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文檔簡介

1、瘍醫(yī)大全 課件模板-102,瘍醫(yī)大全:附骨疽門主論,附骨疽門主論:,陳實(shí)功曰附骨疽,乃陰寒入骨之病,凡受者皆由體虛之人,夏秋露臥,寒濕內(nèi)襲,或房欲之后,蓋覆單薄,寒氣乘虛入里。初起寒熱交作,狀似風(fēng)邪,隨后臀腿筋骨作痛,不熱不紅,疼至徹骨,甚者曲伸不能轉(zhuǎn)側(cè),日久陰變?yōu)殛枺癁闊?,熱甚則腐肉為膿,此疽已成也。初起萬靈丹發(fā)汗散寒,通行經(jīng)絡(luò);次以大防風(fēng)湯行經(jīng)活血,滲濕補(bǔ)虛;如生于尻臀部位,漫腫作痛者,內(nèi)托羌活湯;腿內(nèi)近膝股漫腫木痛者,內(nèi)托 柴湯;腿外側(cè)者內(nèi)托酒煎湯;虛者十全大補(bǔ)湯加羌活、牛膝、防風(fēng)、防己;如已成欲作膿者,附子八珍湯;膿成脹痛者針之,切不可誤用損脾泄氣敗毒等藥。,瘍醫(yī)大全:附骨疽門主論

2、,附骨疽門主論:,外忌寒涼敷搽,誤治必致冰凝氣血,內(nèi)肉瘀腐,日久化為污水?dāng)∧摚鞫唤?,大腿漸漸腫如東瓜,上過胯腹,下連足底,牽連漫腫,皮色不紅,日久潰膿,色白腥穢,腫仍不消,痛仍不減,元?dú)馊账?,身體縮小,唇舌干焦,二便枯秘,飲食不進(jìn)者,終為不吉。(正宗) 馮魯瞻曰如環(huán)跳穴即胯眼,及腳跟徹痛不已,外皮如故,脈沉數(shù)或滑者,防生附骨疽。,瘍醫(yī)大全:附骨疽門主論,附骨疽門主論:,乃三陰經(jīng)虛,寒濕流注,毒瓦斯附著于骨而成。究竟有何毒瓦斯,乃腎經(jīng)陽和之氣不足,故腎部隧道骨縫之間,氣不宣行,陰血凝滯,內(nèi)郁濕熱,為潰為膿,所以有久服八味丸,令人無骨疽之語,謂骨暖氣行血無壅滯,毒何生焉。(錦囊) 又曰凡一切附

3、骨癰疽,皆起于腎,腎主骨,治宜溫補(bǔ)腎氣,骨得陽和則腫硬自能冰解矣。,瘍醫(yī)大全:附骨疽門主論,附骨疽門主論:,李東垣曰附骨疽者,以其毒瓦斯深沉附著于骨也,此疾與賊風(fēng)相類而不同,人能辨此,庶無誤焉。蓋附骨疽者,由秋夏露臥,為冷折之,風(fēng)熱伏結(jié),附骨成疽。賊風(fēng)之候,由風(fēng)邪之氣搏于骨節(jié),故其痛深徹骨髓,遇寒則痛甚,附骨疽痛而不能轉(zhuǎn)側(cè),初按之應(yīng)骨,皮肉微急,洪洪如肥狀是也。其賊風(fēng),皮骨不甚熱,而索索惡寒,時(shí)復(fù)汗出,常欲熱熨痛處,即得少寬;其附骨疽,初時(shí)但痛無時(shí),乍寒乍熱而無汗者,經(jīng)久不消,極陰生陽,寒化為熱而潰也。,瘍醫(yī)大全:附骨疽門主論,附骨疽門主論:,賊風(fēng)不治,久而變?yōu)閿伹?,所以不同也?竇漢卿曰

4、附骨疽,又名貼骨疽。初起用箸頭按患處,極痛是穴,以墨點(diǎn)定灸百壯為率,不拘壯數(shù),總以艾壯爆起,乃其驗(yàn)也,可不必多灸矣。大法初宜灸之,方可保命,若待膿成,然后火針刺之,百人之中,能生幾何? 又曰骨疽之發(fā),皆由血凝氣滯,徹骨酸疼,或房事過勞,或乘虛入水感風(fēng)合寒,或風(fēng)毒邪熱侵乎榮衛(wèi),或憂郁傷于心、肝、膽、腎,或醇酒炙 ,是以腫痛,日久成膿。,瘍醫(yī)大全:附骨疽門主論,附骨疽門主論:,初起宜灸百壯,以骨熱為度,久則宜用銀針破之,血膿乃元?dú)馐⒁子?,白膿乃氣弱難愈。治法以獨(dú)活寄生湯,兼服十全大補(bǔ)湯倍加茅蒼術(shù)、新昌白術(shù)及肉桂、干姜、人參、黃 、當(dāng)歸為先鋒之要?jiǎng)?,治之無不愈者。外用肉桂、干姜、白芷、防風(fēng)、蒼術(shù)、烏

5、藥、龜版酥炙、五倍子、陳小粉各等分,為末,加麝香少許和勻,老姜汁五合,醋三合,蔥半斤,蜜一兩,同搗取汁,火上熬滾,乘熱調(diào)藥搽患處四向,空中出毒瓦斯,時(shí)用余汁煎熱潤之,以助藥力,少勞戒氣,絕欲除想,十旬方愈。,瘍醫(yī)大全:附骨疽門主論,附骨疽門主論:,若病患不遵從醫(yī)師之訓(xùn),任一己之見,恣情傲物,憂慮萬端,不能制六氣七情之私,雖天醫(yī)院靈官,亦不能治,何況中醫(yī)乎! 胡公弼曰貼骨癰,即附骨疽,生大腿外側(cè)骨上,高不見高,腫不見紅,痛深至骨者是也。(青囊) 陳實(shí)功曰初起通用人參敗毒散加木瓜、牛膝、蘇木、紅花;虛者十全大補(bǔ)湯加羌活、防己、牛膝;已成欲作膿者,附子八珍湯;膿成針之,體實(shí)膿黃,十全大補(bǔ)湯;體弱膿清

6、,保元大成湯。,瘍醫(yī)大全:附骨疽門主論,附骨疽門主論:,又曰又有風(fēng)濕相乘之證,初起寒熱交作,次傳腿腫作痛,其形光亮微紅,發(fā)熱腫痛,按之如泥不便起者,宜當(dāng)歸拈痛湯。 又曰又有房欲傷寒受熱互變,氣血乖違,經(jīng)脈橫解,受病日深,此等證候,皆由元?dú)獠蛔阒衼?,切不可誤用寒涼。 胡公弼曰附骨疽,皮色不變,熱不高阜,微覺痛癢,經(jīng)久不潰,又無膿血者,發(fā)于骨髓,腎主骨,腎經(jīng)虛憊,寒邪易入,入則骨氣冷而患成疽毒,緊附骨而外無形證,是疽之根原起于腎也。,瘍醫(yī)大全:附骨疽門主論,附骨疽門主論:,宜用八味丸,多加附子以溫腎氣,更以十全大補(bǔ)湯助之,腎氣一溫,骨不寒而毒勢外出,則疽不附骨,病者自得生機(jī)矣。(青囊) 汪省之曰附

7、骨疽,乃流注之?dāng)∽C也。如用涼藥,則內(nèi)傷其脾,外冰其血,脾主肌肉,脾氣受傷,飲食必減,肌肉不生,血為脈絡(luò),血既受冰,則血?dú)獠煌鷾?,宜用甘溫大理脾氣,脾氣一健則中州不寒,而生機(jī)暢達(dá),肌肉自長,氣血自營運(yùn)矣。,瘍醫(yī)大全:附骨疽門主論,附骨疽門主論:,(理例) 按準(zhǔn)繩等書咸云,傷寒汗后余邪成流注,流注之壞證成附骨疽。夫汗后流注易愈,惟失治乃為壞證不能復(fù)生,似不能變成附骨疽。況附骨疽系調(diào)治可愈之證,若果數(shù)變之后,則壞而又壞矣,又豈能復(fù)有成功乎!是流注壞證變成附骨疽之說,存而不論可也。,瘍醫(yī)大全:附骨疽門主方,附骨疽門主方:,雷火神針 治風(fēng)寒濕毒襲于經(jīng)絡(luò)為患,漫腫無頭,皮色不變,筋骨疼痛,起坐艱難,不

8、得安臥者,用此針之。 蘄艾(三錢) 丁香(五分) 麝香(二分) 藥與蘄艾揉和,先將夾紙筒如指拇大,用艾藥疊實(shí)收用,臨用以蕭山紙七層,平放患上,將針點(diǎn)著一頭,對患向紙捺實(shí),待不痛方起針,病甚者再復(fù)一次,七日后火瘡大發(fā),自取功效矣。,瘍醫(yī)大全:附骨疽門主方,附骨疽門主方:,追風(fēng)逐濕膏 治風(fēng)寒暑濕相傷,以致骨節(jié)疼痛,筋攣不能步履,或麻木濕痹等證,并效。 草 川烏 天南星 羌活 萆麻子(打碎) 半夏 海風(fēng)藤 草烏 真桂枝 麻黃(各三兩) 茅蒼術(shù) 獨(dú)活 當(dāng)歸 白芷 大黃(各一兩) 北細(xì)辛(一兩) 以上藥咀片,用蔥汁、姜汁各二碗拌藥,先浸一宿,次日用香油半斤,同藥入鍋內(nèi)慢火煎至蔥姜二汁將干不爆時(shí),再下香油

9、十斤,方與藥相煎渣枯為度。,瘍醫(yī)大全:附骨疽門主方,附骨疽門主方:,細(xì)絹濾清,每油一斤,下飛過炒黃丹十兩為準(zhǔn)配用;再將前油入鍋內(nèi)煎滾,以油滴水成珠不散,方下黃丹,徐徐攪入其膏;已成再下研凈松香末一斤四兩,再同熬化,取下鍋來,以盆頓穩(wěn);再下乳香、木香、胡椒、輕粉各二兩,白芥子末四兩,漸入攪和極勻,傾入缽內(nèi)收貯。旋用熱湯頓化,綾緞攤貼,七日后諸病可痊,百發(fā)百中。,瘍醫(yī)大全:附骨疽門主方,附骨疽門主方:,附骨癰將成,用此法即散。其法急掘地坑,以火 紅,沃以童便,赤體坐其上,以被席圍抱下截,使熱氣熏蒸,腠理開,氣血暢,毒瓦斯解而自愈。 洗寒濕腿痛。 真川椒(一錢) 蘄艾(四兩) 透骨草(一兩) 煎湯洗

10、。 附骨疽。 古銅錢(刮末,三分) 黃蠟(三錢) 油核桃肉(六個(gè)) 搗碎和勻,軟豆腐衣包好。,瘍醫(yī)大全:附骨疽門主方,附骨疽門主方:,用酒空心送下。 貼骨癰疽并寒濕氣疼痛。 川烏(河水換煮七次) 草烏(河水換煮七次) 甘草 羊角尖(炙研) 番木鱉(用麻黃五錢煎湯泡一宿,去毛,切片,土拌炒脆) 土木鱉(去殼,凈肉切片,香油炒脆,各一兩) 共為細(xì)末,用赤沙糖打糊為丸如綠豆大。每服一錢,無灰酒送下。 鶴膝筋骨腫痛。 熟附子(一兩) 全蝎 黑豆(各四十九粒) 八角川烏(一個(gè)) 蚯蚓(劈開繃新瓦上曬干,一兩) 研細(xì)末,糕糊為丸。,瘍醫(yī)大全:附骨疽門主方,附骨疽門主方:,每服一錢,溫酒送下。,瘍醫(yī)大全:多

11、骨疽門主論,多骨疽門主論:,陳遠(yuǎn)公曰有大腿邊旁長強(qiáng)穴間忽疼痛高腫,變成癰疽,久則肉中生骨,以鐵箝取出,已而又生,人以為多骨癰也,誰知是濕熱毒所化乎!夫多骨癰之生,因人多食瓜果,濕熱所成者也,早治,一二劑便可解散,無如因循失治,以至濕壅添熱,熱盛而化骨,日久遷延,臥床不能起也。說者謂初起時(shí)未嘗有骨,可以內(nèi)散,既生骨后,必須爛骨,外取未可全恃,解散誰知不然,蓋多骨證無形所化,非肉中真生骨也,似骨而非骨耳。,瘍醫(yī)大全:多骨疽門主論,多骨疽門主論:,真骨難化,似骨又何難化之有,治法利濕清熱,而主之補(bǔ)氣血之藥,骨自消矣。五神湯茯苓一兩,金銀花三兩,牛膝五錢,紫花地丁一兩,車前子一兩。水煎服。二劑輕,三劑

12、骨消,四劑瘡口平,五劑痊愈。此以車前、茯苓利水,地丁清熱,牛膝、銀花補(bǔ)中散毒,安得不奏功哉。(冰鑒) 王肯堂曰多骨疽,又名曰剩骨,又名朽骨。,瘍醫(yī)大全:多骨疽門主論,多骨疽門主論:,生足脛上,生疽既潰甚久而不愈,腐爛出骨者是。蓋因毒瓦斯壅盛,結(jié)成此骨,非正骨也。此疽因未潰之前,補(bǔ)劑太過,故結(jié)毒而不散也。(準(zhǔn)繩) 岐天師曰多骨疽,乃生于大腿之中,多生一骨者是,乃濕熱而生者也,治之得法,則易易耳。否則變生可畏,治以化骨至神丹即愈。茍或失治,即長一骨,橫插于皮間作痛,必須取出此骨始愈,以鐵鋏鉗出之,外以生肌膏貼之。,瘍醫(yī)大全:多骨疽門主論,多骨疽門主論:,此方妙在用白芍,蓋白芍能平肝木,又能活筋。多

13、骨疽者非骨也,筋變?yōu)楣?,似骨而非骨也。白芍不特平肝木之火,兼能散肝木之邪,邪去則筋舒,筋舒則似骨非骨者盡化,又加金銀花,原能去毒,此二味之所以相濟(jì)也。(秘錄) 雷真君曰大凡毒生環(huán)跳之穴,即多骨疽也。 張仲景曰多骨之生也,雖生于濕熱,而成之不由濕熱也。,瘍醫(yī)大全:多骨疽門主論,多骨疽門主論:,必平時(shí)喜飲涼水,好食果品而成之,初起宜消毒散敷之。 陳實(shí)功曰多骨疽者,由瘡潰后久不收口,乃氣血不能營運(yùn)至此,骨無榮養(yǎng)所致,細(xì)骨由毒瓦斯結(jié)聚化成,大骨由受胎時(shí)精血交錯(cuò)而結(jié),日后必成此疽也。但腎主骨,宜服腎氣丸、十全大補(bǔ)湯,先補(bǔ)脾腎,次用艾附餅灸之,令溫暖腐毒,朽骨自然脫盡,生肌斂口而愈。,瘍醫(yī)大全:多骨疽門主

14、論,多骨疽門主論:,(正宗) 汪省之曰多骨疽,患一二年不愈,常落出骨一片,或細(xì)骨或有蛀蝕眼,或三五個(gè)月,落骨一片,此骨非營氣不從而生,乃母受孕復(fù)感精氣而成。(理例) 心法曰多骨疽毋論老小,皆有生者,多在腮 、牙床、眼胞、頦下、手足、腿膊等處。有因腎虛之人,生瘡久硬不消,口不收斂,外被寒邪襲入,與膿毒凝結(jié)于中,借人之氣血化成多骨者。,瘍醫(yī)大全:多骨疽門主論,多骨疽門主論:,又有初生落草,肌肉之中按之如有脆骨,由胎元受之,精血交錯(cuò)而致。迨其人長大后,必于脆骨之處,突然發(fā)腫而生疽,及潰后多骨脫出,其口方收。亦有多骨出之不休者,名曰骨脹,難愈。以上二因,治法皆同,俱用隔附子并艾灸之,以宣寒凝,令骨速脫

15、。蓋骨屬腎,遇寒則凝,故從熱治也。,瘍醫(yī)大全:多骨疽門主方,多骨疽門主方:,固本養(yǎng)榮湯 治骨疽已成,骨不吐出,或既出不能收斂,由氣血之虛,脾胃弱也,宜服之。骨不出者自出,口不斂者自斂。 大熟地 當(dāng)歸 白芍藥 川芎 牡丹皮 人參 山萸肉 白術(shù) 懷山藥 黃 (蜜炙,各一錢) 北五味 炙甘草 肉桂(各五分) 水二盅,姜三片,棗二枚,煎八分,食前服。 生肌散 治腐骨脫出,肌肉生遲,不能收斂者。,瘍醫(yī)大全:多骨疽門主方,多骨疽門主方:,石膏 赤石脂 輕粉(各一兩) 滴乳香(去油,一錢) 潮腦 瓜兒竭 龍骨(各三錢) 上乳極細(xì)末,先用當(dāng)歸、白芷、甘草各一錢,煎湯洗凈患上,用此干摻,軟油紙蓋扎,二日一洗一換。 化骨至神丹(岐天師) 金銀花 當(dāng)歸 白芍藥(各一兩) 茵陳 龍膽草 白術(shù) 生甘草(各三錢) 柴胡(一錢)水煎服。,瘍醫(yī)大全:多骨疽門主方,多骨疽門主方:,消毒散(張仲景)。治多骨疽初起,并敷一切癰疽癤毒,無論有骨無骨,用之神效。 凡疽生于環(huán)跳之間,不用此圍藥,多成多骨前疽,用

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