呼吸系統(tǒng)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度

1、呼吸系統(tǒng)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度生效日期：2007年3月20日 修訂日期： 2011年5月12日 一、將感染與非感染病人分開安置；病房按時開窗通風(fēng)；特殊呼吸道感染病人，按標準預(yù)防執(zhí)行。 二、對于器官移植、粒細胞減少癥等嚴重免疫功能抑制患者，應(yīng)進行保護性隔離，包括安置于層流室，醫(yī)務(wù)人員進入病室時須戴口罩、帽子，穿無菌隔離衣等。三、限制應(yīng)用抑制意識的藥物治療鎮(zhèn)靜藥，麻醉藥、。四、安置昏迷病人于避免誤吸的體位，如平臥時頭偏向一側(cè)。五、絕對臥床病人每2小時翻身、拍背1次。六、慎重給吞咽異常的病人經(jīng)口喂食，以防誤吸。七、病情許可的情況下，鼓勵病人半臥位，并盡早下床活動。八、對外科胸腹部手術(shù)病人術(shù)前做好衛(wèi)

2、生宣教，訓(xùn)練正確的咳嗽排痰方式。鼓勵手術(shù)后病人尤其胸部和上腹部手術(shù)、早期下床活動。九、指導(dǎo)病人正確咳嗽，必要時予以翻身、拍背，以利于痰液引流。十、對氣管插管或切開病人，吸痰時應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作。吸痰前、后，醫(yī)務(wù)人員必須遵循手衛(wèi)生規(guī)范。十一、氣管內(nèi)導(dǎo)管采取高壓蒸汽滅菌，定時更換。十二、注意患者口腔衛(wèi)生，實施正確的口腔護理，建議洗必泰漱口或口腔沖洗，每26小時1次。十三、做吸入治療的霧化器，不同病人之間或同一病人使用超過24小時，要進行滅菌或高水平消毒處理，霧化液必須無菌。十四、如無禁忌證，應(yīng)將床頭抬高30-45，以減少胃液反流和誤吸的發(fā)生。十五、嚴格掌握氣管插管或切開適應(yīng)證，優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣。十

3、六、呼吸機螺紋管每周更換1次，有明顯分泌物污染時及時更換；濕化器添加水可使用新制備的滅菌水，每天更換；十七、冷凝器應(yīng)始終保持在最低位，冷凝水應(yīng)作為污水及時傾倒，不可使冷凝水流向患者氣道。十八、對于人工氣道/機械通氣患者，每天評估是否可以撤機和拔管，盡量減少機械通氣和插管天數(shù)。十九、盡可能減少或消除口、咽部和胃腸病原菌的定植和吸入。二十、減少經(jīng)手傳播造成的交叉感染：醫(yī)護人員在接觸血液、體液、分泌物、排泄物及被上述污染的物品后，要戴一次性手套，脫手套后要洗手；接觸人體從污染部位到清潔部位時，或接觸另一病人要洗手；按六步法用肥皂加流動水洗手，特殊污染時用快速手消毒劑或消毒毛巾擦拭雙手。二十一、一次性

4、吸痰管嚴禁重復(fù)使用。二十二、病人用的吸氧裝置等要一用一消毒，濕化液應(yīng)為無菌水，每日更換。二十三、盡量使用一次性氣管插管；在病情允許情況下盡可能早的拔除氣管內(nèi)插管；在拔插管或YG034：呼吸系統(tǒng)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度生效日期：2007年3月20日 修訂日期： 2011年5月12日 解除氣囊前，需將插管氣囊以上的氣管分泌物清除干凈。二十四、使用霧化吸入器，采用無菌溶液；超聲霧化器中使用的無菌藥液僅限同一病人使用，每次噴霧后需對噴霧器消毒，無菌水沖洗，干燥保存；不同病人使用同一霧化器前，需對霧化器進行高效消毒劑消毒。二十五、嚴格按衛(wèi)生部內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范清洗、消毒支氣管鏡。二十六、對使用機械性