新生兒常見(jiàn)病

1、.新生兒常見(jiàn)病一、新生兒肺炎：1、肺炎的癥狀：呼吸急促、費(fèi)力或呼吸不規(guī)則、咳嗽、吐沫等癥狀，患兒有不同程度口周、鼻周發(fā)情，部分足月反應(yīng)良好的新生兒可有鼻翼扇動(dòng)等癥狀。2、原因：常見(jiàn)于母親有急產(chǎn)、胎膜早破，母親或與嬰兒親密接觸的人近期曾患上呼吸道感染者。3 、處理方法：護(hù)理中要觀察仔細(xì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就醫(yī)，平時(shí)注意避免外來(lái)的感染源。二、新生兒敗血癥：1、主要表現(xiàn)：先是食欲低下、精神欠佳、發(fā)熱（早產(chǎn)兒或病情重也可以表現(xiàn)體溫不升） 、面白、好睡、黃疸加重、身上有出血點(diǎn)、腹脹及肝脾腫大等。2、原因：多見(jiàn)于孕婦有發(fā)熱感染、胎膜早破、羊水混濁，新生兒有臍部感染或皮膚膿皰疹、 破損等原因造成的。3、處理的方法

2、：及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)。三、缺氧缺血性腦?。?、早期主要表現(xiàn)為：過(guò)度興奮、肢體顫抖、睜眼時(shí)間長(zhǎng)，甚至抽風(fēng)，重病兒一開(kāi)始表現(xiàn)嗜睡、昏迷、肢體發(fā)軟、.前囪飽滿，觸之像面鼓。2、原因 : 在患兒病史中常有宮內(nèi)、產(chǎn)時(shí)缺氧，伴有顱內(nèi)出血等，作頭部 CT、顱腦 B 超、磁共振及必要的化驗(yàn)等可明確診斷。3、處理的方法 : 及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)。四、化膿性腦膜炎：1、表現(xiàn)為：面白或發(fā)青，拒乳、反應(yīng)差、體溫不升或有發(fā)熱、哭聲弱或尖叫、雙眼凝視、前囪飽滿，重者出現(xiàn)抽風(fēng)，癥狀類(lèi)似缺氧缺血性腦炎、敗血癥，且常與敗血癥同時(shí)存在。2、處理方法：及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)。五、鵝口瘡：1、好發(fā)部位：口腔黏膜2、原因：是白色念珠菌引起的（ 1

3、）奶頭或奶具不衛(wèi)生（ 2）產(chǎn)道交叉感染（ 3）長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素（ 4）不注意口腔清潔，殘奶在口腔中停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，有利于白色念珠菌的生長(zhǎng)3、表現(xiàn)為：寶寶患鵝口瘡時(shí)，即使不喝奶，口腔里、舌面.上也有一層白白的東西，很容易發(fā)現(xiàn)。4、典型表現(xiàn)：口腔黏膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，微微高出黏膜面，剛開(kāi)始呈小片狀，逐漸融合成大片。鵝口瘡又叫“雪口病”。5、處理方法：注意寶寶的奶具衛(wèi)生，要嚴(yán)格消毒，操作要正確，避免污染。還要注意乳頭的衛(wèi)生和乳頭的健康狀況，避免感染的機(jī)會(huì)。六、濕疹：1、濕疹主要表現(xiàn)：為針頭大小的疙瘩，對(duì)稱性分布，表面可起皮，嚴(yán)重時(shí)會(huì)流水、糜爛。其中額頭、下巴和面部為濕疹的好發(fā)部位，嚴(yán)重時(shí)累及頭皮、軀

4、干及四肢。大多數(shù)寶寶會(huì)有非常明顯的瘙癢感。寶寶因而哭鬧、煩躁、甚至影響睡眠。2、引起濕疹的起因：A、由于母親過(guò)早食用了濕寒的木瓜（木瓜要半月后食用） ；B、過(guò)敏體質(zhì)；C、奶漬不及時(shí)清洗；D、空氣不新鮮、濕度過(guò)大；E、溫度突然增高；F、寶寶接觸了化纖的植物；3、濕疹的治療：首先排除誘發(fā)原因，不要讓寶寶的臉直.接接觸水，要用棉球或紗布沾水清洗，保持皮膚干燥。母親常食用胡麻油可使新生兒不起或少起濕疹。治療時(shí)可用兒研所出的草本膚樂(lè)霜，按說(shuō)明使用即可，注意用藥之前要將寶寶的臉清潔干凈。七、痱子 :1、 好發(fā)部位：軀干、褶皺處、皮膚與皮膚接觸處2、 原因：過(guò)熱、潮濕、通風(fēng)差、穿衣太多汗液排出不暢引起發(fā)炎。

5、3、 特點(diǎn)：淡紅色小丘疹，丘疹頂端尖細(xì)小水泡，容成片也可以散發(fā)。觸之刺手，癢、痛。4、 處理方法：（ 1）室內(nèi)通風(fēng)、涼爽（避免濕熱） 。（ 2）衣著寬大柔軟，出汗時(shí)用干或熱毛巾擦干。（ 3）保持皮膚清潔干燥，洗溫水澡（ 4）適量喂水（ 5）皮膚與皮膚接觸之間用吸汗毛巾分開(kāi)，或用純天然的爽身粉將皮膚疊加的部位隔開(kāi)。八、尿布疹：1、原因：（1）自身體質(zhì)嬌嫩；.（2）尿布或紙尿褲引發(fā)的過(guò)敏；（3）尿布或紙尿褲更換不及時(shí)；2、 護(hù)理：（1）及時(shí)更換尿布，用中性洗液；（2）空氣暴露；（3）嚴(yán)重的寶寶到醫(yī)院進(jìn)行紅外線理療；（4）不能用含滑石粉的爽身粉，要采用純天然的爽身粉；3、用藥：強(qiáng)生護(hù)臀膏、 紅霉素軟

6、膏、鞣酸軟膏。九、臍炎：1、表現(xiàn)：開(kāi)始為滲出物，逐漸發(fā)展成為膿性分泌物、惡臭、臍周紅腫。新生兒體溫升高。2、處理方法：（ 1）要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行處理；（ 2）要用 75%酒精和醫(yī)用棉棒消毒3、預(yù)防：（ 1）接觸新生兒需先洗手（ 2）避免尿液污染肚臍（ 3）臍帶未脫落前應(yīng)上下分身洗澡，并將臍帶用潔凈的毛巾覆蓋，避免水的侵蝕引發(fā)感染。（ 4）每日觀察臍部有無(wú)紅腫，消毒要認(rèn)真徹底，臍帶沒(méi)有脫落前要一天消毒 2 次，上午和下午各一次， 脫落后改為一天一.次。十、臍部滲血：1、癥狀：在臍帶脫落期間伴有出血現(xiàn)象，那是毛細(xì)血管在滲血，由于臍帶部位沒(méi)有神經(jīng)，所以寶寶無(wú)痛感。2、處理方法：只要每次消毒后用干的醫(yī)用

7、棉簽按壓3-5 分鐘就可以止住滲血，數(shù)次后這種現(xiàn)象即可消失。如果此方法無(wú)效，可在用 75%的酒精消毒后，用碘伏涂抹在脫落面上，碘伏可收斂滲血的毛細(xì)血管。 臍帶脫落后也有滲血的可能，滲血結(jié)痂后，如果沒(méi)有分泌物就不要再消毒了，待結(jié)痂自然脫落即可。十一、斗雞眼：預(yù)防：（1）玩具放置于離新生兒20cm 遠(yuǎn)的位置，以后隨新生兒視力的發(fā)育需要放置于40-70cm 遠(yuǎn)的位置（2）經(jīng)常變換玩具的位置十二、膿胞瘡：1、病因：（ 1）、抵抗力弱（ 2）、皮膚褶皺處細(xì)菌侵入（ 3）、傳染.2、特點(diǎn)：開(kāi)始紅色丘疹，初期小米粒大小皰疹，重者皰疹增大、呈黃豆大小。 避薄易破，內(nèi)有黃色液體， 破潰留出黃色膿液，波及皮膚迅速

8、新生膿皰。3、護(hù)理：（ 1）嚴(yán)禁洗、擦（ 2）每天需要處理時(shí)要用消毒針刺破，然后碘酒消毒，（最好及時(shí)就醫(yī)請(qǐng)醫(yī)生處理）4、預(yù)防：（ 1）保持皮膚清潔，保證天天洗澡，特別注意皮膚褶皺處清洗。（ 2）貼身內(nèi)衣要勤換洗（ 3）處理膿皰瘡時(shí)污染的棉棒不要亂丟，防止交叉感染。（ 4）注意細(xì)心觀察。早發(fā)現(xiàn)、早治療。十三、新生呼吸道感染：1、病因：（ 1）產(chǎn)道感染所致（生后不久發(fā)病）（ 2）接觸傳染所致（生后1 周以上發(fā)?。?、癥狀：體溫正?；虿簧魈榛虮嵌?、哭鬧、煩躁或反應(yīng)淡漠，精神不好、吃奶不好，易嗆奶，呼吸急促、口周發(fā)青、口吐白沫等。3、預(yù)防：.（ 1）妊娠期避免呼吸道感染（ 2）新生兒室內(nèi)溫、濕度適

9、宜，避免過(guò)堂風(fēng)（ 3）凡患有呼吸道感染的病人不要接觸新生兒及產(chǎn)婦4、處理方法：及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)。十四、螳螂嘴：1、表現(xiàn)：在新生兒口腔的兩側(cè)頰部，有脂肪形成的厚脂肪墊（頰脂墊），民間俗稱“螳螂子” 。2、特點(diǎn)：這種脂肪墊不但對(duì)新生兒無(wú)害，而且有利于新生兒吸吮，并會(huì)隨著孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，螳螂子會(huì)逐漸消失。3、 處理方法：有的母親想給挑割掉。這不是正確的方法。如果挑割就會(huì)發(fā)生出血、感染，甚至引起敗血癥，后果嚴(yán)重，對(duì)嬰兒健康不利。如果發(fā)現(xiàn)孩子不肯吃奶時(shí)，可請(qǐng)醫(yī)生說(shuō)明原因，再做處理。十五、臍疝：1、表現(xiàn)：臍疝是新生兒時(shí)期的常見(jiàn)病，女孩多于男孩，在出生后不久就可以看到臍部有鼓起的圓形小腫塊，小的像櫻桃，大的

10、像核桃。安靜或躺著時(shí)小腫塊可消失。坐著、立著、咳嗽、哭鬧時(shí)小腫塊又會(huì)鼓起來(lái)，有時(shí)可鼓的大而緊張。若用手輕輕一壓就能壓回去，同時(shí)還可以聽(tīng)到“咕?！甭曧?，感到有股氣從小腫塊里擠回.肚子里去了，這就是臍疝。有時(shí)孩子哭鬧不安，解開(kāi)衣服看到臍疝突起，家長(zhǎng)就以為是因哭鬧引起的。其實(shí)患臍疝的孩子一般并無(wú)痛苦，個(gè)別可因局部膨脹而有不適感，很少有孩子因?yàn)槟[塊過(guò)度膨脹而出現(xiàn)腹痛、嘔吐等癥狀。2 、原因：是新生兒時(shí)期腹肌沒(méi)有發(fā)育完善，尤其由于臍孔兩邊的腹直肌還沒(méi)有能相互合攏臍孔表面，只有一層薄薄的皮膚覆蓋，當(dāng)腹部壓力增高時(shí)，腹腔內(nèi)的腸子就從臍孔內(nèi)頂出形成臍疝，隨著年齡的增長(zhǎng)，腹肌逐漸發(fā)達(dá)，一般在1-2 歲遲者在 3

11、-4 歲，臍孔可漸趨縮小到閉合。3、處理方法：新生兒期的臍疝不必特殊的治療，但與臍部接觸的內(nèi)衣要柔軟。凸起的部位可用潔凈的、平面光滑的錢(qián)幣等物，用紗布包裹后，再用紗布將其固定在凸起的部位壓迫來(lái)治療， 切不可用膠布粘貼，會(huì)引起皮膚水泡或破損。一般可待臍疝自愈，很少有 2 歲后還很大的。十六、脫皮：1、表現(xiàn) ：幾乎所有新生兒都有脫皮現(xiàn)象，不論是輕微的脫屑癥狀，或是較嚴(yán)重的如蛇脫皮， 一般只要寶寶能吃能睡，都是正常的現(xiàn)象， 但若合并水泡或紅腫等癥狀，可能.就有問(wèn)題，應(yīng)盡快就醫(yī)。2 、處理方法：這種脫皮的現(xiàn)象會(huì)出現(xiàn)在全身各個(gè)部位， 以四肢、耳后較明顯。只要在洗澡時(shí)讓其自然脫落即可，無(wú)需特別保護(hù)或強(qiáng)迫將

12、皮剝下來(lái)。十七、消化不良：1、表現(xiàn)：大便次數(shù)增多，變稀或呈水樣便，或者大便中含有奶瓣，且一般狀態(tài)不好，哭鬧增加，體重不增。個(gè)別表現(xiàn)食欲不好、嘔吐、長(zhǎng)時(shí)間腹瀉不改善會(huì)引起孩子面黃疲弱，易疲倦，易感染其它疾病及營(yíng)養(yǎng)不良。2、原因：（ 1）由于新生兒胃腸道發(fā)育不夠成熟，消化能力差，與此同時(shí)，新生兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，奶量增加快，營(yíng)養(yǎng)需求高，胃腸道負(fù)擔(dān)很重，因此容易發(fā)生消化不良。（ 2）新生兒喂養(yǎng)不當(dāng)容易發(fā)生消化不良，如人工喂養(yǎng)中，不可隨意改變奶的配比濃度。（ 3）新生兒大腦發(fā)育皮質(zhì)的調(diào)節(jié)機(jī)能尚未成熟，皮質(zhì)下中樞也極不穩(wěn)定，加上消化腺的分泌機(jī)能不成熟，且分泌量很少，消化酶缺乏或不能很好的發(fā)揮作用。因此對(duì)食物

13、的耐受力小，對(duì)奶量的變化不能很好的適應(yīng)。因?yàn)樾律鷥簩?duì)事物的需要量相對(duì)的遠(yuǎn)較成人多，所以消化器官的工作處于緊張狀態(tài)，因此任何一種不良的.因素都容易引起腸道功能紊亂。例如家長(zhǎng)愿讓孩子多吃快長(zhǎng)，往往營(yíng)養(yǎng)過(guò)盛，喂養(yǎng)不當(dāng)，超過(guò)了新生兒消化功能的負(fù)擔(dān)能力，從而引起消化不良。再有外界的不利因素如腸道內(nèi)外感染，過(guò)冷、過(guò)熱等，都容易引起小兒整個(gè)機(jī)體代謝紊亂，特別是胃腸道機(jī)能失調(diào)，還有對(duì)牛奶過(guò)敏所致。4、處理方法：避免以上提到的引發(fā)原因的發(fā)生。十八、新生兒“脫水熱” ：1、表現(xiàn)：如果孩子出生后 2-4 天時(shí)，出現(xiàn)熱度升高，體溫達(dá) 38-40 度，并伴有無(wú)原因煩躁、啼哭不已，體重減輕，尿量減少的情況，但其它情況良好

14、，無(wú)感染中毒癥狀，此時(shí)就要注意新生兒“脫水熱”的發(fā)生。2、原因：新生兒脫水熱主要是由于新生兒體內(nèi)水分不足而引起發(fā)熱，造成這一原因的因素主要是：產(chǎn)婦坐月子中怕受涼，門(mén)窗關(guān)得很?chē)?yán)，使環(huán)境氣壓過(guò)高，室溫高，給孩子穿的多，在高溫的情況下，小兒呼吸過(guò)快，呼出的水分增多，皮膚蒸發(fā)的水分也很多，從而出現(xiàn)了脫水。十九、病理黃疸：.1、表現(xiàn)：A、出生 24 小時(shí)就出現(xiàn)B、生理黃疸消退后，又重新出現(xiàn)C、超過(guò)半個(gè)月不退，皮膚黃染較深，連足底皮膚也明顯D、生后無(wú)黃疸產(chǎn)生，而在出生半個(gè)月后出現(xiàn)。E、溶血性黃疸2、處理方法：及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)二十、淚囊炎：1、表現(xiàn)：剛出生的寶寶通常是沒(méi)有眼淚的，如果你的寶寶一出生就眼淚汪汪

15、的，很可能是淚囊炎。2、典型表現(xiàn)：愛(ài)流淚，眼睛有分泌物，嚴(yán)重時(shí)，壓迫淚囊區(qū)皮膚，能看到膿性分泌物從淚小點(diǎn)溢出。3、原因：人的淚道由淚小點(diǎn)、淚小管和淚囊組成。胎兒時(shí)期，鼻淚管下端有一層薄膜，絕大多數(shù)新生兒在出生時(shí)，鼻淚管膜組織是完整無(wú)缺的，在淚腺開(kāi)始分泌之前，就會(huì)破裂。如果這層薄膜沒(méi)有破裂，那么，在淚腺開(kāi)始分泌之后，淚也就會(huì)滯留在淚囊內(nèi)，淚液長(zhǎng)期堵塞與管道內(nèi)， 刺激管道腔黏膜并引起細(xì)菌感染，就會(huì)引起淚囊炎。4、處理方法：由于大多數(shù)寶寶在出生 6 個(gè)月內(nèi)，淚道仍處于繼續(xù)發(fā)育階段，因此，開(kāi)始治療時(shí)一般采取保守治療.方法。二十一：新生兒吸入性肺炎：1、原因：常發(fā)生于胎兒宮內(nèi)窘迫或發(fā)生過(guò)窒息的新生兒，此

16、類(lèi)患兒由于在分娩過(guò)程中產(chǎn)程長(zhǎng)，胎盤(pán)或臍帶原因影響胎兒血液循環(huán)，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧，刺激胎兒呼吸中樞興奮，出現(xiàn)喘息樣呼吸，導(dǎo)致羊水或胎糞吸入。也有少數(shù)患兒是由于喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致乳汁吸入而致。剖宮產(chǎn)的新生兒口腔未經(jīng)產(chǎn)道的擠壓，呼吸道的羊水含量較自然分娩的多，如果清理呼吸道不徹底， 新生兒較早的呼吸，發(fā)生新生兒吸入性肺炎的機(jī)會(huì)就增多了。2、處理方法：（1）、積極防治胎兒窒息、缺氧.（ 2）、喂養(yǎng)時(shí)要關(guān)注新生兒吸吮的全部過(guò)程，嚴(yán)防嗆奶，避免吸入性肺炎的發(fā)生。二十二、腸干：1、特點(diǎn)：多發(fā)于喂養(yǎng)的新生兒。2、解決的辦法：（ 1）、兩奶間安排 2 次喂水（ 2）、腹部按時(shí)針?lè)较虬茨?（ 3）、將食指和中指并攏，

17、由新生兒的右側(cè)小手指相連的內(nèi)側(cè)小臂臂肘開(kāi)始向手指方向按摩至手腕。每次按摩 100 次，一天分上下午各一次按摩。（ 4）、削香皂?xiàng)l置于寶寶的肛門(mén)內(nèi)。（ 5）、適當(dāng)服用媽咪愛(ài)調(diào)節(jié)腸胃，但要在醫(yī)生的允許下。二十三、紅臀：1、癥狀：新生兒的肛門(mén)周?chē)t腫有小紅疙瘩，嚴(yán)重的會(huì)潰爛掉皮。2、原因：（ 1）、由于吃了母親體寒的奶造成的。（ 2）、便后清洗不干凈，細(xì)菌侵害造成的。（ 3）、因潮濕造成的。3、處理的辦法：（ 1）、調(diào)整母親的寒性體質(zhì)（ 2）、在不嚴(yán)重的情況下， 每次便后一定要用溫水的流水清洗干凈，用專(zhuān)用毛巾沾干后，再用抽紙巾沾干潮氣，用鞣酸軟膏涂抹患處。如果嚴(yán)重的情況下，可用淡茶水清洗后，再用炸花

18、椒的香油抹勻在患處，再配合陽(yáng)光浴或 40 度的燈烤。也可在客戶的同意下，使用小型吹風(fēng)機(jī)吹干。 二十四、腹脹：.1、表現(xiàn)：小腹部隆起，而且硬，拍擊有咚咚的聲音，并伴有新生兒睡眠不好，食欲差，愛(ài)哭鬧的現(xiàn)象。2、原因：（ 1）、洗澡時(shí)著涼（ 2）、撫觸是著涼（ 3）、護(hù)理中著涼（ 4）、奶的溫度偏低（ 5）、媽媽吃了涼性食物3、處理辦法：毛巾用電熨斗燙熱覆蓋在腹部，反復(fù)若干次即可。二十五、急性腸套疊：1、特點(diǎn)：急性腸套疊是嬰兒期一種特有的急癥，如果錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，會(huì)引發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥。2、典型表現(xiàn)：腸套疊的首發(fā)癥狀就是陣發(fā)性哭吵。嘔吐是另一早期癥狀，在疼痛發(fā)作后不久出現(xiàn)。便血多發(fā)生在疾病開(kāi)始的

19、 6-12 小時(shí)，大便時(shí)排出一種薄稀帶粘稠性果醬色的液體， 幾小時(shí)后又會(huì)重復(fù)排出幾次。3、處理方法 : 腸套疊治療有手術(shù)和非手術(shù)兩種。 早期發(fā)現(xiàn)早期就診，可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位得到治愈。 如果延誤診治，需要開(kāi)腹手術(shù)復(fù)位。.二十六、佝僂?。?、典型表現(xiàn)：汗多、夜驚、枕禿、肋骨外翻、出牙遲等都可能是佝僂病的表現(xiàn)。2、原因 : 佝僂病更多的時(shí)候被稱為是“缺鈣” ，似乎佝僂病是因?yàn)槿扁}而引起的。事實(shí)上，引起佝僂病的原因可能是缺鈣，也可能是缺少維生素D，或兩者都缺乏。3、特點(diǎn) : 佝僂病主要見(jiàn)于生長(zhǎng)發(fā)育快速期的嬰幼兒。根據(jù)目前的研究結(jié)果，嬰兒佝僂病的防御應(yīng)該從妊娠期開(kāi)始，孕婦除了補(bǔ)充鈣以外，每天還要有一定時(shí)間的戶外運(yùn)動(dòng)，多曬太陽(yáng)，或者預(yù)防性服用維生素 D。二十七、綠便：1、原因 :A、腸胃有炎癥。B、奶粉里含有強(qiáng)化鐵，如果鐵不能充分吸收，大便就會(huì)呈黃綠色，大便中的白色顆粒較大。C、母乳喂養(yǎng)的寶寶大便偏酸性，正常的便略呈綠色，有時(shí)會(huì)混雜一些白色顆粒。D、奶粉喂養(yǎng)的寶寶出現(xiàn)綠便是表示腸蠕動(dòng)加速或腸道有炎癥。E、饑餓性大便也呈綠色。2、處理方法 : 如果有炎癥要及時(shí)就醫(yī)。如果是奶粉的原因，就.要及時(shí)更換奶粉。如果是寶寶沒(méi)吃飽，就要及時(shí)改變喂養(yǎng)的方法。二十