4.外科休克習(xí)題

1、外科休克一、 填空題：1.休克病人的主要病理生理變化有： 、 、 。2.休克病人的一般臨床監(jiān)測(cè)指標(biāo)有 、 、 、 、 。3.失血性休克時(shí)，估計(jì)失血量約占全身血容量的百分比，輕度休克為 ，中度休克為 ，重度休克為 。4.中心靜脈壓（CVP）低于 表示血容量不足，高于 表示肺血阻力增高或心功能不全。5.在失血性休克的初步治療中，補(bǔ)充血容量首選為 。二，選擇題：1.DIC的診斷應(yīng)不包括（ ）。 A血小板低于80109/L，血涂片破碎紅細(xì)胞超過(guò)2%BPT延長(zhǎng)3秒以上C血漿纖維蛋白原低于1.5g/LD3P試驗(yàn)陽(yáng)性E發(fā)紺2下列確診DIC的化驗(yàn)值，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）。 A纖維蛋白原0.125g/LB血小板7

2、萬(wàn)/mmC凝血酶原時(shí)間比對(duì)照超過(guò)23秒D部分凝血酶原激活時(shí)間比對(duì)照超過(guò)10秒以上E凝血時(shí)間超過(guò)10分鐘3循環(huán)灌流狀態(tài)是否良好，取決于維持正常循環(huán)功能的三個(gè)因素（ ）。 A血容量、心功能、輸液速度B功能、脈壓差、血容量C周圍血管張力、血容量、心功能D心功能、周圍血管張力、血壓E血容量、脈壓差、周圍血管張力4失血性休克代償期估計(jì)失血量為：（ ） A400ml以下B600ml以下C800ml以下D1000ml以下E1200ml以下5.休克最關(guān)鍵的治療是（ ）。 A抗感染B補(bǔ)充血容量C去甲腎上腺素的應(yīng)用D糾正酸中毒E治療原發(fā)病6 下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是（ ）。 A早期胸部X線一般無(wú)

3、明顯異常B用般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫C動(dòng)脈血氧分壓多低于8.0kPaD氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病E本病最終可導(dǎo)致死亡7失血性休克時(shí)應(yīng)立即予擴(kuò)容治療，首先應(yīng)補(bǔ)充：（ ） A右旋糖酐溶液B全血C血漿D平衡鹽溶液E5葡萄糖溶液8 引起上消化道大出血的最常見(jiàn)病因是（ ）。 A出血性胃炎B胃癌C門靜脈高壓癥D胃十二指腸潰瘍E肝癌9 診斷休克的主要依據(jù)（ ）。 A臨床表現(xiàn)B脈率變快C血壓下降D動(dòng)脈氧分壓60mmHgE尿少10感染性休克治療原則下列錯(cuò)誤的是：（ ） A補(bǔ)充血容量以血漿為主B控制感染C糾正酸堿失衡D血管擴(kuò)張藥物E營(yíng)養(yǎng)支持11所謂有效循環(huán)血量是指（ ）。 A在微循環(huán)內(nèi)的總血量B全身總血

4、量C單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量D在動(dòng)脈內(nèi)的血量E在靜脈內(nèi)的血量12休克早期微循環(huán)變化下列錯(cuò)誤的是：（ ） A大量?jī)翰璺影丰尫湃胙狟腎素血管緊張素分泌增加C毛細(xì)血管前括約肌收縮D毛細(xì)血管后括約肌收縮E動(dòng)靜脈短路開(kāi)放13男，65歲，急性心梗，查體BP83/60mmHg，CVP20cmH2O，應(yīng)該首先采取的措施為（ ）。 A速尿B西地蘭C激素D適當(dāng)補(bǔ)液E繼續(xù)觀察14女，27歲，被人用刀捅傷胸部，流血，2小時(shí)到醫(yī)院就診。查體，一般情況可，訴口渴，皮膚蒼白，脈搏110次/min，收縮壓9070mmHg，表淺靜脈塌陷，少尿。請(qǐng)結(jié)合病情，估計(jì)此患者大約失血量（ ）。 A約20%B約50%C約40%D20%40%E小于20%15. 女，27歲，被人用刀捅傷胸部，流血，2小時(shí)到醫(yī)院就診。查體，一般情況可，訴口渴，皮膚蒼白，脈搏110次/min，收縮壓9070mmHg，表淺靜脈塌陷，少尿。此患者休克達(dá)到何程度（ ）。 A代償期B晚期C輕度D中度E重度參考答案：一、填空題1、微循環(huán)變化、體液代謝改變、內(nèi)臟器官激發(fā)損害2、精神狀態(tài)、肢體溫度和色澤、血壓、脈搏、尿量3、20 40 404、5cmH2O、15 cmH2O5、晶體液（平衡