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文檔簡介
1、各關(guān)節(jié)活動度的測量(一) 肩關(guān)節(jié) (shoulder joint)1伸 - 屈A活動面:矢狀面。B檢查體位:雙肩中立位。C測量:以測量器軸心貼于肩峰,測量臂之一平行腋中線放置,另一臂沿上臂縱軸移動,讀兩臂之夾角。D正?;顒臃秶?180 0 45。2外展一內(nèi)收A活動面:冠狀面。B檢查體位:雙肩中立位。C測量:測量角軸心置于肩關(guān)節(jié)后,一測量臂與身體中線平行,一臂隨上臂運(yùn)動,讀兩臂之夾角。D:正?;顒臃秶和庹?80,內(nèi)收0。3外旋內(nèi)旋A活動面:矢狀面或水平面。B檢查體位: a矢狀面:肱骨外展90,肘屈曲90,前臂旋前手掌向足。b水平位:上臂靠近軀干,將肘關(guān)節(jié)屈曲90。C測量: a矢狀面:測量器軸
2、心對準(zhǔn)肘關(guān)節(jié),將一臂置于與腋中線平行位,另一臂于前臂縱軸隨之活動。測兩臂間夾角。 b水平位:測角器軸心置于肘關(guān)節(jié)固定臂放與地面垂直,另一臂置與尺骨縱軸隨之運(yùn)動。D正?;顒臃秶簝?nèi)旋90,外旋90。(二) 肘關(guān)節(jié) (elbow joint)伸 - 屈各關(guān)節(jié)活動度的測量A活動面:矢狀面。B檢查體位:中立位。C測量:測角器軸心對準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)外側(cè),測量臂之一置于肱骨縱軸,另一置于橈骨縱軸,測兩臂之夾角。D正?;顒臃秶?145 0 5。(三)橈尺關(guān)節(jié)(radioulnar joint)旋前 - 旋后A活動面:額狀面。B檢查體位:肱骨內(nèi)收至胸部,肘屈曲90,前臂橈側(cè)朝向病人頭部,作為0位。C測量:可采用羅盤
3、式測角器或雙叉式測角器,測量旋前時,將前臂完全旋前,軸心對準(zhǔn)尺骨莖突,將一臂干與肱骨縱軸平行,另一臂桿橫過腕關(guān)節(jié)背面,測量旋后方法類同。D正?;顒臃秶盒埃? 90;旋后: 090。(四) 腕關(guān)節(jié) ( wrist joint)1伸屈A活動面:矢狀面。B檢查體位:前臂及手均置于旋前位。C測量:測角器軸心對準(zhǔn)尺骨莖突,一臂沿尺側(cè)緣同前臂縱軸平行,另一臂同第2掌骨縱軸平行并隨第5 掌骨移動(測量器也可置于橈側(cè))。D正常活動范圍:伸: 0 70;屈: 0 90。2橈偏尺偏A活動度:水平位。B檢查體位:肘關(guān)節(jié)屈曲90位,前臂旋前,腕關(guān)節(jié)0位。各關(guān)節(jié)活動度的測量C測量:測量角置于手背,軸心置于第3 掌骨
4、的近體部上方,一臂沿前臂中線放置,另一臂沿第3 掌骨縱軸平行放置。D正常活動范圍:橈偏:025;尺偏: 0 35。(五) 掌指關(guān)節(jié)( metacarpophalangeal joints)伸 - 屈A活動面:矢狀面。B檢查體位:手置任一平靜位,拇指與手指伸展。C測量:測角器軸心對準(zhǔn)測量的掌指關(guān)節(jié)上方,其一臂置于手背,另一臂置于測量手指背側(cè)并與其縱軸平行。D正常活動范圍: 0 90。(六) 指間關(guān)節(jié) (interphalangeal joints)伸屈A活動面:矢狀面。B檢查體位:手置于任一平靜位。C測量:測量器軸心對準(zhǔn)被測量的關(guān)節(jié)上方,一臂置于近側(cè)指背面,在最大限度屈曲和伸展位時記取讀數(shù)。D正
5、?;顒臃秶航鼈?cè)指間關(guān)節(jié): 0100;遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié):080。(七) 拇指 ( thumb)1橈側(cè)外展A活動面:在與手掌平行的平面上運(yùn)動。B體位:手置于任一平靜位,手指伸展。各關(guān)節(jié)活動度的測量C測量:測量角軸心于腕掌關(guān)節(jié),一臂在示指,另一臂在拇指,測兩臂間夾角。D正?;顒臃秶?0 60。2尺側(cè)內(nèi)收A活動面:在與手掌平行的平面上活動。B檢查體位:手置于任一平面,手指伸展。C測量:測量角軸心及兩臂位置同上。D正?;顒臃秶?0。3掌側(cè)外展A活動面:矢狀面。B檢查體位:手置于任一平靜位,手指外展。C測量:測量器軸心及兩臂放置方法同前。D正?;顒佣龋?0 90。4掌側(cè)內(nèi)收A活動面:矢狀面。B檢查體位:
6、手置于任一平靜面。C測量:方法同前。D正?;顒佣龋?0。5掌指關(guān)節(jié)屈曲A活動面:矢狀面。B檢查體位:手指伸展位,手置于任一平靜位。C測量:測量器軸心置于掌指關(guān)節(jié),一測量臂于第1 掌骨,另一臂于拇指第1 節(jié)。D正常活動度: 0 60。各關(guān)節(jié)活動度的測量6掌指關(guān)節(jié)伸直A活動面:矢狀面。B檢查體位:同前。C測量:方法同前。D正?;顒佣龋?0 10。7指間關(guān)節(jié)伸 - 屈A活動面:矢狀面。B檢查體位:手指伸直位。C測量:測量器于指間關(guān)節(jié),固定臂于拇指第一節(jié),另一臂于拇指末節(jié)。D正?;顒佣龋?80 0 10。8對掌A活動面:在與手掌面平行的平面上活動。B檢查體位:手置于任一平靜位,手指伸展。C活動形式:此
7、運(yùn)動由外展、旋轉(zhuǎn)、屈曲三種因素組成。9手指間運(yùn)動外展內(nèi)收在手掌面以中指為中心,指的離開運(yùn)動為外展,合攏運(yùn)動為內(nèi)收。(八) 髖關(guān)節(jié) (hip joint)1屈 - 伸A活動面:矢狀面。B檢查體位:仰臥、側(cè)臥或站立位。C測量:測量器軸心置于股骨大粗隆上,一臂于股骨縱軸平行位置,另一臂置于與軀干平行位置上。各關(guān)節(jié)活動度的測量D正?;顒佣龋荷欤?0 15:屈:伸膝時: 0 90;屈膝時: 0 125。2外展內(nèi)收A活動面:冠狀面。B檢查體位;仰臥或站立位。C測量:測量器軸心于髂前上棘,一臂置于股骨正中線,另一臂于兩髂前上棘連線之垂線。D正常活動范圍:外展:0 45;內(nèi)收: 020。3外旋內(nèi)旋A活動面:水
8、平面。B檢查體位:仰臥,在髖屈曲位測量時,髖和膝均要屈曲近90。C測量:測量器的軸心對準(zhǔn)膝關(guān)節(jié),其雙臂置于脛骨前面,與脛骨縱軸平行。當(dāng)髖內(nèi)旋或外旋時,測量器一臂置于脛前位置,另一臂則停留于原位置。D正?;顒臃秶簝?nèi)旋:0 45;外旋: 0 45。(九) 膝關(guān)節(jié) ( knee joint)屈伸A活動面:矢狀面。B檢查體位:可仰臥或坐在椅子或桌子邊緣。C測量:測量器軸心對準(zhǔn)膝關(guān)節(jié)外側(cè),一臂置于大腿外側(cè),與股骨縱軸平行,另一臂于小腿外側(cè),與脛骨縱軸平行。D正常活動范圍: 0 130。(十) 踝關(guān)節(jié) (ankle joint)各關(guān)節(jié)活動度的測量1屈伸(跖屈背屈)A活動面:矢狀面。B檢查體位:可坐位或仰
9、臥位,膝關(guān)節(jié)屈曲,以允許踝關(guān)節(jié)最大限度背屈。C測量:測量器軸心置于足底處的腓骨縱軸線上,一臂置于小腿外側(cè),另一臂與第5跖骨縱軸平行放置。D正?;顒臃秶罕城? 20;跖屈: 0 45。2內(nèi)翻 - 外翻A活動面:冠狀面。B檢查體位:取坐位或仰臥位,踝關(guān)節(jié)呈中立位。C測量:測量器軸心置于足跟底,一臂置于踝內(nèi)側(cè)或外側(cè)與小腿縱軸平行,另一臂置于足跖面(測量內(nèi)翻時將測量器置于踝外側(cè),測量外翻時則反之)。D正?;顒臃秶簝?nèi)翻:30,外翻: 20。3內(nèi)收 - 外展A活動面:水平面。B檢查體位:取坐位或仰臥位,關(guān)節(jié)中立位0。C測量:前足部關(guān)節(jié)放置測量角軸心,一臂置于第12 跖骨間的足軸,另一臂初始亦然,當(dāng)內(nèi)
10、收和外展時隨之活動,兩臂夾角即為預(yù)測角。(十一 )足趾( toes)1指A活動面:矢狀面。B檢查體位:足趾中立位,患者取坐位或仰臥位。C測量:a MP軸心于MP關(guān)節(jié),一臂于第1 跖骨,另一臂于跖趾第1 節(jié); b IP:軸心于IP關(guān)節(jié),一臂于跖趾第1 節(jié),另一臂跖趾末節(jié)。各關(guān)節(jié)活動度的測量D正常活動范圍:MP:伸 060,屈 035; IP: 伸 0,屈 0 60。2足趾A活動面:矢狀面。B檢查體位:取坐位,足趾中立位0。C測量: MP:軸心于MP關(guān)節(jié),一臂置于2 5 跖骨,另一臂于第2 5 趾第 1 節(jié)處;PIP:軸心于PIP 關(guān)節(jié),一臂于第2 5 趾第 1 節(jié),另一臂于第2 5 第 2 節(jié);
11、 DIP:軸心于DIP 關(guān)節(jié),一臂于第2 5 趾第 2 節(jié),另一臂于第25 趾末節(jié)。D正常活動范圍:MP:伸 40,屈 035 ; PIP: 伸 0,屈 035; DIP:伸 0,屈 0 50。(十二) 腰椎關(guān)節(jié) (joint of lumbar vertebrae)1伸屈A活動面:矢狀面。B檢查體位:腰椎直立位。C測量:測量器軸心于L5椎體位置,一臂于L5垂線,另一臂于L5C7 連線上;D正?;顒臃秶呵扒?0,后伸30。2側(cè)屈A活動面:冠狀面。B檢查體位:腰部直立位。C測量:方法同伸- 屈測量。D正?;顒臃秶鹤?5,右 45。3旋轉(zhuǎn)A活動面:水平面。各關(guān)節(jié)活動度的測量B檢查體位:腰部直立位。C測量:測量器軸心于兩肩胛骨連線中點(diǎn),一臂垂直于兩肩胛連線,另一臂于肩胛骨切線;D正常活動范圍:左: 30 40;右: 3040。(十三) 頸椎關(guān)節(jié) (jiont of cervical vertebrae)1屈伸A活動面:矢狀面。B檢查體位: 病人取垂直坐位,頭直立, 眼平視, 用一側(cè)咬住一個壓舌板(用磨牙) 。C測量:測量器軸心置于下頜角(對準(zhǔn)),一臂于中立位時壓舌板的長軸平行,另一臂隨伸屈放置于壓舌板的新位置相平行。D正常活動范圍:屈060;伸
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