醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺設計,四,目 錄,三、醫(yī)院經(jīng)營管理信

9、息平臺應用效果,物資資產(chǎn)可控化 成本核算精細化 預算績效科學化 經(jīng)營決策數(shù)字化 衛(wèi)生監(jiān)管實時化,精細化物流管理的作用：落實醫(yī)院的管理手段，控制不必要的成本產(chǎn)生，避免流失，完整監(jiān)控物資資產(chǎn)的來龍去脈。是一個必要的管理基礎。,1、資產(chǎn)物資可控化,三、醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺應用效果,三、醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺應用效果,1、資產(chǎn)物資可控化（材料物資管理流程）,定額控制,往來對賬 出納付款 自動憑證,自動,自動,自動,1、資產(chǎn)物資可控化,三、醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺應用效果,物資材料管理 高值材料全程跟蹤：改變過去“以領代支”的方式 ，建立臨床科室材料分庫，出庫和收入匹配 低值材料領用控制： 各臨床科室能在線請

10、領物資，查詢信息并接受定額控制 物資采購透明化：建立供應商數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)網(wǎng)上訊價、網(wǎng)上訂單、直達保障的一站式采購模式,出庫材料和收費項目匹配,高值、有收入耗材匹配稽核,1、資產(chǎn)物資可控化,三、醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺應用效果,物資材料管理 高值材料全程跟蹤：改變過去“以領代支”的方式 ，建立臨床科室材料分庫，出庫和收入匹配 低值材料領用控制： 各臨床科室能在線請領物資，查詢信息并接受定額控制 物資采購透明化：建立供應商數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)網(wǎng)上訊價、網(wǎng)上訂單、直達保障的一站式采購模式,臨床科室在線請領物資，查詢庫存余額,接受定額控制,1、資產(chǎn)物資可控化,三、醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺應用效果,物資材料管理 高值材料

11、全程跟蹤：改變過去“以領代支”的方式 ，建立臨床科室材料分庫，出庫和收入匹配 低值材料領用控制： 各臨床科室能在線請領物資，查詢信息并接受定額控制 物資采購透明化：建立供應商數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)網(wǎng)上訊價、網(wǎng)上訂單、直達保障的一站式采購模式,網(wǎng)上采購,三、醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺應用效果,1、資產(chǎn)物資可控化（固定資產(chǎn)管理流程）,資產(chǎn)管理科室,采購部門,財 務 成 本 核 算,資產(chǎn)請購,資產(chǎn)使用科室,請購審批,資產(chǎn)購置,入賬建卡,原始臺賬,資產(chǎn)變動,變動審批,動態(tài)臺賬,資產(chǎn)盤點,條碼掃描,自動,自動,自動,與財務固定資產(chǎn)模塊集成，自動處理資產(chǎn)折舊，變動，減值等核算事項,1、資產(chǎn)物資可控化,三、醫(yī)院經(jīng)營管理信息

12、平臺應用效果,固定資產(chǎn)管理 資產(chǎn)精確管理：狀態(tài)、責任人、使用部門、使用地點 資產(chǎn)全程監(jiān)控： 資產(chǎn)變更，系統(tǒng)實時反映 賬賬、賬實相符：資產(chǎn)賬與財務賬、實物與賬冊統(tǒng)一,使用管理,條碼盤點,電子地圖,全成本核算的作用：反映科室經(jīng)營狀況，確定國家價值補償尺度、確定醫(yī)院可支付能力，為醫(yī)院和科室算一筆明白賬。是一個必要的管理基礎。,2、成本核算精細化,三、醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺應用效果,2、成本核算精細化,三、醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺應用效果,（1）收入自動分解 從HIS系統(tǒng)自動采集收入原始數(shù)據(jù)，并按照分配方案在開單和執(zhí)行科室之間進行分解 （2）成本自動歸集 從材料、資產(chǎn)、Excle等系統(tǒng)自動采集成本原始數(shù)據(jù)，

13、并按照直接成本發(fā)生的科室進行歸集 （3）全成本核算 通過科學、系統(tǒng)的分配方法，對管理、醫(yī)輔、醫(yī)技、臨床各類科室成本分項、逐級、分步結轉，完成全成本核算。,2、成本核算,2、成本核算精細化,三、醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺應用效果,2、成本核算精細化,三、醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺應用效果,3、預算績效科學化（預算管理）,三、醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺應用效果,預算管理的作用：分解經(jīng)營戰(zhàn)略、量化經(jīng)營目標、規(guī)范內控手段、明確各級責權、提供考核依據(jù)，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供了保證。是一個重要的管理工具。,3、預算績效科學化（預算管理）,三、醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺應用效果,3、預算績效科學化（預算管理）,三、醫(yī)院經(jīng)營管理信息

14、平臺應用效果,3、預算績效科學化（預算管理）,三、醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺應用效果,循序漸進推進醫(yī)院進行預算管理的思路 實現(xiàn)由院級預算到部門預算的轉變。建議由財務部門按照成本項目編制全院和科室的收支預算（業(yè)務預算），然后與領導和各科室主任達成一致，在編制科室預算的時候，適當?shù)念A算項目可以采用幾上幾下的編制方式 實現(xiàn)由年度預算到月度預算的轉變。按照按年分月的方式編制預算，一般編制年度預算，在按照一定的方法分解為月度預算。,3、預算績效科學化（預算管理）,三、醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺應用效果,循序漸進推進醫(yī)院進行預算管理的思路 加強對預算的監(jiān)控。在業(yè)務發(fā)生時利用信息系統(tǒng)提供與預算的對比預警信息。每期能提供

15、預算對比數(shù)據(jù)以便能夠對管理者和科室主任提供警示。另外在超預算的時候通過嚴謹?shù)膶徟鞒讨С诸A算的調整。 逐步在績效考核指標中引入預算執(zhí)行度指標，使預算能與績效考核相結合 在推行收支預算管理成熟后，開展全面預算管理，實現(xiàn)“全面、全額、全員”的精細化預算管理要求,3、預算績效科學化（預算管理）,三、醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺應用效果,三、醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺應用效果,什么是績效管理？ 什么是績效考核？ 什么是績效評估？,3、預算績效科學化（績效管理）,三、醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺應用效果,績效管理的作用：促進戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)，改善員工的工作表現(xiàn)，提高員工的滿意度，保證部門和員工的業(yè)務成果與醫(yī)院的戰(zhàn)略目標相一致。

16、是一個重要的管理工具。,3、預算績效科學化（績效管理）,三、醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺應用效果,5,5,3、預算績效科學化（績效管理）,三、醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺應用效果,5,5,績效管理,3、預算績效科學化（績效管理）,三、醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺應用效果,5,5,績效管理路線圖,分解目標,制定戰(zhàn)略,上下博弈,達成共識,指導反饋,目標調整,考核種類,精神激勵,物質激勵,考核方法,結果使用,結果分析,計薪方法,戰(zhàn)略達成 承諾兌現(xiàn),績效計劃,績效評估,績效考核,績效獎勵,3、預算績效科學化（績效管理）,三、醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺應用效果,績效計劃階段的關鍵點 制定戰(zhàn)略：SWOT、波士頓矩陣等 量化經(jīng)營目標：

17、（如平衡計分卡：財務、管理流程、客戶、學習和成長） 分解目標、上下博弈：指標盡可能量化、指標相互之間存在著驅動和結果的關系、幾上幾下逐級分解落實指標，限定范圍；確定指標和權重的方法（主觀法：專家法、德爾菲法 客觀法：主成分分析法、熵值法）；同時要向員工明確績效考核的方法和承諾的獎勵 達成共識：簽訂績效協(xié)議,3、預算績效科學化（績效管理）,三、醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺應用效果,績效評估階段的關鍵點 指導反饋：是非常重要的粘合劑，必不可少；要持續(xù)不斷的進行；溝通形式多樣，注意溝通方法；盡可能提供具有建設性的指導意見 目標調整：調整是必然的，變化是為了適應變化；調整后仍然要保證目標和戰(zhàn)略間的相關性（掌控

18、好調節(jié)權重與調節(jié)指標的度）；目標調整一定要經(jīng)過審批流程，要有歷史記錄和憑據(jù),3、預算績效科學化（績效管理）,三、醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺應用效果,5,5,績效考核階段的關鍵點 考核種類：效果主導型（如經(jīng)濟指標）、行為主導型（如工作量指標）、能力主導型（如職稱職級）；建議采用綜合型，對臨床以效果和行為為主；對職能科室以行為為主；能力作為各類科室的輔助考核內容 考核方法：序列比較法、等級評估法、計分評估法、強制比例法等（管理的強度依次增強）；建議綜合各類方法，以計分評估法為主，其他方法為輔，不同的指標采用不同的方法；針對非定量指標的考核方法包括上級考核、同事考核、自我考核、下級考核、360度考核，建議

19、利用信息系統(tǒng)進行多角度考核 結果分析：不同級別分析各自的考核結果并提出改進意見和建議，此應作為一項制度固定下來，而不要流于形式 結果使用：考核結果要與激勵掛鉤，但不是所有指標都要和獎金掛鉤；如何與獎金掛鉤，要拿出具體的計算方案來，并公諸于眾,3、預算績效科學化（績效管理）,三、醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺應用效果,績效獎勵階段的關鍵點 物質激勵：獎金分配不一定是一次性的，可能分為一次分配（月度）多次，二次分配（季度）和三次分配（年終），多次分配或多方案分配解決了考核周期過短，效果不能體現(xiàn)的弊端，也可以通過這種方式兼顧公平；財務部門應對現(xiàn)有模式下的員工收入進行測算，制定新的分配方案應盡可能做到平滑過度

20、精神激勵：金錢是嗎啡，興奮得快，消失得也快，人才相對更關心通過學習培訓提高自身競爭力和融洽的工作環(huán)境等因素，應關注非經(jīng)濟型的薪酬,3、預算績效科學化（績效管理）,三、醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺應用效果,5,5,其他醫(yī)院的做法 收支結余考核 工作量考核 職稱職級考核 關鍵指標考核 平衡計分卡考核,誤區(qū)和缺陷 (為考核而考核、為分配而考核),一些焦點問題 收入差距是否應呈兩級分化 分配是否應向臨床傾斜 績效管理改革的第一要務是什么,我的認識,3、預算績效科學化（績效管理）,三、醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺應用效果,3、預算績效科學化（績效管理）,三、醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺應用效果,5,5,績效計劃,績效評估,績效

21、考核,績效獎勵,3、預算績效科學化（績效管理）,三、醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺應用效果,5,5,績效計劃,績效評估,績效考核,績效獎勵,3、預算績效科學化（績效管理）,三、醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺應用效果,5,5,績效計劃,績效評估,績效考核,績效獎勵,3、預算績效科學化（績效管理）,三、醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺應用效果,5,5,績效計劃,績效評估,績效考核,績效獎勵,3、預算績效科學化（績效管理）,三、醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺應用效果,4、經(jīng)營決策數(shù)字化,5,5,對醫(yī)院投入、產(chǎn)出、成本、效益、效率、分配、經(jīng)營結構等方面數(shù)據(jù)進行計算機智能分析，為領導決策提供數(shù)字化依據(jù)，具體體現(xiàn)在三個層面：,三、醫(yī)院經(jīng)營管理信息平臺應用效果,4、經(jīng)營決策數(shù)字化,5,5,數(shù)據(jù)挖掘,數(shù)據(jù)分析,數(shù)據(jù)報表