血糖監(jiān)測課件(1)

1、血糖監(jiān)測,內(nèi)分泌科 歐衛(wèi)衛(wèi) 2016.12,為什么要做血糖監(jiān)測？,血糖監(jiān)測，是減緩和預(yù)防多種并發(fā)癥的有效措施，它的意義在于： 給治療方案調(diào)整提供依據(jù) 給糖尿病良好控制提供保證 通過監(jiān)測強(qiáng)化對糖尿病知識的理解,血糖監(jiān)測的意義,血糖的監(jiān)測是指導(dǎo)血糖控制達(dá)標(biāo)的重要措施，也是減少低血糖風(fēng)險的重要手段。 血糖監(jiān)測可以提高患者的依從性，提高患者主動參與疾病管理，為患者向醫(yī)護(hù)人員咨詢提供依據(jù)。 血糖監(jiān)測可以提高治療效果，便于對血糖波動進(jìn)行個性化精準(zhǔn)降糖的重要參考。,血糖控制的目標(biāo),血糖目標(biāo)及控制狀態(tài)分類,摘自2007年版中國2型糖尿病防治指南,血糖監(jiān)測適用于哪些人群,血糖自我監(jiān)測適用于所有糖尿病患者 下列糖

2、尿病患者更要重視血糖的自我監(jiān)測： 1型糖尿病患者 剛開始用藥治療的或血糖控制不穩(wěn)定的2型糖尿病患者 進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療的患者 處于妊娠期間的患者 對低血糖反應(yīng)不敏感的患者 平時血糖波動較大的患者,血糖監(jiān)測時間,空腹血糖 反映人體基礎(chǔ)狀態(tài)血糖的水平 餐前血糖 便于患者調(diào)整食物量和餐前注射胰島素量 餐后2h血糖(從第一口飯算起） 反映人體在糖負(fù)荷后血糖的水平。 睡前血糖： 有利于防止夜間低血糖,血糖監(jiān)測時間,夜間3點左右血糖： 有利于防止夜間低血糖和判斷早晨空腹高血糖產(chǎn)生的原因 運動前后血糖 運動前后血糖的測定是制定適合自己的運動方式和時間的依據(jù) 低血糖時 出現(xiàn)低血糖癥狀時應(yīng)及時檢測血糖,各時間點

3、血糖監(jiān)測的適用范圍,血糖監(jiān)測的頻率,摘自2007年版中國2型糖尿病防治指南,*血糖控制差：FBG6.1mmol/L，A1C7.0% *病情嚴(yán)重：合并酮癥酸中毒、嚴(yán)重低血糖、感染等急性并發(fā)癥,如何記錄血糖監(jiān)測結(jié)果,血糖記錄不能單純記錄血糖值，應(yīng)該同時記錄下影響血糖值的各種因素，如打針或服藥劑量、進(jìn)餐種類和數(shù)量，以及運動等情況,血糖監(jiān)測的操作規(guī)范流程,1.選用75%酒精消毒采血部位，不可以選擇其他對檢測有干擾性的消毒劑，例如碘伏。 2.待酒精干后，方可進(jìn)行采血。 3.采血針穿刺皮膚后，輕壓血液自然流出，滴入試紙區(qū)上的指定區(qū)域，穿刺皮膚后勿用力擠壓，以免組織液混入血樣造成結(jié)果產(chǎn)生誤差。 4.出現(xiàn)血糖

4、異常結(jié)果時，應(yīng)及時分析原因，針對不同原因采取處理措施，例如復(fù)測，復(fù)測質(zhì)控后重新檢測，復(fù)檢靜脈血糖，復(fù)測后通知醫(yī)生采取必要的干預(yù)措施。,血糖儀的操作方法,以強(qiáng)生的血糖儀為例,血糖監(jiān)測的注意事項（一）,更換一筒新的試紙要調(diào)整代碼或者插入密碼牌，注意血糖試紙的有效期限，桶裝試紙開封后血糖試紙的有效期一般為三個月。 用溫水洗手，洗手后擦干欲采血的手指 如用酒精消毒手指，需要等其揮發(fā)干之后再采血。,X,血糖監(jiān)測的注意事項（二）,在手指側(cè)邊采血痛感較輕；采血部位要交替輪換，不要長期刺扎一個地方 采血時不要擠血 采血量要足夠大，否則檢測結(jié)果可能不準(zhǔn)確 血糖儀要保持潔凈，采血針是一次性的，每次采血后要將用過的采血針放到銳器盒。,X,血糖儀的質(zhì)控,1.每天進(jìn)行血糖儀檢測前，都應(yīng)該在每臺儀器上進(jìn)行質(zhì)控液檢測。 2.當(dāng)更換批號試紙，血糖儀更換電池，儀器或試紙可能未處于最佳狀態(tài)時，應(yīng)當(dāng)重新進(jìn)行質(zhì)控品的檢測。 注明：每種血糖儀均有相應(yīng)濃度葡萄糖的質(zhì)控品，