幼兒常見心理障礙及防治 PPT課件.ppt

1、幼兒衛(wèi)生保健,第二篇 幼兒健康維護,幼兒常見心理障礙及防治,第五章,目 錄,目 錄,一、恐懼癥,兒童常因怕動物、怕水、怕火、怕被丟棄等，表現(xiàn)出緊張、哭鬧等情緒。幼兒恐懼的對象主要有兩類，一類是具體的事物，另一類是某些抽象的概念。,（一）表現(xiàn),一、恐懼癥,（二）原因,恐懼是幼兒對其所處環(huán)境的一種行為反應，父母的行為與教育方式起著重要作用?？謶职Y的形成原因主要有以下幾種：,2 特殊刺激 幼兒會因特殊刺激而產(chǎn)生恐懼感，甚至會因條件反射而加重這種恐懼。,1 受到恐嚇 有些家長為了讓孩子聽話，用恐嚇的方式讓不聽話的孩子就范。,3 觀察與模仿 幼兒會通過觀察或模仿別人的言行而產(chǎn)生恐懼心理。,一、恐懼癥,（

2、三）防治措施,2矯治： 家長對孩子要耐心引導，處事不驚，讓孩子模仿家長的行為，克服恐懼。此外，通過條件反射原理設計的一些方法也可以用來矯正兒童的懼怕行為。,二、焦慮癥,（一）表現(xiàn),焦慮癥的主要表現(xiàn)是情緒焦慮、行為不安和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。,二、焦慮癥,（二）原因,二、焦慮癥,（三）防治措施,1 預防 首先，家長和老師要循循善誘，注意啟發(fā)引導，不溺愛也不放任自流；對孩子的期望要符合其自身的年齡、性格和智能水平等，不要苛求。 其次，要合理安排孩子的作息時間，講究教育方法，學習負擔不能過重，保證孩子有足夠的睡眠和娛樂時間。 此外，還要注意培養(yǎng)孩子堅強的意志和開朗的性格，幫助孩子樹立克服困難的信心等

3、。,二、焦慮癥,（三）防治措施,2 矯治 對于已經(jīng)出現(xiàn)輕度焦慮癥狀的兒童，要弄清其患病的主要原因。 如果是因為外界環(huán)境引起的，要注意防止太多的環(huán)境變化； 如果家長有焦慮傾向，要首先認識到自身的個性缺陷，并不斷克服，防止對患兒產(chǎn)生過多的不良影響； 如果是患兒自身的原因，要幫助他正確認識這些原因與發(fā)病之間的關系，引導他從主觀上克服焦慮情緒。 對于嚴重的焦慮癥患兒，要咨詢心理醫(yī)生進行心理治療，有的還需要配合藥物（如安定、抗焦慮藥等）進行治療。 此外，焦慮癥狀有所緩解后，還要鼓勵孩子多參加一些集體活動。,三、屏氣發(fā)作,（一）表現(xiàn),屏氣發(fā)作的幼兒在遇到不符合自己意愿的事情時，突然出現(xiàn)急劇的情緒爆發(fā)， 如

4、發(fā)怒、驚懼、哭鬧等，隨即發(fā)生呼吸暫停，輕者呼吸暫停0.51分鐘，面色發(fā)白，口唇青紫； 重者呼吸暫停23分鐘，口唇青紫，全身僵直，意識喪失，出現(xiàn)抽搐，之后肌肉逐漸松弛，恢復正常呼吸。,三、屏氣發(fā)作,（二）原因,屏氣發(fā)作常因緊張、抑郁等心理誘因而觸發(fā)。,三、屏氣發(fā)作,（三）防治措施,1 預防： 預防幼兒屏氣發(fā)作的發(fā)生，應重視家庭成員之間的關系以及生活環(huán)境的調理，盡可能地解除或減輕引起他們心理過分緊張和矛盾沖突的因素。此外，家長在日常生活中不要溺愛，也不要過分遷就孩子。,2 矯治： 對待正在屏氣發(fā)作的幼兒，家長應保持鎮(zhèn)靜，立即松開孩子的衣領、褲帶等使其側臥，并輕輕撫觸使其放松；待其恢復正常后，可通過

5、講故事、玩玩具等轉移他的注意力，以舒緩他的緊張情緒。 對于經(jīng)常屏氣發(fā)作的幼兒，可 在醫(yī)生指導下選用少量藥物，以減少 發(fā)作，防止因腦部缺氧而損害健康。,一、暴怒發(fā)作,當幼兒的要求或欲望得不到滿足，或受到挫折時，表現(xiàn)出哭鬧、尖叫、在地上打滾、用頭撞墻、撕東西、扯頭發(fā)等過激的行為。,（一）表現(xiàn),一、暴怒發(fā)作,幼兒經(jīng)常出現(xiàn)暴怒發(fā)作，往往是因為他每一次發(fā)作后，要求都會得到滿足。家長的妥協(xié)讓他覺得哭鬧等行為可以“要挾”家長，因此強化了他的暴怒發(fā)作行為。,（二）原因,一、暴怒發(fā)作,（三）防治措施,一、夜驚,（一）表現(xiàn),幼兒在入睡1530分鐘后，在沒有任何外界環(huán)境變化的情況下，突然哭喊驚叫，并從床上坐起，兩眼

6、直視，表情驚恐，手足亂動，呼吸急促，心跳加快，出汗等，對他人的安撫也不予理睬； 發(fā)作持續(xù)10分鐘左右后，又自行入睡，次日醒來后對夜驚發(fā)作完全遺忘，或者僅有片斷的記憶。夜驚發(fā)作次數(shù)不定，可隔數(shù)天、數(shù)十天發(fā)作一次，也可一夜發(fā)作多次。,一、夜驚,（二）原因,1 大腦發(fā)育不完善 幼兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，尤其是控制睡眠覺醒的大腦皮質細胞發(fā)育的不成熟，功能不完善，會使他們的睡眠受到影響。,3 其他因素 病理上，幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)失調、內分泌失調，以及嚴重的鈣缺乏癥都可能造成夜驚發(fā)作；鼻咽部疾病致睡眠時呼吸不暢，以及腸寄生蟲等也可導致夜驚。 此外，臥室空氣污濁、室溫過高、蓋被過厚、手壓前胸、晚餐過飽、貪玩

7、過于疲憊等均可引起夜驚發(fā)作。,2 心理因素 如果幼兒經(jīng)歷父母離異、親人傷亡、受到嚴厲的懲罰等，會因心理受刺激或產(chǎn)生較大的心理壓力而導致受驚和緊張不安；睡前精神緊張，如看驚險電影、聽情節(jié)緊張的故事，或被家長威嚇后入睡，也可能導致暫時性夜驚。,一、夜驚,（三）防治措施,1 養(yǎng)成良好的作息習慣,要讓幼兒養(yǎng)成按時睡眠的習慣，睡前不要吃太多東西，保證睡眠時間充足，睡姿正確等。 此外，注意改善幼兒的睡眠環(huán)境，如保持室內空氣流通，睡眠時不開燈等。,一、夜驚,（三）防治措施,2 解除心理壓力,要盡量避免容易引起幼兒夜驚的情形，平時可通過講故事、做游戲等方式對他們進行心理疏導，減輕他們的心理壓力； 注意培養(yǎng)幼兒

8、堅強的意志和開朗的性格，在出現(xiàn)一些突發(fā)事件時，要對其進行安撫； 睡覺前，家長可以陪他們說話、講故事或聽音樂等，讓孩子心情愉快地入睡。,一、夜驚,（三）防治措施,3 合理安排活動量,二、夢游,（一）表現(xiàn),二、夢游,（二）原因,二、夢游,（三）防治措施,一般來說，隨著幼兒年齡的增長，大腦皮質的內抑制能力增強，夢游可自行消失，不必進行特殊治療。 對于夢游患兒，要避免在他們面前渲染其發(fā)作時的表現(xiàn)，不要取笑他；要盡量消除使其產(chǎn)生恐懼、焦慮的精神因素。 對于經(jīng)常發(fā)作的幼兒，居室內要有安全措施，以免發(fā)生意外。 對于頻繁發(fā)作的幼兒，可以咨詢醫(yī)生，必要時借助藥物減少其發(fā)作次數(shù)。,三、夢魘,（一）表現(xiàn),夢魘的主要

9、表現(xiàn)是做噩夢。幼兒在睡眠過程中夢到可怕的景象或事物，因而呼叫呻吟，伴有呼吸急促、心跳加快，自覺全身不能動彈。 以致在夢中大聲哭喊驚醒，醒后仍有短暫的情緒失常，表現(xiàn)出緊張、害怕、出冷汗、面色蒼白等，對夢境尚有片斷的記憶，發(fā)作后依然入睡。,三、夢魘,（二）原因,引發(fā)幼兒夢魘的因素有多種，主要包括患有疾?。ㄈ绾粑栏腥净蚰c道寄生蟲病等），遭受挫折，白天有心理壓力（如挨批評、受懲罰等），身體過度疲勞或其他刺激（如看恐怖影片、聽恐怖故事等）。,三、夢魘,（三）防治措施,幼兒的夢魘只要不是經(jīng)常發(fā)作，可不做特殊治療。隨著年齡的增長，幼兒承受壓力和適應環(huán)境的能力增強，夢魘的發(fā)作也會自然減少或消失。 平時應保持

10、生活規(guī)律，避免白天過度興奮和勞累。幼兒發(fā)生夢魘后，家長應該加強精神撫慰，消除兒童內心的矛盾沖突，緩解其緊張情緒； 發(fā)作頻繁的，應該咨詢醫(yī)生。,四、睡眠不安,一、口吃,（一）表現(xiàn),一般口吃表現(xiàn)為正常的語言節(jié)律受阻，不自覺地重復某些字音或字句，音節(jié)或單詞不由自主地延長、重復或停頓，常伴有跺腳、搖頭、擠眼、歪嘴等動作才能費力地將字迸出。 口吃患兒大多自卑、羞怯、退縮、孤僻、不合群，有的表現(xiàn)為易激動、情緒不穩(wěn)。出于對口吃的恐懼心理及高度注意，患兒易形成心理痼疾，越怕口吃越口吃。,一、口吃,（二）原因,口吃并不是由于發(fā)音器官或神經(jīng)系統(tǒng)的缺陷引起，而是與神經(jīng)中樞和心理狀態(tài)等有關。調查發(fā)現(xiàn)，口吃的形成原因及

11、其所占百分如下圖：,一、口吃,（二）原因,1 模仿口吃者 兒童因模仿口吃者而口吃的占總數(shù)的一半以上。處于語言學習階段的幼兒對很多事物都有強烈的好奇心，他們有較強的模仿力，經(jīng)常模仿別人的行為和語言。,很多幼兒在生活中看到或聽到口吃情節(jié)，覺得滑稽、好笑，便加以模仿學習，若不及時有效地加以制止，多次練習和強化后便會形成習慣。,一、口吃,（二）原因,2 家庭語言環(huán)境多變 通過遷居、轉學等進入陌生環(huán)境，或父母離異、家庭破裂而失去關愛，或父母要求嚴格，缺乏對孩子的正常關心等，會使孩子長期處于恐懼、焦慮、緊張的情緒中，從而引發(fā)口吃。,一、口吃,（二）原因,3 器質性疾病 幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷時，大腦皮質的

12、功能活動性降低，容易導致精神過度緊張，再加上幼兒的情緒不穩(wěn)定，有時情緒低落、有時興奮，因而容易形成口吃。 此外，患百日咳、流感、麻疹、猩紅熱等傳染病，都會使大腦皮質的功能減弱，從而引發(fā)口吃。,一、口吃,（二）原因,4 其他 有些幼兒性格內向、害羞，不愿與人交往，遇到與人交流的情況時，過度緊張就會引起口吃。此外。 研究表明，口吃還可能與乳兒期大腦受損或額葉發(fā)育異常有關。,一、口吃,（三）防治措施,1 讓孩子模仿正確的說話方式 既然孩子能模仿口吃，就能模仿正常的說話方式。家長應該用比較慢的節(jié)奏與孩子交談，話語要清晰、簡潔，不要用太多形容詞，不要用兒語，最好用單音節(jié)詞、雙音節(jié)詞、三字詞、電報語與孩子

13、交流。 還要注意孩子講話的節(jié)奏和語調，增加語言的韻律和輕松感，這樣口吃就會逐漸得到矯正。,一、口吃,（三）防治措施,2 給予幫助和鼓勵 父母要引導孩子講話時放慢速度，從容不迫。 很多口吃的孩子唱歌的時候就不口吃了，因此，平時可以讓孩子學唱歌，背誦朗朗上口的歌謠，用說唱的方式來培養(yǎng)孩子的節(jié)奏感等。,此外，口吃患兒大都對第一個字的發(fā)音感到困難，所以要誘導他們發(fā)好第一個字的音，可以先輕輕地發(fā)出字的聲母，然后與韻母拼合，拼出字音，再慢慢地向第二個字音滑動，這是矯正口吃的訣竅。,一、口吃,（三）防治措施,3 解除小兒的緊張心理： 避免幼兒因說話不流暢而遭到周圍人的嘲笑和模仿；家長和教師也不要指責或過分矯

14、正，不要當眾議論其缺點，或強迫孩子把話說流暢，否則會適得其反，加重其心理障礙，使其更加張口結舌。 平時，家長要給孩子提供輕松愉快的說話環(huán)境，用平靜、從容、緩慢、輕柔的語調和孩子說話，以感染他們，使他們說話時不著急，呼吸平穩(wěn)，全身放松，不去在意自己是否又結巴了，以解除他們的緊張心理。,一、口吃,（三）防治措施,4 不要“保護”孩子 有的父母覺得孩子口吃已經(jīng)夠不幸了，所以格外溺愛他，這樣做對孩子沒有好處。 應該讓他知道，自己雖然有口吃的缺點，但還有更多別人不具備的優(yōu)點（如打球、繪畫等），使孩子正視自己的這一毛病。,二、選擇性緘默癥,（一）表現(xiàn),患兒在幼兒園或陌生人面前不說話，可以長時間靜坐不動，但

15、與家人或很熟悉的人有一些語言交流。 緘默時，可能用手勢、點頭、搖頭等軀體語言進行交流，有時也可用繪畫、書寫等與人交流。,二、選擇性緘默癥,（二）原因,多數(shù)選擇性緘默癥是患兒由于受驚、恐懼、生氣或怕被人嘲笑等精神因素引起的防衛(wèi)性反應，常見于敏感、膽怯、害羞、體弱的兒童； 有的患兒是因父母離異、受虐待等精神創(chuàng)傷所致。少數(shù)選擇性緘默癥是兒童精神病的癥狀。,二、選擇性緘默癥,（三）防治措施,1 讓孩子開口說話 家長與孩子要多進行語言上的交流，逐漸擴大孩子的詞匯量，激發(fā)他們對語言的興趣，鼓勵他們用語言表達。,2 讓孩子大膽地說話 家長和教師要避免操之過急，不能訓斥、責備或逼迫他們說話，當孩子有一點進步時

16、要給予鼓勵。 讓孩子多參與同齡朋友的集體活動，還可以帶他到視野開闊的地方，給他自由、無拘束的空間。,一、神經(jīng)性厭食,（一）表現(xiàn),神經(jīng)性厭食最初表現(xiàn)為食欲減退，吃得極少，逐漸對任何食物都不感興趣，經(jīng)常回避或拒絕進食，甚至將食物暗中拋棄，若強迫進食會引起嘔吐。,一、神經(jīng)性厭食,（二）原因,一、神經(jīng)性厭食,（三）防治措施,1 規(guī)律飲食,少吃油膩、不易消化的食物，少吃零食；,培養(yǎng)幼兒定時、定量進食的習慣；,營造良好的進食環(huán)境，讓孩子集中精力吃飯， 不能邊吃邊玩，邊吃邊看書和電視等；,注意飲食多樣化，用食物本身的色、香、味激發(fā)他們的食欲；,對于孩子愛吃的東西要控制，不要一次性讓他吃夠，要少吃多餐。,一、

17、神經(jīng)性厭食,（三）防治措施,2 不縱容孩子 對于孩子的厭食行為要正確對待，對孩子的食量變化不必過于敏感，不要用“許諾”作為“開胃藥”。要讓孩子懂得，不好好吃飯得不到大人的注意和關懷，好好吃飯才能受到表揚。,一、神經(jīng)性厭食,（三）防治措施,消除引起幼兒情緒不安的各種精神因素，通過良好的生活規(guī)律、適度的運動等調節(jié)其生理活動，久而久之，孩子就會養(yǎng)成按時吃飯的好習慣，消除厭食行為。,3 解決缺鋅問題： 保證孩子從飲食中攝取足夠的鋅， 缺鋅的孩子常伴有缺鈣，因此也要注意多吃含鈣豐富的食物。 此外，補充鈣、鋅復合制劑是快速解決孩子厭食的最有效的途徑之一。,二、偏食,（一）表現(xiàn),幼兒多半有偏食問題，對蔬菜、

18、水果的攝取量明顯偏低或不吃，但偏愛吃高糖、高油的食物，如糖果、汽水、速食、炸雞、西點等。,二、偏食,（二）原因,二、偏食,（二）原因,2 幼兒的逆反心理 幼兒也有逆反心理，經(jīng)常表現(xiàn)出“不”的意思，會將“不要、不要”也帶到飯桌上來，如故意不吃、打翻飯菜等，而父母因擔心孩子不吃或吃不夠會造成營養(yǎng)不良，于是百般討好，任由他們挑食。,二、偏食,（二）原因,3 幼兒為引起注意 有些幼兒由于缺乏關愛，當受到一些挫折時，就故意以偏食來引起父母的注意。,4 家人的偏食習慣 調查發(fā)現(xiàn)，父母有偏食習慣會大大增加孩子偏食的可能。幼兒的飲食習慣也滲透著模仿的因素，家長對飲食的態(tài)度、偏好、習慣都會有意無意地“傳遞”給孩

19、子，以致幼兒在味覺判斷方面被同化。,二、偏食,（三）防治措施,1 端正撫育孩子的態(tài)度 家長應為幼兒提供嘗試各種食物的機會，但千萬不能強迫孩子進食，以免引起厭食。有偏食習慣的家長應先改變自己的不良飲食習慣。,二、偏食,（三）防治措施,2 參加各種戶外活動 參加戶外活動會消耗體內的熱量，就會使孩子容易有饑餓感，而饑餓感會直接增強孩子的食欲，這樣就會讓孩子慢慢改變偏食的不良習慣。,二、偏食,（三）防治措施,3 讓孩子與小朋友或大人一起進餐 家長應該有意識地讓孩子與大人一起進餐，餐桌上既不過分關心他們的食量，也不要漠不關心，只要以一種參與、欣賞、幫助的態(tài)度對待孩子，就可以培養(yǎng)其良好的飲食習慣。,二、偏

20、食,（三）防治措施,4 注意科學的烹調和加工 將飯菜做到色、香、味、形俱全，會增強孩子的食欲，特別是色和形最易誘發(fā)孩子的好奇心和想象力。 研究發(fā)現(xiàn)，幼兒厭食的食物中排名第一的是蔬菜，其次是牛奶、魚、肉等含有蛋白質的食品，如果將這些食物摻入到其他食物中，不但可以調配出意想不到的美味，還可以改變孩子的偏食習慣。,三、異食癖,（一）表現(xiàn),患有異食癖的幼兒通常喜歡將煤渣、泥土、墻皮、蠟筆、紙張、毛發(fā)等東西放進口中咀嚼，甚至吞食，會出現(xiàn)食欲減退、腹痛、嘔吐、便秘、營養(yǎng)不良等癥狀。,三、異食癖,（二）原因,異食癖通常與小兒體內缺鐵、缺鋅有很大關系。,幼兒的嗜異現(xiàn)象是一種心理失常的強迫行為，往往與家長疏忽對

21、孩子的照料或環(huán)境不正常有關。剛開始時，孩子可能因為缺乏照顧而擅自拿取異物吃，日久成為習慣，變成不易解除的條件反射。,三、異食癖,（三）防治措施,一、攻擊性行為,（一）表現(xiàn),幼兒的攻擊性行為主要表現(xiàn)為：當他們的需求得不到滿足或自己的權利受到損害時，顯得焦躁不安，采取打人、踢人、咬人、抓人、扔東西、搶走別人的東西、罵人、大聲叫嚷等身體上或語言上的攻擊方式，從而引起同伴或成人與自己對立和爭斗。,一、攻擊性行為,（二）原因,2 家庭因素 有些家長習慣用暴力懲罰的教育方式，孩子就會模仿暴力方式去對待別人。此外，有些家長對孩子嬌寵放縱，教育孩子缺乏嚴肅、公正的態(tài)度，都會導致孩子的攻擊性行為。,1 生物因素

22、 幼兒頻繁的攻擊性行為與發(fā)育有關。例如，大腦兩半球的均衡性發(fā)展與協(xié)同性功能較差，遺傳基因存在某些缺陷等。,3 環(huán)境因素 幼兒的模仿性強，是非辨別能力差，很容易模仿周圍人或影視里的攻擊性行為。此外，如果孩子的攻擊性行為得到了周圍人的贊許，他的攻擊欲望就會加強，其攻擊性行為也會日益加重。,一、攻擊性行為,（三）防治措施,1 創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境 家長應盡量創(chuàng)造良好的家庭氣氛，給孩子充裕的玩耍時間，為他們提供豐富的玩具，但不能讓孩子把玩有攻擊性的玩具、看暴力影視片，且不能在孩子面前講暴力語言等。 此外，家長要以身作則，注意自身修養(yǎng)和素質，不要因自己的不順心而在孩子面前毫無顧忌地攻擊別人。,一、攻擊性行

23、為,（三）防治措施,2 養(yǎng)成文明的行為習慣 家長要教會孩子文明、友善待人，平時多用禮貌用語，與小伙伴們友好相處。要讓孩子認識到什么是正確的、什么是錯誤的，養(yǎng)成文明有禮的習慣。 當孩子出現(xiàn)攻擊性行為時，可采用“冷處理”的方法，在一小段時間內不理他，讓他自己反省、思過。,一、攻擊性行為,（三）防治措施,3 引導孩子合理地處理情緒 煩惱、挫折、憤怒等情緒很容易引起攻擊性行為，因此，家長要教會孩子合理地處理這些情緒，引導他們通過合理的途徑將這些情緒宣泄出來。 當孩子遇到挫折、產(chǎn)生不滿或憤怒的情緒時，家長可以通過一些有趣的活動來轉移他們的注意力。,一、攻擊性行為,（三）防治措施,4 培養(yǎng)孩子多方面的情感

24、 家長可以通過讓孩子飼養(yǎng)小動物來培養(yǎng)他們的愛心，這樣孩子就不會虐待小動物，而這種愛心也容易遷移到物體或人身上，那么攻擊性行為也就自然會“根除”。 此外，培養(yǎng)孩子的移情能力，告訴他攻擊性行為會給人帶來不快和痛苦，導致嚴重后果。,二、說謊,（一）表現(xiàn),二、說謊,（二）原因,二、說謊,（三）防治措施,一、遺尿癥,（一）表現(xiàn),1 原發(fā)性遺尿 原發(fā)性遺尿是指從嬰兒期延續(xù)而來，5歲以上兒童在夜間睡眠狀態(tài)下的不自主排尿，每周不少于2次，從未有過6個月以上不尿床，并且排除其他可能引起遺尿的器質性疾病。,2 繼發(fā)性遺尿 繼發(fā)性遺尿是指曾已會控制小便半年以上，5歲以后又再次遺尿。,一、遺尿癥,（二）原因,1 缺乏

25、訓練：家長沒有及早對嬰兒進行規(guī)律的排泄訓練，造成繼發(fā)性遺尿。 2 智能發(fā)育遲緩：幼兒智能發(fā)育遲緩，造成控制排尿的能力遲滯，不能預先告訴排尿或是無法控制，造成繼發(fā)性遺尿。對于這類幼兒，除了是排泄問題，其他能力也需要訓練。 3 生理因素：遺尿可能由全身性疾病或泌尿系統(tǒng)疾病引起 4 心理因素：繼發(fā)性遺尿往往是有心理原因的。,一、遺尿癥,（三）防治措施,1 排尿訓練 掌握幼兒夜間遺尿的時間規(guī)律（一般是在睡熟后24小時內），提前喚醒他起床排尿，也可以用鬧鐘、蜂鳴器或褥墊內喚醒器（稍遇濕，電路即感應接通，發(fā)出鈴響），重復多次后，幼兒便會形成條件反射，在排尿前醒來。,一、遺尿癥,（三）防治措施,2 養(yǎng)成合理

26、規(guī)律的生活習慣 避免過度疲勞和臨睡前過度興奮，盡量保證白天有1小時午睡，以免夜間睡眠過深。 晚飯宜清淡，少吃湯類，睡覺前控制飲水并提醒孩子撒尿，減少兒童入睡后的尿量。,一、遺尿癥,（三）防治措施,3 消除精神不安的因素 對遺尿的孩子，采用懲罰的方法是無效的，解除其緊張情緒使其有安全感很重要。 因此，應解除其焦慮的情緒并訓練，使其消除遺尿帶來的心理壓力，幫助患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，不要自卑，也不要滿不在乎。,二、多動癥,（一）表現(xiàn),1 活動過度 學前期的患兒表現(xiàn)為整天不停地活動，跑來跑去，跳上跳下，勁頭十足，喜歡無休止地搜索，翻缸倒罐，任意破壞物品； 學齡期的患兒在課堂上常做小動作、吹口哨、尖叫

27、、走動，還伴有一些不良的習慣性動作，如眨眼、歪頭、咬指甲等。,二、多動癥,（一）表現(xiàn),2 注意力不集中 幾乎每個患兒都有主動注意功能減弱的表現(xiàn)，如不能專心玩耍一種游戲，對玩物只圖新鮮，無論是看圖書或是看電視，剛注視片刻便要起來走動，或在座位上扭擺等。同時，他們的被動注意卻相對較強，外界的輕微變化都會引起他們的注意。 這類癥狀在青春期后并不消失，以比較隱蔽的形式繼續(xù)存在。此外，注意力不集中會使得他們學習困難。,二、多動癥,（一）表現(xiàn),3 情緒不穩(wěn)，沖動任性 患兒的自制力很差，做事不考慮后果，極易受外界的影響而出現(xiàn)情緒波動，易哭易笑，變化無常，如對某些感興趣的活動過度興奮、激動，而稍不順心，就動怒

28、、發(fā)脾氣、大喊大叫等。,二、多動癥,（一）表現(xiàn),4感知覺及認知障礙 患兒會出現(xiàn)視覺運動障礙，空間位置覺障礙，例如：,有的患兒視聽記憶困難和視聽覺的相互轉換困難，如難以將聽到的轉換為相應的視覺形象等。,有的患兒還常常不能識別左右，聽覺的辨別能力差；,臨摹幾何圖形時，沒有整體的意識，畫面安排缺乏計劃性等；,二、多動癥,（一）表現(xiàn),5輕微的神經(jīng)系統(tǒng)缺陷 患兒的神經(jīng)系統(tǒng)可能有某些缺陷，如輕度運動障礙。約有一半的患兒表現(xiàn)出活動不協(xié)調、動作笨拙，如不會扣紐扣、不會用剪刀等。,二、多動癥,（一）表現(xiàn),6先天性缺陷 有些患兒有較為常見的輕度先天性缺陷，如各種耳畸形，雙眼距離過寬或過窄，斜視，手指或腳趾畸形等。

29、,二、多動癥,（二）原因,二、多動癥,（三）防治措施,1感知覺及認知訓練 多動癥患兒通常在繪畫、語言、動作技能以及社會適應性等方面較一般兒童發(fā)展遲緩，因此可以從改善基本的能力開始訓練。 對多動癥患兒的訓練要有極大的耐心，要長期堅持不懈，每一次訓練要求不能太高，也不能太低，要讓孩子通過努力可以完成。,二、多動癥,（三）防治措施,2注意力訓練,二、多動癥,（三）防治措施,3心理輔導 家長和老師應給患兒較多的愛心，避免當眾批評；不能管束過嚴，動不動就打罵，也不能溺愛放任；盡量將患兒吸引到有益于身心健康的活動中來。,三、吮吸手指,（一）危害,三、吮吸手指,（二）原因,幼兒多因心理上得不到滿足而精神緊張

30、、恐懼、焦慮，缺乏環(huán)境刺激和愛撫，而以吮吸手指來抑制饑餓感或自我娛樂。 例如，由于嬰兒期喂養(yǎng)不當，不能滿足其吮吸欲望，而使吮吸手指的習慣持續(xù)到幼兒期；生活環(huán)境單調，又缺少玩具、圖畫、音樂等視聽覺刺激；未得到父母充分的愛，孩子感到孤獨等。,三、吮吸手指,（三）防治措施,1養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣 要告誡孩子吮吸手指是不衛(wèi)生的，不僅會引起手指腫脹、疼痛，影響下頜骨的發(fā)育及牙齒變形，而且容易把大量的臟東西帶入口內，引起消化系統(tǒng)疾病及其他傳染病，要幫助他們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。,三、吮吸手指,（三）防治措施,2了解兒童的需求是否得到滿足 除了滿足孩子的生理需要（如饑渴、冷熱、睡眠）外，還要豐富孩子的生活，給孩

31、子一些有趣味的玩具，讓他們有更多的機會玩樂； 還應該提供有利條件，讓孩子多到戶外活動，和小伙伴們一起玩，使孩子生活充實、生機勃勃； 分散對固有習慣的注意，保持愉快活潑的生活情緒，使孩子得到心理上的滿足。,三、吮吸手指,（三）防治措施,3耐心、冷靜地糾正吮吸手指行為 切忌簡單粗暴地對待吮吸手指的孩子，不要嘲笑、恐嚇、打罵、訓斥，更不要使用在其手指上涂苦味藥或裹上手指等強制方法。而且一有機會，孩子就會更想吮吸手指，而使吮吸手指的不良行為頑固化。 每當孩子吮吸手指時，應以嚴厲的目光注視孩子，并以堅定的口氣說：“不行！”同時分散孩子的注意力，當吸指行為有所減少，就要及時鼓勵和表揚，并要向孩子說明，只要能減少、控制這種行為，他就會得到獎勵，采用這種“正強化”治療，可有明顯的改善。,四、