第04章-護理相關(guān)理論

1、開始,壓力源,壓 力,適 應(yīng),名 詞 解 釋,應(yīng) 該 掌 握,需 要,系 統(tǒng),需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,導(dǎo)航,重點難點,開始,（一）系統(tǒng)的概念,導(dǎo)航,概念與分類,基本屬性,應(yīng)用,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,一、系統(tǒng)的概念與分類,德維希路貝塔朗菲,由美籍奧地利生物學(xué)家德維希路貝塔朗菲于20世紀20年代提出將有機當(dāng)作一個整體或系統(tǒng)來考慮的觀點，1937年他首次提出“一般系統(tǒng)論”的概念。,德維希路貝塔朗菲,導(dǎo)航,概念與分類,基本屬性,應(yīng)用,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,自然系統(tǒng),人造系統(tǒng),按組成系統(tǒng)的要素性質(zhì)分類,開放系統(tǒng),封閉系統(tǒng),按系統(tǒng)與環(huán)境的關(guān)系分類,動態(tài)系統(tǒng),靜態(tài)系統(tǒng),按系統(tǒng)運動的狀態(tài)分類,按組成系統(tǒng)

2、的內(nèi)容分類,物質(zhì)系統(tǒng),概念系統(tǒng),分 類,（二）系統(tǒng)的分類,導(dǎo)航,概念與分類,基本屬性,應(yīng)用,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,二、系統(tǒng)的基本屬性,整 體 性,相 關(guān) 性,動 態(tài) 性,層 次 性,目 的 性,導(dǎo)航,概念與分類,基本屬性,應(yīng)用,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,三、系統(tǒng)理論在護理中的應(yīng)用,用系統(tǒng)理論 的觀點看待人,用系統(tǒng)理論的 觀點看待護理,系統(tǒng)理論促進 整體護理理念 的形成,系統(tǒng)理論構(gòu)成 護理程序 的理論框架,系統(tǒng)理論 在護理中的應(yīng)用,導(dǎo)航,概念與分類,基本屬性,應(yīng)用,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,1、系統(tǒng)論創(chuàng)始人是：貝塔朗菲（ ） 2、系統(tǒng)的整體性可用公式：系統(tǒng)的功能=各要素的功能（ ） 3、系統(tǒng)的特性不包括：（ ） A、動態(tài)性 B

3、、時間性 C、層次性 D、整體性 E、相關(guān)性,開始,是人腦對生理與社會要求的反應(yīng)。需要不斷產(chǎn)生，人的心理活動及行為才能不斷得以發(fā)展和進步；需要中止了，個體的生命也就停止。,（一）需要的概念,一、需要的概述,導(dǎo)航,需要的概述,需要層次理論,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,需要層次理論與護理,（二）需要的特征,需要 的特征,1.需要的 對象性,2.需要的 發(fā)展性,3.需要的 無限性,4.需要的 獨特性,5.社會歷史 制約性,導(dǎo)航,需要的概述,需要層次理論,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,需要層次理論與護理,（三）影響需要滿足的因素,內(nèi)在 因素,外在 因素,影響需要 滿足的因素,生理因素,情緒因素,認知因素,個人因素,環(huán)境 因素,社會

4、 因素,文化 因素,導(dǎo)航,需要的概述,需要層次理論,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,需要層次理論與護理,美國著名心理學(xué)家馬斯洛(A.H.Maslow）提出的人類基本需要層次論，對護理領(lǐng)域起到指導(dǎo)意義。,馬斯洛,二、需要層次理論,（一）馬斯洛的人類基本需要理論,導(dǎo)航,需要的概述,需要層次理論,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,需要層次理論與護理,馬斯洛人類基本需要層次論示意圖,導(dǎo)航,需要的概述,需要層次理論,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,需要層次理論與護理,在馬斯洛提出人的基本需要理論幾年后，理查德凱利希( Richardkalish )將這一理論加以修改，在生理和安全需要之間增加一個層次即刺激的需要，包括性、活動、探索、好奇心和操縱。,理查德.凱

5、利希,（二）凱利希的人類基本需要理論,導(dǎo)航,需要的概述,需要層次理論,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,需要層次理論與護理,導(dǎo)航,需要的概述,需要層次理論,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,需要層次理論與護理,.確定護理計劃 的優(yōu)先順序,.指導(dǎo)護士 滿足護理對象 需要的方式,三、需要層次理論與護理,（一）需要理論對護理實踐的意義,需要理論對 護理實踐的意義,.幫助護士識別 病人未被滿足 的需要,導(dǎo)航,需要的概述,需要層次理論,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,需要層次理論與護理,（二）應(yīng)用需要理論滿足病人的基本需要,應(yīng)用需要 理論滿足病人 的基本需要,.生理的需要,2.刺激的需要,.安全的需要,.愛與歸屬 的需要,.自尊與 被尊重的需要,.自我實現(xiàn) 的

6、需要,導(dǎo)航,需要的概述,需要層次理論,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,需要層次理論與護理,開始,壓力是指個體對作用于自身的內(nèi)外環(huán)境刺激做出認知評價后，引起的一系列非特異性的生理及心理緊張性反應(yīng)狀態(tài)的過程。壓力又稱應(yīng)激或緊張。,（一）壓力的概念,一、壓力的概述,壓力的概述,壓力的應(yīng)對,適應(yīng)的概述,壓力的適應(yīng),應(yīng)用,導(dǎo)航,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,漢斯塞利(Hans Selye) 是加拿大生理心理學(xué)家，被稱為壓力理論之父。人體長期處于壓力狀態(tài)會引起心身疾病。適當(dāng)?shù)膲毫τ欣诖龠M個人的成長。,漢斯塞利,漢斯塞利,壓力的概述,壓力的應(yīng)對,適應(yīng)的概述,壓力的適應(yīng),應(yīng)用,導(dǎo)航,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,壓力源又稱應(yīng)激源或緊張源，指任何能使機體產(chǎn)生

7、壓力反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境的刺激。,（二）壓力源的概念,按性質(zhì)分類,軀體性,心理性,社會性,文化性,壓力的概述,壓力的應(yīng)對,適應(yīng)的概述,壓力的適應(yīng),應(yīng)用,導(dǎo)航,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,壓力反應(yīng),生理 反應(yīng),心理 反應(yīng),（三）壓力反應(yīng),壓力的概述,壓力的應(yīng)對,適應(yīng)的概述,壓力的適應(yīng),應(yīng)用,導(dǎo)航,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,壓力的應(yīng)對,減少的 壓力刺激,正確認識 評價壓力,及時尋求 專業(yè)幫助,二、壓力的應(yīng)對,壓力的概述,壓力的應(yīng)對,適應(yīng)的概述,壓力的適應(yīng),應(yīng)用,導(dǎo)航,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,減輕 壓力反應(yīng),適應(yīng)是生物體促進自己更適合生存的一個過程，是應(yīng)對行為的最終目標，是所有生物的特征。,三、適應(yīng)的概述,（一）適應(yīng)的概念,壓力的概述,壓力

8、的應(yīng)對,適應(yīng)的概述,壓力的適應(yīng),應(yīng)用,導(dǎo)航,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,（二）適應(yīng)的特點,適應(yīng)的特點,穩(wěn)定性,主動性,整體性,差異性,有限性,時間性,2.,3.,1.,4.,5.,6.,壓力的概述,壓力的應(yīng)對,適應(yīng)的概述,壓力的適應(yīng),應(yīng)用,導(dǎo)航,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,壓力 的適應(yīng),（一） 生理 適應(yīng),（二） 心理適應(yīng),（四）技術(shù)適應(yīng),四、壓力的適應(yīng),（三） 社會文 化適應(yīng),壓力的概述,壓力的應(yīng)對,適應(yīng)的概述,壓力的適應(yīng),應(yīng)用,導(dǎo)航,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,五、壓力與適應(yīng)理論在護理中的應(yīng)用,在護理中的應(yīng)用 壓力與適應(yīng)理論,（一）病人面臨 的壓力及護理,（二）護士面對的 壓力與適應(yīng),.住院病人常見的壓力源,2.幫助病人預(yù)防及應(yīng)對

9、壓力的策略,.護士常面對的壓力源,.護士適應(yīng)工作壓力的對策,壓力的概述,壓力的應(yīng)對,適應(yīng)的概述,壓力的適應(yīng),應(yīng)用,導(dǎo)航,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,復(fù)習(xí)題1何謂是系統(tǒng)？何謂開放系統(tǒng)？系統(tǒng)理論在護理工作中有何作用？2人的需要有哪些基本特征？試述馬斯洛需要層次理論的主要內(nèi)容？3分析醫(yī)院中有哪些常見的壓力源可以對病人造成壓力？4人們?yōu)榱藢箟毫υ闯２捎玫膽?yīng)對措施有哪些？5病人王某，男性，52歲，因輸尿管結(jié)石急診入院，入院時腰部、腹部劇烈疼痛，展轉(zhuǎn)不安，焦慮、煩躁，護士小張應(yīng)：（1）首先給予病人哪方面的需要？（2）了解此時威脅病人的壓力源有哪些？（3）怎樣幫助病人應(yīng)對此時的壓力？,導(dǎo)航,結(jié)束,自然系統(tǒng):由自然物所組

10、成的、客觀存在的系統(tǒng)。如人體系統(tǒng)、生態(tài)系統(tǒng),需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,人造系統(tǒng)：為達到某種目的而人為建 立起來的系統(tǒng)。如護理質(zhì)量管理系統(tǒng),需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,封閉系統(tǒng)：不與外環(huán)境進行物質(zhì)、能量和信息交流的系統(tǒng)。絕對的封閉系統(tǒng)是不存在的。,需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,開放系統(tǒng)： 與外界環(huán)境不斷進行物質(zhì)、能量和信息交換的系統(tǒng)。輸入：物質(zhì)、能量和信息由環(huán)境進入系統(tǒng)的過程。轉(zhuǎn)換：系統(tǒng)對輸入的物質(zhì)、能量和信息的識別、處理和轉(zhuǎn)換。輸出：將經(jīng)系統(tǒng)改變的物質(zhì)、信息和能量散發(fā)到環(huán)境的過程。 反饋：系統(tǒng)的輸出反過來又進入系統(tǒng)并影響系

11、統(tǒng)的功能。將輸出的產(chǎn)物與系統(tǒng)目標做比較后，進行調(diào)整、控制和處理，最終達到目標。開放系統(tǒng)通過輸入、轉(zhuǎn)換、輸出、反饋與環(huán)境保持協(xié)調(diào)、平衡，維持自身的穩(wěn)定。,需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,動態(tài)系統(tǒng)：系統(tǒng)的狀態(tài)是隨著時間的變化而變化的。如生態(tài)系統(tǒng),需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,靜態(tài)系統(tǒng):系統(tǒng)的狀態(tài)不隨時間變化，具有相對穩(wěn)定性。如建筑系統(tǒng),需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,物質(zhì)系統(tǒng)：物質(zhì)實體構(gòu)成的系統(tǒng)。如生物、儀器。,需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,概念系統(tǒng):由非物質(zhì)實體構(gòu)成的系統(tǒng)。如科學(xué)理論系統(tǒng)。,需要層次 理論,系統(tǒng)

12、理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,整體性：系統(tǒng)的整體功能大于系統(tǒng)各要素功能之和。,需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,目的性： 每個系統(tǒng)的存在都有其特定的目的。系統(tǒng)結(jié)構(gòu)不是盲目形成的，而是根據(jù)系統(tǒng)的目的和功能需要，建立系統(tǒng)及各子系統(tǒng)之間的聯(lián)系。,需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,相關(guān)性： 各要素之間是相互聯(lián)系、相互制約的，其中任何要素的性質(zhì)或行為發(fā)生變化，都會影響其他要素乃至整體的性質(zhì)和行為的變化。,需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,動態(tài)性： 系統(tǒng)要運動和發(fā)展必須通過內(nèi)部各要素的相互作用，物質(zhì)、能量、信息的轉(zhuǎn)換，內(nèi)部結(jié)構(gòu)的不斷調(diào)整以達到最佳功能狀

13、態(tài)；同時系統(tǒng)總是存在于一定的環(huán)境中，不斷與環(huán)境進行物質(zhì)、能量和信息的交換，以適應(yīng)環(huán)境，維持自身的生存與發(fā)展。,需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,層次性： 任何系統(tǒng)都是有層次的。較簡單、低層次的系統(tǒng)稱為子系統(tǒng)，較復(fù)雜、高層次的系統(tǒng)稱超系統(tǒng)。對于一個系統(tǒng)來說，它既是由某些子系統(tǒng)組成，同時，它自身又是組成更大系統(tǒng)的一個子系統(tǒng)。,需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,1. 人是一個自然系統(tǒng) 2. 人是一個開放的、動態(tài)的系統(tǒng) 3. 人是具有主觀能動性的系統(tǒng),（一）用系統(tǒng)理論的觀點看待人,需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,1. 護理系統(tǒng)是一個結(jié)構(gòu)復(fù)雜的系統(tǒng)

14、 2. 護理系統(tǒng)是一個開放系統(tǒng) 3. 護理系統(tǒng)是一個動態(tài)的系統(tǒng) 4. 護理系統(tǒng)是一個具有決策和反饋功能的系統(tǒng),（二）用系統(tǒng)理論的觀點看待護理,需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,（1）環(huán)境陌生 （2）疾病威脅 （3）缺少信息 （4）喪失自尊 （5）不被重視,1.住院病人常面對的壓力源,需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,（2）幫助病人應(yīng)對壓力的方法,.幫助病人預(yù)防及應(yīng)對壓力的策略,需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,（1）幫助病人預(yù)防壓力的方法,(1)工作環(huán)境復(fù)雜 (2)工作任務(wù)緊迫 (3)工作負荷過重 (4)人際溝通復(fù)雜 (5)工作性質(zhì)風(fēng)險 (

15、6)自我價值下降,1護士常面對的壓力源,需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,（1）樹立正確的職業(yè)價值觀，建立現(xiàn)實的期望和目標。 （2）參加繼續(xù)教育，不斷提高專業(yè)知識與技能水平，提高自我調(diào)節(jié)、解決問題的能力。 （3）注意培養(yǎng)廣泛的個人興趣和愛好，積極參加各類有益身心健康的活動。 （4）養(yǎng)成健康的生活方式，保證適量的運動、均衡的營養(yǎng)和充足的睡眠，有利于對抗壓力源的挑戰(zhàn)。 （5）定期用壓力源量表自我測量，面對壓力時采用適宜的自我調(diào)節(jié)方法，如聽音樂、散步、閱讀等，為不良情緒尋求適當(dāng)?shù)木彌_途徑。 （6）建立支持系統(tǒng)。,2護士適應(yīng)工作壓力的對策,需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,需要層次 理論,系統(tǒng) 理論,壓力與適應(yīng) 理論,返回,(護理對象原來的健康狀況）,轉(zhuǎn) 換,輸 入,（估計、診斷、計劃、實施）,護理,護理對象健康狀況未達 預(yù)期結(jié)果、需修訂程序,護理過程系統(tǒng)模式示意圖,(經(jīng)