藥劑科各崗位職責[文書借鑒]

1、藥劑科主任崗位職責 1、在醫(yī)院院長的領導下負責藥劑科的工作。2、負責本科室的各項工作，制定科室工作計劃并組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報。3、擬定藥品采購計劃，經(jīng)院長批準或組織實施。4、負責督促檢查藥品管理情況，實行管理制度化、科學化、規(guī)范化，滿足臨床及醫(yī)療科研的需求。5、負責密切配合臨床工作，努力開展臨床藥學工作，建立藥品信息網(wǎng)絡，搜集整理藥學情報資料，宣傳用藥知識，配合醫(yī)護人員做好新藥驗證，臨床療效評價工作以及藥品不良反應監(jiān)測。6、組織領導藥品調(diào)配與制劑工作，指導和親自參加復雜的藥品調(diào)劑和制劑，保證藥品質(zhì)量。7、督促和檢查毒、麻、精神、貴重藥品的使用、管理及藥品檢驗鑒定工作，領導所屬人

2、員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，確保安全，嚴防差錯事故。8、經(jīng)常深入科室，了解需要，征求意見，主動供應。9、組織所屬人員進行業(yè)務學習，進行技術考核，提出升、調(diào)、獎、懲的意見。門診藥房負責人崗位職責1、在藥劑科主任的領導下工作。2、負責調(diào)劑室的一切工作。3、負責組織好本調(diào)劑室的審方、計價、調(diào)配、核對、發(fā)藥等管理工作。4、負責對處方的管理工作。5、負責開展臨床藥學實踐工作。6、負責毒、麻、精神藥品等特殊藥品的管理工作。門診藥房藥品調(diào)劑崗位職責1、在藥房主任的直接領導下工作。2、調(diào)配處方時應嚴格遵守規(guī)程，若標簽模糊或藥品質(zhì)量發(fā)生變化等須查詢清楚方可調(diào)配。3、藥品發(fā)出前應經(jīng)過二人核對檢查調(diào)配品種

3、、規(guī)格、數(shù)量等，調(diào)配人與核對人均須在處方上簽名后方可發(fā)藥。4、調(diào)配人員應向病人交待藥品用法、用量以及注意事項等。5、調(diào)配人員回答病人提出的問題時應注意醫(yī)療保護制度。藥庫保管人員崗位職責1、在科主任的領導下，負責全院的藥品保管供應工作。2、要認真執(zhí)行藥政法規(guī)，對毒、麻、精神藥品、貴重藥品要按有關規(guī)定嚴格管理，不斷提高專業(yè)知識和管理水平。3、對購進的藥品，及時入庫驗收，并詳細填寫入庫驗收登記表，對不符合要求的藥品，有權拒絕入庫，入庫單簽字以示負責。4、庫存藥品應按藥品的性質(zhì)或劑型分類定位存放，保持庫內(nèi)通風干燥，以確保藥品質(zhì)量。5、做好藥品在庫養(yǎng)護記錄，定期或不定期檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報并按

4、規(guī)定及時處置。6、建立藥品有效期管理。對近效期藥品實行登記、告知，做到先進先出，近效期先出。藥品質(zhì)檢崗位職責1、藥品質(zhì)檢員負責本院購進的中藥飲片、西藥以及中成藥的質(zhì)量檢查工作。2、藥品質(zhì)檢員應對每次購進的每個藥品，根據(jù)相關質(zhì)量標準和要求進行質(zhì)量方面的檢查，凡不符合要求的中藥飲片以及藥品應予以拒收。凡質(zhì)量有疑問的藥品應暫緩驗收入庫，待檢驗合格后方可驗收入庫。3、質(zhì)量驗收員每次檢驗完畢后應在質(zhì)檢單上簽全名以示負責。藥品采購崗位職責1、在科主任的領導下，負責全院的藥品采購工作。2、根據(jù)藥品的使用情況，定期制定藥品的本年度、本季、本月的采購計劃，交科主任審查，經(jīng)主管院長或院長批準后執(zhí)行。3、加強資金的

5、合理流動，計劃采購、計劃用款，避免藥品積壓和浪費。4、自覺遵守財務管理的有關規(guī)定，廉潔自律，把好藥品質(zhì)量關，不準采購“三無”藥品，偽劣藥品或非藥品，堅持按藥品主渠道購進藥品。5、對購進、調(diào)進或退庫藥品，由藥品采購人員會同藥庫管理人員，對品名、規(guī)格、數(shù)量、批準文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠家、有效期、外觀質(zhì)量、包裝情況、進貨價格等逐項驗收核對，并簽字以示負責，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。6、建立缺藥登記簿，對搶救、急、需藥品，采購人員應立即組織采購，以保證搶救治療的需要。藥事委員會工作制度 1、醫(yī)院藥事管理委員會是醫(yī)院藥事管理最高權力機構，負責監(jiān)督、指導全院科學管理藥品和合理用藥。2、醫(yī)院藥事管理委員會設主任委員

6、1名，副主任委員1名，其他成員按規(guī)定由藥學、臨床醫(yī)學、醫(yī)院感染管理和醫(yī)療行政管理專家組成。下設辦公室在藥劑科，日常工作由藥劑科具體負責。3、主任委員負責召集委員會開會，研究各解決醫(yī)藥事管理的有關問題。要認真做好每次會議記錄，會議形成的決定由藥劑科會同相關科室負責落實實施。4、藥事會議原則上每季召開一次，總結和檢查工作，按排下一階段工作。遇特殊情況可由藥劑科提議，主任委員同意，召開臨時會議。5、新藥引進先由臨床科室對擬進入醫(yī)院的藥品作臨床觀察，根據(jù)臨床觀察結果或實際需要填寫“新藥申請表”，經(jīng)科主任簽字后送藥劑科，藥事管理委員會采取學術討論、公開投票的民主方式表決同意后方可批量購進。對首次購進臨床

7、急需、病人轉診特殊需要按療程一次性購進少量藥品，藥劑科按日常工作程序報請主任或副主任批準后實施。調(diào)劑室工作管理制度1、調(diào)劑人員須具醫(yī)風嚴謹、高度負責，嚴格按照操作規(guī)程進行調(diào)劑。2、對待病人熱情周到、耐心細致、百問不厭，嚴禁生冷、硬、頂。3、確保用藥安全。做到“四不發(fā)”，即霉變藥品不發(fā)、污染藥品不發(fā)、過期失效藥品不發(fā)、“三無”藥品不發(fā)（即無批文、無批號、無廠牌）。4、明確交待用法。發(fā)藥時應向病人交待清楚用法、用量以及注意事項。5、中藥配方要準確，嚴禁估量抓藥，凡需先煎、后下、烊化、沖服等應向患者講明。6、藥品存放分類定位、排列整齊、標簽完整、字跡清晰、外包裝清潔、無霉，外用藥與內(nèi)服藥要分開，口服

8、藥與注射藥要分開。7、實行“數(shù)量、金額全面管理，實耗實消”，做到物相符，每季進行一次盤點、報損藥品造冊登記。待院長批準后銷毀。8、對發(fā)出的藥品，除霉變、短少等質(zhì)量原因外都不予退換，更不準將藥品私自外借或自行調(diào)換。9、所用衡器、量具要按照計量法規(guī)定，進行定期檢查，確保計量準確。10、節(jié)約用水用電，各種表格、藥袋不得亂丟或作它用。11、非本室工作人員不得進入調(diào)劑室。處方審查和發(fā)藥核對制度1、藥劑人員應當嚴格執(zhí)行“四查十對”，查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。2、藥劑人員必須認真執(zhí)行處方管理辦法，審核員認真審核處

9、方中的各項內(nèi)容，然后將合格處方交調(diào)劑員進行調(diào)配，最后由復核人對其處方與所配藥品是否相符進行核對，無誤后方可發(fā)藥。流程為：審核員（收方、審方）、調(diào)劑員（再審方、調(diào)劑）核對人（復核、發(fā)藥）、完成后分別在處方上簽字。3、發(fā)藥時，應向患者交代服用方法，用量和其他注意事項。毒劇藥、麻醉藥、兒童、老人用藥尤為注意。4、嚴格執(zhí)行醫(yī)院用藥規(guī)定，對不符合用藥規(guī)定或不合格的處方應拒絕發(fā)藥。5、發(fā)現(xiàn)有配伍禁忌或超劑量處方，首先應拒絕調(diào)配，并與處方醫(yī)師取得聯(lián)系，由處方醫(yī)師更正簽字后方可調(diào)配。6、為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。7、審方、調(diào)配、復核發(fā)藥必須嚴肅認真、盡職盡責，方便病人。8、非本院處方不得調(diào)配

10、。藥庫工作管理制度1、藥庫工作人員必須具有一定的專業(yè)知識，同時應具有較強的工作責任心。2、庫存藥品必須建帳，做到帳物相符，對藥品根據(jù)進貨票據(jù)和出庫單據(jù)及時記帳。3、庫存藥品的在庫保養(yǎng)、定期檢查，特別是在霉雨季節(jié)更要勤查、勤曬、勤記，發(fā)現(xiàn)問題及時報告。4、在庫藥品的存放應科學合理，排放整齊有序，經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生。5、藥庫門窗應注意開關，庫內(nèi)嚴禁吸煙，嚴防火災，非工作人員不得入內(nèi)。6、藥庫人員對購進的藥品應及時驗收，變質(zhì)、過期、失效的藥品應拒絕入庫。7、做好庫內(nèi)各項記錄工作。藥品采購、計劃審核批準制度1、藥品采購員負責全院藥品采購工作。2、采購藥品計劃應根據(jù)本院基本用藥目錄及每月用量由倉庫保管提出

11、，經(jīng)科長同意主管院長審批后才由采購員進行采購。新藥以及臨床科室需要的新品種，按新品種準入程序執(zhí)行。3、采購員應嚴格執(zhí)行政府招標采購，自覺遵行財務管理的有關規(guī)定，堅持節(jié)約、廉潔的原則，積極組織貨源，保證供應，同時要避免積壓和浪費。4、禁止采購無批文、無批號、無廠家的“三無”藥品，不得采購與醫(yī)療無關的生活用品、化妝品、飲料等非藥品。5、采購藥品必須從證照齊全的醫(yī)藥公司或廠家購進，嚴禁從私人手下中或無證的非法經(jīng)營單位采購藥品。6、購回藥品在入庫前經(jīng)保管員進行質(zhì)量驗收，不合格藥品不得入庫。做好票據(jù)收集報送工作。藥品入庫驗收制度1、藥品必須符合中國藥典標準。2、入庫時要做到“三查三對”、“四不入庫”，即

12、查數(shù)量、查質(zhì)量、查有效期，對藥品名稱、對規(guī)格、對價格。對數(shù)量，質(zhì)量、價格、規(guī)格不符藥品不得入庫。3、進口藥品必須有進口藥品注冊證、進口藥品通關單、進口藥品檢驗報告書。供貨單位蓋章，才能入庫。4、生物藥品按規(guī)定要求必須有批簽發(fā)合格證。5、中藥材的入庫要檢查是否蟲蛀、霉變、泛油、變色、摻假等。6、認真填寫入庫驗收記錄。藥品出庫核對復查制度1、嚴格執(zhí)行藥品出庫領發(fā)制度，藥品出庫必須憑藥品會計開出的微機出庫單，出庫單要逐月裝訂成冊。2、藥品出庫經(jīng)領藥人、發(fā)藥人雙方核對無誤簽字后方能出庫，核對內(nèi)容按入庫驗收制度的有關條款規(guī)定。3、出庫藥品必須貫徹“先進先出，先產(chǎn)先出，近效期先出”的原則。4、藥庫實行數(shù)量

13、帳物及金額帳物核清，嚴格執(zhí)行財務、統(tǒng)計等有關規(guī)定，對帳物不符者及時查明原因，作出處理。藥物不良反應報告制度1、凡發(fā)現(xiàn)因藥物所致的不良反應，藥劑人員應協(xié)同醫(yī)護人員將藥品生產(chǎn)廠家、藥品批號、規(guī)格、不良反應癥狀等詳細記入藥品不良反應報告記錄上。對出現(xiàn)嚴重不良反應或不良事件，應及時上報并停用該批藥品，封存待查。同時與供貨單位（生產(chǎn)廠家）聯(lián)系處理。2、要及時將不良反應情況報告不良反應領導小組。對反應較嚴重的病人要報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門及藥監(jiān)部門。3、定期進行用藥質(zhì)量調(diào)研工作，分析總結臨床用藥的不良反應和不良事件情況，并及時向醫(yī)藥人員發(fā)出通報，減少藥物不良反應的發(fā)生。不合格藥品處理報告制度1、嚴格執(zhí)行藥品管

14、理法及其有關規(guī)定，強化藥品質(zhì)量意識，嚴把藥品質(zhì)量關。購進藥品必須在二日內(nèi)驗收，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，七天內(nèi)與供貨單位交涉處理完畢。2、做好藥品質(zhì)量反饋工作是每個藥劑人員應盡職責，注意收集病人，醫(yī)生所反映的意見，及時作出分析、評價總結3、凡屬藥品監(jiān)督、衛(wèi)生行政部門查出的不合格藥品應立即停用，就地封存或銷毀，并及時報告院藥事管理委員會。4、建立報告制度，由藥劑科負責收集藥品質(zhì)量反饋情況，每季一次向當?shù)丶笆⌒l(wèi)生行政部門報告，對重大藥品質(zhì)量問題應及時報告。5、藥庫保管員、藥房工作人員對檢查不合格的藥品、過期藥品，按規(guī)定集中銷毀，并做好登記。藥品質(zhì)量檢查登記制度1、保管員應及時檢查在庫藥品的質(zhì)量情況，調(diào)劑員要每

15、月對儲存藥品進行一次全面清查，特別是那些質(zhì)量不穩(wěn)定的藥品，如輸液、中藥注射液等，要經(jīng)常檢查，必要送驗。2、上級藥檢部門的抽檢報告單位保存，可作質(zhì)量考察依據(jù)。3、發(fā)現(xiàn)質(zhì)量不符的藥品，應作好登記，提出處理意見，報主管院長批準執(zhí)行。4、保管員應每季一次將藥品質(zhì)量情況寫出書面材料報藥劑科辦公室，重大質(zhì)量問題要及時上報給當?shù)厮幈O(jiān)部門。差錯缺陷登記制度1、調(diào)配中的差錯反饋并經(jīng)核實后，各部分負責人應及時在差錯記錄本上詳細記錄。2、調(diào)配者對在工作中出現(xiàn)的差錯要勇于承擔責任，不得推脫。3、差錯的范疇：門診病人相互拿錯、藥品用法、用量寫錯、注射卡填錯、發(fā)錯藥品、變質(zhì)過期藥品發(fā)出及其它差錯等均需記錄。4、藥劑科對差

16、錯事故要及時調(diào)查核實，做出處理，并組織講座總結教訓。對造成人身死亡、性質(zhì)嚴劣影響極壞的應在24小時內(nèi)上報主管部門，待查清原因后再作出書面匯報。5、若發(fā)現(xiàn)差錯，相互隱瞞不報，不登記要追究有關人員責任。處方統(tǒng)計、保管制度1、每天處方應進行類別、張數(shù)、金額統(tǒng)計，裝訂成冊，不得遺失。2、處方張數(shù)、金額應填在統(tǒng)計表中。3、每日要將處方匯總、裝箱，送藥劑科統(tǒng)一保管。4、普通處方保留一年，特殊藥品處方按相關規(guī)定單獨存放保管。到期后報請主管院長批準，才能銷毀。安全衛(wèi)生與健康檢查制度1、工作人員上班時應穿著干凈整齊的工作衣、帽，掛牌上崗，保持儀表端正。2、保持整潔的工作環(huán)境，室內(nèi)陳列有序、干凈衛(wèi)生，不準在室內(nèi)吸

17、咽、不隨時吐痰，不準穿拖鞋，不得高聲談笑。3、保持優(yōu)美的工作環(huán)境，每周進行一次室外大掃除，養(yǎng)成“人人講衛(wèi)生”的良好風氣。4、建立工作人員健康檔案，每年進行一次健康檢查，凡有傳染病及皮膚病者不得從事調(diào)劑工作。特殊藥品管理制度1、嚴格執(zhí)行國務院頒布的麻醉藥品管理辦法、精神藥品管理辦法、藥用毒性藥品管理辦法、放射性藥品管理辦法的有關規(guī)定。2、麻醉藥品嚴格按照“五?！惫芾?，即專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記，處方保存三年備查，禁止非法使用、儲存、轉讓或借用麻醉藥品，對違反規(guī)定應及時報衛(wèi)生行政部門。3、精神藥品、毒性藥品應做到專人負責、專柜加鎖和專冊登記。4、毒、麻、精神藥品的管理，要做

18、到逐日統(tǒng)計、日清月結、帳物相符，嚴防丟失。5、含麻醉、精神藥品的制劑，需報衛(wèi)生行政部門批準、注冊方可配制，并用納入特殊藥品管理。臨床藥學工作制度1、定期參與查房，分析病歷處方，寫出詳細的書面報告，交由醫(yī)院藥事管理委員會討論，及時發(fā)現(xiàn)用藥問題。2、嚴格執(zhí)行藥物濃度監(jiān)測的各項操作規(guī)程。3、保持實驗室儀器設備處于良好狀態(tài)，加強試劑管理，保證測定結果準確無誤。4、了解國內(nèi)外藥學進展動態(tài)，負責收集藥學情報資料，做好資料的分類、保管、借閱工作，并定期出刊“藥訊”。5、做好“藥物不良反應報告表”的發(fā)放、收集、登記整理以及上報工作。6、定期提供醫(yī)院抗生素使用動態(tài)，并寫出分析報告?？股睾侠硎褂弥贫?、應嚴格掌

19、握抗生素的適應癥、禁忌癥以及藥物的配伍禁忌，根據(jù)藥物敏感實驗，選擇敏感的、毒副作用小的抗生素。2、嚴格掌握與控制預防性抗生素的使用，在使用時應注意監(jiān)測其耐藥性的變化，密切觀察菌群失調(diào)的先兆。3、盡量減少抗生素的使用當和對其的依賴性。4、已確定為病毒性疾病或疑為病毒性疾病，不使用抗生素。5、發(fā)熱原因不明者，在弄清病原學診斷前，不用抗生素，以免影響臨床典型癥狀的出現(xiàn)和病原體的檢出。6、盡量避免皮膚、粘膜等局部應用抗生素。局部應用易造成耐藥株的產(chǎn)生，引起皮膚的過敏。7、聯(lián)合使用抗生素，須有嚴格的指征，不可無根據(jù)地隨意聯(lián)合用藥，特別是在起無關作用和拮抗作用。8、選用抗生素要嚴格掌握適應癥。9、使用抗生

20、素要嚴格掌握適應癥。10、定期統(tǒng)計抗生素的消耗量及使用類型。11、嚴格控制抗生素的預防使用。12、預防抗生素的過敏反應，在使用內(nèi)酰胺類、青霉素類、頭孢菌素類等抗生素等，要詢問過敏史，并做皮內(nèi)試驗。中心藥房擺藥制度1、中心藥房必須由藥師進行擺藥。2、藥師每天將醫(yī)囑用藥單打印并仔細檢查，與病區(qū)護士醫(yī)囑用藥單進行核對，做到三查七對。“三查”：擺藥前查、擺藥中查、擺藥一查；“七對”：對日期、姓名、床號、藥名、規(guī)格、劑量、用法，準確無誤后方能發(fā)出，并雙簽名，禁止護士不按操作程序私自拿藥。3、配藥時應使用藥匙，嚴禁直接用手抓藥，不得發(fā)出過期失效、潮解、霉變、污染的藥品。4、定期檢查，做到帳物相符。5、保持

21、室內(nèi)清潔衛(wèi)生。崗前培訓制度1、凡新分配的藥劑人員、實習進修人員，在上崗前進行培訓。2、培訓內(nèi)容包括：藥品管理法律法規(guī)知識、職業(yè)道德、醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)院管理的相關規(guī)定、規(guī)章制度及要求、藥劑人員的操作規(guī)范和要求等。3、經(jīng)過培訓，并通過考核合格后方可上崗，考核成績存入個人技術檔案。藥劑科質(zhì)量管理制度1、藥劑科應建立質(zhì)量管理小組，由科室負責人及相關部分的負責人組成，并設兼職質(zhì)量監(jiān)督員，對全科質(zhì)量工作實施檢查和監(jiān)督，質(zhì)控小組定期召開質(zhì)量分析會議、討論和研究解決質(zhì)量問題。2、經(jīng)常對全科職工進行質(zhì)量意識教育，通過強化質(zhì)量管理，從而保證藥品質(zhì)量。3、定期對質(zhì)量監(jiān)督人員進行培訓，明確工作范圍和職責，并定期通報藥品質(zhì)

22、量情況和加強質(zhì)管管理的建議。4、定期組織有關人員深入藥庫、藥房、病區(qū)，了解、檢查、收集、整理院內(nèi)藥品質(zhì)量情況，并及時歸納分析，建立藥品質(zhì)量檔案。5、藥庫、藥房等各個部門應建立質(zhì)量管理記錄，對發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題應及時反映并予以解決。6、對未按照相關規(guī)定的要求，凡工作失職違反操作規(guī)程，造成藥品質(zhì)量出現(xiàn)問題造成經(jīng)濟損失的，視情節(jié)和后果輕重進行嚴肅處理，決不姑息。藥物臨床應用管理工作制度一、 院藥事管理委員會是醫(yī)院藥物臨床應用管理的權力機構，日常工作根據(jù)分工分別由藥物監(jiān)督評價小組、醫(yī)務科、藥劑科負責。二、 物臨床應用必須以合理用藥為核心，做到有效、安全、方便、經(jīng)濟。三、 醫(yī)師在臨床治療用藥時，必須遵守以下

23、幾點。1、 根椐病情需要合理制定給藥方案。2、 全面熟悉藥物知識，正確選擇治療藥物。3、 始終貫徹個體化原則。4、 選擇藥物時，參保病人盡可能選取目錄內(nèi)用藥。5、 根據(jù)病情和病人的經(jīng)濟能力，正確處理新、老藥物的辯證關系，合理降低病人醫(yī)藥費用。6、 聯(lián)合用藥時，注意藥物的相互作用，如作用拮抗、配伍禁忌、不良反應等。四、 認真落實單品種用藥總量監(jiān)控公示制度、科窒用藥監(jiān)控公示制度、醫(yī)師用藥情況監(jiān)控公示制度、醫(yī)師合理用藥評價通報制度。五、 藥劑科負責把每月單品種用藥金額前十名藥物報院長、分管院長、醫(yī)務科和微機中心；微機中心負責把使用前十名藥物的醫(yī)師列名上報；核算科負責統(tǒng)計上報各科窒用藥比例。六、 醫(yī)院

24、合理用藥監(jiān)督評價小組每月抽查15份住院病歷、100張門診處方，全面審查評定合理用藥，重點督查排名前十位的藥品合使用情況。書寫合理用藥評價報告。結合前三項內(nèi)容，每季在院周會上通報并在門診大廳電子顯示屏上公示。七、 藥事管理委員會對臨床不合理用藥存在的問題進行研究處理；對連續(xù)三個月排名在前三位的藥品經(jīng)確認為異常使用的，給予停藥或降價處理。并由藥劑科對異常使用的藥品的供應企業(yè)的業(yè)務務員進行警示談話。對嚴重不合理用藥的科窒及醫(yī)師，由院藥事管理委員會正、負主任或醫(yī)務科主任進行警示談話。必要時進行處罰并與績效工資掛靠。藥品集中招標采購制度1、 嚴格執(zhí)行九江市藥品集中招標采購制度。2、 按規(guī)定要求及時如實填

25、報每期招標采購總采購量，并簽訂采購合同。3、 藥品采購員應根據(jù)臨床實際用量分期填報采購計劃，逐級審批后實施。4、 藥品采購員會同倉庫保管員應按中標藥品為生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)、藥品實際質(zhì)量驗收入庫。嚴禁在藥品購銷中混淆質(zhì)量層次。5、 嚴格執(zhí)行中標價格。中標藥品應嚴格按照中標藥品制定的差別、差率進行作價銷售。嚴禁混淆質(zhì)量層次掛靠中標價格。6、 執(zhí)行招標采購中，諾存在問題，應及時上報招標辦請示處理。近效期藥品管理制度1、 有效期在三個月以內(nèi)藥品為近效期藥品。2、 藥品采購入庫驗收時，有效期低于三個月不得入庫。3、 倉庫保管員、藥房負責人對近效期的藥品應重點巡查并填寫近效期藥品警示記錄。4、 對近效期，

26、數(shù)量較大，予計在效期內(nèi)使用不完的藥品，保管員應報告科主任處理。5、 藥品有效期一過，禁止發(fā)出。藥庫、藥房將過期藥品及時清理到不合格區(qū)集中處理。藥品新品種準入篩查制度1、 根據(jù)臨床治療需要、醫(yī)院診療項目增加，本著藥品有效、安全、方便、經(jīng)濟原則，進行新品種準入篩查。2、 在新品種引進前，藥學部門會同相關臨床科窒對擬準入的藥品成分含量、適應癥、劑量用法、禁忌癥、作用機理、半衰期、達峰時間、起效時間、蛋白結合率、代謝途徑、排瀉途徑、零售價格、藥物已知不良反應、藥物相互作用等主要指標進行熟悉了解，并與醫(yī)院已有的同類品種相比較，主要指標應明顯優(yōu)于同類品種。3、 藥品新品種在準入前申請科窒的主任對擬準入的藥

27、品應作相關評估。評估內(nèi)容有：醫(yī)師有無用過該藥品的經(jīng)驗，文獻報導對該藥品臨床應用的評價，國內(nèi)或市內(nèi)其他醫(yī)院臨床試驗報告或使用經(jīng)驗，簡要說明申請該藥為本院常備藥品的理由，如增列該藥品是否應刪除同類藥品。評估合格后提請藥事管理委員會。4、 藥事管理委員會辦公窒根據(jù)評估結果初審后報藥事管理委員會討論通過即可準入。單品種用藥總量監(jiān)控公示制度為貫徹執(zhí)行江西省醫(yī)療機構合理用藥管理辦法，解決群眾看病難、看病貴的問題，進一步規(guī)范我院臨床用藥的合理性，杜絕藥品購銷中的不正之風，特制定本制度。一、藥劑科每月初將上月藥品使用金額排名前十位的品種進行匯總排序，內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、單價、使用數(shù)量、金額、生產(chǎn)或經(jīng)銷企業(yè)

28、。二、 藥劑科將匯總的材料及時上報醫(yī)務科，由醫(yī)務科組織相關人員對排序前十位的藥品進行綜合評定。三、 醫(yī)務科將綜合評定結果定期在院周會上通報。綜合評定結果中，對認定為用藥異常的品種，醫(yī)務科將分別對使用科窒及醫(yī)生執(zhí)行談話警告，藥劑科對經(jīng)銷商執(zhí)行談話警示。醫(yī)師合理用藥評價通報制度1、 在醫(yī)院藥事管理委員會的指導下，醫(yī)務科、院感辦、藥劑科根據(jù)江西省醫(yī)療機構合理用藥管理辦法（暫行）、處方管理辦法、抗菌藥物臨床應用指導原則、江西省抗菌藥物分線使用及分級管理辦法（試行）等要求的規(guī)定，定期對全院醫(yī)師用藥情況進行監(jiān)控評估。2、 藥劑科負責對門診處方進行評價分析。內(nèi)容包括處方各項內(nèi)容書寫是否完整正確、處方的平均金

29、額、用藥品種數(shù)、就診病人注射劑使用率、抗菌藥物使用率、不合理用藥等。評價結果由醫(yī)務科定期在院周會上通報。3、 院感辦負責對住院病歷進行評價分析。內(nèi)容包括用藥適應癥明確、預防、聯(lián)合用藥正確率，抗菌藥物分線管理正確執(zhí)行百分率、標本送檢及根據(jù)藥敏結果使用抗菌藥物百分率等。評價結果由醫(yī)務科定期在院周會上通報。4、 查處的問題，應根據(jù)醫(yī)院有關規(guī)定進行處罰并責令整改?？剖遗R床用藥監(jiān)控公示制度1、 為了加強臨床用藥監(jiān)控，醫(yī)院由合理用藥監(jiān)督評價小組協(xié)同醫(yī)務科、院感辦、藥劑科對全院科室用藥情況進行監(jiān)控。2、 醫(yī)院合理用藥監(jiān)督評價小組按科室專業(yè)特點進行綜合評價，合理確定各科室臨床用藥比例。3、 財務核算部門每月將

30、科室藥品收入占科室醫(yī)療總收入的比例，藥劑科將每月抗菌藥物占藥品總收入的比例統(tǒng)計上報到醫(yī)務科，在院周會上通報。4、 對用藥比例及抗菌藥物的使用比例不符合規(guī)定的科室，醫(yī)院將按有關規(guī)定進行處罰。醫(yī)師用藥情況監(jiān)控制度1、 為使醫(yī)師用藥更加合理，在醫(yī)院藥事管理委員會指導下，醫(yī)務科、院感辦、藥劑科負責對全院醫(yī)師用藥情況具體進行監(jiān)控。2、 醫(yī)務科根椐單品種用藥總量監(jiān)控公示情況，經(jīng)綜合評估后為不合理用藥的，將對使用前十名藥物的醫(yī)師的姓名、用藥數(shù)量及金額、不合理用藥比例等內(nèi)容進行全院通報，并給予公示。3、 對不合理用藥情況嚴重的醫(yī)師，列入重點監(jiān)控范圍，必要時進行警示談話，并作出相應的處罰。對屢次違規(guī)者給予取消處

31、方權、等崗學習的處罰。4、 醫(yī)師合理用藥情況作為年度考核和晉升評聘的重要內(nèi)容。藥事管理委員會職責1、 真貫徹執(zhí)行藥品管理法，按照藥品管理法等有關法律法規(guī)制定本機構有關藥事管理工作的規(guī)章制度。2、 確定本機構用藥目錄和處方集。3、 審核本機構擬購入藥品或新制劑配制、新藥上市后臨床觀察的申請。4、 制定本機構新藥引進規(guī)則，建立新藥引進準入篩查評審專家?guī)?，負責對新藥準入評定工作。5、 定期召開會議，討論分析本機構藥物使用情況，組織評價本機構所用藥物的療效與安全性，決定淘汰藥品品種。6、 組織檢查特殊藥品的使用和管理情況。解決糾正存在的問題。7、 組織藥學教育、培訓和監(jiān)督，指導本機構臨床合理用藥。藥物

32、不良反應領導小組、工作小組工作制度1、 藥物不良反應領導小組，負責組織領導本機構藥物不良反應和不良事件的應激處理和監(jiān)測上報工作。2、 藥物不良反應工作小組，負責收集處理日常不良反應、整理上報具體工作。3、 藥物不良反應領導小組應定期召開會議，總結布置本機構藥物不良反應監(jiān)測報告工作。4、 對出現(xiàn)嚴重的、群體性藥物不良反應或不良事件，藥物不良反應領導小組應緊急召開會議，討論制定應激處理措施，監(jiān)測上報。5、 對關聯(lián)性強的不良反應可直接填報，對關聯(lián)性不強的不良反應，不良反應工作小組應開會研究認定，以保證上報的準確性。合理用藥管理制度 為了提高藥物臨床療效，減少藥物不良反應，減輕病人的用藥費用，做到合理

33、用藥。特制定本制度。一、 醫(yī)師在臨床用藥中，必須遵循以下原則：1、 應根據(jù)病因、病理、病癥正確選擇使用藥物。2、 始終貫徹個體化原則。充分考慮病人的年齡、性別、體重、生理狀況、環(huán)境因素、病情程度、病變范圍、病程階段、肝腎等解毒器官的功能狀況、合并癥的有無、既往治療反應、對藥物的吸收代謝排泄率、免疫力以及病原微生物對抗菌藥物的耐受性、病人對藥物的反應性大小等因素，選擇治療用藥的種類和劑量大小。3、 根據(jù)病情輕重緩急、藥物吸收狀況，選擇給藥途徑。4、 聯(lián)合用藥必須指征明確，合理選擇藥物。注意藥物的相互作用如配伍禁忌、不良反應及毒性增加、藥物作用拮抗等因素，確保聯(lián)合用藥有效、安全。5、 合理、謹慎使用新藥，減輕病人負擔，保障用藥有效安全。二、 加強臨床合理用藥監(jiān)管。1、 堅持落實臨床用監(jiān)控“四項通報制度”。2、 合理用藥監(jiān)督評價小組以及醫(yī)務科、院感辦、質(zhì)控辦、藥劑科應加強臨床用藥情況督查，發(fā)現(xiàn)問題及時干予。3、 對臨床不合理用藥嚴重的醫(yī)師進行處罰。生物制品管理制度1、 生物制品是指白介素、干擾素、靜脈用丙球、胸腺肽、人血白蛋白等。2、 使用生物制品必須有明確的適應證，病情不需要不得使用。3、 使用生物制品事前必須向病人告知，并完