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文檔簡介

1、1,下肢皮牽引的護理,2,學習目標,了解：下肢皮牽引的概念 熟悉：下肢皮牽引的適應癥 掌握：下肢皮牽引的相關護理,3,概 念,皮膚牽引（shin traction） 是用貼敷于患者皮膚上的膠布或牽引帶包捆于患者皮膚上，利用其與皮膚的摩擦力，通過滑輪裝置，在肢體遠端施加持續(xù)引力傳遞到骨骼上，以達到整復和維持復位的治療方法。,4,適應癥,1、骨、關節(jié)疾病：解除肌肉痙攣、增加關節(jié)間隙、改善靜脈回流、消除肢體腫脹 2、攣縮畸形的矯正治療和預防 3、骨折、關節(jié)脫位的復位及維持復位后的穩(wěn)定 4、炎癥肢體的制動和抬高 5、防止因骨骼病變引起的病理性骨折,5,下肢皮牽引的相關護理,操作前的準備和護理,操作中的

2、配合,操作后的護理,6,操作前的準備及護理,1、解釋：向家人解釋牽引的意義、目的、步驟及注意事項 2、病人準備：更換病人服，皮膚進行清潔；擺好體位，協(xié)助醫(yī)生進行牽引 3、準備牽引物品：牽引架、牽引繩、皮牽引帶、重錘、骨科床等,7,8,9,操作中的配合,1、將牽引帶平鋪于床上，需要牽引的患者用中單或大毛巾包裹，骨突處用石膏棉保護，將肢體包好，拴好牽引繩。安裝好牽引架，上重錘，并懸離地面。 2、皮牽引的重量一般不超過5Kg.,10,股骨髁上牽引重量成人一般按體重的1/7到1/8計算，老年體弱、肌肉損傷過多、或有病理性骨折的可用體重的1/9，小腿輔助牽引為1.5kg-2.5kg。,11,操作后的護理

3、,1、保持有效牽引 2、注意患者血運感覺的觀察 3、避免過度牽引 4、預防并發(fā)癥,12,牽引繩不受壓 滑車裝置順暢,牽引重量不得隨意加減 保持懸空,13,注意患者血運感覺的觀察,血運 皮溫、皮色、動脈搏動、腫脹、皮膚受壓 感覺 麻木、發(fā)冷、感覺減退 運動 肢體的運動情況、肌力情況 疼痛 疼痛的位置，性質,14,避免過度牽引,1、定時測量患肢長度 2、根據(jù)牽引部位，選擇適當?shù)臓恳亓?15,并發(fā)癥的預防,1、足下垂：膝外側墊棉墊，防止壓迫腓總神經(jīng)；防足下垂枕；,16,并發(fā)癥的預防,2、壓瘡：應用軟枕、氣墊床；保持床單位平整；指導患者抬臀練習,17,并發(fā)癥的預防,3、墜積性肺炎：定時拉手抬起上身，做深呼吸和有效咳嗽，保持有效牽引的

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