醫(yī)療常見檢查及注意事項(xiàng)

1、常見檢查及注意事項(xiàng)一、胃鏡檢查的注意事項(xiàng)1.1、檢查前注意事項(xiàng)1、頭一天禁止吸煙，以免檢查時(shí)因咳嗽影響插管；禁煙還可減少胃酸分泌，便于醫(yī)生觀察。2、檢查前患者至少要空腹6小時(shí)以上。如當(dāng)日上午檢查，前一日晚餐后要禁食，當(dāng)日免早餐；如當(dāng)日下午檢查，早餐可吃清淡半流質(zhì)食物，中午禁食。重癥及體質(zhì)虛弱禁食后體力難以支持者，檢查前應(yīng)靜脈注射高滲葡萄糖液。3、為了消除患者的緊張情緒，減少胃液分泌及胃蠕動(dòng)，驅(qū)除胃內(nèi)的泡沫，使圖像更清晰，必要時(shí)醫(yī)生在檢查前2030分鐘要給患者用鎮(zhèn)靜劑、解痙劑和祛泡劑。對此，患者應(yīng)有所了解，并給予配合。4、為了使胃鏡能順利地通過咽部，做胃鏡檢查前一般要用咽部麻醉藥，用藥要領(lǐng)患者要

2、按醫(yī)生的要求進(jìn)行。麻醉采取局部麻醉，只限于咽喉及食管上端。在用上述藥前，向醫(yī)生講明你的藥物過敏史，即過去對什么藥物過敏。局部麻醉是將2%地卡因或2賽羅卡因噴霧，病人張口發(fā)“阿”聲，這時(shí)軟腭和舌腭弓上移，舌根下移，使舌后、咽喉、軟腭噴了藥，先后3次。每次噴后，病人將剩在口腔的藥咽下，以麻醉咽下部。也有采用糊劑，含在口內(nèi)仰頭使藥物在咽喉部停留自然流入食管，起局部麻醉作用。5、病人與醫(yī)生要合作，檢查前病人先去小便排空膀胱，進(jìn)入檢查室后，松開領(lǐng)口及褲帶，取下假牙及眼鏡，取左側(cè)臥位，或根據(jù)需要改用其他體位。入鏡后，不能用牙齒咬鏡，以防咬破鏡身的塑管。身體及頭部不能轉(zhuǎn)動(dòng)，以防損壞鏡子并傷害內(nèi)臟。如有不適情

3、況，病人忍耐一段時(shí)間，實(shí)在不能忍受，可用手勢向施術(shù)者（醫(yī)生或護(hù)士）示意，以便采取必要措施。1.2、檢查后注意事項(xiàng)1、檢查完畢病人坐起，并吐出唾液，由于檢查時(shí)注入一些空氣，雖然在退鏡時(shí)已吸出，但有的人仍有腹脹感，噯氣很多。因?yàn)槁樽碜饔梦聪?，過早吃東西容易使食物進(jìn)入氣管引起嗆咳或發(fā)生吸入性肺炎。故檢查后2小時(shí)，待咽部麻醉藥作用消失后再試吃流質(zhì)食物。在14天內(nèi)，病人可能感到咽部不適或疼痛，但無礙于飲食，大多數(shù)人可照常工作，病情較多者可予休息，駕駛員當(dāng)日不能單獨(dú)駕駛。做胃鏡檢查最好有家屬陪同，檢查結(jié)束后護(hù)送回家。2、咽部可能會有疼痛或異物感，可口含碘喉片、草珊瑚含片等，癥狀可減輕或消失。3、做了活檢

4、的患者（特別是老年人），檢查后12日內(nèi)，應(yīng)進(jìn)食半流質(zhì)飲食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸煙、飲酒、喝釅茶和濃咖啡，以免誘發(fā)創(chuàng)面出血，并注意有否黑大便（呈柏油或?yàn)r青樣，是上消化道出血現(xiàn)象），如出現(xiàn)黑便要及時(shí)到醫(yī)院請醫(yī)生處理。二、腸鏡檢查的注意事項(xiàng) 腸鏡是一個(gè)管子從肛門插入，從直腸到盲腸，長度約有一百多公分，它的構(gòu)造功能與胃鏡基本相似。腸鏡檢查要比胃鏡檢查麻煩些，也比胃鏡痛苦。做一次完整的腸鏡檢查平均需要10分鐘，腸子比較直的人很容易做，5、6分鐘就可完成。腸子轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，甚至打結(jié)的人，醫(yī)生可能要花30分鐘，才能做完一次檢查。1、檢查前3天，停服鐵劑藥品，開始進(jìn)食半流質(zhì)或低渣飲食，如魚、蛋、

5、牛奶、豆制品、粥、面條 、面包、香蕉、冬瓜、馬鈴薯等。2、檢查前一天晚上服用輕瀉劑，同時(shí)多飲水。3、檢查當(dāng)日進(jìn)無渣流質(zhì)飲食或禁食，檢查前2小時(shí)清潔洗腸，檢查前半小時(shí)，安靜休息。4、檢查時(shí)，病人先取左側(cè)臥位，腹部放松，并曲膝。檢查中按醫(yī)生的要求更換體位。5、檢查中如有疼痛，立即向醫(yī)生訴說，便于醫(yī)生安全插鏡。6、檢查后休息12天，如有劇烈腹痛、腹脹、便血等情況發(fā)生，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。7、如進(jìn)行活組織檢查，術(shù)后3天內(nèi)勿做劇烈活動(dòng)。8、有嚴(yán)重心臟病、心肺功能不全、嚴(yán)重高血壓、急性腹瀉、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸克羅恩病、腹 膜炎、妊娠、精神病，腹部曾多次手術(shù)且有明顯粘連者禁止做此項(xiàng)檢查。三、超聲檢查注意事

6、項(xiàng) 隨著現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展，超聲診斷技術(shù)在臨床上被廣泛應(yīng)用。為了方便病人檢查，淺談一些超聲檢查注意事項(xiàng)。 3.1 腹部超聲 腹部檢查部位主要包括肝臟、膽囊、管系、胰腺、脾臟、腎上腺、腹部腫塊、腹部血管等部位。病人應(yīng)禁食禁水812小時(shí)， 檢查前一天的晚飯，少吃油膩食物，應(yīng)以清淡食物為主，飯后禁食一夜。檢查時(shí)間應(yīng)安排在同位素、肺功能、胃腸及膽道造影前進(jìn)行或于膽道造影、鋇餐檢查后3天進(jìn)行。禁餐具體要求：除不吃飯菜外，還應(yīng)禁食糕點(diǎn)、水果、 糖果等食物，當(dāng)然也不要抽煙。檢查當(dāng)日清晨應(yīng)保證在空腹情況下檢查，如果胃腸里有許多氣體或者還沒有消化的食物會干擾檢查，可能造成圖像顯示不清，延誤病情。 空腹時(shí)，膽囊及膽道

7、內(nèi)才有足夠的膽汁充盈，才能提高超聲檢查的準(zhǔn)確性。但是，有些病人即使禁了飲食，腹腔仍有大量積氣，這些病人應(yīng)在檢查前適當(dāng)口服消脹片，必要時(shí)經(jīng)灌腸排便后再行檢查。值得注意的是，有些患者雖然沒有吃早餐，但在凌晨兩三點(diǎn)吃過東西、喝過水，同樣會影響檢查結(jié)果。 3.2 盆腔超聲 盆腔檢查部位主要包括子宮、卵巢、前列腺、膀胱等部位。盆腔檢查時(shí)必須保持膀胱充盈，這是因?yàn)樯鲜鲞@些臟器的位置較深，周圍有許多腸管包圍，腸管內(nèi)的內(nèi)容物和氣體會影響超聲圖像的辨認(rèn)，不憋尿檢查就會“白茫茫”一片，什么都辨認(rèn)不出，只有憋尿推開腸管，才能清楚顯示各臟器及其周邊的情況，另外適當(dāng)憋尿可以使子宮位置提高，子宮周圍的組織展開，充分暴露器

8、官，也有利于診斷。 膀胱不充盈或過度充盈均不利于盆腔臟器的顯示。正確方法是檢查前1-2小時(shí)飲水5001000ml（約2-3碗），使膀胱適當(dāng)充盈。如果過度憋尿的話，膀胱會推擠、壓迫其他器官造成器官的變形和移位，從而造成一些假象，影響正確診斷，所以做上述臟器檢查時(shí)一定要適度憋尿。 同時(shí)做腹部和盆腔的病人，檢查當(dāng)日不排晨尿，這樣不必喝水即可達(dá)到膀胱充盈的目的，一舉兩得。 男性做膀胱、前列腺、精囊腺檢查時(shí)也要憋尿，但不需要大量憋尿，所以通常膀胱充盈量在200ml左右（約一大杯水）即可。 經(jīng)陰道超聲檢查者，檢查時(shí)須排空小便,膀胱不須充盈。但是陰道超聲也有禁忌，沒有性生活史的女性病人是絕對不能采用陰道超聲

9、檢查的，陰道流血較多的病人如月經(jīng)期的不規(guī)則流血、陰道炎癥或者性病等也不適合陰道超聲檢查。 四、CT與核磁共振有什么區(qū)別？ CT與核磁共振（MRI）是兩種截然不同的檢查方法。MRI是Magnetic Resnane Iamge的簡稱，中文為磁共振成像。MRI是把人體放置在一個(gè)強(qiáng)大的磁場中，通過射頻脈沖激發(fā)人體內(nèi)氫質(zhì)子，發(fā)生核磁共振，然后接受質(zhì)子發(fā)出的核磁共振信號，經(jīng)過梯度場三個(gè)方向的定位，再經(jīng)過計(jì)算機(jī)的運(yùn)算，構(gòu)成各方位的圖像。 CT由于X線球管和探測器是環(huán)繞人體某一部位旋轉(zhuǎn)，所以只能做人體橫斷面的掃描成像，而MRI可做橫斷、矢狀、冠狀和任意切面的成像。 MRI由不同的掃描序列可形成各種圖像，如T

10、1加權(quán)像、T2加權(quán)像、質(zhì)子密度像等，還有水成像、水抑制成像、脂肪抑制、彌散成像、波譜成像、功能成像等，CT只能辨別有密度差的組織，對軟組織分辨力不高。而MRI對軟組織有較好的分辨力，如肌肉、脂肪、軟骨、筋膜等信號不同。所以CT與MRI是截然不同的檢查方法。 MRI能取代CT嗎？不能。盡管MRI有許多優(yōu)點(diǎn)，但它與CT是截然不同的成像方法，所形成的圖像截然不同。 MRI可多方位成像、對人體無傷害，對軟組織有較好的分辨力，有多種的成像方法，不僅圖像反映人體的解剖結(jié)構(gòu)，還可以提供生理、病理、生化信息，被認(rèn)為分子水平上的成像等許多優(yōu)點(diǎn)，但是在氫質(zhì)子缺乏或含量很少的組織如致密的骨骼、鈣化、含氣的肺部等，皆

11、無法成像。由于MRI成像時(shí)間較長，昏迷、躁動(dòng)病人不能獲得清晰的圖像，當(dāng)然體內(nèi)有金屬異物的患者不能進(jìn)入磁場，此為禁忌癥。所以MRI檢查也有不可克服的缺點(diǎn)，它不能取代CT，當(dāng)然CT也不能取代MRI，兩者應(yīng)相輔相成，這就是為什么有時(shí)做了MRI還要做CT，或做了CT還要做MRI的原因。 五、CT檢查注意事項(xiàng) 5.1 檢查前注意事項(xiàng) 1、檢查前須將詳細(xì)病史及各種檢查結(jié)果告知醫(yī)生，如有自己保存的線片、磁共振片和以前的CT片等資料需交給醫(yī)生以供參考。 2、要向醫(yī)生說明有無藥物過敏情況，是否患有哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病。 3、去除檢查部位衣物包括帶有金屬物質(zhì)的內(nèi)衣和各種物品：如頭飾、發(fā)夾、耳環(huán)、項(xiàng)鏈、玉佩、錢

12、幣、皮帶和鑰匙等。 4、需增強(qiáng)者檢查前禁食小時(shí)。 5、腹部掃描者，在檢查前周內(nèi)不能作鋇劑造影；前天內(nèi)不能作其他各種腹部臟器的造影（如靜脈腎盂造影等）；前天內(nèi)不服瀉劑，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易產(chǎn)氣的食物。 6、如作增強(qiáng)掃描或兒童、神志不清者，需有健康人陪同。 7、增強(qiáng)掃描如用離子型造影劑，需作靜脈注射造影劑碘過敏試驗(yàn)，分鐘后無反應(yīng)，方可進(jìn)行檢查。 8、按預(yù)約時(shí)間按時(shí)到相應(yīng)檢查室大廳候檢。 5.2 檢查時(shí)注意事項(xiàng) 檢查時(shí)聽從技術(shù)人員的指導(dǎo)，保持體位不動(dòng)，配合檢查進(jìn)行平靜呼吸、屏氣、不吞口水、不眨眼睛等。 機(jī)上配有對講機(jī)，在檢查中如有不適，或發(fā)生異常情況，應(yīng)立即告知醫(yī)生。 六、磁共振檢查注意

13、事項(xiàng) 6.1 檢查前注意事項(xiàng) 1、體內(nèi)有磁鐵類物質(zhì)者，如裝有心臟起搏器、動(dòng)脈瘤等血管手術(shù)后，人工瓣膜，重要器官旁有金屬異物殘留等和懷孕個(gè)月以內(nèi)的孕婦，均不能作此檢查。但體內(nèi)植入物經(jīng)手術(shù)醫(yī)生確認(rèn)為非順磁性物體者可行磁共振檢查。 2、要向技術(shù)人員說明以下情況：有無手術(shù)史；有無任何金屬或磁性物質(zhì)植入體內(nèi)包括金屬節(jié)育環(huán)等；有無假牙、電子耳、義眼等；有無藥物過敏。 3、不要穿著有金屬物質(zhì)的內(nèi)衣褲，檢查頭、頸部的病人應(yīng)在檢查前一天洗頭，不要擦任何護(hù)發(fā)用品。 4、檢查前需脫去除內(nèi)衣外的全部衣服和乳罩，換上磁共振室的檢查專用衣服。去除所配帶的金屬品如項(xiàng)鏈、耳環(huán)、手表和戒指等。除去臉上的化妝品和假牙、義眼、眼鏡等物品。 5、檢查前要向醫(yī)生提供全部病史、檢查資料及所有的線片、片、以前的磁共振片等。 6、腹部（肝、脾、腎、胰腺、膽道、輸尿管等）檢查者檢查前禁食4小時(shí)，并于檢查前注射6542一支。 7、磁共振泌尿系造影（MRU）者檢查前口腹速尿20mg。 8、兒童、神志不清者，需鎮(zhèn)靜并有健康人陪同。 9、按預(yù)約時(shí)間提前半小時(shí)在相應(yīng)檢查室大廳候檢。 6.2 檢查時(shí)注意事項(xiàng) 1、磁共振檢查時(shí)間較長，且病友所處的環(huán)境幽暗、噪聲較大。要有思想準(zhǔn)備，不要急躁，不要害怕，要在醫(yī)師指導(dǎo)下保持體位不動(dòng)，耐心配合吸氣、屏氣等。 2、磁共振機(jī)器上有對講機(jī)或擠壓泡，檢查時(shí)如有不適及時(shí)通知醫(yī)師。九、放射檢查注意事項(xiàng)9.1 胃腸